Actual problems in dentistry Actual problems in dentistry Проблемы стоматологии 2077-7566 2412-9461 85553 10.18481/2077-7566-2024-20-2-105-113 ПАРОДОНТОЛОГИЯ PERIODONTIC DENTISTRY ПАРОДОНТОЛОГИЯ ANALYSIS OF CHANGES IN HUMORAL IMMUNITY INDICATORS AFTER STANDARD THERAPY IN CHRONIC GENERALIZED PERIODONTITIS FOR PATIENTS WITH TYPE II DIABETES MELLITUS АНАЛИЗ ИЗМЕНЕНИЙ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГУМОРАЛЬНОГО ИММУНИТЕТА ПОСЛЕ СТАНДАРТНОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ II ТИПА Первов Юрий Юрьевич Pervov Yury Yu. pervov73@mail.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Голицына Анна Александровна Golitsina Anna A. camerelle@yandex.ru Югай Юрий Вячеславович Yugay Yuri V. yury.yugay@yandex.ru Маркелова Елена Владимировна Markelova Elena Vladimirovna markev2010@mail.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Тихоокеанский государственный медицинский университет Владивосток Россия Pacific State Medical University Vladivostok Russian Federation Тихоокеанский государственный медицинский университет Владивосток Россия Pacific State Medical University Vladivostok Russian Federation ООО Медицинский центр «Ультрадент» Владивосток Россия LLC Medical Center "Ultradent" Vladivostok Russian Federation Тихоокеанский государственный медицинский университет Владивосток Россия Pacific State Medical University Vladivostok Russian Federation 02 08 2024 02 08 2024 20 2 105 113 18 07 2024 https://dental-press.ru/en/nauka/article/85553/view

Предмет исследования — показатели гуморального иммунитета после стандартной терапии хронического генерализованного пародонтита у пациентов с сахарным диабетом II типа. Цель — оценка уровней цитокинов и секреторного IgА в десневой жидкости пациентов до и после проведенного стандартного лечения хронического генерализованного пародонтита: интерлейкина 1 — бета (IL-1β), фактора некроза опухоли — альфа (TNF-α), фактора некроза опухоли — бета (TNF-β), интерлейкина 12 (IL-12), и его субтипов P 40 и P 70, интерлейкина 17 (IL-17), интерферона-гамма (IFN-γ), интерлейкина 10 (IL-10), интерлейкина 4 (IL-4), интерлейкина 13 (IL-13), трансформирующего фактора роста — бета 1 (TGF-β1) и секреторного IgА (sIgA) у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом без сопутствующей патологии (I группа) и с хроническим генерализованным пародонтитом и сахарным диабетом II типа (II группа). Методология. Проведено обследование 96 больных, из них: 47 человек — I группы, 49 человек — II группы. Контрольную группу составили здоровые добровольцы (30 человек). Уровни исследованных цитокинов определяли методом сэндвич-варианта твердофазного иммуноферментного анализа с применением специфических реактивов «R&D Diagnostics Inc» (США) и sIgA — «IgA секреторный-ИФА-БЕСТ» (Россия). Результаты. У пациентов всех исследуемых групп с легкой степенью тяжести пародонтита установлена нормализация уровней цитокинов и секреторного IgA после проведенного стандартного лечения. В группах пациентов со средней и тяжелой степенями тяжести хронического пародонтита зарегистрировано сохранение дисфункции мукозального иммунитета. Выводы. Полученные данные свидетельствует о необходимости назначения иммунотропной терапии у пациентов со средней и тяжелой степенями тяжести хронического генерализованного пародонтита.

Subject. The subject of the study is indicators of humoral immunity after standard therapy for chronic generalized periodontitis in patients with type II diabetes mellitus. Objectives. The goal is to assess the levels of cytokines and secretory IgA in the gingival fluid of patients before and after standard treatment of chronic generalized periodontitis: interleukin 1 beta (IL-1β), tumor necrosis factor alpha (TNF-α), tumor necrosis factor beta (TNF-β), interleukin 12 (IL-12), and its subtypes P 40 and P 70, interleukin 17 (IL-17), interferon gamma (IFN-γ), interleukin 10 (IL-10), interleukin 4 (IL-4), interleukin 13 (IL-13), transforming growth factor beta 1 (TGF-β1) and secretory IgA (sIgA) in patients with chronic generalized periodontitis without concomitant pathology (group I) and with chronic generalized periodontitis and diabetes mellitus Type II (group II). Methodology. 96 patients were examined, of which: 47 people – group I, 49 people – group II. The control group consisted of healthy volunteers (30 people). The levels of the studied cytokines were determined by the sandwich version of enzyme-linked immunosorbent assay using specific reagents “R&D Diagnostics Inc” (USA) and sIgA – “IgA secretory-ELISA-BEST” (Russia). Results. In patients of all study groups with mild periodontitis, normalization of the levels of cytokines and secretory IgA was established after standard treatment. In groups of patients with moderate and severe severity of chronic periodontitis, persistence of mucosal immune dysfunction was recorded. Conclusions. The data obtained indicate the need to prescribe immunotropic therapy in patients with moderate and severe severity of chronic generalized periodontitis.

 пародонтит сахарный диабет IL-1β TNF-α TNF-β IL-12 IL-17 IFN-γ IL-10 IL-4 IL-13 TGF-β1 sIgA periodontitis diabetes mellitus IL-1β TNF-α TNF-β IL-12 IL-17 IFN-γ IL-10 IL-4 IL-13 TGF-β1 sIgA

Антонов И.И., Мудров В.П., Нелюбин В.Н., Мураев А.А., Иванов С.Ю. Современные возможности и перспективы иммунотропной терапии хронического генерализованного пародонтита. Медицинская иммунология. 2021;23(5):1055-1068. [I.I. Antonov, V.P. Mudrov, V.N. Nelyubin, A.A. Muraev, S.Yu. Ivanov. Modern possibilities and prospects of immunotropic therapy of chronic generalized periodontitis. Med Immunol. 2021;23(5):1055-1068. (In Russ.)]. http://doi.org/10.15789/1563-0625-COA-2156 Antonov I.I., Mudrov V.P., Nelyubin V.N., Muraev A.A., Ivanov S.Yu. Sovremennye vozmozhnosti i perspektivy immunotropnoy terapii hronicheskogo generalizovannogo parodontita. Medicinskaya immunologiya. 2021;23(5):1055-1068. [I.I. Antonov, V.P. Mudrov, V.N. Nelyubin, A.A. Muraev, S.Yu. Ivanov. Modern possibilities and prospects of immunotropic therapy of chronic generalized periodontitis. Med Immunol. 2021;23(5):1055-1068. (In Russ.)]. http://doi.org/10.15789/1563-0625-COA-2156 Балмасова И.П., Ломакин Я.А., Бабаев Э.А., Царев В.Н., Габибов А.Г., Смирнов И.В., Кнорре В.Д., Овчинникова Л.А., Гнучев Н.В., Хурс Е.Н., Деев М.С., Костин Н.Н., Арутюнов С.Д. Феномен «экранирования» индукции цитокинов микробиомом пародонта при сочетании пародонтита с сахарным диабетом типа 2. ACTA NATURAE. 2019;4(43):79-87. [I.P. Balmasova, Ya.A. Lomakin, E.A. Babaev, V.N. Tsarev, A.G. Gabibov, I.V. Smirnov, V.D. Knorre, L.A. Ovchinnikova, N.V. Gnuchev, E.N. Khurs, M.S. Deev, N.N. Kostin, S.D. Arutyunov. Phenomenon "screening" induction of cytokines by the periodontal microbiome when periodontitis is combined with type 2 diabetes mellitus. ACTA NATURAE. 2019;4(43):79-87. (In Russ.)]. http://doi.org/10.32607/20758251-2019-11-4-79-87 Balmasova I.P., Lomakin Ya.A., Babaev E.A., Carev V.N., Gabibov A.G., Smirnov I.V., Knorre V.D., Ovchinnikova L.A., Gnuchev N.V., Hurs E.N., Deev M.S., Kostin N.N., Arutyunov S.D. Fenomen «ekranirovaniya» indukcii citokinov mikrobiomom parodonta pri sochetanii parodontita s saharnym diabetom tipa 2. ACTA NATURAE. 2019;4(43):79-87. [I.P. Balmasova, Ya.A. Lomakin, E.A. Babaev, V.N. Tsarev, A.G. Gabibov, I.V. Smirnov, V.D. Knorre, L.A. Ovchinnikova, N.V. Gnuchev, E.N. Khurs, M.S. Deev, N.N. Kostin, S.D. Arutyunov. Phenomenon "screening" induction of cytokines by the periodontal microbiome when periodontitis is combined with type 2 diabetes mellitus. ACTA NATURAE. 2019;4(43):79-87. (In Russ.)]. http://doi.org/10.32607/20758251-2019-11-4-79-87 Захарова Н.Б., Островская Л.Ю., Лысов А.В., Перов А.В., Гладилин Г.П. Значение преаналитической стадии исследования десневой жидкости. Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». 2019;4:175-179. [N.B. Zakharova, L.Yu. Ostrovskaya, A.V. Lysov, A.V. Perov, G.P Gladilin. The importance of the preanalytical stage of studying gingival fluid. Bulletin of the medical institute "REAVIZ". 2019;4:175-179. (In Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/znachenie-preanaliticheskoy-stadii-issledovaniya-desnevoy-zhidkosti/viewer Zaharova N.B., Ostrovskaya L.Yu., Lysov A.V., Perov A.V., Gladilin G.P. Znachenie preanaliticheskoy stadii issledovaniya desnevoy zhidkosti. Vestnik medicinskogo instituta «REAVIZ». 2019;4:175-179. [N.B. Zakharova, L.Yu. Ostrovskaya, A.V. Lysov, A.V. Perov, G.P Gladilin. The importance of the preanalytical stage of studying gingival fluid. Bulletin of the medical institute "REAVIZ". 2019;4:175-179. (In Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/znachenie-preanaliticheskoy-stadii-issledovaniya-desnevoy-zhidkosti/viewer Копецкий И.С., Побожьева Л.В., Шевелюк Ю.В. Взаимосвязь воспалительных заболеваний пародонта и общесоматических заболеваний. Лечебное дело. Пародонтит и системные заболевания. 2019;2:7-12. [I.S. Kopetsky, L.V. Pobozheva, Yu.V. Shevelyuk. The relationship of inflammatory periodontal diseases and general somatic diseases. Medical business. Periodontitis and systemic diseases. 2019;2:7-12 (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=41304797&ysclid=lb817gvprp404880536 Kopeckiy I.S., Pobozh'eva L.V., Shevelyuk Yu.V. Vzaimosvyaz' vospalitel'nyh zabolevaniy parodonta i obschesomaticheskih zabolevaniy. Lechebnoe delo. Parodontit i sistemnye zabolevaniya. 2019;2:7-12. [I.S. Kopetsky, L.V. Pobozheva, Yu.V. Shevelyuk. The relationship of inflammatory periodontal diseases and general somatic diseases. Medical business. Periodontitis and systemic diseases. 2019;2:7-12 (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=41304797&ysclid=lb817gvprp404880536 Крючков Д.Ю., Романенко И.Г., Джерелей А.А., Горобец С.М. Особенности лечения генерализованного пародонтита у больных с метаболическим синдромом. Крымский терапевтический журнал. 2021;3:44-50. [D.Yu. Kryuchkov, I.G. Romanenko, A.A. Jerelei, S.M. Gorobets. Features of treatment of generalized periodontitis in patients with metabolic syndrome. Crimean Therapeutic Journal. 2021;3:44-50. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=47190241 Kryuchkov D.Yu., Romanenko I.G., Dzhereley A.A., Gorobec S.M. Osobennosti lecheniya generalizovannogo parodontita u bol'nyh s metabolicheskim sindromom. Krymskiy terapevticheskiy zhurnal. 2021;3:44-50. [D.Yu. Kryuchkov, I.G. Romanenko, A.A. Jerelei, S.M. Gorobets. Features of treatment of generalized periodontitis in patients with metabolic syndrome. Crimean Therapeutic Journal. 2021;3:44-50. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=47190241 Петрухина Н.Б., Зорина О.А., Ших Е.В., Картышева Е.В., Кудрявцев А.В. Прогнастическая модель для оценки хронического генерализованного пародонтита у пациентов с метаболическим синдромом. Вестник РГМУ. 2019;2:48-52. [N.B. Petrukhina, O.A. Zorina, E.V. Shikh, E.V. Kartasheva, A.V. Kudryavtsev. Prognostic model for assessing chronic generalized periodontitis in patients with metabolic syndrome. Bulletin of RSMU. 2019;2:48-52. (In Russ.)]. http://doi.org/10.24075/vrgmu.2019.026 Petruhina N.B., Zorina O.A., Shih E.V., Kartysheva E.V., Kudryavcev A.V. Prognasticheskaya model' dlya ocenki hronicheskogo generalizovannogo parodontita u pacientov s metabolicheskim sindromom. Vestnik RGMU. 2019;2:48-52. [N.B. Petrukhina, O.A. Zorina, E.V. Shikh, E.V. Kartasheva, A.V. Kudryavtsev. Prognostic model for assessing chronic generalized periodontitis in patients with metabolic syndrome. Bulletin of RSMU. 2019;2:48-52. (In Russ.)]. http://doi.org/10.24075/vrgmu.2019.026 Bunte K., Beikler T. Th17 Cells and the IL-23/IL-17 Axis in the Pathogenesis of Periodontitis and Immune-Mediated Inflammatory Diseases // Int J Mol Sci. – 2019;20(14):3394. https://doi.org/10.3390/ijms20143394 Bunte K., Beikler T. Th17 Cells and the IL-23/IL-17 Axis in the Pathogenesis of Periodontitis and Immune-Mediated Inflammatory Diseases // Int J Mol Sci. – 2019;20(14):3394. https://doi.org/10.3390/ijms20143394 Hegde R., Awan K.H. Effects of periodontal disease on systemic health // Disease-a-month. – 2019;65(6):185-192. https://doi.org/10.1016/j.disamonth.2018.09.011 Hegde R., Awan K.H. Effects of periodontal disease on systemic health // Disease-a-month. – 2019;65(6):185-192. https://doi.org/10.1016/j.disamonth.2018.09.011 Mahilkar S., Malagi S., Soni A., Abraham D., Johnson L., Pattanshetti K. IL-17, A Possible Salivary Biomarker for Preterm Birth in Females with Periodontitis // J Obstet Gynaecol India. – 2021;71(3):262-267. https://doi.org/10.1007/s13224-021-01466-1 Mahilkar S., Malagi S., Soni A., Abraham D., Johnson L., Pattanshetti K. IL-17, A Possible Salivary Biomarker for Preterm Birth in Females with Periodontitis // J Obstet Gynaecol India. – 2021;71(3):262-267. https://doi.org/10.1007/s13224-021-01466-1 Villafuerte K.R.V., Dantas F.T., Taba M. Jr, Messora M., Candido dos Reis F.J., Carrara H.H.A., Martinez C.J.H., Gozzo T., Palioto D.B. Effects of non-surgical periodontal therapy on the cytokine profile in gingival crevicular fluid of breast cancer patients with periodontitis undergoing chemotherapy // Support Care Cancer. – 2021;29(12):7505-7513. https://doi.org/10.1007/s00520-021-06194-w Villafuerte K.R.V., Dantas F.T., Taba M. Jr, Messora M., Candido dos Reis F.J., Carrara H.H.A., Martinez C.J.H., Gozzo T., Palioto D.B. Effects of non-surgical periodontal therapy on the cytokine profile in gingival crevicular fluid of breast cancer patients with periodontitis undergoing chemotherapy // Support Care Cancer. – 2021;29(12):7505-7513. https://doi.org/10.1007/s00520-021-06194-w