кандидат медицинских наук;
candidate of medical sciences;
доктор медицинских наук;
doctor of medical sciences;
кандидат медицинских наук;
candidate of medical sciences;
кандидат медицинских наук;
candidate of medical sciences;
Среди всех заболеваний слизистой оболочки рта (СОР) красный плоский лишай (lichen ruber planus) (КПЛ) занимает в среднем 11 %. Проблема лечения КПЛ СОР, особенно его эрозивно-язвенной формы, представляет собой одну из важных и до конца не решенных задач клинической стоматологии. Так как данное заболевание протекает обычно у лиц старше 40 лет, преимущественно женщин, то оно может быть на фоне частичной или полной потери зубов. Основным неотъемлемым условием для возможности ортопедической реабилитации пациентов с диагнозом КПЛ при дефектах твердых тканей зубов и зубных рядов является достижение стойкой ремиссии при комплексной терапии. В период ремиссии КПЛ задачей ортопеда стоматолога является проведение рационального протезирования с использованием индифферентных конструкционных материалов. Цель работы – определить клинически эффективный комплексный метод подготовки к ортопедическому лечению пациентов с КПЛ СОР, особенно при эрозивно-язвенной форме при частичной и полной потере зубов. Материал и методы. Проведено стоматологическое обследование, лечение КПЛ и санация рта 56 пациентов в возрасте от 26 до 88 лет с КПЛ, имеющим частичную и полную потерю зубов, обратившихся на консультативный прием к сотрудникам Уральского государственного медицинского университета для решения вопроса о возможности рационального зубного протезирования. Женщины составляли 78,6 % (44 человека), мужчин было 12 (21,4 %). При подготовке к ортопедическому лечению для сравнения эффективности были выбраны две схемы комплексного лечения КПЛ СОР: традиционная комплексная, включающая прием перорально глюкокортикостероидов (ГКС), комплексная модифицированная терапия, куда включили прием гидроксихлорохина, левоцетиризина и элоком-лосьон локально. Заключение. Полученные результаты клинических, лабораторных исследований и изучение такого показателя, как качество жизни по OHIP-14 у пациентов с КПЛ на различных стадиях наблюдения в процессе комплексного лечения и подготовки к ортопедическому лечению позволяют нам рекомендовать модифицировать традиционное лечение и включить в терапию прием препаратов гидроксихлорохин, левоцетиризин и элоком-лосьон локально с последующим рациональным протезированием в стадии ремиссии конструкциями из безметалловых и безмономерных материалов.
Oral lichen planus (OLP) accounts for an average of 11% of all diseases of the oral mucosa. The management of OLP, particularly of its erosive-ulcerative form, remains one of the important and not yet fully resolved problems in clinical dentistry. Since the disease typically affects patients over 40 years of age, predominantly women, it is often accompanied by partial or complete tooth loss. Achieving stable remission through comprehensive therapy is the essential prerequisite for prosthetic rehabilitation of patients with OLP presenting with defects of the hard dental tissues and dentition. During remission, the prosthodontist’s task is to provide rational prosthetic treatment using inert, biocompatible restorative materials. Aim. To identify a clinically effective comprehensive method of preparing patients with OLP for prosthodontic treatment, particularly those with the erosive-ulcerative form and partial or complete tooth loss. Material and methods. Dental examination, OLP treatment, and complete oral cavity sanation were performed in 56 patients aged 26 to 88 years with OLP and partial or complete tooth loss, referred to the Ural State Medical University for assessment of the feasibility of rational prosthetic treatment. Women accounted for 78.6% (n = 44) and men for 21.4% (n = 12). Two comprehensive OLP treatment regimens were compared during preprosthetic preparation: conventional comprehensive therapy including oral glucocortic oids, and a modified regimen including hydroxychloroquine, levocetirizine, and topical mometasone furoate lotion (Elocom). Conclusion. The results of clinical and laboratory investigations, together with the assessment of quality of life using the OHIP-14 questionnaire at different stages of followup, allow us to recommend modifying the conventional treatment of OLP by adding hydroxychloroquine, levocetirizine, and topical mometasone furoate lotion. This should be followed by rational prosthetic treatment during remission using metal-free and monomerfree restorative materials.