Actual problems in dentistry Actual problems in dentistry Проблемы стоматологии 2077-7566 2412-9461 97437 10.18481/2077-7566-2025-21-1-127-134 ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ И ИМПЛАНТОЛОГИЯ SURGICAL DENTISTRY AND IMPLANTOLOGY ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ И ИМПЛАНТОЛОГИЯ THE CLINICAL CASE OF COVID-ASSOCIATED MUCORMYCOSIS OF THE CRANIOFACIAL REGION КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ РАЗВИТИЯ COVID-АССОЦИИРОВАННОГО МУКОРМИКОЗА ЧЕРЕПНО-ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ Корнеева Мария Васильевна Korneeva Maria Vasil'evna dok_kor@bk.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Курбанмагомедов Ислам Курбанмагомедович Kurbanmagomedov Islam K. kurbanmagomedov.islam@mail.ru Федоров Сергей Иванович Fedorov Sergey I. gnec2013@yandex.ru Тюменский государственный медицинский университет Тюмень Россия Tyumen state medical University Tyumen Russian Federation Тюменский государственный медицинский университет Тюмень Россия Тюменский государственный медицинский университет Tyumen Russian Federation Тюменский государственный медицинский университет Тюмень Россия Tyumen State Medical University Tyumen Russian Federation 01 05 2025 01 05 2025 21 1 127 134 12 04 2025 https://dental-press.ru/en/nauka/article/97437/view

Исходные данные. Клинический случай развития мукормикоза черепно-челюстно-лицевой области, возникшего как осложнение после перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19), на фоне сахарного диабета и терапии основного заболевания глюкокортикостероидами (ГКС). Предмет. COVID-19 является возможной причиной развития потенциально опасных осложнений, особое место среди которых занимают микотические поражения и, в частности, мукормикоз черепно-челюстно-лицевой области. В подавляющем большинстве случаев данное осложнение было выявлено у пациентов, перенесших COVID-19, находившихся на терапии ГКС и имеющих в анамнезе сахарный диабет 2 типа. Цель. Изучить и описать случай мукормикоза черепно-челюстно-лицевой области, возникшего как осложнение после перенесенного COVID-19, на фоне лечения ГКС. Материалы и методы. Мы проанализировали медицинскую документацию пациента с мукормикозом черепно-челюстно-лицевой области, возникшего как осложнение после перенесенного COVID-19, на фоне получаемой гормональной терапии и наличием в анамнезе сахарного диабета. Результаты. В отделение челюстно-лицевой и пластической хирургии Областной клинической больницы №2 г. Тюмень был экстренно госпитализирован пациент с мукормикозом верхней челюсти справа и слева, придаточных пазух носа, скуловой кости и дуги слева, развившимся на фоне перенесенного COVID-19. За время нахождения в ОКБ №2 получал хирургическую, противомикробную и интенсивную медикаментозную помощь. После лечения был выписан с остаточными неврологическими последствиями и дефектами структур средней зоны лица. Выводы: 1. Причиной мукормикоза черепно-челюстно-лицевой области служит снижение резистентности организма на фоне перенесенного COVID-19 и терапии ГКС. 2. Изменения сосудистой стенки, характерные для пациентов с сахарным диабетом и артериальной гипертензией также создают условия для молниеносного ангиоинвазивного распространения мукормикоза.

Background data. A clinical case of mucormycosis of the cranio-maxillofacial region, which occurred as a complication after a new coronavirus infection (COVID-19), against the background of diabetes mellitus and therapy of the underlying disease with glucocorticosteroids (GCS). Subject. COVID-19 is a possible cause of the development of potentially dangerous complications, a special place among which is occupied by mycotic complications, and in particular, mucormycosis of the cranio-maxillofacial region. In the vast majority of cases, this complication was found in patients who underwent COVID-19, were on GCS therapy and had a history of type 2 diabetes mellitus. Objective. To study and describe a case of mucormycosis of the cranio-maxillofacial region, which occurred as a complication after COVID-19 on the background of GCS treatment. Materials and methods. We analyzed the medical records of a patient with mucormycosis of the cranio-maxillofacial region, which occurred as a complication after COVID-19, on the background of hormonal therapy and the presence of diabetes mellitus in the anamnesis. Results. A patient with mucormycosis of the right and left upper jaw, sinuses, zygomatic bone and arch on the left side, developed against the background of COVID-19, was urgently hospitalised in the department of maxillofacial and plastic surgery of the Regional Clinical Hospital No.2 in Tyumen. During his stay in hospital, he received surgical, antimicrobial and intensive medical care. After treatment he was discharged with residual neurological consequences and defects of the middle facial zone structures. Conclusions. 1. The cause of mucormycosis of cranio-maxillofacial region is the decrease of organism resistance against the background of COVID-19 and GCS therapy. 2. Changes of vascular wall characteristic for patients with diabetes mellitus and arterial hypertension also create conditions for lightning angioinvasive spread of mucormycosis.

 мукормикоз черепно-челюстно-лицевой области COVID-19 сахарный диабет ангиоинвазия клинический случай cranio-maxillofacial mucormycosis COVID-19 diabetes mellitus angioinvasion clinical case

Элизбарян И.С., Лазарева Л.А., Семенов Ф.В., Чуприненко Л.М., Вартанян С.А., Байдуев Ц.З. и др. Мукормикоз риноорбитальной локализации у пациентов с постковидным синдромом. Клинико-морфологические особенности. Российская ринология. 2023;31(1):66‑75. [Elizbaryan I.S., Lazareva L.A., Semenov F.V., Chuprinenko L.M., Vartanyan S.A., Baiduev Ts.Z. et al. Rhinoorbital mucormycosis in patients with the post-COVID syndrome. Clinical and morphological features. Russian Rhinology. 2023;31(1):66‑75. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/rosrino20233101166 Elizbaryan I.S., Lazareva L.A., Semenov F.V., Chuprinenko L.M., Vartanyan S.A., Bayduev C.Z. i dr. Mukormikoz rinoorbital'noy lokalizacii u pacientov s postkovidnym sindromom. Kliniko-morfologicheskie osobennosti. Rossiyskaya rinologiya. 2023;31(1):66‑75. [Elizbaryan I.S., Lazareva L.A., Semenov F.V., Chuprinenko L.M., Vartanyan S.A., Baiduev Ts.Z. et al. Rhinoorbital mucormycosis in patients with the post-COVID syndrome. Clinical and morphological features. Russian Rhinology. 2023;31(1):66‑75. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/rosrino20233101166 Petrikkos G., Skiada A., Drogari-Apiranthitou M. Epidemiology of mucormycosis in Europe. Clinical microbiology and infection. 2014;20(Suppl 6):67-73. https://doi.org/10.1111/1469-0691.12563 Petrikkos G., Skiada A., Drogari-Apiranthitou M. Epidemiology of mucormycosis in Europe. Clinical microbiology and infection. 2014;20(Suppl 6):67-73. https://doi.org/10.1111/1469-0691.12563 Климко Н.Н., Хостелиди С.Н., Шадривова О.В., Богомолова Т.С., Авдеенко Ю.Л., Волкова А.Г. и др. Инвазивный мукормикоз у онкогематологических больных (результаты проспективного исследования). Онкогематология. 2017;12(2):14-22. [Klimko N.N., Khostelidi S.N., Shadrivova O.V., Bogomolova T.S., Avdeenko Y.L., Volkova A.G. et al. Mucormycosis in oncohematology patients (results of the prospective study). Oncohematology. 2017;12(2):14-22. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17650/1818-8346-2017-12-2-14-22 Klimko N.N., Hostelidi S.N., Shadrivova O.V., Bogomolova T.S., Avdeenko Yu.L., Volkova A.G. i dr. Invazivnyy mukormikoz u onkogematologicheskih bol'nyh (rezul'taty prospektivnogo issledovaniya). Onkogematologiya. 2017;12(2):14-22. [Klimko N.N., Khostelidi S.N., Shadrivova O.V., Bogomolova T.S., Avdeenko Y.L., Volkova A.G. et al. Mucormycosis in oncohematology patients (results of the prospective study). Oncohematology. 2017;12(2):14-22. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17650/1818-8346-2017-12-2-14-22 Hoenigl M., Seidel D., Carvalho A., Rudramurthy S.M., Arastehfar A., Gangneux J.P. et al. The emergence of COVID-19 associated mucormycosis: Analysis of cases from 18 countries. The Lancet. Microbe. 2022;3(7):e543-e552. https://doi.org/10.1016/S2666-5247(21)00237-8 Hoenigl M., Seidel D., Carvalho A., Rudramurthy S.M., Arastehfar A., Gangneux J.P. et al. The emergence of COVID-19 associated mucormycosis: Analysis of cases from 18 countries. The Lancet. Microbe. 2022;3(7):e543-e552. https://doi.org/10.1016/S2666-5247(21)00237-8 Rocha I.C.N., Hasan M.M., Goyal S., Patel T., Jain S., Ghosh A. et al. COVID-19 and mucormycosis syndemic: double health threat to a collapsing healthcare system in India. Tropical medicine & international health. 2021;26(9):1016-1018. https://doi.org/10.1111/tmi.13641 Rocha I.C.N., Hasan M.M., Goyal S., Patel T., Jain S., Ghosh A. et al. COVID-19 and mucormycosis syndemic: double health threat to a collapsing healthcare system in India. Tropical medicine & international health. 2021;26(9):1016-1018. https://doi.org/10.1111/tmi.13641 Rudramurthy S.M., Hoenigl M., Meis J.F., Cornely O.A., Muthu V., Gangneux J.P. et al. ECMM/ ISHAM recommendations for clinical management of COVID-19 associated mucormycosis in low- and middle-income countries. Mycoses. 2021;64(9):1028-1037. https://doi.org/10.1111/myc.13335 Rudramurthy S.M., Hoenigl M., Meis J.F., Cornely O.A., Muthu V., Gangneux J.P. et al. ECMM/ ISHAM recommendations for clinical management of COVID-19 associated mucormycosis in low- and middle-income countries. Mycoses. 2021;64(9):1028-1037. https://doi.org/10.1111/myc.13335 Koehler P., Cornely O.A., Bottiger B.W., Dusse F., Eichenauer D.A., Fuchs F. et al. COVID-19 associated pulmonary aspergillosis. Mycoses. 2020;63(6):528-534. https://doi.org/10.1111/myc.13096 Koehler P., Cornely O.A., Bottiger B.W., Dusse F., Eichenauer D.A., Fuchs F. et al. COVID-19 associated pulmonary aspergillosis. Mycoses. 2020;63(6):528-534. https://doi.org/10.1111/myc.13096 Хостелиди С.Н., Зайцев В.А., Вартанян С.А., Никитин Н.А., Евтух Г.Н., Гилялов М.Н. и др. Мукормикоз у больных COVID-19 в России: результаты проспективного многоцентрового исследования. Журнал инфектологии. 2022;14(2):116-127. [Khostelidi S.N., Zaitsev V.A., Vartanyan S.A., Nikitin N.A., Evtukh G.N., Gilalov M.N. et al. Mucormycosis in patients with COVID-19 in Russia: the results of a prospective multi-center study. Journal Infectology. 2022;14(2):116-127. (In Russ.)]. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2022-14-2-116-127 Hostelidi S.N., Zaycev V.A., Vartanyan S.A., Nikitin N.A., Evtuh G.N., Gilyalov M.N. i dr. Mukormikoz u bol'nyh COVID-19 v Rossii: rezul'taty prospektivnogo mnogocentrovogo issledovaniya. Zhurnal infektologii. 2022;14(2):116-127. [Khostelidi S.N., Zaitsev V.A., Vartanyan S.A., Nikitin N.A., Evtukh G.N., Gilalov M.N. et al. Mucormycosis in patients with COVID-19 in Russia: the results of a prospective multi-center study. Journal Infectology. 2022;14(2):116-127. (In Russ.)]. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2022-14-2-116-127 Jeong W., Keighley C., Wolfe R., Lee W.L., Slavin M.A., Kong D.C.M. et al. The epidemiology and clinical manifestations of mucormycosis: a systematic review and meta-analysis of case reports. Clinical Microbiology and Infection. 2019;25(1):26-34. https://doi.org/10.1016/j.cmi.2018.07.011. Jeong W., Keighley C., Wolfe R., Lee W.L., Slavin M.A., Kong D.C.M. et al. The epidemiology and clinical manifestations of mucormycosis: a systematic review and meta-analysis of case reports. Clinical Microbiology and Infection. 2019;25(1):26-34. https://doi.org/10.1016/j.cmi.2018.07.011. Zurl C., Hoenigl M., Schulz E., Hatzl S., Gorkiewicz G., Krause R. et al. Autopsy Proven Pulmonary Mucormycosis Due to Rhizopus microsporus in a Critically Ill COVID-19 Patient with Underlying Hematological MalignancyJournal of fungi (Basel). 2021;7(2):88. https://doi.org/10.3390/jof7020088 Zurl C., Hoenigl M., Schulz E., Hatzl S., Gorkiewicz G., Krause R. et al. Autopsy Proven Pulmonary Mucormycosis Due to Rhizopus microsporus in a Critically Ill COVID-19 Patient with Underlying Hematological MalignancyJournal of fungi (Basel). 2021;7(2):88. https://doi.org/10.3390/jof7020088 Salmanton-García J., Sprute R., Stemler J., Bartoletti M., Dupont D., Valerio M. et al. FungiScope European Confederation of Medical Mycology/The International Society for Human and Animal Mycology Working Group. COVID-19-Associated Pulmonary Aspergillosis, March-August 2020. Emerging infectious diseases. 2021;27(4):1077-1086. https://doi.org/10.3201/eid2704.204895 Salmanton-García J., Sprute R., Stemler J., Bartoletti M., Dupont D., Valerio M. et al. FungiScope European Confederation of Medical Mycology/The International Society for Human and Animal Mycology Working Group. COVID-19-Associated Pulmonary Aspergillosis, March-August 2020. Emerging infectious diseases. 2021;27(4):1077-1086. https://doi.org/10.3201/eid2704.204895