доктор медицинских наук;
doctor of medical sciences;
кандидат медицинских наук;
candidate of medical sciences;
Оптимизация регенеративного потенциала тканей после хирургических вмешательств в полости рта остается одной из наиболее актуальных проблем в современной стоматологии. Несмотря на прогресс в развитии хирургических методов и технологий, частота послеоперационных осложнений сохраняется на клинически значимом уровне. Цель. Оценить клиническую и рентгенологическую эффективность применения биомиметического геля на основе внеклеточного матрикса «Сферогель» при различных хирургических операциях в полости рта. Методология. Проведено комплексное клинико-экспериментальное исследование, включившее экспериментально-клинический этап с использованием лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) и лабораторных методов (n = 25) и три параллельных рандомизированных контролируемых клинических исследования: удаление ретенированных третьих моляров (n = 92), резекция верхушки корня (n = 42) и дентальная имплантация (n = 36). Результаты. На экспериментально-клиническом этапе применение «Сферогеля» обусловило значительное улучшение показателей микроциркуляции с увеличением перфузии на 78,2 % (p < 0,001), повышение уровня остеокальцина на 66,2 % и фактора роста фибробластов на 61,9 % (p < 0,001). При сложном удалении третьих моляров достигнуто практически двукратное сокращение сроков клинического заживления с 19,7 ±4,6 до 10,0 ±1,8 дней (p = 4,5×10-15), значительное снижение осложнений с 10,9 % до 2,2 %. При резекции верхушки корня рентгенологическое заживление ускорено на 51,6 дней (p = 3,0×10-8). При дентальной имплантации сроки остеоинтеграции сокращены на 33 дня (38,8 %, p < 0,05), показатели ISQ улучшены на 26,1 единицы (51,0 %, p < 0,05). Заключение. Препарат «Сферогель» демонстрирует высокую клиническую эффективность в ускорении репаративных процессов при различных видах хирургических вмешательств в полости рта и может быть рекомендован для внедрения в клиническую практику хирургической стоматологии.
Optimizing tissue regenerative potential after oral surgery remains one of the most pressing issues in modern dentistry. Despite advances in surgical techniques and technologies, the incidence of postoperative complications remains clinically significant. Objective: To evaluate the clinical and radiographic efficacy of the biomimetic gel based on the extracellular matrix "Spherogel" in various oral surgeries. Methodology. A comprehensive clinical and experimental study was conducted, including an experimental and clinical stage using laser Doppler flowmetry (LDF) and laboratory methods (n = 25) and three parallel randomized controlled clinical trials: removal of impacted third molars (n = 92), root apex resection (n = 42) and dental implantation (n = 36). Results. At the experimental and clinical stage, the use of Spherogel caused a significant improvement in microcirculation parameters with an increase in perfusion by 78.2% (p < 0.001), an increase in the level of osteocalcin by 66.2 % and fibroblast growth factor by 61.9% (p < 0.001). In complex third molar extractions, clinical healing times were reduced nearly twofold, from 19.7 ±4.6 to 10.0 ±1.8 days (p = 4.5×10⁻¹⁵), and complications significantly decreased from 10.9 % to 2.2 %. In root apex resection, radiographic healing was accelerated by 51.6 days (p = 3.0×10⁻⁸). In dental implant placement, osseointegration times were reduced by 33 days (38.8%, p < 0.05), and ISQ scores improved by 26.1 units (51.0%, p < 0.05). Conclusion. Spherogel demonstrates high clinical efficacy in accelerating reparative processes in various types of oral surgery and can be recommended for implementation in clinical dental surgery.