Actual problems in dentistry Actual problems in dentistry Проблемы стоматологии 2077-7566 2412-9461 75539 10.18481/2077-7566-2024-20-1-107-113 ПАРОДОНТОЛОГИЯ PERIODONTIC DENTISTRY ПАРОДОНТОЛОГИЯ INFLUENCE OF IRRIGATOR ON THE SEVERITY OF INFLAMMATORY PROCESSES IN PERIODONTAL TISSUE IN PATIENTS UNDER ANTICOAGULANT THERAPY ВЛИЯНИЕ ИРРИГАТОРА НА ВЫРАЖЕННОСТЬ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ В ТКАНЯХ ПАРОДОНТА У ПАЦИЕНТОВ НА АНТИКОАГУЛЯНТНОЙ ТЕРАПИИ Кайгородов Вячеслав Александрович Kaygorodov Vyacheslav Aleksandrovich blacknight189006@gmail.com Нуриева Наталья Сергеевна Nurieva Natalya S. natakipa@mail.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Тезиков Дмитрий Александрович Tezikov Dmitry A. tezia_tooth@mail.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Южно-Уральский государственный медицинский университет Челябинск Россия South Ural State Medical University Chelyabinsk Russian Federation Южно-Уральский государственный медицинский университет Челябинск Россия South Ural State Medical University Chelyabinsk Russian Federation Южно-Уральский государственный медицинский университет Челябинск Россия South Ural State Medical University Chelyabinsk Russian Federation 02 05 2024 02 05 2024 20 1 107 113 27 02 2024 https://dental-press.ru/en/nauka/article/75539/view

Предмет. Антикоагулянтная терапия назначается при оперативных вмешательствах в области сердца и сосудов, фибрилляции предсердий, тромбоэмболии и тромбофлебитах различной этиологии, инфаркте миокарда, новой коронавирусной инфекции. Для данной группы пациентов характерно снижение физической и социальной активности, мотивации заботы о состоянии собственного здоровья. Как следствие, неудовлетворительная гигиена полости рта может стать причиной кровоточивости десны, часто ошибочно принимаемой за побочное действие принимаемого антикоагулянта. Без должного внимания процесс рискует перейти в тяжелые стадии развития пародонтита, оказывающего прямое влияние на течение сердечно-сосудистых заболеваний. Особенно важно поддержание уровня личной гигиены полости рта. Дополнительным средством, кроме зубной щетки и зубной пасты, является ирригатор — аппарат, создающий пульсирующую струю воды, которая под давлением вымывает и удаляет пищевые остатки и мягкий зубной налет. Цель. Оценить влияние ирригатора на выраженность воспалительных процессов в тканях пародонта у пациентов на антикоагулянтной терапии. Методология. Обследовано 30 пациентов (15 используют варфарин, 15 — новые оральные антикоагулянты) по следующим признакам: жалобы на кровоточивость десны, степень кровоточивости десны по Мюллеману, индекс гигиены, объективный пародонтальный индекс (ОПИ — патент № 265521 от 2018 г). Признаки оценивались статистическими методами до профессиональной гигиены полости рты и после 1,5 месяцев использования ирригаторов OMIO-350, OMIO-450, OMIO-560, для поддержания личной гигиены и профилактики. Результаты и их обсуждение. Жалобы на кровоточивость десны из 16 обследуемых остались у 4 пациентов. Средний показатель индекса гигиены снизился на 48,7%, показатель объективного пародонтального индекса — на 42,9%. У большей части пациентов кровоточивость прошла либо снизилась ее интенсивность. Выводы. Доказано положительное влияние ирригаторов как дополнительного средства личной гигиены на ткани пародонта и улучшение здоровья полости рта у пациентов.

Introduction. Anticoagulant therapy is prescribed for surgical interventions in the heart and blood vessels, atrial fibrillation, thromboembolism and thrombophlebitis of various etiologies, myocardial infarction, new coronavirus infection. This group of patients is characterized by a decrease in physical and social activity, and motivation to care about their own health. As a result, poor oral hygiene can cause gum bleeding, which is often mistaken for a side effect of the anticoagulant being taken. Without proper attention, the process risks moving into severe stages of the development of periodontitis, which has a direct impact on the course of cardiovascular diseases. Maintaining a level of personal oral hygiene is especially important. An additional tool, in addition to a toothbrush and toothpaste, is an irrigator - a device that creates a pulsating stream of water, which under pressure washes and removes food debris and soft plaque. Aim. To evaluate the effect of the irrigator on the severity of inflammatory processes in periodontal tissues in patients on anticoagulant therapy. Methodology. 30 patients were examined (15 using warfarin, 15 using new oral anticoagulants) according to the following criteria: complaints of bleeding gums, degree of gum bleeding according to Mullemann, hygiene index, objective periodontal index (OPI – patent No. 265521 of 2018). Signs were assessed by statistical methods before professional oral hygiene and after 1.5 months of using irrigators OMIO-350, OMIO-450, OMIO-560 to maintain personal hygiene and prevention. Results and its discussion. After using the irrigator, complaints of bleeding gums remained in 4 patients out of 16 examined. The average hygiene index decreased by 48.7%, the objective periodontal index decreased by 42.9%. In most patients, bleeding disappeared or decreased in intensity. Conclusions. The positive effect of irrigators, as an additional means of personal hygiene, on periodontal tissue and improvement of oral health in patients has been proven.

 антикоагулянтная терапия кровоточивость десны гигиена полости рта ирригатор стоматология anticoagulant therapy gum bleeding oral hygiene irrigator dentistry Личные средства personal funds

Астахова М.И., Аскарова Н.Г. Ирригатор в профилактике кариеса и гингивита. Вестник научных конференций. 2018;10-4(38):14-15. [M.I. Astakhova, N.G. Askarova. Irrigator in the prevention of caries and gingivitis. Bulletin of scientific conferences. 2018;10-4(38):14-15. (In Russ.)]. https://ukonf.com/doc/cn.2018.10.04.pdf Astakhova, M. I. Irrigator in the prevention of caries and gingivitis / M. I. Astakhova, N. G. Askarova // Bulletin of scientific conferences. - 2018. - No. 10-4(38). - pp. 14-15. - EDN YPMDVR. Ашуров Г.Г., Исмоилов А.А. Результаты оценки состояния тканей пародонта у больных с общесоматической патологией. Научно-практический журнал ТИППМК. 2012;4:10-12. [G.G. Ashurov, A.A. Ismoilov. Results of assessing the condition of periodontal tissues in patients with general somatic pathology. Scientific and practical journal of TIPPMK. 2012;4:10-12. (In Russ.)]. https://www.vestnik-ipovszrt.tj/?p=1054 Ashurov, G. G. Results of assessing the condition of periodontal tissues in patients with general somatic pathology / G. G. Ashurov, A. A. Ismoilov // Scientific and practical journal of TIPPMK. - 2012. - No. 4. - P. 10-12. Бельдиев С.Н., Медведева И.В., Платонов Д.Ю. Лекарственные взаимодействия новых пероральных антикоагулянтов: внутри и вне ячеек таблицы. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2017;13(5):716-724. [S.N. Beldiev, I.V. Medvedeva, D.Yu. Platonov. Drug interactions of new oral anticoagulants: inside and outside the cells of the table / // Rational pharmacotherapy in cardiology. 2017;13(5):716-724. (In Russ.)]. DOI 10.20996/1819-6446-2017-13-5-716-724. Beldiev, S. N. Drug interactions of new oral anticoagulants: inside and outside the cells of the table / S. N. Beldiev, I. V. Medvedeva, D. Yu. Platonov // Rational pharmacotherapy in cardiology. - 2017. - T. 13. - No. 5. - P. 716-724. - DOI 10.20996/1819-6446-2017-13-5-716-724. Большедворская Н.Е., Казанкова Е.М., Цветкова А.В. Использование орального ирригатора при воспалительных заболеваниях пародонта у беременных. Инновационные технологии в практической стоматологии. Материалы X региональной научно-практической конференции. Иркутск, 19 декабря 2018 года. [N.E. Bolshedvorskaya, E.M. Kazankova, A.V. Tsvetkova. Use of an oral irrigator for inflammatory periodontal diseases in pregnant women / // Innovative technologies in practical dentistry. Materials of the X regional scientific and practical conference. Irkutsk, December 19, 2018. (In Russ.)]. https://www.ismu.baikal.ru/ismu/page_dept.php?id=1687&cat=publ&year=2018 Bolshedvorskaya, N. E. Use of an oral irrigator for inflammatory periodontal diseases in pregnant women / N. E. Bolshedvorskaya, E. M. Kazankova, A. V. Tsvetkova // Innovative technologies in practical dentistry: Materials of the X regional scientific and practical conference , Irkutsk, December 19, 2018. Доржиева З.В., Молоков В.Д. Ирригатор для полости рта. Инновационные технологии в практической стоматологии. Материалы X региональной научно-практической конференции, Иркутск, 19 декабря 2018 года. Иркутск : Иркутский научный центр хирургии и травматологии. 2018:116-121. [Z.V. Dorzhieva, V.D. Molokov. Oral irrigator. Innovative technologies in practical dentistry. Materials of the X regional scientific and practical conference. Irkutsk, December 19, 2018. Irkutsk : Irkutsk Scientific Center for Surgery and Traumatology. 2018:116-121. (In Russ.)]. https://www.ismu.baikal.ru/ismu/page_dept.php?id=1687&cat=publ&year=2018 Dorzhieva, Z. V. Oral irrigator / Z. V. Dorzhieva, V. D. Molokov // Innovative technologies in practical dentistry: Materials of the X regional scientific and practical conference, Irkutsk, December 19, 2018. - Irkutsk: Irkutsk Scientific Center for Surgery and Traumatology, 2018. - P. 116-121. - EDN YUSRXN. Жильцова Е.С., Воробьева М.В., Щербакова Т.А. Преимущества применения ирригатора у лиц, пользующихся зубными протезами. Эффективная клиническая практика: проблемы и возможности современного врача. Сборник материалов международной научно-практической конференции. Курск, 12 мая 2017 года. Курск : Курский государственный медицинский университет. 2017:217-225. [E.S. Zhiltsova, M.V. Vorobyova, T.A. ShcherbakovaAdvantages of using an irrigator in persons using dentures. Effective clinical practice: problems and opportunities of the modern doctor. Collection of materials from the international scientific and practical conference, Kursk, May 12, 2017. Kursk : Kursk State Medical University. 2017:217-225. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=29965625 Zhiltsova, E. S. Advantages of using an irrigator in persons using dentures / E. S. Zhiltsova, M. V. Vorobyova, T. A. Shcherbakova // Effective clinical practice: problems and opportunities of the modern doctor: Collection of materials from the international scientific and practical conference, Kursk, May 12, 2017 / Edited by N.K. Gorshunova. - Kursk: Kursk State Medical University, 2017. - P. 217-225. - EDN ZFTEMJ. Жулев Е.Н., Архангельская Е.П. Изучение состояния тканей пародонта у пациентов с частичной потерей зубов с помощью индексной оценки. Медико-фармацевтический журнал Пульс. 2020;22(2):26-31. [E.N. Zhulev, E.P. Arkhangelskaya. Study of the condition of periodontal tissues in patients with partial loss of teeth using index assessment. Medical and pharmaceutical journal Pulse. 2020;22(2):26-31. (In Russ.)]. DOI 10.26787/nydha-2686-6838-2020-22-2-26-31. Zhulev, E. N. Study of the condition of periodontal tissues in patients with partial loss of teeth using index assessment / E. N. Zhulev, E. P. Arkhangelskaya // Medical and pharmaceutical journal Pulse. - 2020. - T. 22. - No. 2. - P. 26-31. - DOI 10.26787/nydha-2686-6838-2020-22-2-26-31. Зангионова А.Т.Б., Дауров М.Г. Ирригаторы. Как выбрать ирригатор? Наука в современном мире. Сборник научных трудов по материалам XXX Международной научно-практической конференции, Анапа, 09 февраля 2022 года. Анапа : Общество с ограниченной ответственностью «Научно-исследовательский центр экономических и социальных процессов» в Южном Федеральном округе. 2022:56-59. [A.T.B. Zangionova, M.G. DaurovIrrigators. How to choose an irrigator? Science in the modern world. A collection of scientific papers based on the materials of the XXX International Scientific and Practical Conference, Anapa, February 09, 2022. – Anapa: Limited Liability Company “Research Center for Economic and Social Processes” in the Southern Federal District. 2022:56-59. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=48059149 Zangionova, A. T. B. Irrigators. How to choose an irrigator? / A. T. B. Zangionova, M. G. Daurov // Science in the modern world: a collection of scientific papers based on the materials of the XXX International Scientific and Practical Conference, Anapa, February 09, 2022. - Anapa: Limited Liability Company “Research Center for Economic and Social Processes” in the Southern Federal District, 2022. - P. 56-59. - EDN VQSUQM. Канат К.Б., Мусакеев А.О., Мамажакып У.Ч. и др. Современные аспекты антикоагулянтной терапии во врачебной клинической практике. Обзор литературы. Вестник Кыргызско-Российского Славянского университета. 2020;20(5):131-136. [K.B. Kanat, A.O. Musakeev, U.Ch. Mamazhakyp et al. Modern aspects of anticoagulant therapy in medical clinical practice. Literature review. Bulletin of the Kyrgyz-Russian Slavic University. 2020;20(5):131-136. (In Russ.)]. http://vestnik.krsu.edu.kg/archive/153/6501 Kanat K. B. Modern aspects of anticoagulant therapy in medical clinical practice (Literature review) / K. B. Kanat, A. O. Musakeev, U. Ch. Mamazhakyp [and others] // Bulletin of the Kyrgyz-Russian Slavic University. - 2020. - T. 20. - No. 5. - P. 131-136.. Кипарисова Д.Г., Кипарисов Ю.С., Нуриева Н.С. Влияние фактора гигиены полости рта на развитие новообразований орофарингеальной зоны. Опухоли головы и шеи. 2015;5(2):39-44. [D.G. Kiparisova, Yu.S. Kiparisov, N.S. Nurieva. The influence of the oral hygiene factor on the development of neoplasms of the oropharyngeal zone. Tumors of the head and neck. 2015;5(2):39-44. (In Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-faktora-gigieny-polosti-rta-na-razvitie-novoobrazovaniy-orofaringealnoy-zony Kiparisova, D. G. The influence of the oral hygiene factor on the development of neoplasms of the oropharyngeal zone / D. G. Kiparisova, Yu. S. Kiparisov, N. S. Nurieva // Tumors of the head and neck. - 2015. - T. 5. - No. 2. - P. 39-44. Кузьмина Э.М., Лапатина А.В., Абдусаламова Б.Ф., Царев В.Н. Эффективность применения портативных ирригаторов для профилактики воспалительных заболеваний пародонта. Dental Forum. 2021;3(82):8-13. [E.M. Kuzmina, A.V. Lapatina, B.F. Abdusalamova, V.N. Tsarev. Efficiency of using portable irrigators for the prevention of inflammatory periodontal diseases. Dental Forum. 2021;3(82):8-13. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=46630467 Kuzmina E.M. Efficiency of using portable irrigators for the prevention of inflammatory periodontal diseases / E. M. Kuzmina, A. V. Lapatina, B. F. Abdusalamova, V. N. Tsarev // Dental Forum. - 2021. - No. 3(82). - P. 8-13. - EDN ATFTUL. Лапатина А.В., Паздникова Н.К., Беня В.Н. Оценка эффективности применения ирригатора для ухода за полостью рта у взрослых пациентов. Dental Forum. 2016;2:43-47. [A.V. Lapatina, N.K. Pazdnikova, V.N. Benya. Evaluation of the effectiveness of using an irrigator for oral care in adult patients. Dental Forum. 2016;2:43-47. (In Russ.)]. http://www.dental-forum.ru/index.php?menu_id=150 Lapatina, A. V. Evaluation of the effectiveness of using an irrigator for oral care in adult patients / A. V. Lapatina, N. K. Pazdnikova, V. N. Benya // Dental Forum. - 2016. - No. 2. - P. 43-47. - EDN VZTWED. Назаров А.А., Гейдарли А.З. Эффективность ирригатора и средств индивидуальной самостоятельной гигиены полости рта в удалении зубного налета. Молодежь, наука, медицина. Тезисы 68-й Всероссийской межвузовской студенческой научной конференции с международным участием, Тверь, 20–21 апреля 2022 года. Тверь : Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Тверская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2022:189. [A.A. Nazarov, A.Z. Heydarli. Efficiency of an irrigator and personal oral hygiene products in removing dental plaque. Youth, science, medicine. Abstracts of the 68th All-Russian Interuniversity Student Scientific Conference with international participation, Tver, April 20–21, 2022. Tver : State budgetary educational institution of higher professional education Tver State Medical Academy of the Ministry of Health of the Russian Federation. 2022:189. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=49505044 Nazarov, A. A. Efficiency of an irrigator and personal oral hygiene products in removing dental plaque / A. A. Nazarov, A. Z. Heydarli // Youth, science, medicine: Abstracts of the 68th All-Russian Interuniversity Student Scientific Conference with international participation, Tver, April 20-21, 2022 / Editorial Board: L.V. Chichanovskaya [and others]. - Tver: State budgetary educational institution of higher professional education Tver State Medical Academy of the Ministry of Health of the Russian Federation, 2022. - P. 189. - EDN RWRZUX. Недельская Л.А. Зависимость состояния тканей пародонта, гигиены полости рта от сахарного диабета. Forcipe. 2019;2:791-792. [L.A. Nedelskaya. Dependence of the condition of periodontal tissues, oral hygiene on diabetes mellitus. Forcipe. 2019;2:791-792. (In Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/zavisimost-sostoyaniya-tkaney-parodonta-gigieny-polosti-rta-ot-saharnogo-diabeta Nedelskaya, L. A. Dependence of the condition of periodontal tissues, oral hygiene on diabetes mellitus / L. A. Nedelskaya // Forcipe. - 2019. - T. 2. - No. S. - P. 791-792. Оганнисян Т.А. Ирригатор для полости рта. Центральный научный вестник. 2017;2:16(33):5-6. [T.A. Ogannisyan. Oral irrigator. Central Scientific Bulletin. 2017;2:16(33):5-6. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=29906379 Ogannisyan, T. A. Oral irrigator / T. A. Ogannisyan // Central Scientific Bulletin. - 2017. - T. 2, No. 16(33). - P. 5-6. - EDN ZELMBL. Ожоган З.Р., Обидняк В.З., Мизюк Л.В., Панченко В.И. Современные методы гигиены полости рта у пациентов с несъемными конструкциями протезов. Современная стоматология. 2016;5(84):66. [Z.R. Ozhogan, V.Z. Obidnyak, L.V. Mizyuk, V.I. Panchenko. Modern methods of oral hygiene in patients with fixed dentures. Modern dentistry. 2016;5(84):66. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=28358836 Ozhogan Z.R. Modern methods of oral hygiene in patients with fixed dentures / Z. R. Ozhogan, V. Z. Obidnyak, L. V. Mizyuk, V. I. Panchenko // Modern dentistry. - 2016. - No. 5(84). - P. 66. - EDN XWOZKP. Рабинович Э.М., Ахмадуллина Э.С. Применение ирригатора при заболеваниях пародонта у лиц молодого возраста. Исторические вехи развития стоматологической службы Республики Башкортостан. Сборник научных трудов, посвященный 100-летнему юбилею со дня образования Республики Башкортостан, Уфа, 11–12 апреля 2019 года. Уфа : Башкирский государственный медицинский университет. 2019:203-207. [E.M. Rabinovich, E.S. Akhmadullina. The use of an irrigator for periodontal diseases in young people. Historical milestones in the development of the dental service of the Republic of Bashkortostan. Collection of scientific papers dedicated to the 100th anniversary of Education of the Republic of Bashkortostan, Ufa, April 11–12, 2019. Ufa : Bashkir State Medical University. 2019:203-207. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=38017304 Rabinovich, E. M. The use of an irrigator for periodontal diseases in young people / E. M. Rabinovich, E. S. Akhmadullina // Historical milestones in the development of the dental service of the Republic of Bashkortostan: Collection of scientific papers dedicated to the 100th anniversary of Education of the Republic of Bashkortostan, Ufa, April 11-12, 2019. - Ufa: Bashkir State Medical University, 2019. - P. 203-207. - EDN KDKEXM. Романенко И.Г., Горобец С.М., Морозов А.Л., Горобец О.В. Применение ирригаторов в комплексном лечении заболеваний пародонта у детей с несъемной ортодонтической аппаратурой. Вестник физиотерапии и курортологии. 2017;23(1):84б. [I.G. Romanenko, S.M. Gorobets, A.L. Morozov, O.V. Gorobets. The use of irrigators in the complex treatment of periodontal diseases in children with fixed orthodontic appliances. Bulletin of physiotherapy and balneology. 2017;23(1):84б. (In Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-irrigatorov-v-kompleksnom-lechenii-zabolevaniy-parodonta-u-detey-s-nesemnoy-ortodonticheskoy-apparaturoy/viewer Romanenko I.G. The use of irrigators in the complex treatment of periodontal diseases in children with fixed orthodontic appliances / I. G. Romanenko, S. M. Gorobets, A. L. Morozov, O. V. Gorobets // Bulletin of physiotherapy and balneology. - 2017. - T. 23, No. 1. - P. 84b. - EDN ZTBZQN. Тимохова Е.С., Грицкевич Е.Р. Влияние стоматологического статуса полости рта на уровень качества жизни. Сахаровские чтения 2018 года: экологические проблемы XXI века. Материалы 18-й международной научной конференции: в 3 частях, Минск, 17–18 мая 2018 года. Минск : Информационно-вычислительный центр Министерства финансов Республики Беларусь. 2018:349-350. [E.S. Timokhova, E.R. Gritskevich. The influence of the dental status of the oral cavity on the level of quality of life. Sakharov readings 2018: environmental problems of the 21st century. Materials of the 18th international scientific conference: in 3 parts, Minsk, May 17–18, 2018. Minsk : Information and Computing Center of the Ministry of Finance of the Republic of Belarus. 2018:349-350. (In Russ.)]. https://elib.bsu.by/handle/123456789/199738 Timokhova, E. S. The influence of the dental status of the oral cavity on the level of quality of life / E. S. Timokhova, E. R. Gritskevich // Sakharov readings 2018: environmental problems of the 21st century: Materials of the 18th international scientific conference: in 3 parts, Minsk, May 17-18, 2018 / Edited by S.A. Maskevich, S.S. Poznyak. - Minsk: Information and Computing Center of the Ministry of Finance of the Republic of Belarus, 2018. - P. 349-350. Трухан Д.И., Трухан Л.Ю. Взаимоотношения болезней пародонта и сердечно-сосудистых заболеваний. Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний. 2016;4(11):15-24. [D.I. Trukhan, L.Yu. Trukhan. Relationship between periodontal diseases and cardiovascular diseases. International Journal of Heart and Vascular Diseases. 2016;4(11):15-24. (In Russ.]. https://cyberleninka.ru/article/n/vzaimootnosheniya-bolezney-parodonta-i-serdechno-sosudistyh-zabolevaniy Trukhan, D. I. Relationship between periodontal diseases and cardiovascular diseases / D. I. Trukhan, L. Yu. Trukhan // International Journal of Heart and Vascular Diseases. - 2016. - T. 4. - No. 11. - P. 15-24.. Утюж С.А., Юмашев А.В., Адмакин О.И., Лушков Р.М. Использование ирригатора у пациентов с ортопедическими конструкциями, опирающимися на дентальные имплантаты. Клиническая стоматология. 2017;2(82):47-49. [A.S. Utyuzh, A.V. Yumashev, O.I. Admakin, R.M. Lushkov. The use of an irrigator in patients with orthopedic structures supported by dental implants. Clinical dentistry. 2017;2(82):47-49. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=29276236 Iron S.A. The use of an irrigator in patients with orthopedic structures supported by dental implants / A. S. Utyuzh, A. V. Yumashev, O. I. Admakin, R. M. Lushkov // Clinical dentistry. - 2017. - No. 2(82). - pp. 47-49. - EDN YQQYKT. Честных Е.В., Зиньковская Е.П., Курицына И.Ю. Применение струйного ирригатора у психоневрологических больных в условиях стационара. Евразийский союз ученых. 2015;5-5(14):32-35. [E.V. Chestnykh, E.P. Zinkovskaya, I.Yu. Kuritsyna. The use of a jet irrigator in psychoneurological patients in a hospital setting. Eurasian Union of Scientists. 2015;5-5(14):32-35. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=27315959 Chestnykh, E. V. The use of a jet irrigator in psychoneurological patients in a hospital setting / E. V. Chestnykh, E. P. Zinkovskaya, I. Yu. Kuritsyna // Eurasian Union of Scientists. - 2015. - No. 5-5(14). - pp. 32-35. - EDN WZTQGB. Чен Ю.О. Обучение индивидуальной гигиене и использование ирригатора как важный этап в профилактике заболеваний пародонта. Фундаментальная наука и клиническая медицина - человек и его здоровье : XXIII Международная медико-биологическая конференция молодых исследователей, посвященная 25-летию медицинского факультета СПбГУ. Материалы научной конференции, Санкт-Петербург, 26 сентября 2020 года. Том XXIII. Санкт-Петербург : Общество с ограниченной ответственностью Издательский дом «Сциентиа». 2020:214-215. [Yu.O. Chen. Training in individual hygiene and the use of an irrigator as an important stage in the prevention of periodontal diseases. Basic science and clinical medicine - man and his health: XXIII International Medical and Biological Conference of Young Researchers dedicated to 25th anniversary of the Faculty of Medicine of St. Petersburg State University. Proceedings of the scientific conference, St. Petersburg, September 26, 2020. Volume XXIII. St. Petersburg : Limited Liability Company Publishing House “Scientia”. 2020:214-215. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=44013818 Chen, Yu. O. Training in individual hygiene and the use of an irrigator as an important stage in the prevention of periodontal diseases / Yu. O. Chen // Basic science and clinical medicine - man and his health: XXIII International Medical and Biological Conference of Young Researchers dedicated to 25th anniversary of the Faculty of Medicine of St. Petersburg State University. Proceedings of the scientific conference, St. Petersburg, September 26, 2020. Volume XXIII. - St. Petersburg: Limited Liability Company Publishing House “Scientia”, 2020. - P. 214-215. - EDN NCVICR.