Actual problems in dentistry Actual problems in dentistry Проблемы стоматологии 2077-7566 2412-9461 94555 10.18481/2077-7566-2024-20-4-155-160 СТОМАТОЛОГИЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА, ПРОФИЛАКТИКА И ОРТОДОНТИЯ PEDIATRIC DENTISTRY, PROPHILAXIS AND ORTODONTICS СТОМАТОЛОГИЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА, ПРОФИЛАКТИКА И ОРТОДОНТИЯ ASSESSMENT OF SOME PARAMETERS OF THE DENTAL STATUS AND THE STATE OF THE ORAL IMMUNE SYSTEM IN CHILDREN WITH ORPHAN DISEASES AGAINST THE BACKGROUND OF IMPAIRED PHOSPHORUS-CALCIUM METABOLISM ОЦЕНКА НЕКОТОРЫХ ПАРАМЕТРОВ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА И СОСТОЯНИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ ПОЛОСТИ РТА У ДЕТЕЙ С ОРФАННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ НА ФОНЕ НАРУШЕНИЯ ФОСФОРНО-КАЛЬЦИЕВОГО ОБМЕНА https://orcid.org/0000-0002-9409-3046 Алексеева Ирина Александровна Alekseeva Irina Aleksandrovna alexeeva.penza@yandex.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 https://orcid.org/0000-0003-2095-9473 Кисельникова Лариса Петровна Kisel'nikova Larisa P. lpkiselnikova@mail.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 https://orcid.org/0000-0001-6788-4945 Островская Ирина Геннадьевна Ostrovskaya Irina Gennad'evna ostvavir@rambler.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Алямовский Василий Викторович Alyamovskiy Vasiliy Viktorovich valyamovsky@gmail.com

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова Moscow State University of Medicine and Dentistry Российский университет медицины Москва Россия Russian University of Medicine Moskow Russian Federation Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова Москва Россия Moscow State Medical and Dental University named after A.I.Evdokimov Moscow Russian Federation Российский университет медицины Москва Россия Russian University of Medicine Moscow Russian Federation 28 12 2024 28 12 2024 20 4 155 160 10 12 2024 https://dental-press.ru/en/nauka/article/94555/view

Актуальность. Оценка риска возникновения воспалительных и деструктивных заболеваний полости рта у детей с орфанными заболеваниями с нарушением фосфорно-кальциевого обмена. Цель — оценка стоматологического статуса и иммунологического профиля у детей с орфанными заболеваниями с нарушением фосфорно-кальциевого обмена. Материалы и методы. Обследованы 79 детей 6–17 лет. Среди них 56 — с орфанными заболеваниями: гипофосфатемический рахит (ГФР), гипофосфатазия (ГФФ); несовершенный остеогенез (НО) и 23 здоровых ребенка. Уровень гигиены рта оценивали по индексу (OHI-S); состояние тканей пародонта — по индексам PMA и кровоточивости десневой борозды SBI. В образцах смешанной слюны методом иммуноферментного анализа определяли: содержание иммуноглобулинов классов IgA и IgG к глиадину в Ед/мл; белка, связывающего жирные кислоты (БСЖК) в нг/мл. Результаты. У обследованных детей с ГФР и ГФФ уровень кровоточивости десневой борозды достоверно превышал аналогичный у здоровых детей, что сопровождалось увеличением содержания в смешанной слюне антител к глиадину IgG в два раза, антител к глиадину IgA в 1,3 раза в сравнении с аналогичным параметром у здоровых детей. Средние значения БСЖК в смешанной слюне у детей с ГФР, ГФФ и НО в 5, 4,5 и 3 раза соответственно достоверно превышали данный показатель у здоровых детей. Выводы: выявленные нами изменения биохимических маркеров, возможно, указывают на специфические механизмы патогенеза и иммунного ответа в развитии воспалительных и деструктивных процессов в тканях зубов и пародонта у детей с гипофосфатемическим рахитом, гипофосфатазией и несовершенным остеогенезом.

Relevance. Assessment of the risk of inflammatory and destructive diseases of the oral cavity in children with orphan diseases with impaired phosphorus-calcium metabolism. The aim is to assess the dental status and immunological profile in children with orphan diseases with impaired phosphorus-calcium metabolism. Materials and methods. 79 children aged 6–17 years were examined. Among them, 56 with orphan diseases: hypophosphatemic rickets (HPR), hypophosphatasia (HPP); osteogenesis imperfecta (OI) and 23 healthy children. The level of oral hygiene was assessed according to the index (OHI-S); the condition of periodontal tissues according to the indices of PMA and gingival sulcus bleeding SBI. In samples of mixed saliva, enzyme immunoassay was used to determine: the content of immunoglobulins of the IgA and IgG classes to gliadin in units / ml; fatty acid binding protein (FABP) in ng/ml. Results. In the examined children with HPR and HPP, the level of gingival sulcus bleeding significantly exceeded that in healthy children, which was accompanied by an increase in the content of gliadin IgG antibodies in mixed saliva by two times, and gliadin IgA antibodies by 1.3 times compared with the same parameter in healthy children. The average values of FABP in mixed saliva in children with HPR, HPP and OI were 5, 4.5 and 3 times respectively significantly higher than this indicator in healthy children. Conclusions: the revealed changes in biochemical markers may indicate specific mechanisms of pathogenesis and immune response in the development of inflammatory and destructive processes in dental and periodontal tissues in children with hypophosphatemic rickets, hypophosphatasia and osteogenesis imperfecta.

 дети с орфанными заболеваниями с нарушением фосфорно-кальциевого обмена стоматологический статус смешанная слюна иммунологический профиль иммунная система полости рта children with orphan diseases with impaired phosphorus-calcium metabolism dental status mixed saliva immunological profile oral immune system

Bacon S., Crowley R. Developments in rare bone diseases and mineral disorders. Therapeutic advances in chronic disease. 2018;9(1):51-60. https://doi.org/10.1177/2040622317739538 Bacon S., Crowley R. Developments in rare bone diseases and mineral disorders. Therapeutic advances in chronic disease. 2018;9(1):51-60. https://doi.org/10.1177/2040622317739538 Seow W.K. Developmental defects of enamel and dentine: challenges for basic science research and clinical management. Australian dental journal. 2014;59 Suppl 1:143-154. https://doi.org/10.1111/adj.12104 Seow W.K. Developmental defects of enamel and dentine: challenges for basic science research and clinical management. Australian dental journal. 2014;59 Suppl 1:143-154. https://doi.org/10.1111/adj.12104 Baroncelli G.I., Zampollo E., Manca M., Toschi B., Bertelloni S., Michelucci A., et al. Pulp chamber features, prevalence of abscesses, disease severity, and PHEX mutation in X-linked hypophosphatemic rickets. Journal of bone and mineral metabolism. 2021;39(2):212-223. https://doi.org/10.1007/s00774-020-01136-8 Baroncelli G.I., Zampollo E., Manca M., Toschi B., Bertelloni S., Michelucci A., et al. Pulp chamber features, prevalence of abscesses, disease severity, and PHEX mutation in X-linked hypophosphatemic rickets. Journal of bone and mineral metabolism. 2021;39(2):212-223. https://doi.org/10.1007/s00774-020-01136-8 Van Den Bos T., Handoko G., Niehof A., Ryan L.M., Coburn S.P., Whyte M.P., et al. Cementum and dentin in hypophosphatasia. Journal of dental research. 2005;84(11):1021-1025. https://doi.org/10.1177/154405910508401110 Van Den Bos T., Handoko G., Niehof A., Ryan L.M., Coburn S.P., Whyte M.P., et al. Cementum and dentin in hypophosphatasia. Journal of dental research. 2005;84(11):1021-1025. https://doi.org/10.1177/154405910508401110 Цымлянская В.В., Шевченко М.А., Кисельникова Л.П., Лежнев Д.А., Петровская В.В. Сравнительная характеристика плотности околопульпарного дентина в постоянных интактных зубах у здоровых детей и у детей с несовершенным остеогенезом. Проблемы стоматологии. 2023;18(4):110-115. [Tsymlyanskaya V., Shevchenko M., Kisel'nikova L., Lezhnev D., Petrovskaya V. Comparative characteristics of the density of periculpar dentin in permanent intact teeth in healthy children and in children with osteogenesis imperfecta. Actual problems in dentistry. 2023;18(4):110-115 (In Russ.)]. https://doi.org/10.18481/2077-7566-2022-18-4-110-115 Cymlyanskaya V.V., Shevchenko M.A., Kisel'nikova L.P., Lezhnev D.A., Petrovskaya V.V. Sravnitel'naya harakteristika plotnosti okolopul'parnogo dentina v postoyannyh intaktnyh zubah u zdorovyh detey i u detey s nesovershennym osteogenezom. Problemy stomatologii. 2023;18(4):110-115. [Tsymlyanskaya V., Shevchenko M., Kisel'nikova L., Lezhnev D., Petrovskaya V. Comparative characteristics of the density of periculpar dentin in permanent intact teeth in healthy children and in children with osteogenesis imperfecta. Actual problems in dentistry. 2023;18(4):110-115 (In Russ.)]. https://doi.org/10.18481/2077-7566-2022-18-4-110-115 Митронин А.В., Антонова О.А. Биомаркеры смешанной слюны как индикаторы состояния организма. Российская стоматология. 2022;15(1):61-62. [Mitronin A.V., Antonova O.A. Biomarkers of mixed saliva as indicators of body condition. Russian journal of stomatology. 2022;15(1):61-62 (In Russ.)]. https://www.mediasphera.ru/issues/rossijskaya-stomatologiya/2022/1/downloads/ru/1207264062022011025 Mitronin A.V., Antonova O.A. Biomarkery smeshannoy slyuny kak indikatory sostoyaniya organizma. Rossiyskaya stomatologiya. 2022;15(1):61-62. [Mitronin A.V., Antonova O.A. Biomarkers of mixed saliva as indicators of body condition. Russian journal of stomatology. 2022;15(1):61-62 (In Russ.)]. https://www.mediasphera.ru/issues/rossijskaya-stomatologiya/2022/1/downloads/ru/1207264062022011025 Селезнева И.А. Саливадиагностика при молекулярно-деструктивных поражениях организма; диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук; 03.01.04. Самара; 2021. 264 с. [Selezneva I.A. Saliva diagnostics in molecular-destructive disorders of the body; dissertation on obtaining the degree of a doctor of medical sciences; 03.01.04. Samara; 2021. 264 p. (In Russ.)]. https://www.ksma.ru/cms/files/dissertacii_selezneva.pdf Selezneva I.A. Salivadiagnostika pri molekulyarno-destruktivnyh porazheniyah organizma; dissertaciya na soiskanie uchenoy stepeni doktora medicinskih nauk; 03.01.04. Samara; 2021. 264 s. [Selezneva I.A. Saliva diagnostics in molecular-destructive disorders of the body; dissertation on obtaining the degree of a doctor of medical sciences; 03.01.04. Samara; 2021. 264 p. (In Russ.)]. https://www.ksma.ru/cms/files/dissertacii_selezneva.pdf Mosca C., Thorsteinsdottir F., Abrahamsen B., Rumessen J.J., Händel M.N. Newly Diagnosed Celiac Disease and Bone Health in Young Adults: A Systematic Literature Review. Calcified tissue international. 2022;110(6):641-648. https://doi.org/10.1007/s00223-021-00938-w Mosca C., Thorsteinsdottir F., Abrahamsen B., Rumessen J.J., Händel M.N. Newly Diagnosed Celiac Disease and Bone Health in Young Adults: A Systematic Literature Review. Calcified tissue international. 2022;110(6):641-648. https://doi.org/10.1007/s00223-021-00938-w Ahmadipour S., Rostami Nejad M., Faraji Goodarzi M., Heidarifard S., Sedaghat B., Anbari K. Bone mineral density in Iranian children with celiac disease. Gastroenterology and hepatology from bed to bench. 2023;16(2):167-172. https://doi.org/10.22037/ghfbb.v16i2.2638 Ahmadipour S., Rostami Nejad M., Faraji Goodarzi M., Heidarifard S., Sedaghat B., Anbari K. Bone mineral density in Iranian children with celiac disease. Gastroenterology and hepatology from bed to bench. 2023;16(2):167-172. https://doi.org/10.22037/ghfbb.v16i2.2638 Трошина Е.А., Панфилова Е.А., Михина М.С., Свиридонова М.А. Тиреоидиты. Методические рекомендации (в помощь практическому врачу). Consilium Medicum. 2019;21(12):10-22. [Troshina E.A., Panfilova E.A., Mikhina M.S., Sviridonova M.A. Thyroiditis. Guidelines (to help a practitioner). Consilium Medicum. 2019;21(12):10-22. (In Russ.)]. https://doi.org/10.26442/20751753.2019.12.190683 Troshina E.A., Panfilova E.A., Mihina M.S., Sviridonova M.A. Tireoidity. Metodicheskie rekomendacii (v pomosch' prakticheskomu vrachu). Consilium Medicum. 2019;21(12):10-22. [Troshina E.A., Panfilova E.A., Mikhina M.S., Sviridonova M.A. Thyroiditis. Guidelines (to help a practitioner). Consilium Medicum. 2019;21(12):10-22. (In Russ.)]. https://doi.org/10.26442/20751753.2019.12.190683 Ralli M., Angeletti D., Fiore M., D'Aguanno V., Lambiase A., Artico M., et al. Hashimoto’s thyroiditis: An update on pathogenic mechanisms, diagnostic protocols, therapeutic strategies, and potential malignant transformation. Autoimmunity review. 2020;19(10):102649. https://doi.org/10.1016/j.autrev.2020.102649 Ralli M., Angeletti D., Fiore M., D'Aguanno V., Lambiase A., Artico M., et al. Hashimoto’s thyroiditis: An update on pathogenic mechanisms, diagnostic protocols, therapeutic strategies, and potential malignant transformation. Autoimmunity review. 2020;19(10):102649. https://doi.org/10.1016/j.autrev.2020.102649 Jiskra J., Límanová Z., Vanícková Z., Kocna P. IgA and IgG antigliadin, IgA anti-tissue transglutaminase and antiendomysial antibodies in patients with autoimmune thyroid diseases and their relationship to thyroidal replacement therapy. Physiological research. 2003;52(1):79-88. https://www.biomed.cas.cz/physiolres/pdf/52/52_79.pdf Jiskra J., Límanová Z., Vanícková Z., Kocna P. IgA and IgG antigliadin, IgA anti-tissue transglutaminase and antiendomysial antibodies in patients with autoimmune thyroid diseases and their relationship to thyroidal replacement therapy. Physiological research. 2003;52(1):79-88. https://www.biomed.cas.cz/physiolres/pdf/52/52_79.pdf Серикбаева А.А., Тауешева З.Б., Щербакова Л.В., Рымар О.Д. Ассоциации гормонов тиреоидной функции, антител к тиреопероксидазе с микроэлементами сыворотки крови. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2023;19(1):12-19. [Serikbayeva A.A., Tauesheva Z.B., Shcherbakova L.V., Rymar O.D. Associations of thyroid status and thyroperoxidase antibodies with serum trace elements. Clinical and experimental thyroidology. 2023;19(1):12-19. (In Russ.)]. https://doi.org/10.14341/ket12762 Serikbaeva A.A., Tauesheva Z.B., Scherbakova L.V., Rymar O.D. Associacii gormonov tireoidnoy funkcii, antitel k tireoperoksidaze s mikroelementami syvorotki krovi. Klinicheskaya i eksperimental'naya tireoidologiya. 2023;19(1):12-19. [Serikbayeva A.A., Tauesheva Z.B., Shcherbakova L.V., Rymar O.D. Associations of thyroid status and thyroperoxidase antibodies with serum trace elements. Clinical and experimental thyroidology. 2023;19(1):12-19. (In Russ.)]. https://doi.org/10.14341/ket12762 Rivadeneyra-Espinoza L., Ruiz-Argüelles A. Cell-penetrating anti-native DNA antibodies trigger apoptosis through both the neglect and programmed pathways. Journal of autoimmunity. 2006;26(1):52-56. https://doi.org/10.1016/j.jaut.2005.10.008 Rivadeneyra-Espinoza L., Ruiz-Argüelles A. Cell-penetrating anti-native DNA antibodies trigger apoptosis through both the neglect and programmed pathways. Journal of autoimmunity. 2006;26(1):52-56. https://doi.org/10.1016/j.jaut.2005.10.008 González Rodríguez C., Aparicio Hernández M., Alarcón Torres I. Update and clinical management of anti-DNA auto-antibodies. Advances in Laboratory Medicine. 2021;2(3):313-331. http://doi.org/10.1515/almed-2021-0008 González Rodríguez C., Aparicio Hernández M., Alarcón Torres I. Update and clinical management of anti-DNA auto-antibodies. Advances in Laboratory Medicine. 2021;2(3):313-331. http://doi.org/10.1515/almed-2021-0008 Невзорова Т.А., Винтер В.Г. Происхождение и биологическая роль аутоантител к ДНК. Ученые записки Казанского государственного университета. Серия: Естественные науки. 2006;148(3):35-64. [Nevzorova T.A., Vinter V.G. The origin and biological role of autoantibodies to DNA. Proceedings of Kazan University. Natural Sciences Series. 2006;148(3):35-64. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/download/elibrary_9485187_76046731.pdf Nevzorova T.A., Vinter V.G. Proishozhdenie i biologicheskaya rol' autoantitel k DNK. Uchenye zapiski Kazanskogo gosudarstvennogo universiteta. Seriya: Estestvennye nauki. 2006;148(3):35-64. [Nevzorova T.A., Vinter V.G. The origin and biological role of autoantibodies to DNA. Proceedings of Kazan University. Natural Sciences Series. 2006;148(3):35-64. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/download/elibrary_9485187_76046731.pdf Хавкин А.И., Жирнова С.А., Новикова В.П. Биологическое и клиническое значение интестинального белка, связывающего жирные кислоты, в клинической практике. Вопросы детской диетологии. 2020;18(1):56-62. [Khavkin A.I., Zhirnova S.А., Novikova V.P. The biological and clinical role of intestinal fatty acid-binding protein in clinical practice. Pediatric Nutrition. 2020;18(1):56-62. (In Russ.)]. https://doi.org/10.20953/1727-5784-2020-1-56-62 Havkin A.I., Zhirnova S.A., Novikova V.P. Biologicheskoe i klinicheskoe znachenie intestinal'nogo belka, svyazyvayuschego zhirnye kisloty, v klinicheskoy praktike. Voprosy detskoy dietologii. 2020;18(1):56-62. [Khavkin A.I., Zhirnova S.A., Novikova V.P. The biological and clinical role of intestinal fatty acid-binding protein in clinical practice. Pediatric Nutrition. 2020;18(1):56-62. (In Russ.)]. https://doi.org/10.20953/1727-5784-2020-1-56-62 Furuhashi M. Fatty Acid-Binding Protein 4 in Cardiovascular and Metabolic Diseases. Journal of atherosclerosis and thrombosis. 2019;26(3):216-232. https://doi.org/10.5551/jat.48710 Furuhashi M. Fatty Acid-Binding Protein 4 in Cardiovascular and Metabolic Diseases. Journal of atherosclerosis and thrombosis. 2019;26(3):216-232. https://doi.org/10.5551/jat.48710 Muehlschlegel J.D., Perry T.E., Liu K.Y., Fox A.A., Collard C.D., Shernan S.K., et al. Heart-type fatty acid binding protein is an independent predictor of death and ventricular dysfunction after coronary artery bypass graft surgery. Anesthesia and analgesia. 2010;111(5):1101-1109. https://doi.org/10.1213/ANE.0b013e3181dd9516 Muehlschlegel J.D., Perry T.E., Liu K.Y., Fox A.A., Collard C.D., Shernan S.K., et al. Heart-type fatty acid binding protein is an independent predictor of death and ventricular dysfunction after coronary artery bypass graft surgery. Anesthesia and analgesia. 2010;111(5):1101-1109. https://doi.org/10.1213/ANE.0b013e3181dd9516 Dogru M., Kojima T., Simsek C., Nagata T., Tsubota K. Salivary and Lacrimal Gland Alterations of the Epidermal Fatty Acid-Binding Protein (E-FABP) in Non-Obese Diabetic Mice. International journal of molecular sciences. 2022;23(7):3491. https://doi.org/10.3390/ijms23073491 Dogru M., Kojima T., Simsek C., Nagata T., Tsubota K. Salivary and Lacrimal Gland Alterations of the Epidermal Fatty Acid-Binding Protein (E-FABP) in Non-Obese Diabetic Mice. International journal of molecular sciences. 2022;23(7):3491. https://doi.org/10.3390/ijms23073491