Actual problems in dentistry

Проблемы стоматологии

2077-7566 2412-9461

94738

10.18481/2077-7566-2024-20-4-144-149

ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ И ИМПЛАНТОЛОГИЯ

SURGICAL DENTISTRY AND IMPLANTOLOGY

ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ И ИМПЛАНТОЛОГИЯ

VESTIBULOPLASTY WITH FREE GINGIVAL GRAFT IN THE AREA OF DENTAL IMPLANTS USING LASER TECHNOLOGIES

ВЕСТИБУЛОПЛАСТИКА СО СВОБОДНЫМ ДЕСНЕВЫМ ТРАНСПЛАНТАТОМ В ОБЛАСТИ ДЕНТАЛЬНЫХ ИМПЛАНТАТОВ С ПРИМЕНЕНИЕМ ЛАЗЕРНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ

Тарасенко

Светлана Викторовна

Tarasenko

Svetlana Viktorovna

prof_tarasenko@rambler.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

Калинин

Сергей Алексеевич

Kalinin

Sergey Alekseevich

medikas97@mail.ru

Абросимов

Даниил Сергеевич

Abrosimov

Daniil S.

soranay323@gmail.com

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Москва Россия First Moscow State Medical University named after I.M. Sechenov Moscow Russian Federation

Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Москва Россия Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Москва Russian Federation

Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова (Сеченовский Университет) Москва Россия First Moscow State Medical University named after I.M. Sechenov (Sechenov University) Moscow Russian Federation

28 12 2024

20 4 144 149 10 12 2024

https://dental-press.ru/en/nauka/article/94738/view

Введение. Для проведения дентальной имплантации часто требуются дополнительные оперативные вмешательства с целью создания оптимальных параметров кости. Особенность таких манипуляций заключается в избыточной мобилизации слизисто-надкостничного лоскута и надсечении волокон надкостницы, что приводит к ее рубцовой деформации и истончению слизистой оболочки с формированием дефицита прикрепленной кератинизированной десны. Цель: повышение эффективности хирургического лечения пациентов с дефицитом прикрепленной кератинизированной десны и мелким преддверием полости рта с применением лазерных технологий. Материалы и методы. Пациент с дефицитом прикрепленной кератинизированной десны в области дентальных имплантатов в позиции зубов 3.6, 3.7 и с мелким преддверием полости рта, которому показана операция вестибулопластика с использованием свободного соединительнотканного аутотрансплантата. Трансплантат забирали с неба с помощью диодного лазера. Результаты и обсуждение. В результате проведенного оперативного вмешательства прирост зоны прикрепленной кератинизированной десны составил 5,4 мм в области имплантата 36, 4,4 мм — в области имплантата 37. Применение лазерных технологий при проведении вестибулопластики имеет ряд преимуществ: сокращение времени операции, хороший гемостаз, высокая визуализация операционного поля, невыраженные болевой синдром и коллатеральный отек в реципиентной и донорской зоне, сокращение периода реабилитации. Послеоперационная область донорской зоны твердого неба при использовании диодного лазера на 20-е сутки выглядит аналогично таковой после операции, проведенной скальпелем, на 45-е сутки. Создание «лазерного бинта» на небе причиняет меньший дискомфорт пациентам при жевании и артикуляции. Выводы. Применение диодного лазера повышает эффективность хирургического лечения пациентов с мелким преддверием рта и дефицитом прикрепленной кератинизированной десны на всех этапах операции и способствует более благоприятному течению периода реабилитации.

Introduction. Dental implantation often requires additional surgical interventions in order to create optimal bone parameters. The peculiarity of such manipulations is the excessive mobilization of the muco-periosteal flap and the incision of the periosteum fibers, which leads to its scarring and thinning of the mucous membrane with the formation of a deficiency of the attached keratinized gum. Objective: to increase the effectiveness of surgical treatment of patients with a deficiency of the attached keratinized gum and a small vestibule of the oral cavity using laser technologies. Materials and methods. A patient with a deficiency of the attached keratinized gum in the area of dental implants in the positions of teeth 3.6, 3.7 and with a small vestibule of the oral cavity, who is shown a vestibuloplasty operation using a free connective tissue autograft. The graft was taken from the sky using a diode laser. Results and discussion. As a result of the surgical intervention, the increase in the area of the attached keratinized gum was 5.4 mm in the implant area 36, 4.4 mm in the implant area 37. The use of laser technologies during vestibuloplasty has a number of advantages: shorter surgery time, good hemostasis, high visualization of the surgical field, unexpressed pain syndrome and collateral edema in the recipient and donor areas, shorter rehabilitation period. The postoperative area of the donor zone of the hard palate when using a diode laser on the 20th day looks similar to that after surgery performed with a scalpel on the 45th day. Creating a “laser bandage" on the palate causes less discomfort to patients when chewing and articulating. Conclusions. The use of a diode laser increases the effectiveness of surgical treatment of patients with a small vestibule of the mouth and a deficiency of the attached keratinized gum at all stages of the operation and contributes to a more favorable course of the rehabilitation period.

дефицит прикрепленной кератинизированной десны лазерная вестибулопластика менеджмент десны в области имплантатов диодный лазер стоматология

deficiency of attached keratinized gum laser vestibuloplasty gum management in the field of implants diode laser dentistry

Ашурко И.П., Тарасенко С.В., Есаян А.В., Галяс А.И., Кустова Ю.И. Сравнительный гистоморфометрический анализ мягких тканей, сформировавшихся в области дентальных имплантатов после пересадки соединительнотканного трансплантата и коллагенового матрикса. Российская стоматология. 2022;15(2):22-30. [Ashurko I.P., Tarasenko S.V., Esayan A.V., Galyas A.I., Kustova J.I. Comparative histomorphometric analysis of peri-implant soft tissue formed after the augmentation with connective tissue graft and collagen matrix. Russian journal of stomatology. 2022;15(2):22 30. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/rosstomat20221502122

Ashurko I.P., Tarasenko S.V., Esayan A.V., Galyas A.I., Kustova Yu.I. Sravnitel'nyy gistomorfometricheskiy analiz myagkih tkaney, sformirovavshihsya v oblasti dental'nyh implantatov posle peresadki soedinitel'notkannogo transplantata i kollagenovogo matriksa. Rossiyskaya stomatologiya. 2022;15(2):22-30. [Ashurko I.P., Tarasenko S.V., Esayan A.V., Galyas A.I., Kustova J.I. Comparative histomorphometric analysis of peri-implant soft tissue formed after the augmentation with connective tissue graft and collagen matrix. Russian journal of stomatology. 2022;15(2):22 30. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/rosstomat20221502122

Лукьяненко А.А., Гоценко С.М., Казанцева Н.Н. Вестибулопластика с использованием свободного трансплантата с нёба. Современные проблемы науки и образования. 2012;(1). [Lukyanenko A.A., Gotsenko S.M., Kazantseva N.N. Vestibuloplasty with the use of palatal free graft. Modern problems of science and education. 2012;(1). (In Russ.)]. https://science-education.ru/ru/article/view?id=5501

Luk'yanenko A.A., Gocenko S.M., Kazanceva N.N. Vestibuloplastika s ispol'zovaniem svobodnogo transplantata s neba. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2012;(1). [Lukyanenko A.A., Gotsenko S.M., Kazantseva N.N. Vestibuloplasty with the use of palatal free graft. Modern problems of science and education. 2012;(1). (In Russ.)]. https://science-education.ru/ru/article/view?id=5501

Морозова Е.А., Тарасенко С.В., Журавлева А.Н., Филимонова Л.Б., Стекольщикова Е.В. Клиническое применение излучения диодного лазера для хирургического лечения пациентов со стоматологическими заболеваниями. Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2018;26(2):268-279. [Morozova E.A., Tarasenko S.V., Zhuravlev A.N., Filimonova L.B., Stekolschikova Y.V. Clinical application of diode laser radiation for surgical treatment of patients with dental diseases. I. P. Pavlov Russian Medical Biological Herald. 2018;26(2):268-279. (In Russ.)]. https://doi.org/10.23888/PAVLOVJ2018262268-279

Morozova E.A., Tarasenko S.V., Zhuravleva A.N., Filimonova L.B., Stekol'schikova E.V. Klinicheskoe primenenie izlucheniya diodnogo lazera dlya hirurgicheskogo lecheniya pacientov so stomatologicheskimi zabolevaniyami. Rossiyskiy mediko-biologicheskiy vestnik imeni akademika I.P. Pavlova. 2018;26(2):268-279. [Morozova E.A., Tarasenko S.V., Zhuravlev A.N., Filimonova L.B., Stekolschikova Y.V. Clinical application of diode laser radiation for surgical treatment of patients with dental diseases. I. P. Pavlov Russian Medical Biological Herald. 2018;26(2):268-279. (In Russ.)]. https://doi.org/10.23888/PAVLOVJ2018262268-279

Свитич О.А., Поддубиков А.В., Тимашев П.С., Дьячкова Е.Ю., Гостев М.С., Вартанова Н.О. Сравнительный анализ роста условно-патогенных микроорганизмов полости рта на поверхности коллагеновых мембран: экспериментальное исследование. Пародонтология. 2023;28(4):337-346. [Svitich O.A., Poddubikov A.V., Timashev P.S., Dyachkova E.Yu., Gostev M.S., Vartanova N.O. Comparative analysis of the growth of conditionally pathogenic microorganisms of the oral cavity on the surface of collagen membranes: an experimental study. Periodontology. 2023;28(4):337-346. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=59499606

Svitich O.A., Poddubikov A.V., Timashev P.S., D'yachkova E.Yu., Gostev M.S., Vartanova N.O. Sravnitel'nyy analiz rosta uslovno-patogennyh mikroorganizmov polosti rta na poverhnosti kollagenovyh membran: eksperimental'noe issledovanie. Parodontologiya. 2023;28(4):337-346. [Svitich O.A., Poddubikov A.V., Timashev P.S., Dyachkova E.Yu., Gostev M.S., Vartanova N.O. Comparative analysis of the growth of conditionally pathogenic microorganisms of the oral cavity on the surface of collagen membranes: an experimental study. Periodontology. 2023;28(4):337-346. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=59499606

Цициашвили, А. М., Панин А.М., Волосова Е.В. Успешность лечения и выживаемость дентальных имплантатов при различных подходах к лечению пациентов с использованием дентальных имплантатов в условиях ограниченного объема костной ткани. Российский стоматологический журнал. 2020;24(1):32-38. [Tsitsiashvili A.M., Panin A.M., Volosova E.V. The success of treatment and survival of dental implants in different approaches to the treatment of patients using dental implants in conditions of limited bone volume. Russian journal of dentistry. 2020;24(1):32-38. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18821/1728-2802-2020-24-1-32-38

Ciciashvili, A. M., Panin A.M., Volosova E.V. Uspeshnost' lecheniya i vyzhivaemost' dental'nyh implantatov pri razlichnyh podhodah k lecheniyu pacientov s ispol'zovaniem dental'nyh implantatov v usloviyah ogranichennogo ob'ema kostnoy tkani. Rossiyskiy stomatologicheskiy zhurnal. 2020;24(1):32-38. [Tsitsiashvili A.M., Panin A.M., Volosova E.V. The success of treatment and survival of dental implants in different approaches to the treatment of patients using dental implants in conditions of limited bone volume. Russian journal of dentistry. 2020;24(1):32-38. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18821/1728-2802-2020-24-1-32-38

Abou-Arraj R.V., Pizzini A., Nasseh P., Basma H.S. Soft Tissue Grafting Around Implants: Why, When, and How? Current Oral Health Reports. 2020;7:381-396. https://doi.org/10.1007/s40496-020-00291-1

Ameida F.X., Cotrim K.C., Kalil E.C., Bechara K., Dalla R., Rovai E.S., et al. Is there an effective way to control pain perception after free gingival graft removal? A systematic review and meta-analysis. Brazilian dental journal. 2023;34(6):10-29. https://doi.org/10.1590/0103-6440202305503

Blanco J., Carral C., Argibay O., Liñares A. Implant placement in fresh extraction sockets. Periodontology 2000. 2019;79(1):151-167. https://doi.org/10.1111/prd.12253

Del Fabbro M., Tommasato G., Pesce P., Ravidà A., Khijmatgar S., Sculean A., et al. Sealing materials for post-extraction site: a systematic review and network meta-analysis. Clinical Oral Investigations. 2022;26(2):1137-1154. https://doi.org/10.1007/s00784-021-04262-3

10.

Fekrazad R., Chiniforush N., Kalhori K. All done procedure by laser in free gingival graft treatment: A case series study. Journal of cosmetic and laser therapy. 2019;21(1):4-10. https://doi.org/10.1080/14764172.2017.1418518

11.

Jiang H., Liu L., Dong Y., Yu M., Yuan Y., Tian L. Study on short-term clinical observation of the effect of apically repositioned flap combined with free gingival graft to widen keratinized tissue in implant area. African health sciences. 2023;23(2):346-352. https://doi.org/10.4314/ahs.v23i2.38

12.

Ozan O., Orhan K., Aksoy S., Icen M., Bilecenoglu B., Sakul, B.U. The Effect of Removable Partial Dentures on Alveolar Bone Resorption: A Retrospective Study with Cone-Beam Computed Tomography. Journal of Prosthodontics. 2013;22(1):42-48. https://doi.org/10.1111/j.1532-849X.2012.00877.x

13.

Tavelli L., Barootchi S., Avila-Ortiz G., Urban I.A., Giannobile W.V., Wang H.L. Peri-implant soft tissue phenotype modification and its impact on peri-implant health: A systematic review and network meta-analysis. Journal of periodontology. 2021;92(1):21-44. https://doi.org/10.1002/JPER.19-0716