Actual problems in dentistry Actual problems in dentistry Проблемы стоматологии 2077-7566 2412-9461 102786 10.18481/2077-7566-2025-21-3-136-144 ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ И ИМПЛАНТОЛОГИЯ SURGICAL DENTISTRY AND IMPLANTOLOGY ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ И ИМПЛАНТОЛОГИЯ FEATURES OF HUMORAL IMMUNE RESPONSE IN PATIENTS WITH VARIOUS FORMS OF PERICORONITIS AND CONNECTIVE TISSUE DYSPLASIA ОСОБЕННОСТИ ГУМОРАЛЬНОГО ИММУННОГО ОТВЕТА У ПАЦИЕНТОВ С РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ ПЕРИКОРОНИТОВ И ДИСПЛАЗИЕЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ Коршунов Андрей Сергеевич Korshunov Andrey Sergeevich Andrey_K_180588@mail.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Вагнер Владимир Давыдович Vagner Vladimir Davydovich vagnerstar@yandex.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Нечаева Галина Ивановна Nechaeva Galina Ivanovna profnechaeva@yandex.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Надей Елена Витальевна Nadey Elena Vital'evna nadeyelena@yandex.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Сметанин Михаил Юрьевич Smetanin Mihail Yu. mail@msmetanin.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Курятников Кирилл Николаевич Kuryatnikov Kirill N. kuryatnikov-kn@mail.ru Дистель Розалия Андреевна Distel' Rozaliya A. osa_omsk@mail.ru Омский государственный медицинский университет Omsk RU West Siberian State Medical Institute Omsk RU ГБУ Департамент здравоохранения Москвы, Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского (МОНИКИ) Москва Россия Moscow Regional Scientific Department of Dentistry of the Department of Health of Moscow, Moscow Research Clinical Institute named after MF Vladimirsky (MONIKI) Moscow Russian Federation Военный учебно-научный центр военно-воздушных сил «Военно-воздушная академия имени профессора Н. Е. Жуковского и Ю. А. Гагарина» Россия Military Educational and Scientific Centre of the Air Force «Professor N.E. Zhukovsky and Y.A. Gagarin Air Force Academy» Russian Federation 29 10 2025 29 10 2025 21 3 136 144 29 07 2025 https://dental-press.ru/en/nauka/article/102786/view

Предмет исследования – показатели гуморального звена иммунитета, системные и стоматологические диспластические проявления. Цель – изучить показатели гуморального звена иммунитета пациентов с различными формами перикоронитов и дисплазией соединительной ткани (ДСТ). Методология. В исследовании приняли участие 327 женщин, которые были разделены на две группы: с наличием установленной дисплазии соединительной ткани (n = 142) и без нее (n = 185). Гуморальное звено иммунитета у обследованных женщин (30 с ДСТ и хроническим перикоронитом, 30 с ДСТ и острым перикоронитом, 30 без ДСТ и хроническим перикоронитом) оценивали путем определения иммуноглобулинов, ЦИК, C3- и C4-компонентов комплемента методом радикальной иммунодиффузии. Интерлейкин-6, интерлейкин-10 плазмы крови оценивали методом иммуноферментного анализа (ИФА). Результаты. Установлено, что иммунологические изменения при хроническом перикороните на фоне ДСТ проявлялись повышением концентрации ЦИК (198,52 ± 5,98, опт. пл.), IgG (14,77 ± 1,23, г/л), понижением продукции IgA (2,89 ± 0,27, г/л), ИЛ-10 (12,72 ± 0,14, пг/мл) (p < 0,05). При остром перикороните на фоне ДСТ отмечена противоположная иммунологическая картина, связанная с уменьшением концентрации ЦИК (123,85 ± 4,12, опт. пл.) сыворотки крови и сниженной продукцией IgA (1,42 ± 0,05, г/л), IgG (11,87 ± 0,74, г/л), ИЛ-10 (12,88 ± 0,28, пг/мл) (p < 0,05). При анализе частоты ранних и поздних осложнений при остром перикороните, нарушении прорезывания нижних третьих моляров в послеоперационном периоде в сравниваемых группах установлено большее их разнообразие в группе обследованных с дисплазией соединительной ткани (альвеолит челюстей, периостит челюсти, кровотечение (луночковое), флегмоны и абсцесс области рта). Выводы. Выявленные иммунологические отклонения в гуморальном звене увеличивают риск гнойно-септических осложнений в группе с дисплазией соединительной ткани.

Subject: indicators of the humoral immunity link, systemic and dental dysplastic manifestations. Objectives: to study the indices of the humoral immunity link of patients with various forms of pericoronitis and connective tissue dysplasia (CTD). Methodology. The study involved 327 women who were divided into two groups: with the presence of established connective tissue dysplasia (n = 142) and without it (n = 185). The humoral immunity in the examined women (30 with CTD and chronic pericoronitis, 30 with CTD and acute pericoronitis, 30 without CTD and chronic pericoronitis) was evaluated by determining immunoglobulins, CIC, C3- and C4-components of complement by radical immunodiffusion. Interleukin-6, interleukin-10 of blood plasma were evaluated by enzyme-linked immunosorbent assay. Results. It was found that immunologic changes in chronic pericoronitis against CTD background were manifested by increased concentration of CIC (198.52 ± 5.98, opt. den.), IgG (14.77 ± 1.23, g/l), decreased production of IgA (2.89 ± 0.27, g/l), IL-10 (12.72 ± 0.14, pg/ml) (p < 0.05). In acute pericoronitis against CTD background, the opposite immunologic picture was noted, associated with decreased concentration of serum CIC (123.85 ± 4.12, opt. den.) and decreased production of IgA (1.42 ± 0.05, g/l), IgG (11.87 ± 0.74, g/l), IL-10 (12.88 ± 0.28, pg/ml) (p < 0.05). Analyzing the frequency of early and late complications in acute pericoronitis, lower third molars eruption disorder in the postoperative period in the compared groups, their diversity was found to be greater in the group of the examined with connective tissue dysplasia (jaw alveolitis, jaw periostitis, bleeding (bulbous), phlegmons and abscess of the mouth area). Conclusions. The revealed immunologic abnormalities in the humoral link increase the risk of purulent-septic complications in the group with connective tissue dysplasia.

 иммунитет дисплазия соединительной ткани нижний третий моляр болезни прорезывания перикоронит immunity connective tissue dysplasia lower third molars teething disorders pericoronitis

Вагнер В.Д., Конев В.П., Коршунов А.С., Рогачев Е.А., Курятников К.Н., Скурихина А.П., Бондарь А.А. Исследование акселерационных изменений и полового диморфизма челюстно-лицевой области при дисплазии соединительной ткани. Институт стоматологии. 2021;(3):34-37. [Vagner V.D., Konev V.P., Korshunov A.S., Rogachev E.A., Kuryatnikov K.N., Skurikhina A.P., Bondar A.A. Research of acceleration changes and sexual dimorphism of the maxillofacial region in connective tissue dysplasia. Institut stomatologii. 2021;(3):34-37. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=46652195 Vagner V.D., Konev V.P., Korshunov A.S., Rogachev E.A., Kuryatnikov K.N., Skurihina A.P., Bondar' A.A. Issledovanie akseleracionnyh izmeneniy i polovogo dimorfizma chelyustno-licevoy oblasti pri displazii soedinitel'noy tkani. Institut stomatologii. 2021;(3):34-37. [Vagner V.D., Konev V.P., Korshunov A.S., Rogachev E.A., Kuryatnikov K.N., Skurikhina A.P., Bondar A.A. Research of acceleration changes and sexual dimorphism of the maxillofacial region in connective tissue dysplasia. Institut stomatologii. 2021;(3):34-37. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=46652195 Викторова И.А., Иванова Д.С., Нечаева Г.И., Потапов В.В., Тихонова О.В., Голошубина В.В., Адырбаев А.М. Реабилитация пациентов с дисплазией соединительной ткани в амбулаторных условиях. Терапия. 2020;6(6):8-17. [Viktorova I.A., Ivanova D.S., Nechaeva G.I., Potapov V.V., Tikhonova O.V., Goloshubina V.V., Adyrbaev A.M. Rehabilitation of patients with connective tissue dysplasia in outpatient practice. Therapy. 2020;6(6):8-17. (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2020.6.8-17 Viktorova I.A., Ivanova D.S., Nechaeva G.I., Potapov V.V., Tihonova O.V., Goloshubina V.V., Adyrbaev A.M. Reabilitaciya pacientov s displaziey soedinitel'noy tkani v ambulatornyh usloviyah. Terapiya. 2020;6(6):8-17. [Viktorova I.A., Ivanova D.S., Nechaeva G.I., Potapov V.V., Tikhonova O.V., Goloshubina V.V., Adyrbaev A.M. Rehabilitation of patients with connective tissue dysplasia in outpatient practice. Therapy. 2020;6(6):8-17. (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2020.6.8-17 Гурмач М.А., Чижов П.А., Смирнова М.П., Медведева Т.В. Иммунологические показатели у лиц с дисплазиями соединительной ткани сердца и их особенности в зависимости от уровня гормонов щитовидной железы и наличия вегетативной дисфункции. Клиническая медицина. 2012;90(10):52-55. [Gurmach M.A., Chizhov P.A., Smirnova M.P., Medvedeva T.V. Immunological characteristics in subjects with heart connective tissue dysplasia depending on thyroid hormone levels and vegetative dysfunction. Clinical Medicine. 2012;90(10):52-55. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=18756176 Gurmach M.A., Chizhov P.A., Smirnova M.P., Medvedeva T.V. Immunologicheskie pokazateli u lic s displaziyami soedinitel'noy tkani serdca i ih osobennosti v zavisimosti ot urovnya gormonov schitovidnoy zhelezy i nalichiya vegetativnoy disfunkcii. Klinicheskaya medicina. 2012;90(10):52-55. [Gurmach M.A., Chizhov P.A., Smirnova M.P., Medvedeva T.V. Immunological characteristics in subjects with heart connective tissue dysplasia depending on thyroid hormone levels and vegetative dysfunction. Clinical Medicine. 2012;90(10):52-55. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=18756176 Михайлова С.В., Зыкова Т.А. Аутоиммунные болезни щитовидной железы и репродуктивные нарушения у женщин. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2013;123(8):26-31. [Mikhailova S.V., Zykova T.A. Autoimmune pathology of the thyroid gland and reproductive disorders in women. Siberian Medical Journal (Irkutsk). 2013;123(8):26-31. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=21459588 Mihaylova S.V., Zykova T.A. Autoimmunnye bolezni schitovidnoy zhelezy i reproduktivnye narusheniya u zhenschin. Sibirskiy medicinskiy zhurnal (Irkutsk). 2013;123(8):26-31. [Mikhailova S.V., Zykova T.A. Autoimmune pathology of the thyroid gland and reproductive disorders in women. Siberian Medical Journal (Irkutsk). 2013;123(8):26-31. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=21459588 Вершинина М.В., Нечаева Г.И., Гринберг Л.М., Говорова С.Е. Пульмонология. 2012;(2):34-39. [Vershinina M.V., Nechaeva G.I., Grinberg L.M., Govorova S.E. Spontaneous Pneumothorax and Connective Tissue Dysplasia: Molecular and Genetic Studies. Pulmonology. 2012;(2):34-39. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2012-0-2-34-39 Vershinina M.V., Nechaeva G.I., Grinberg L.M., Govorova S.E. Pul'monologiya. 2012;(2):34-39. [Vershinina M.V., Nechaeva G.I., Grinberg L.M., Govorova S.E. Spontaneous Pneumothorax and Connective Tissue Dysplasia: Molecular and Genetic Studies. Pulmonology. 2012;(2):34-39. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2012-0-2-34-39 Стяжкина С.Н., Князев А.Д., Минаханов И.И. Дисплазия соединительной ткани в современной клинической практике. Современные инновации. 2016;(5):57-64. [Styazhkina S.N., Knyazev A.D., Minakhanov I.I. Connective Tissue Dysplasia in Modern Clinical Practice. Sovremennye innovacii. 2016;(5):57-64. (In Russ.)] https://elibrary.ru/item.asp?id=26111030 Styazhkina S.N., Knyazev A.D., Minahanov I.I. Displaziya soedinitel'noy tkani v sovremennoy klinicheskoy praktike. Sovremennye innovacii. 2016;(5):57-64. [Styazhkina S.N., Knyazev A.D., Minakhanov I.I. Connective Tissue Dysplasia in Modern Clinical Practice. Sovremennye innovacii. 2016;(5):57-64. (In Russ.)] https://elibrary.ru/item.asp?id=26111030 Стяжкина С.Н., Федоров В.Г., Емельянова А.М., Матусевич А.Е., Иноземцева Е.А., Субаев Ф.Ф. Актуальные проблемы лечения ожоговых ран у пациентов с синдромом дисплазии соединительной ткани. Здоровье и образование в XXI веке. 2019;21(1):99-102. [Styazhkina S.N., Fedorov V.G., Emeljanova A.M., Matusevich A.E., Inozemtseva E.A., Subaev F.F. Actual problems of treatment of burn wounds in connective tissue dysplasia syndrome. The Journal of Scientific Articles Health and Education Millennium. 2019;21(1):99-102. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=38472845 Styazhkina S.N., Fedorov V.G., Emel'yanova A.M., Matusevich A.E., Inozemceva E.A., Subaev F.F. Aktual'nye problemy lecheniya ozhogovyh ran u pacientov s sindromom displazii soedinitel'noy tkani. Zdorov'e i obrazovanie v XXI veke. 2019;21(1):99-102. [Styazhkina S.N., Fedorov V.G., Emeljanova A.M., Matusevich A.E., Inozemtseva E.A., Subaev F.F. Actual problems of treatment of burn wounds in connective tissue dysplasia syndrome. The Journal of Scientific Articles Health and Education Millennium. 2019;21(1):99-102. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=38472845 Глотов А.В., Гольтяпин В.В., Москвитин А.В. Факторная модель дисфункции иммунной системы у пациентов с дисплазией соединительной ткани на базе центроидного метода. Вестник Омского университета. 2011;(4):105-113. [Glotov A.V., Goltyapin V.V., Moskvitin A.V. The factor model of immune system dysfunction in patients with connective tissue dysplasia on the basis of centroid method. Herald of Omsk University. 2011;(4):105-113. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=18095808 Glotov A.V., Gol'tyapin V.V., Moskvitin A.V. Faktornaya model' disfunkcii immunnoy sistemy u pacientov s displaziey soedinitel'noy tkani na baze centroidnogo metoda. Vestnik Omskogo universiteta. 2011;(4):105-113. [Glotov A.V., Goltyapin V.V., Moskvitin A.V. The factor model of immune system dysfunction in patients with connective tissue dysplasia on the basis of centroid method. Herald of Omsk University. 2011;(4):105-113. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=18095808 Ильина И.Ю., Юмина С.В., Жданова М.С. Влияние гормонов на метаболизм коллагена у женщин с дисплазией соединительной ткани и без нее. Вестник РУДН, серия Медицина. 2009;(5):207-215. [Ilyina I.Yu., Yumina S.V., Zhdanova M.S. The effect of hormones on collagen metabolism in women with and without connective tissue dysplasia. PFUR Journal of Medicine. 2009;(5):207-215. (In Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-gormonov-na-metabolizm-kollagena-u-zhenschin-s-displaziey-soedinitelnoy-tkani-i-bez-nee/viewer Il'ina I.Yu., Yumina S.V., Zhdanova M.S. Vliyanie gormonov na metabolizm kollagena u zhenschin s displaziey soedinitel'noy tkani i bez nee. Vestnik RUDN, seriya Medicina. 2009;(5):207-215. [Ilyina I.Yu., Yumina S.V., Zhdanova M.S. The effect of hormones on collagen metabolism in women with and without connective tissue dysplasia. PFUR Journal of Medicine. 2009;(5):207-215. (In Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-gormonov-na-metabolizm-kollagena-u-zhenschin-s-displaziey-soedinitelnoy-tkani-i-bez-nee/viewer Яковлев В.М., Нечаева Г.И. Системные дисплазии соединительной ткани: актуальность проблемы в клинике внутренних болезней. Сибирский медицинский журнал. 2011;26(3-2):9-12. [Yakovlev V.M., Nechaeva G.I. Systemic dysplasia of connective tissue: the clinical significance of the problem for internal diseases. The Siberian medical journal. 2011;26(3-2):9-12. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=16903662 Yakovlev V.M., Nechaeva G.I. Sistemnye displazii soedinitel'noy tkani: aktual'nost' problemy v klinike vnutrennih bolezney. Sibirskiy medicinskiy zhurnal. 2011;26(3-2):9-12. [Yakovlev V.M., Nechaeva G.I. Systemic dysplasia of connective tissue: the clinical significance of the problem for internal diseases. The Siberian medical journal. 2011;26(3-2):9-12. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=16903662 Ильина И.Ю., Маликова В.О., Доброхотова Ю.Э. Особенности иммунного статуса у женщин с дисплазией соединительной ткани. Вестник Российского государственного медицинского университета. 2011;(5):27-29. [Ilyina I.Yu., Malikova V.O., Dobrokhotova Yu.E. Features of the immune status in women with connective tissue dysplasia. Bulletin of Russian State Medical University. 2011;(5):27-29. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=17111215 Il'ina I.Yu., Malikova V.O., Dobrohotova Yu.E. Osobennosti immunnogo statusa u zhenschin s displaziey soedinitel'noy tkani. Vestnik Rossiyskogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta. 2011;(5):27-29. [Ilyina I.Yu., Malikova V.O., Dobrokhotova Yu.E. Features of the immune status in women with connective tissue dysplasia. Bulletin of Russian State Medical University. 2011;(5):27-29. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=17111215