Actual problems in dentistry Actual problems in dentistry Проблемы стоматологии 2077-7566 2412-9461 112606 10.18481/2077-7566-2025-21-4-197-204 ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ И ЦИФРОВАЯ СТОМАТОЛОГИЯ ORTHOPEDIC AND DIGITAL DENTISTRY ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ И ЦИФРОВАЯ СТОМАТОЛОГИЯ CLINICAL CASE OF 3D-TECHNOLOGIES IN PLANNING COMPREHENSIVE DENTAL REHABILITATION: A CASE REPORT КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ПРИМЕНЕНИЯ 3D-ТЕХНОЛОГИЙ ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ КОМПЛЕКСНОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТА Долгалев Александр Анатольевич Dolgalev Aleksandr Anatol'evich dolgalev1@mail.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Водолацкий Виктор Михайлович Vodolatsky Victor M. vmv.st@yandex.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Бражникова Анна Николаевна Brazhnikova Anna N. annbrazhnikova@yandex.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Лавриненко Екатерина Дмитриевна Lavrinenko Ekaterina D. lavrinenko.k99@mail.ru Гарус Яна Николаевна Garus Yana N. doctor_garus@mail.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Хейгетян Артур Вараздатович Heigetyan Artur Varazdatovich artur5953@yandex.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Караммаева Марьян Рамазановна Karammaeva Maryan R. mmmrabadan@mail.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Ставропольский государственный медицинский университет Ставрополь Россия Stavropol State Medical University Stavropol Russian Federation Ставропольский государственный медицинский университет Ставрополь Россия Stavropol State Medical University Stavropol Russian Federation Ставропольский государственный медицинский университет Ставрополь Россия Stavropol State Medical University Stavropol Russian Federation Ставропольский государственный медицинский университет Ставрополь Россия Ставропольский государственный медицинский университет Ставрополь Russian Federation Ставропольский государственный медицинский университет Ставрополь Россия Stavropol State Medical University Stavropol Russian Federation Ростовский государственный медицинский университет Rostov State Medical University Ростовский государственный медицинский университет Ростов-на-Дону Россия Rostov State Medical University Rostov-on-Don Russian Federation 29 01 2026 29 01 2026 21 4 197 204 15 01 2026 https://dental-press.ru/en/nauka/article/112606/view

Исходные данные. Внедрение в стоматологическую практику прогрессивных инновационных методов диагностики, инструментов искусственного интеллекта позволяет создавать цифровую, виртуальную модель клинической ситуации, а также планировать объем, очередность и вид стоматологической реабилитации пациента. Цель – оптимизация стандартизированных алгоритмов диагностики и планирования стоматологической реабилитации, на основе комбинированного применения возможностей современного ПО, 3D-технологий и классических методов лечения. Материалы и методы. Клинический пример планирования комплексной стоматологической реабилитации пациентки В., 42 лет. Диагноз и заключение специалистов после физикального исследования и конусно-лучевой компьютерной томографии височно-нижнечелюстного сустава: аномалии положения зубов 1.4, 1.3, 1.1, 2.1, 2.3, 2.4, 3.3, 3.4, 4.3, 4.4. (К07.3). Болевая дисфункция ВНЧС К07.60, К07.61 – щелкающая челюсть по МКБ10. Специалистами стоматологом-ортодонтом, хирургом, ортопедом принято решение о создании комплексного плана реабилитации пациентки. С этой целью было выполнено 3D-сканирование зубных рядов и планирование дизайна улыбки, с использованием программного обеспечения и фотографии пациентки (программное обеспечение «Smilecloud»). В специализированном программном обеспечении (Мaestro 3D) проведено планирование ортодонтического лечения несъемной эджуайз-техникой и (или) съемными каппами-элайнерами. После анализа результатов исследований выбрана этапность комплексной реабилитации. Результаты. После завершения хирургического, ортодонтического и ортопедического этапов комплексной реабилитации пациентки В. получено корпусное перемещение зубов на верхней и нижней челюсти. Выполнено протезирование одиночными коронками с опорой на дентальные имплантаты, установленные в промежутки между зубами. Болевая дисфункция, хруст и щёлканье в ВНЧС, при открывании и закрывании рта, полностью устранены. Выводы. Приведенный клинический случай доказывает необходимость владения специалистами-стоматологами современными методами диагностики и лечения для достижения запланированного результата.

Background. The introduction of advanced innovative diagnostic methods and artificial intelligence tools into dental practice enables the creation of digital and virtual models of clinical situations, as well as the planning of the scope, sequence, and type of dental rehabilitation for a patient. Objective. Optimization of standardized diagnostic algorithms and dental rehabilitation planning, based on the combined use of modern software, 3D-technologies, and classical treatment methods. Materials and Methods. We present a clinical case of treatment planning for the comprehensive dental rehabilitation of a 42-year-old female patient, V. The diagnosis and specialists' conclusions following a physical examination and cone-beam computed tomography (CBCT) of the temporomandibular joint were: Anomalies of tooth position 1.4, 1.3, 1.1, 2.1, 2.3, 2.4, 3.3, 3.4, 4.3, 4.4 (K07.3). Painful temporomandibular joint (TMJ) dysfunction K07.60, K07.61 – clicking jaw according to ICD-10. A team of dental specialists—an orthodontist, a surgeon, and a prosthodontist—decided to create a comprehensive rehabilitation plan for the patient. For this purpose, 3D-scanning of the dental arches and smile design planning were performed using specialized software and patient photographs (SmileCloud software). Orthodontic treatment was planned using specialized software (Maestro 3D) for fixed edgewise technique and/or removable aligners. After analyzing the diagnostic findings, a staged comprehensive rehabilitation plan was developed. Results. Upon completion of the surgical, orthodontic, and prosthetic stages of comprehensive rehabilitation, bodily movement of the teeth in the upper and lower jaws was achieved. Prosthetic rehabilitation was performed with single crowns supported by dental implants placed in the interdental spaces. Pain dysfunction, crunching and clicking in the TMJ, when opening and closing the mouth, was completely eliminated. Conclusion. This clinical case demonstrates the necessity for dental specialists to be proficient in modern diagnostic and treatment methods to achieve the planned outcome.

 3D-технологии комплексная реабилитация компьютерная томография ортодонтическое лечение дизайн улыбки внутриротовое сканирование 3D-Technologies comprehensive rehabilitation computed tomography orthodontic treatment smile design intraoral scanning

Голубева Е.Б., Исламов И.Р. CAD/CAM технология в стоматологии. В: Актуальные вопросы стоматологии: сборник научных трудов, посвященный основателю кафедры ортопедической стоматологии КГМУ, профессору Исаак Михайловичу Оксману. Казань: Казанский государственный медицинский университет; 2025. С. 124-126. [Golubeva E.B., Islamov I.R. CAD/CAM technology in dentistry. In: Topical issues of dentistry: a collection of scientific papers dedicated to the founder of the Department of Orthopedic Dentistry at KSMU, Professor Isaac Mikhailovich Oxman. Kazan: Kazan State Medical University; 2025. Pp. 124-126. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=82414647 Golubeva E.B., Islamov I.R. CAD/CAM tehnologiya v stomatologii. V: Aktual'nye voprosy stomatologii: sbornik nauchnyh trudov, posvyaschennyy osnovatelyu kafedry ortopedicheskoy stomatologii KGMU, professoru Isaak Mihaylovichu Oksmanu. Kazan': Kazanskiy gosudarstvennyy medicinskiy universitet; 2025. S. 124-126. [Golubeva E.B., Islamov I.R. CAD/CAM technology in dentistry. In: Topical issues of dentistry: a collection of scientific papers dedicated to the founder of the Department of Orthopedic Dentistry at KSMU, Professor Isaac Mikhailovich Oxman. Kazan: Kazan State Medical University; 2025. Pp. 124-126. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=82414647 Коновалов К.А., Ямашкина Е.А. Использование технологии CAD/CAM в современной стоматологической практике. Вестник науки. 2025;3(1):1298-1302. [Konovalov K.A., Yamashkina E.A. The use of technology CAD/CAM in modern dental practice. Vestnik nauki. 2025;3(1):1298-1303. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=79713741 Konovalov K.A., Yamashkina E.A. Ispol'zovanie tehnologii CAD/CAM v sovremennoy stomatologicheskoy praktike. Vestnik nauki. 2025;3(1):1298-1302. [Konovalov K.A., Yamashkina E.A. The use of technology CAD/CAM in modern dental practice. Vestnik nauki. 2025;3(1):1298-1303. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=79713741 Рощин Е.М. Инновационные CAD/CAM-технологии в ортопедической стоматологии: точность, эстетика, долговечность конструкций. Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и технические науки. 2025;(2-1):214-219. [Roshchin E.M. Innovative CAD/CAM-technologies in prosthetic dentistry: precision, aesthetics, durability of structures. Modern Science: actual problems of theory and practice. Series of Natural and Technical Sciences. 2025;(2-1):214-219. (In Russ.)]. http://www.nauteh-journal.ru/files/6e799a8b-9870-4666-869a-903ee7934fb2 Roschin E.M. Innovacionnye CAD/CAM-tehnologii v ortopedicheskoy stomatologii: tochnost', estetika, dolgovechnost' konstrukciy. Sovremennaya nauka: aktual'nye problemy teorii i praktiki. Seriya: Estestvennye i tehnicheskie nauki. 2025;(2-1):214-219. [Roshchin E.M. Innovative CAD/CAM-technologies in prosthetic dentistry: precision, aesthetics, durability of structures. Modern Science: actual problems of theory and practice. Series of Natural and Technical Sciences. 2025;(2-1):214-219. (In Russ.)]. http://www.nauteh-journal.ru/files/6e799a8b-9870-4666-869a-903ee7934fb2 Басмаджян М.Е. Планирование ортопедического лечения с использованием программы «AVANTIS 3D». Биология и интегративная медицина. 2025;(4):232-242. [Basmadjyan M.E. Planning of prosthetic treatment using the "AVANTIS 3D" software. Biologiya i integrativnaya meditsina. 2025;(4):232-242. (In Russ.)]. https://doi.org/10.24412/cl-34438-2025-476-232-242 Basmadzhyan M.E. Planirovanie ortopedicheskogo lecheniya s ispol'zovaniem programmy «AVANTIS 3D». Biologiya i integrativnaya medicina. 2025;(4):232-242. [Basmadjyan M.E. Planning of prosthetic treatment using the "AVANTIS 3D" software. Biologiya i integrativnaya meditsina. 2025;(4):232-242. (In Russ.)]. https://doi.org/10.24412/cl-34438-2025-476-232-242 Ванин Э.П. Инновационные цифровые технологии в ортопедической стоматологии: CAD/CAM, 3D-визуализация и виртуальное планирование. Интернаука. 2025;(34-1):12-14. [Vanin Eh.P. Innovative digital technologies in orthopedic dentistry: CAD/CAM, 3D visualization and virtual planning. Internauka. 2025;(34-1):12-14. (In Russ.)]. https://www.internauka.org/archive2/internauka/34(398_1).pdf Vanin E.P. Innovacionnye cifrovye tehnologii v ortopedicheskoy stomatologii: CAD/CAM, 3D-vizualizaciya i virtual'noe planirovanie. Internauka. 2025;(34-1):12-14. [Vanin Eh.P. Innovative digital technologies in orthopedic dentistry: CAD/CAM, 3D visualization and virtual planning. Internauka. 2025;(34-1):12-14. (In Russ.)]. https://www.internauka.org/archive2/internauka/34(398_1).pdf Селезнев Д.К., Гимазетдинова А.А. Клинический случай применения технологии CAD/CAM при протезировании одиночными коронками с использованием системы cerec MC XL. В: Актуальные вопросы стоматологии: сборник научных трудов, посвященный основателю кафедры ортопедической стоматологии КГМУ профессору Исааку Михайловичу Оксману. Казань: Казанский государственный медицинский университет; 2021. С. 717-720. [Seleznev D.K., Gimazetdinova A.A. Clinical case of the use of CAD/CAM technology in prosthetics with single crowns using the cerec MC XL system. In: Topical issues of dentistry: a collection of scientific papers dedicated to the founder of the Department of Orthopedic Dentistry at KSMU, Professor Isaac Mikhailovich Oxman. Kazan: Kazan State Medical University; 2021. Pp. 717-720. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=45687332 Seleznev D.K., Gimazetdinova A.A. Klinicheskiy sluchay primeneniya tehnologii CAD/CAM pri protezirovanii odinochnymi koronkami s ispol'zovaniem sistemy cerec MC XL. V: Aktual'nye voprosy stomatologii: sbornik nauchnyh trudov, posvyaschennyy osnovatelyu kafedry ortopedicheskoy stomatologii KGMU professoru Isaaku Mihaylovichu Oksmanu. Kazan': Kazanskiy gosudarstvennyy medicinskiy universitet; 2021. S. 717-720. [Seleznev D.K., Gimazetdinova A.A. Clinical case of the use of CAD/CAM technology in prosthetics with single crowns using the cerec MC XL system. In: Topical issues of dentistry: a collection of scientific papers dedicated to the founder of the Department of Orthopedic Dentistry at KSMU, Professor Isaac Mikhailovich Oxman. Kazan: Kazan State Medical University; 2021. Pp. 717-720. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=45687332 Alam M.Kh., Ganji K.K., Munisekhar M.S., Alanazi N.S., Alsharif H.N., Iqbal A., et al. A 3D cone beam computed tomography (CBCT) investigation of mandibular condyle morphometry: gender determination, disparities, asymmetry assessment and relationship with mandibular size. Saudi Dental Journal. 2021;33(7):687-692. https://doi.org/10.1016/j.sdentj.2020.04.008 Alam M.Kh., Ganji K.K., Munisekhar M.S., Alanazi N.S., Alsharif H.N., Iqbal A., et al. A 3D cone beam computed tomography (CBCT) investigation of mandibular condyle morphometry: gender determination, disparities, asymmetry assessment and relationship with mandibular size. Saudi Dental Journal. 2021;33(7):687-692. https://doi.org/10.1016/j.sdentj.2020.04.008 Янушевич О.О., Крихели Н.И., Перетягин П.Ю., Крамар О.В., Перетягин Н.Ю., Клижов И.В., и др. CAD/CAM-технологии и их место в современной стоматологии. Российская стоматология. 2023;16(4):3-7. [Yanushevich O.O., Krikheli N.I., Peretyagin P.Yu., Kramar OV., Peretyagin N.Yu., Klizhov I.V., et al. CAD/CAM technologies and their place in modern dentistry. Russian Journal of Stomatology. 2023;16(4):3‑7. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/rosstomat2023160413 Yanushevich O.O., Kriheli N.I., Peretyagin P.Yu., Kramar O.V., Peretyagin N.Yu., Klizhov I.V., i dr. CAD/CAM-tehnologii i ih mesto v sovremennoy stomatologii. Rossiyskaya stomatologiya. 2023;16(4):3-7. [Yanushevich O.O., Krikheli N.I., Peretyagin P.Yu., Kramar OV., Peretyagin N.Yu., Klizhov I.V., et al. CAD/CAM technologies and their place in modern dentistry. Russian Journal of Stomatology. 2023;16(4):3‑7. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/rosstomat2023160413 Рогожников А.Г., Гилева О.С., Ханов А.М., Шулятникова О.А., Рогожников Г.И., Пьянкова Е.С. Применение цифровых технологий для изготовления диоксидциркониевых зубных протезов с учетом индивидуальных параметров зубочелюстной системы пациента. Российский стоматологический журнал. 2015;19(1):46-51. [Rogoznikov A.G., Gileva O.S., Hanov A.M., Shuliatnikova O.A., Rogoznikov G.I., Piankova E.S. Use of digital technologits for production of zirconia dentures with regard to individual dental sistem parameters patient. Russian Journal of Dentistry. 2015;19(1):46-51. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/dent.39383 Rogozhnikov A.G., Gileva O.S., Hanov A.M., Shulyatnikova O.A., Rogozhnikov G.I., P'yankova E.S. Primenenie cifrovyh tehnologiy dlya izgotovleniya dioksidcirkonievyh zubnyh protezov s uchetom individual'nyh parametrov zubochelyustnoy sistemy pacienta. Rossiyskiy stomatologicheskiy zhurnal. 2015;19(1):46-51. [Rogoznikov A.G., Gileva O.S., Hanov A.M., Shuliatnikova O.A., Rogoznikov G.I., Piankova E.S. Use of digital technologits for production of zirconia dentures with regard to individual dental sistem parameters patient. Russian Journal of Dentistry. 2015;19(1):46-51. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/dent.39383 Алтынбеков К.Д., Антонова Л.П., Нысанова Б.Ж., Алтынбекова А.К., Кусаинов К.Т. Возможности применения комбинации цифровых и традиционных технологий в ортопедической стоматологии. Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2018;(1):557-559. [Altynbekov K.D., Antonova L.P., Nysanova B.Zh., Altynbekova A.K., Kusainov K.T. Possibilities of application of combination of digital and traditional technologies in orthopedic dentistry. Vestnik Kazakhskogo Natsional'nogo meditsinskogo universiteta. 2018;(1):557-559. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=34989954 Altynbekov K.D., Antonova L.P., Nysanova B.Zh., Altynbekova A.K., Kusainov K.T. Vozmozhnosti primeneniya kombinacii cifrovyh i tradicionnyh tehnologiy v ortopedicheskoy stomatologii. Vestnik Kazahskogo Nacional'nogo medicinskogo universiteta. 2018;(1):557-559. [Altynbekov K.D., Antonova L.P., Nysanova B.Zh., Altynbekova A.K., Kusainov K.T. Possibilities of application of combination of digital and traditional technologies in orthopedic dentistry. Vestnik Kazakhskogo Natsional'nogo meditsinskogo universiteta. 2018;(1):557-559. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=34989954 Наумович С.С., Разоренов А.Н. СAD/Cam системы в стоматологии: современное состояние и перспективы развития. Современная стоматология. 2016;(4):2-9. [Naumovich S.S., Razorenov A.N. CAD/CAM systems in dentistry: current state and perspectives of development. Sovremennaya stomatologiya. 2016;(4):2-9. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=27639460 Naumovich S.S., Razorenov A.N. SAD/Cam sistemy v stomatologii: sovremennoe sostoyanie i perspektivy razvitiya. Sovremennaya stomatologiya. 2016;(4):2-9. [Naumovich S.S., Razorenov A.N. CAD/CAM systems in dentistry: current state and perspectives of development. Sovremennaya stomatologiya. 2016;(4):2-9. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=27639460 Rafiei E., Haerian A., Fadaei Tehrani P., Shokrollahi M. Agreement of in vitro orthodontic measurements on dental plaster casts and digital models using maestro 3D ortho studio software. Clinical and Experimental Dental Research. 2022;8(5):1149-1157. https://doi.org/10.1002/cre2.605 Rafiei E., Haerian A., Fadaei Tehrani P., Shokrollahi M. Agreement of in vitro orthodontic measurements on dental plaster casts and digital models using maestro 3D ortho studio software. Clinical and Experimental Dental Research. 2022;8(5):1149-1157. https://doi.org/10.1002/cre2.605 Тимчук Я.И., Титкова В.В. Коррекция аномалий положения фронтальной группы зубов системой ортодонтических капп с применением компьютерного 3D-анализа. Стоматолог. Минск. 2025;(3):38-42. [Timchuk Y.A., Tsitkova V.V. Correction of anomalies in the position of the frontal group of teeth with a system of orthodontic caps using computer 3D analysis. Stomatolog. Minsk. 2025;(3):38-42. (In Russ.)]. https://doi.org/10.32993/dentist.2025.3(58).4 Timchuk Ya.I., Titkova V.V. Korrekciya anomaliy polozheniya frontal'noy gruppy zubov sistemoy ortodonticheskih kapp s primeneniem komp'yuternogo 3D-analiza. Stomatolog. Minsk. 2025;(3):38-42. [Timchuk Y.A., Tsitkova V.V. Correction of anomalies in the position of the frontal group of teeth with a system of orthodontic caps using computer 3D analysis. Stomatolog. Minsk. 2025;(3):38-42. (In Russ.)]. https://doi.org/10.32993/dentist.2025.3(58).4 Юмашев А.В., Михайлова М.В., Кудерова И.Г., Кристаль Е.А. Варианты использования 3D сканирования в ортопедической стоматологии. Вестник новых медицинских технологий. Электронный журнал. 2015;9(1):2-6. [Yumashev A.V., Mikhailova M.V., Kuderova I.G., Kristal’ E.A. Variants of using 3D scanning in prosthetic dentistry. al E. Variants of using 3d scanning in prosthetic dentistry. Journal of New Medical Technologies. eJournal. 2015;9(1):2-6. (In Russ.)]. https://doi.org/10.12737/8116 Yumashev A.V., Mihaylova M.V., Kuderova I.G., Kristal' E.A. Varianty ispol'zovaniya 3D skanirovaniya v ortopedicheskoy stomatologii. Vestnik novyh medicinskih tehnologiy. Elektronnyy zhurnal. 2015;9(1):2-6. [Yumashev A.V., Mikhailova M.V., Kuderova I.G., Kristal’ E.A. Variants of using 3D scanning in prosthetic dentistry. al E. Variants of using 3d scanning in prosthetic dentistry. Journal of New Medical Technologies. eJournal. 2015;9(1):2-6. (In Russ.)]. https://doi.org/10.12737/8116 Ряховский А.Н., Степанов А.Г., Апресян С.В.,Золотарёв Н.Н. Сочетанное использование результатов 2D и 3D моделирования для идентичного воспроизведения прототипа улыбки. Клинический случай. Клиническая стоматология. 2021;24(4):92-95. [Ryakhovsky A.N., Stepanov A.G., Apresyan S.V., Zolotarev N.N. Combined use of 2D- and 3D-simulationrezults for identical smile prototype production (clinical case). Clinical Dentistry (Russia). 2021;24(4):92-95. (In Russ.)]. https://doi.org/10.37988/1811-153X_2021_4_92 Ryahovskiy A.N., Stepanov A.G., Apresyan S.V.,Zolotarev N.N. Sochetannoe ispol'zovanie rezul'tatov 2D i 3D modelirovaniya dlya identichnogo vosproizvedeniya prototipa ulybki. Klinicheskiy sluchay. Klinicheskaya stomatologiya. 2021;24(4):92-95. [Ryakhovsky A.N., Stepanov A.G., Apresyan S.V., Zolotarev N.N. Combined use of 2D- and 3D-simulationrezults for identical smile prototype production (clinical case). Clinical Dentistry (Russia). 2021;24(4):92-95. (In Russ.)]. https://doi.org/10.37988/1811-153X_2021_4_92