Actual problems in dentistry

Проблемы стоматологии

2077-7566 2412-9461

81515

10.18481/2077-7566-2024-20-1-141-145

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ И ЦИФРОВАЯ СТОМАТОЛОГИЯ

ORTHOPEDIC AND DIGITAL DENTISTRY

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ И ЦИФРОВАЯ СТОМАТОЛОГИЯ

DEVELOPMENT OF A NEW DESIGN OF REINFORCED OCCLUSAL SPRINT WITH PARAMETRIZED FRAME BASED ON MEDICAL AND ENGINEERING DIGITAL TECHNOLOGIES

РАЗРАБОТКА НОВОЙ КОНСТРУКЦИИ АРМИРОВАННОЙ ОККЛЮЗИОННОЙ ШИНЫ С ПАРАМЕТРИЗОВАННЫМ КАРКАСОМ НА ОСНОВЕ МЕДИЦИНСКИХ И ИНЖЕНЕРНЫХ ЦИФРОВЫХ ТЕХНОЛОГИЙ

Асташина

Наталия Борисовна

Astashina

Nataliya Borisovna

caddis@mail.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

Валиахметова

Камилла Руслановна

Valiakhmetova

Kamilla R.

Valiakhmetovak1998@gmail.com

Урсакий

Ольга Николаевна

Ursakiy

Ol'ga N.

olgaursakiy@gmail.com

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

Бажин

Алексей Александрович

Bazhin

Aleksy Aleksandrovich

aleksei.bazhin2012@yandex.ru

Пермский государственный медицинский университет им. академика Е. А. Вагнера Пермь Россия Perm State Medical University named after Academician E.A. Wagner Perm' Russian Federation

Пермский государственный медицинский университет им. академика Е. А. Вагнера Пермь Россия Perm State Medical University named after. Academician E. A. Wagner Perm Russian Federation

Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е. А. Вагнера Пермь Россия Perm State Medical University named after. Academician E. A. Wagner Perm Russian Federation

Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера Vagner State Medical Academy

02 05 2024

20 1 141 145 09 04 2024

https://dental-press.ru/en/nauka/article/81515/view

Предмет исследования. На сегодняшний день применение сплинт-терапии является неотъемлемым этапом оказания специализированной стоматологической помощи, поскольку за последние годы значительно увеличилось количество пациентов с дисфункциональными состояниями зубочелюстного аппарата. Кроме того, согласно данным исследований последних лет, использование окклюзионных шин в составе комплексной терапии является эффективным при лечении некоторых неврологических заболеваний, например бруксизма, хронической головной боли напряжения, нейромускулярного синдрома. Традиционно применяемые конструкции окклюзионных шин имеют ряд недостатков, таких как недолговечность использования, недостаточная жесткость, невозможность перебазировки при изменении стоматологического статуса пациента. В статье приводится описание и клинико-лабораторные этапы изготовления разработанной новой конструкции окклюзионной шины, армированной титановым каркасом. Цель. Повышение эффективности лечения пациентов с функциональными нарушениями зубочелюстной системы путем разработки и внедрения новой протетической конструкции — комбинированной окклюзионной шины с титановым каркасом, с использованием современных интеллектуальных и медицинских 3D-технологий. Материалы и методы. В качестве материала для каркаса окклюзионной шины был выбран порошковый сплав титана (Rematitan®), методика изготовления подразумевает применение аддитивных технологий, в частности, 3D-печати для получения высокоточной конструкции с минимальной толщиной поперечного сечения. Для облицовывания параметризованного каркаса возможно применение акриловой пластмассы горячей полимеризации или композита светового отверждения. Результаты. В ходе исследования была обоснована целесообразность введения в конструкцию окклюзионной шины армирующего компонента в виде сетчатого металлического каркаса, и на основе полученных данных разработана новая конструкция комбинированной окклюзионной шины, а также технология ее изготовления. Выводы. За счет армирования окклюзионной шины титановым каркасом обеспечивается высокая прочность конструкции, долговечность использования, ремонтопригодность или перебазировка при необходимости, вместе с тем, благодаря 3D-печати, каркас имеет минимальную толщину поперечного сечения, что практически не влияет на толщину окклюзионной шины в целом.

Subject. Today, the use of splint therapy is an essential part of specialized dental treatment, since in recent years the number of patients with dysfunctional conditions of the dentofacial apparatus, has increased significantly. In addition, according to recent research, the use of occlusal splints as part of complex therapy is effective in the treatment of neurological diseases, such as bruxism, chronic tension-type headache, and neuromuscular syndrome. Traditionally used designs of occlusal splints have some disadvantages, such as fragility of use, insufficient rigidity, and the impossibility of relining if the patient's dental status changes. The article provides a description and clinical and laboratory stages of manufacturing the developed new design of an occlusal splint reinforced with a titanium frame. Objectives. Increasing the effectiveness of treatment of patients with functional disorders of the dentofacial system through the development and implementation of a new prosthetic construction – a combined occlusal splint with a titanium frame, using modern intellectual and medical 3D technologies. Materials and methods. Titanium alloy (Rematitan®) was chosen as the material for the frame of the occlusal splint. Manufacturing method implies the use of additive technologies, in particular, 3D-printing for obtaining a high-precision structure with a minimum cross-sectional thickness. Hot-curing acrylic plastic was used to cover the parameterized frame; it is also possible to use a light-curing composite. Results. During the study, the expediency of introducing a reinforcing component in the form of a metal frame into the construction of the occlusal splint was determined. A new design of a combined occlusal splint and a method for its manufacture were developed. Conclusion. By reinforcing the occlusal splint with a titanium frame, high structural strength, durability of use, maintainability or relocation if necessary are ensured; at the same time, due to 3D-printing, the frame has a minimal cross-sectional thickness, which practically does not affect the thickness of the structure as a whole.

окклюзионная шина сплинт-терапия каркас ортопедической конструкции цифровые технологии мышечно-суставная дисфункция

occlusal splint splint therapy prosthetic construction frame digital technologies muscular-articular dysfunction

Абакаров С.И., Алимский А.В., Антоник М.М. и др. Ортопедическая стоматология. Национальное руководство. Москва : "ГЭОТАР-Медиа". 2019:579. [S.I. Abakarov, A.V. Alimsky, M.M. Antonik et al. Orthopedic dentistry: National guidelines. Moscow : “GEOTAR-Media”. 2019:579. (In Russ.)]. https://www.geotar.ru/lots/NF0012676.html

Abakarov S.I., Alimskiy A.V., Antonik M.M. i dr. Ortopedicheskaya stomatologiya. Nacional'noe rukovodstvo. Moskva : "GEOTAR-Media". 2019:579. [S.I. Abakarov, A.V. Alimsky, M.M. Antonik et al. Orthopedic dentistry: National guidelines. Moscow : “GEOTAR-Media”. 2019:579. (In Russ.)]. https://www.geotar.ru/lots/NF0012676.html

Manrriquez S.L., Robles K., Pareek K., Besharati A., Enciso R. Reduction of headache intensity and frequency with maxillary stabilization splint therapy in patients with temporomandibular disorders-headache comorbidity: a systematic review and meta-analysis // J Dent Anesth Pain Med. – 2021;21(3):183-205. DOI: 10.17245/jdapm.2021.21.3.183.

Ибрагимова Р.С., Даулетхожаев Н.А., Русанов В.П., Мирзакулова У.Р. Распространенность клинических признаков функциональных нарушений височно-нижнечелюстного сустава у лиц среднего, пожилого и старческого возрастов. Вестник КазНМУ. 2013;4-2. [R.S. Ibragimova, N.A. Dauletkhozhaev, V.P. Rusanov, U.R. Mirzakulova. Prevalence of clinical signs of functional disorders of the temporomandibular joint in persons of middle, elderly and senile age. Bulletin of KazNMU. 2013;4-2. (In Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/rasprostranennost-klinicheskih-priznakov-funktsionalnyh-narusheniy-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava-u-lits-srednego-pozhilogo-i

Ibragimova R.S., Daulethozhaev N.A., Rusanov V.P., Mirzakulova U.R. Rasprostranennost' klinicheskih priznakov funkcional'nyh narusheniy visochno-nizhnechelyustnogo sustava u lic srednego, pozhilogo i starcheskogo vozrastov. Vestnik KazNMU. 2013;4-2. [R.S. Ibragimova, N.A. Dauletkhozhaev, V.P. Rusanov, U.R. Mirzakulova. Prevalence of clinical signs of functional disorders of the temporomandibular joint in persons of middle, elderly and senile age. Bulletin of KazNMU. 2013;4-2. (In Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/rasprostranennost-klinicheskih-priznakov-funktsionalnyh-narusheniy-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava-u-lits-srednego-pozhilogo-i

Saha F.J., Pulla A., Ostermann T., Miller T., Dobos G., Cramer H. Effects of occlusal splint therapy in patients with migraine or tension-type headache and comorbid temporomandibular disorder: A randomized controlled trial // Medicine (Baltimore). – 2019;98(33):e16805. DOI: 10.1097/MD.0000000000016805.

Syed M.S., Ahmed M.D. Muscle Contraction Tension Headache Clinical Presentation. https://emedicine.medscape.com/article/1142908-overview

Кобзева Н.Р., Лебедева Е.Р., Олесен Е. Распространенность мигрени и головных болей напряжения в мире (обзор литературы). Уральский медицинский журнал. 2016;04(137):69-75. [N.R. Kobzeva, E.R. Lebedeva, E. Olesen. Prevalence of migraine and tension-type headache in the world (literature review). Ural Medical Journal. 2016;04(137):69-75. (In Russ.)]. https://brightwaygroup.ru/upload/iblock/c17/Rasprostranennost-migreni-i-golovnykh-boley-napryazheniya-v-mire-_obzor-literatury_.pdf

Kobzeva N.R., Lebedeva E.R., Olesen E. Rasprostranennost' migreni i golovnyh boley napryazheniya v mire (obzor literatury). Ural'skiy medicinskiy zhurnal. 2016;04(137):69-75. [N.R. Kobzeva, E.R. Lebedeva, E. Olesen. Prevalence of migraine and tension-type headache in the world (literature review). Ural Medical Journal. 2016;04(137):69-75. (In Russ.)]. https://brightwaygroup.ru/upload/iblock/c17/Rasprostranennost-migreni-i-golovnykh-boley-napryazheniya-v-mire-_obzor-literatury_.pdf

Белимова Л.Н., Балязин В.А. О патофизиологических основах головной боли напряжения. Кубанский научный медицинский вестник. 2016;5:139-147. [L.N. Belimova, V.A. Balyazin. The pathophysiological basis of tension-type headache. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2016;5(160):139-147. (In Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/o-patofiziologicheskih-osnovah-golovnoy-boli-napryazheniya

Belimova L.N., Balyazin V.A. O patofiziologicheskih osnovah golovnoy boli napryazheniya. Kubanskiy nauchnyy medicinskiy vestnik. 2016;5:139-147. [L.N. Belimova, V.A. Balyazin. The pathophysiological basis of tension-type headache. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2016;5(160):139-147. (In Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/o-patofiziologicheskih-osnovah-golovnoy-boli-napryazheniya

Бородина И.Д., Апресян С.В., Степанов А.Г., Бутков Д.С., Саносян Г.В. Клиническая эффективность окклюзионных шин в лечении пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, осложненной бруксизмом. Стоматология. 2023;102(5):56-60. [I.D. Borodina, S.V. Apresyan, A.G. Stepanov, D.S. Butkov, G.V. Sanosyan. Clinical efficiency of occlusive splints in the treatment of patients with temporomandibular joint dysfunction complicated by bruxism. Stomatologiya. 2023;102(5):56 60. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/stomat202310205156

Borodina I.D., Apresyan S.V., Stepanov A.G., Butkov D.S., Sanosyan G.V. Klinicheskaya effektivnost' okklyuzionnyh shin v lechenii pacientov s disfunkciey visochno-nizhnechelyustnogo sustava, oslozhnennoy bruksizmom. Stomatologiya. 2023;102(5):56-60. [I.D. Borodina, S.V. Apresyan, A.G. Stepanov, D.S. Butkov, G.V. Sanosyan. Clinical efficiency of occlusive splints in the treatment of patients with temporomandibular joint dysfunction complicated by bruxism. Stomatologiya. 2023;102(5):56 60. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/stomat202310205156

Наумович С.А., Наумович С.С. Окклюзионные шины: виды и роль в комплексной терапии патологии височно-нижнечелюстного сустава. Современная стоматология (Минск). 2014;1:7-10. [S.A. Naumovich, S.S. Naumovich. Occlusal splints: types and role in complex therapy of temporomandibular joint pathology. Modern dentistry (Minsk). 2014;1:7-10. (In Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/okklyuzionnye-shiny-vidy-i-rol-v-kompleksnoy-terapii-patologii-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava

Naumovich S.A., Naumovich S.S. Okklyuzionnye shiny: vidy i rol' v kompleksnoy terapii patologii visochno-nizhnechelyustnogo sustava. Sovremennaya stomatologiya (Minsk). 2014;1:7-10. [S.A. Naumovich, S.S. Naumovich. Occlusal splints: types and role in complex therapy of temporomandibular joint pathology. Modern dentistry (Minsk). 2014;1:7-10. (In Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/okklyuzionnye-shiny-vidy-i-rol-v-kompleksnoy-terapii-patologii-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava

10.

Фадеев Р.А., Овсянников К.А., Жидких Е.Д. Применение окклюзионных капп и лечебно-диагностических аппаратов для лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц. Институт стоматологии. 2020;3(88):78-81. [R.A. Fadeev, K.A. Ovsyannikov, E.D. Zhidkikh. The use of occlusal splints and medical diagnostic devices for the treatment of diseases of the temporomandibular joint and masticatory muscles. Institute of Dentistry. 2020;3(88):78-81. (In Russ.)]. https://instom.spb.ru/catalog/article/15326/

Fadeev R.A., Ovsyannikov K.A., Zhidkih E.D. Primenenie okklyuzionnyh kapp i lechebno-diagnosticheskih apparatov dlya lecheniya zabolevaniy visochno-nizhnechelyustnogo sustava i zhevatel'nyh myshc. Institut stomatologii. 2020;3(88):78-81. [R.A. Fadeev, K.A. Ovsyannikov, E.D. Zhidkikh. The use of occlusal splints and medical diagnostic devices for the treatment of diseases of the temporomandibular joint and masticatory muscles. Institute of Dentistry. 2020;3(88):78-81. (In Russ.)]. https://instom.spb.ru/catalog/article/15326/

11.

Amin A., Meshramkar R., Lekha K. Comparative evaluation of clinical performance of different kind of occlusal splint in management of myofascial pain // J Indian Prosthodont Soc. – 2016;16 (2):176-181. DOI: 10.4103/0972-4052.176521.

12.

Асташина Н.Б., Старикова Н.Л., Валиахметова К.Р. Современный взгляд на проблему сплинт-терапии при лечении хронической головной боли напряжения. Пермский медицинский журнал. 2021;38(3):61-67. [N.B. Astashina, N.L. Starikova, K.R. Valiakhmetova. A modern view on the problem of splint therapy in the treatment of chronic tension-type headache. Perm Medical Journal. 2021;38(3):61-67. (In Russ.)]. https://permmedjournal.ru/PMJ/article/view/76005

Astashina N.B., Starikova N.L., Valiahmetova K.R. Sovremennyy vzglyad na problemu splint-terapii pri lechenii hronicheskoy golovnoy boli napryazheniya. Permskiy medicinskiy zhurnal. 2021;38(3):61-67. [N.B. Astashina, N.L. Starikova, K.R. Valiakhmetova. A modern view on the problem of splint therapy in the treatment of chronic tension-type headache. Perm Medical Journal. 2021;38(3):61-67. (In Russ.)]. https://permmedjournal.ru/PMJ/article/view/76005

13.

Akbulut N., Altan A., Akbulut S., Atakan C. Evaluation of the 3 mm thickness splint therapy on temporomandibular joint disorders (TMDs) // Pain Res Manag. – 2018;5;2018:3756587. DOI: 10.1155/2018/3756587.