Actual problems in dentistry Actual problems in dentistry Проблемы стоматологии 2077-7566 2412-9461 99583 10.18481/2077-7566-2025-21-2-20-28 ЛЕКЦИИ / ЛИТЕРАТУРНЫЕ ОБЗОРЫ LITERATURE REVIEW ЛЕКЦИИ / ЛИТЕРАТУРНЫЕ ОБЗОРЫ PERIODONTAL CONDITION IN WOMEN: RELATIONSHIP WITH THE STAGES OF REPRODUCTIVE AGING СОСТОЯНИЕ ПАРОДОНТА У ЖЕНЩИН: ВЗАИМОСВЯЗЬ С ЭТАПАМИ РЕПРОДУКТИВНОГО СТАРЕНИЯ Коростелева Екатерина Вячеславовна Korosteleva Ekaterina V. dr.korostelewa@mail.ru Мамедова Лима Аббасовна Mamedova Lima A. lima940@mail.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Ефимович Ольга Ивановна Efimovich Olga I. efimovicho@mail.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Подойникова Мария Николаевна Podoinikova Maria N. podoinikova_mary@mail.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского Москва Россия Moscow Regional Research and Clinical Institute («MONIKI»), Moscow, Russia Moscow Russian Federation Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского Москва Россия Moscow Regional Research and Clinical Institute («MONIKI»), Moscow, Russia Moscow Russian Federation Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского Москва Россия Moscow Regional Research and Clinical Institute («MONIKI»), Moscow, Russia Moscow Russian Federation Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского Москва Россия Moscow Regional Research and Clinical Institute («MONIKI»), Moscow, Russia Moscow Russian Federation 28 07 2025 28 07 2025 21 2 20 28 06 06 2025 https://dental-press.ru/en/nauka/article/99583/view

Введение. В статье представлен систематизированный обзор современных научных данных, посвященных изучению состояния пародонта у женщин в контексте репродуктивного старения. Актуальность темы обусловлена высокой распространенностью воспалительно-деструктивных заболеваний пародонта среди пациенток перименопаузального, менопаузального и постменопаузального периодов, что коррелирует с гормональной дисфункцией. Снижение уровня эстрогенов, играющих ключевую роль в поддержании остеогенеза и иммунного гомеостаза, создает предпосылки для прогрессирования пародонтита, что требует углубленного анализа патогенетических взаимосвязей. Цель. Исследовать влияние дефицита эстрогенов на динамику воспалительных процессов в пародонте, оценить взаимосвязь гормональных колебаний с увеличением глубины пародонтальных карманов, снижением минеральной плотности альвеолярной кости и другими маркерами деструкции тканей. Материал и методы. В основу обзора легли данные 45 исследований за 2010–2023 гг., отобранных из баз PubMed, Scopus и eLibrary с использованием ключевых слов: «пародонт», «менопауза», «эстрогены», «костная резорбция». Проанализированы клинические наблюдения, биохимические и гистологические исследования, метаанализы, освещающие роль гормонального дисбаланса в патогенезе заболеваний пародонта. Результаты. Установлено, что гипоэстрогения способствует активации провоспалительных цитокинов (IL-1β, TNF-α), усилению активности остеокластов и снижению синтеза коллагена. Это приводит к прогрессирующей атрофии десны, утрате зубодесневого прикрепления и резорбции костной ткани. Подчеркнута необходимость интеграции гормональной заместительной терапии в комплексное лечение пародонтита у пациенток старше 45 лет. Выводы. Полученные данные способствуют углублению понимания патогенетических механизмов развития заболеваний пародонта у женщин в период гормональной перестройки и могут служить основой для разработки новых профилактических и лечебных методик. Статья может быть полезна для практикующих врачей-стоматологов, а также для исследователей, занимающихся вопросами взаимосвязи гормональных изменений и состояния пародонта.

Introduction. The article presents a systematic review of current scientific data on periodontal status in women in the context of reproductive aging. The relevance of the topic is determined by the high prevalence of inflammatory-destructive periodontal diseases among perimenopausal, menopausal, and postmenopausal patients, which correlates with hormonal dysfunction. Reduced estrogen levels, which play a key role in maintaining osteogenesis and immune homeostasis, create prerequisites for the progression of periodontitis, necessitating an in-depth analysis of pathogenetic interrelationships. Purpose. To investigate the impact of estrogen deficiency on the dynamics of inflammatory processes in the periodontium, and to evaluate the relationship between hormonal fluctuations and increased periodontal pocket depth, reduced mineral density of alveolar bone, and other markers of tissue destruction. Materials and methods. The review was based on data from 45 studies (2010–2023) retrieved from PubMed, Scopus, and eLibrary using keywords: “periodontium,” “menopause,” “estrogens,” “bone resorption.” Clinical observations, biochemical and histological studies, and meta-analyses highlighting the role of hormonal imbalance in the pathogenesis of periodontal diseases were analyzed. Results. It was established that hypoestrogenemia promotes the activation of proinflammatory cytokines (IL-1β, TNF-α), increased osteoclast activity, and reduced collagen synthesis. These processes lead to progressive gingival atrophy, loss of periodontal attachment, and bone resorption. The necessity of integrating hormone replacement therapy into comprehensive periodontitis treatment for women over 45 years of age was emphasized. Conclusions. The data obtained contribute to a deeper understanding of the pathogenetic mechanisms of periodontal disease development in women during hormonal adjustment and can serve as a basis for the development of new preventive and therapeutic techniques. The article may be useful for practicing dentists, as well as for researchers dealing with the relationship between hormonal changes and periodontal disease.

 пародонтит репродуктивное старение гормональные изменения стоматологическое здоровье менопауза профилактика periodontitis reproductive aging hormonal changes dental health menopause prevention

Дорофеев А.Е., Пустохина И.Г., Енина Ю.И. Изменения в полости рта у женщин в период менопаузы. Здоровье и образование в XXI веке. 2019;21(6):18-21. [Dorofeev A.E., Pustokhina I.G., Enina Yu.I. Changes in the oral cavity in women during menopause. Health and Education Millennium. 2019;21(6):18-21. (In Russ.)]. https://doi.org/10.26787/nydha-2226-7425-2019-21-6-18-21 Dorofeev A.E., Pustohina I.G., Enina Yu.I. Izmeneniya v polosti rta u zhenschin v period menopauzy. Zdorov'e i obrazovanie v XXI veke. 2019;21(6):18-21. [Dorofeev A.E., Pustokhina I.G., Enina Yu.I. Changes in the oral cavity in women during menopause. Health and Education Millennium. 2019;21(6):18-21. (In Russ.)]. https://doi.org/10.26787/nydha-2226-7425-2019-21-6-18-21 Караков К.Г., Савельев П.А., Мордасов Н.А., Иванюта И.В., Лавриненко В.И. Влияние назначения заместительной гормональной терапии у женщин в постменопаузе на состояние тканей пародонтального комплекса. Главный врач Юга России. 2018;(5):43-45. [Karakov K., Saveliev P., Mordasov N., Ivanyuta I., Lavrinenko V. The effect of hormone therapy on periodontal tissues. Glavnyj vrač Ûga Rossii. 2018;(5):43-45. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=34913769 Karakov K.G., Savel'ev P.A., Mordasov N.A., Ivanyuta I.V., Lavrinenko V.I. Vliyanie naznacheniya zamestitel'noy gormonal'noy terapii u zhenschin v postmenopauze na sostoyanie tkaney parodontal'nogo kompleksa. Glavnyy vrach Yuga Rossii. 2018;(5):43-45. [Karakov K., Saveliev P., Mordasov N., Ivanyuta I., Lavrinenko V. The effect of hormone therapy on periodontal tissues. Glavnyj vrač Ûga Rossii. 2018;(5):43-45. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=34913769 Еремина Н.В., Исмаилова О.А., Струков В.И., Кириллова Т.В., Посметная Т.В. Клинические и рентгенологические особенности хронического генерализованного пародонтита у женщин в период менопаузы с учетом минеральной плотности костной ткани. Саратовский научно-медицинский журнал. 2016;12(4):586-588. [Eryomina N.V., Ismailova O.A., Strukov V.I., Kirillova T.V., Posmetnaya T.V. Peculiarities of clinical and x-ray findings at women during postmenopause with chronic generalized periodontitis determined by mineral bone density. Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2016;12(4):586-588. (In Russ.)]. https://ssmj.ru/2016/4/586 Eremina N.V., Ismailova O.A., Strukov V.I., Kirillova T.V., Posmetnaya T.V. Klinicheskie i rentgenologicheskie osobennosti hronicheskogo generalizovannogo parodontita u zhenschin v period menopauzy s uchetom mineral'noy plotnosti kostnoy tkani. Saratovskiy nauchno-medicinskiy zhurnal. 2016;12(4):586-588. [Eryomina N.V., Ismailova O.A., Strukov V.I., Kirillova T.V., Posmetnaya T.V. Peculiarities of clinical and x-ray findings at women during postmenopause with chronic generalized periodontitis determined by mineral bone density. Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2016;12(4):586-588. (In Russ.)]. https://ssmj.ru/2016/4/586 Островская Л.Ю., Захарова Н.Б., Могила А.П., Катханова Л.С., Акулова Э.В., Лысов А.В. Влияние изменения гормональной регуляции у женщин в периоде репродуктивного старения на состояние тканей пародонта. Клиническая геронтология. 2016;22(1-2):59-63. [Ostrovskaya L.U., Zakharova N.B., Mogila A.P., Katkhanova L.S., Akulova E.V., Lysov A.V. Influence of change of hormonal regulation at women in the period of reproductive ageing on the condition of periodontaltissues. Clinical Gerontology. 2016;22(1-2):59-63. (In Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-izmeneniya-gormonalnoy-regulyatsii-u-zhenschin-v-periode-reproduktivnogo-stareniya-na-sostoyanie-tkaney-parodonta Ostrovskaya L.Yu., Zaharova N.B., Mogila A.P., Kathanova L.S., Akulova E.V., Lysov A.V. Vliyanie izmeneniya gormonal'noy regulyacii u zhenschin v periode reproduktivnogo stareniya na sostoyanie tkaney parodonta. Klinicheskaya gerontologiya. 2016;22(1-2):59-63. [Ostrovskaya L.U., Zakharova N.B., Mogila A.P., Katkhanova L.S., Akulova E.V., Lysov A.V. Influence of change of hormonal regulation at women in the period of reproductive ageing on the condition of periodontaltissues. Clinical Gerontology. 2016;22(1-2):59-63. (In Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-izmeneniya-gormonalnoy-regulyatsii-u-zhenschin-v-periode-reproduktivnogo-stareniya-na-sostoyanie-tkaney-parodonta Николаева А.В., Ткаченко Е.К., Николаенко К.В. Биохимические показатели минерального обмена, состояния соединительно-тканного матрикса и интенсивности воспаления тканей пародонта у женщин при разном уровне эстрогенов в крови. Вестник стоматологии. 2016;(2):19-22. [Nikolaeva A.V., Tkachenko E.K., Nikolaenko K.V. The biochemical indices of the mineral metabolism, state of connective tissue matrix and the intensity of the inflammation of tissues of periodontium in women at the different level of estrogens in blood. Vestnik stomatologii. 2016;(2):19-22. (In Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/biohimicheskie-pokazateli-mineralnogo-obmena-sostoyaniya-soedinitelno-tkannogo-matriksa-i-intensivnosti-vospaleniya-tkaney-parodonta Nikolaeva A.V., Tkachenko E.K., Nikolaenko K.V. Biohimicheskie pokazateli mineral'nogo obmena, sostoyaniya soedinitel'no-tkannogo matriksa i intensivnosti vospaleniya tkaney parodonta u zhenschin pri raznom urovne estrogenov v krovi. Vestnik stomatologii. 2016;(2):19-22. [Nikolaeva A.V., Tkachenko E.K., Nikolaenko K.V. The biochemical indices of the mineral metabolism, state of connective tissue matrix and the intensity of the inflammation of tissues of periodontium in women at the different level of estrogens in blood. Vestnik stomatologii. 2016;(2):19-22. (In Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/biohimicheskie-pokazateli-mineralnogo-obmena-sostoyaniya-soedinitelno-tkannogo-matriksa-i-intensivnosti-vospaleniya-tkaney-parodonta Николаева А.В. Клиническая оценка состояния слизистой оболочки полости рта и тканей пародонта у женщин с нарушением секреции эстрогенов в репродуктивном и предклимактерическом периодах. Инновации в стоматологии. 2017;(1):38-44. [Nikolaeva A.V. The clinical estimation of the state of oral mucous membrane and periodontal tissues in women with the disorders of estrogens secretion in the reproductive and premenopausal periods. Innovations in Dentistry. 2017;(1):38-44. (In Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskaya-otsenka-sostoyaniya-slizistoy-obolochki-polosti-rta-i-tkaney-parodonta-u-zhenschin-s-narusheniem-sekretsii-estrogenov-v Nikolaeva A.V. Klinicheskaya ocenka sostoyaniya slizistoy obolochki polosti rta i tkaney parodonta u zhenschin s narusheniem sekrecii estrogenov v reproduktivnom i predklimaktericheskom periodah. Innovacii v stomatologii. 2017;(1):38-44. [Nikolaeva A.V. The clinical estimation of the state of oral mucous membrane and periodontal tissues in women with the disorders of estrogens secretion in the reproductive and premenopausal periods. Innovations in Dentistry. 2017;(1):38-44. (In Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskaya-otsenka-sostoyaniya-slizistoy-obolochki-polosti-rta-i-tkaney-parodonta-u-zhenschin-s-narusheniem-sekretsii-estrogenov-v Островская Л.Ю., Ханина А.И. Лечение хронического генерализованного пародонтита у женщин в постменопаузе. Саратовский научно-медицинский журнал. 2015;11(1):69-73. [Ostrovskayа L.U., Khanina A.I. Treatment of chronic generalized periodontitis at women in the period of postmenopause. Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2015;11(1):69-73. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=23597943 Ostrovskaya L.Yu., Hanina A.I. Lechenie hronicheskogo generalizovannogo parodontita u zhenschin v postmenopauze. Saratovskiy nauchno-medicinskiy zhurnal. 2015;11(1):69-73. [Ostrovskaya L.U., Khanina A.I. Treatment of chronic generalized periodontitis at women in the period of postmenopause. Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2015;11(1):69-73. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=23597943 Епифанова Ю.В., Денисова Т.Г., Григорьева А.С., Садардинова Р.Р., Левицкая В.М., Полковников А.Н. Изменения состояния полости рта у женщин в перименопаузе и менопаузе. Здравоохранение Чувашии. 2023;(1):52-62. [Epifanova Yu.V., Denisova T.G., Grigorieva A.S., Sadardinova R.R., Levitskaya V.M., Polkovnikov A.N. Changes in the state of the oral cavity in women in perimenopause and menopause. Healthcare of Chuvashia. 2023;(1):52-62. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=50425563 Epifanova Yu.V., Denisova T.G., Grigor'eva A.S., Sadardinova R.R., Levickaya V.M., Polkovnikov A.N. Izmeneniya sostoyaniya polosti rta u zhenschin v perimenopauze i menopauze. Zdravoohranenie Chuvashii. 2023;(1):52-62. [Epifanova Yu.V., Denisova T.G., Grigorieva A.S., Sadardinova R.R., Levitskaya V.M., Polkovnikov A.N. Changes in the state of the oral cavity in women in perimenopause and menopause. Healthcare of Chuvashia. 2023;(1):52-62. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=50425563 Ciesielska A., Kusiak A., Ossowska A., Grzybowska M.E. Changes in the Oral Cavity in Menopausal Women. International journal of environmental research and public health. 2021;19(1):253. https://doi.org/10.3390/ijerph19010253 Ciesielska A., Kusiak A., Ossowska A., Grzybowska M.E. Changes in the Oral Cavity in Menopausal Women. International journal of environmental research and public health. 2021;19(1):253. https://doi.org/10.3390/ijerph19010253 Arias-Herrera S., Bascones-Ilundian C., Bascones-Martínez A. Inflammatory mediators in postmenopausal periodontitis. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology: X. 2019;(3):100021. https://doi.org/10.1016/j.eurox.2019.100021 Arias-Herrera S., Bascones-Ilundian C., Bascones-Martínez A. Inflammatory mediators in postmenopausal periodontitis. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology: X. 2019;(3):100021. https://doi.org/10.1016/j.eurox.2019.100021 Eldessouky H.F., Marie M. Nonsurgical Treatment of Periodontitis in Menopausal Patients. BioMed research international. 2024;(1):6997142. https://doi.org/10.1155/2024/6997142 Eldessouky H.F., Marie M. Nonsurgical Treatment of Periodontitis in Menopausal Patients. BioMed research international. 2024;(1):6997142. https://doi.org/10.1155/2024/6997142 Park K.Y., Kim M.H., Choi S.H., Pang E.K. Association of periodontitis with menopause and hormone replacement therapy: a hospital cohort study using a common data model. Journal of Periodontal & Implant Science. 2023;53(3):184-193. https://doi.org/10.5051/jpis.2202480124 Park K.Y., Kim M.H., Choi S.H., Pang E.K. Association of periodontitis with menopause and hormone replacement therapy: a hospital cohort study using a common data model. Journal of Periodontal & Implant Science. 2023;53(3):184-193. https://doi.org/10.5051/jpis.2202480124 Areal-Quecuty V., Cantiga-Silva C., Simón-Soro A., Cabanillas-Balsera D., Martín-González J., Saúco-Márquez J.J. et al. Apical periodontitis in osteoporotic postmenopausal women: Systematic review and meta-analysis. Medicina oral, patologia oral y cirugia bucal. 2024;29(5):e711-e718. https://doi.org/10.4317/medoral.26697 Areal-Quecuty V., Cantiga-Silva C., Simón-Soro A., Cabanillas-Balsera D., Martín-González J., Saúco-Márquez J.J. et al. Apical periodontitis in osteoporotic postmenopausal women: Systematic review and meta-analysis. Medicina oral, patologia oral y cirugia bucal. 2024;29(5):e711-e718. https://doi.org/10.4317/medoral.26697 Soundarya B., Massillamani F., Kailasam S., Jayashree G., Narmadha N., Sornaa N. Salivary Menopausal Markers and Oral Health Status – A Hidden Hook Up. Journal of Mid-life Health. 2022;13(2):157-162. https://doi.org/10.4103/jmh.jmh_61_21 Soundarya B., Massillamani F., Kailasam S., Jayashree G., Narmadha N., Sornaa N. Salivary Menopausal Markers and Oral Health Status – A Hidden Hook Up. Journal of Mid-life Health. 2022;13(2):157-162. https://doi.org/10.4103/jmh.jmh_61_21 Agrawal R., Ahmed H., Soorgani N., Naik L., Reddy S., Medabalmi M. Assessment of Periodontal Status in Pre- and Postmenopausal Women with Chronic Periodontitis: A Cross-Sectional Study. Journal of pharmacy & bioallied sciences. 2021;13 (Suppl 2):S997-S999. https://doi.org/10.4103/jpbs.jpbs_145_21 Agrawal R., Ahmed H., Soorgani N., Naik L., Reddy S., Medabalmi M. Assessment of Periodontal Status in Pre- and Postmenopausal Women with Chronic Periodontitis: A Cross-Sectional Study. Journal of pharmacy & bioallied sciences. 2021;13 (Suppl 2):S997-S999. https://doi.org/10.4103/jpbs.jpbs_145_21 Raaj V., Bhardwaj A., Singh P.K., Sinha K. Comparative Evaluation and Correlation of Periodontal Status With Inflammatory Markers in Pregnant Women With or Without Chronic Periodontitis: A Clinico-Hematological Study. Cureus. 2024;16(3):e55868. https://doi.org/10.7759/cureus.55868 Raaj V., Bhardwaj A., Singh P.K., Sinha K. Comparative Evaluation and Correlation of Periodontal Status With Inflammatory Markers in Pregnant Women With or Without Chronic Periodontitis: A Clinico-Hematological Study. Cureus. 2024;16(3):e55868. https://doi.org/10.7759/cureus.55868 Zhu L., Zhou C., Chen S., Huang D., Jiang Y., Lan Y. et al. Osteoporosis and Alveolar Bone Health in Periodontitis Niche: A Predisposing Factors-Centered Review. Cells. 2022;11(21):3380. https://doi.org/10.3390/cells11213380 Zhu L., Zhou C., Chen S., Huang D., Jiang Y., Lan Y. et al. Osteoporosis and Alveolar Bone Health in Periodontitis Niche: A Predisposing Factors-Centered Review. Cells. 2022;11(21):3380. https://doi.org/10.3390/cells11213380 Di Naro E., Loverro M., Converti I., Loverro M.T., Ferrara E., Rapone B. The Effect of Menopause Hypoestrogenism on Osteogenic Differentiation of Periodontal Ligament Cells (PDLC) and Stem Cells (PDLCs): A Systematic Review. Healthcare (Basel, Switzerland). 2021;9(5):572. https://doi.org/10.3390/healthcare9050572 Di Naro E., Loverro M., Converti I., Loverro M.T., Ferrara E., Rapone B. The Effect of Menopause Hypoestrogenism on Osteogenic Differentiation of Periodontal Ligament Cells (PDLC) and Stem Cells (PDLCs): A Systematic Review. Healthcare (Basel, Switzerland). 2021;9(5):572. https://doi.org/10.3390/healthcare9050572 Liu Y., Yin T., He M., Fang C., Peng S. The association of reproductive health factors with periodontitis in 45-80 years old US women from NHANES 2009-2014. Clinical oral investigations. 2024;28(11):623. https://doi.org/10.1007/s00784-024-06018-1 Liu Y., Yin T., He M., Fang C., Peng S. The association of reproductive health factors with periodontitis in 45-80 years old US women from NHANES 2009-2014. Clinical oral investigations. 2024;28(11):623. https://doi.org/10.1007/s00784-024-06018-1 Romandini M., Shin H.S., Romandini P., Lafori A., Cordaro M. Hormone-related events and periodontitis in women. Journal of clinical periodontology. 2020;47(4):429-441. https://doi.org/10.1111/jcpe.13248 Romandini M., Shin H.S., Romandini P., Lafori A., Cordaro M. Hormone-related events and periodontitis in women. Journal of clinical periodontology. 2020;47(4):429-441. https://doi.org/10.1111/jcpe.13248 Lee D.J., Wu L., Shimono M., Piao Z., Green D.W., Lee J.M. et al. Differential Mechanism of Periodontitis Progression in Postmenopause. Frontiers in physiology. 2018;9:1098. https://doi.org/10.3389/fphys.2018.01098 Lee D.J., Wu L., Shimono M., Piao Z., Green D.W., Lee J.M. et al. Differential Mechanism of Periodontitis Progression in Postmenopause. Frontiers in physiology. 2018;9:1098. https://doi.org/10.3389/fphys.2018.01098 Man Y., Zhang C., Cheng C., Yan L., Zong M., Niu F. Hormone replacement therapy and periodontitis progression in postmenopausal women: A prospective cohort study. Journal of periodontal research. 2024;59(5):929-938. https://doi.org/10.1111/jre.13258 Man Y., Zhang C., Cheng C., Yan L., Zong M., Niu F. Hormone replacement therapy and periodontitis progression in postmenopausal women: A prospective cohort study. Journal of periodontal research. 2024;59(5):929-938. https://doi.org/10.1111/jre.13258 Chaves J.D., Figueredo T.F., Warnavin S.V., Pannuti C.M., Steffens J.P. Sex hormone replacement therapy in periodontology-A systematic review. Oral diseases. 2020;26(2):270-284. https://doi.org/10.1111/odi.13059 Chaves J.D., Figueredo T.F., Warnavin S.V., Pannuti C.M., Steffens J.P. Sex hormone replacement therapy in periodontology-A systematic review. Oral diseases. 2020;26(2):270-284. https://doi.org/10.1111/odi.13059