Actual problems in dentistry Actual problems in dentistry Проблемы стоматологии 2077-7566 2412-9461 69484 10.18481/2077-7566-2023-19-2-73-79 ПАРОДОНТОЛОГИЯ PERIODONTIC DENTISTRY ПАРОДОНТОЛОГИЯ CYTOKINE STATUS IN PATIENTS WITH CHRONIC PERIODONTITIS, ASSOCIATIONS AND CORRELATIONS ЦИТОКИНОВЫЙ СТАТУС ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ПАРОДОНТИТОМ, АССОЦИАЦИИ И КОРРЕЛЯЦИИ https://orcid.org/0000-0002-1838-3535 Саблина Светлана Николаевна Sablina Svetlana Nikolaevna 9122541494@mail.ru Уральский государственный медицинский университет Ural State Medical University 21 08 2023 21 08 2023 19 2 73 79 16 08 2023 https://dental-press.ru/en/nauka/article/69484/view

Предмет исследования — иммунологические параметры сыворотки крови и ротовой жидкости. Цель исследования — оценить ассоциации уровней цитокинов ротовой жидкости и сыворотки крови (TNF-α, IL-1, IL-6, MCP-1), а также показателей системной минеральной плотности костной ткани с клиническими показателями хронического генерализованного пародонтита у женщин с наступившей менопаузой. Методология. Под наблюдением на кафедре терапевтической стоматологии и пропедевтики стоматологических заболеваний ФГБОУ ВО УГМУ находились 109 женщин. В основную группу вошли 76 пациенток с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени (К05.31) и вторичной аменореей, после завершения периода перименопаузы. Группу сравнения составили 33 «условно здоровые» женщины той же возрастной группы без жалоб, клинические проявления пародонтальной патологии которых были расценены как минимальные (хронический генерализованный пародонтит легкой степени в стадии ремиссии). Пациентам обеих групп выполнено лабораторное исследование ротовой жидкости и сыворотки крови методом иммуноферментного анализа для оценки уровни цитокинов TNF-α, IFN-γ, IL-4, МCP-1 с использованием тест-систем «Вектор-Бест» (РФ, Новосибирская обл., п. Кольцово) и проведена денситометрия с оценкой системной МПКТ. Выводы. Установлено достоверное изменение уровней цитокинов у женщин с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести, ассоциированное со снижением у них системной МПКТ скелета по данным DXA. Выявлена статистически значимая умеренная корреляционная связь (p < 0.05) между уровнем IL-4 ротовой жидкости и МПКТ позвоночника, а также отрицательная корреляция между уровнем ИНФ-γ крови и МПКТ по шейке бедра.

Subject. The subject of this research is the immunological parameters of the blood serum and the oral fluid. Objectives. The objective of this research is to study the levels of serum and oral cytokines TNF-α, IFN-γ, IL-4, MCP-1 in women with secondary amenorrhea for at least one year. Methodology. There were 109 women under the supervision of the Ural State Medical University Department of Preventive Dentistry and Propedeutics of Dental Disease. The main group consisted of 76 women with generalized moderate chronic periodontitis (K05.31)and secondary amenorrhea for at least one year. The control group consisted of 33 post-menopausal women with generalized slight chronic periodontitis in remission. The patients of the both groups underwent laboratory serum and oral fluid testing using enzyme-linked immunosorbent assay. The levels of cytokines TNF-α, IFN-γ, IL-4, MCP-1 were measured in samples using Vector-Best’s tests systems (Vector-Best, Koltsovo, Novosibirsk Region, Russia). The systemic bone mineral density was measured using dual energy X-ray absorptiometry (DXA) with Discovery W QDR Series X-Ray Bone Densitometer (Hologic Inc., USA). Conclusion. The levels of interleikins TNF-α, IFN-γ and chemokine MCP-1 were found to be elevated in the blood serum and the oral fluid of women generalized moderate chronic periodontitis against the background of secondary amenorrhea for at least one year. In contrast, the serum values of IL-4 revealed statistically lower levels in comparison with the same values of IL-4 in the patients from the control group. We defined the statistically significant (at 0.05) correlation between parameters of salivary IL-4 levels and spine bone mineral density, and also the statistically significant (at 0.05) weak negative correlation between parameters of blood IFN-γ levels and right-hip bone mineral density.

 цитокины ротовой жидкости и сыворотки крови хронический генерализованный пародонтит средней степени минеральная плотность костной ткани скелета остеопороз пародонтологический статус у женщин с остеопенией ротовая жидкость oral and serumcytokines generalized moderate chronic periodontitis bone mineral density osteoporosis periodontal status in women with osteopenia oral fluid

Майлян Э.А., Резниченко Н.А., Игнатенко Г.А. Сывороточные уровни цитокинов при постменопаузальном остеопорозе. Крымский журнал экспериментальной и клинической медицины. 2018;8(1):36-42. [E.A. Maylyan, N.A. Reznichenko, G.A. Ignatenko. Serum levels of cytokines in postmenopausal osteoporosis. Crimean Journal of Experimental and Clinical Medicine. 2018;8(1):36-42. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=35310840 Maylyan E.A., Reznichenko N.A., Ignatenko G.A. Syvorotochnye urovni citokinov pri postmenopauzal'nom osteoporoze. Krymskiy zhurnal eksperimental'noy i klinicheskoy mediciny. 2018;8(1):36-42. [E.A. Maylyan, N.A. Reznichenko, G.A. Ignatenko. Serum levels of cytokines in postmenopausal osteoporosis. Crimean Journal of Experimental and Clinical Medicine. 2018;8(1):36-42. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=35310840 Островская Л.Ю., Захарова Н.Б., Будылева А.П., Булкина Н.В. Значение локального действия витамина D на иммунную систему пародонта (обзор). Стоматология. 2019;1:41-47. [L.Yu. Ostrovskaya, N.B. Zakharova, A.P. Budyleva, N.V. Bulkina. Significance of local effects of vitamin D on periodontium immune system (review). Dentistry. 2019;1:41-47. (In Russ.)]. doi: 10.17116/stomat202110006129 Ostrovskaya L.Yu., Zaharova N.B., Budyleva A.P., Bulkina N.V. Znachenie lokal'nogo deystviya vitamina D na immunnuyu sistemu parodonta (obzor). Stomatologiya. 2019;1:41-47. [L.Yu. Ostrovskaya, N.B. Zakharova, A.P. Budyleva, N.V. Bulkina. Significance of local effects of vitamin D on periodontium immune system (review). Dentistry. 2019;1:41-47. (In Russ.)]. doi: 10.17116/stomat202110006129 Пестрикова Т.Ю., Ячинская Т.В. Современный взгляд на этиологию, патогенез, диагностику, профилактику и лечение дефицита витамина D у женщин в постменопаузе (обзор литературы). Гинекология. 2016;1:19-23. [T.Yu. Pestrikova, T.V. Yachinskaya. Modern view on etiology, pathogenesis, prophylaxis and treatment of vitamin D deficiency for postmenopausal women (literature review). Gynecology. 2016;1:19-23. (In Russ.)]. https://gynecology.orscience.ru/2079-5831/article/view/28502 Pestrikova T.Yu., Yachinskaya T.V. Sovremennyy vzglyad na etiologiyu, patogenez, diagnostiku, profilaktiku i lechenie deficita vitamina D u zhenschin v postmenopauze (obzor literatury). Ginekologiya. 2016;1:19-23. [T.Yu. Pestrikova, T.V. Yachinskaya. Modern view on etiology, pathogenesis, prophylaxis and treatment of vitamin D deficiency for postmenopausal women (literature review). Gynecology. 2016;1:19-23. (In Russ.)]. https://gynecology.orscience.ru/2079-5831/article/view/28502 Солянова Н.А., Сенчукова О.В., Курило И.Н. Последствия дефицита витамина D у людей старших возрастов. Современные проблемы науки и образования. 2015;4:12-17. [N.A. Solyanova, O.V. Senchugova, I.N. Kurilo. Consequences of deficiency of vitamin D at people of advanced ages. Modern Problems of Science and Education. 2015;4:12-17. (In Russ.)]. https://science-education.ru/ru/article/view?id=20546 Solyanova N.A., Senchukova O.V., Kurilo I.N. Posledstviya deficita vitamina D u lyudey starshih vozrastov. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2015;4:12-17. [N.A. Solyanova, O.V. Senchugova, I.N. Kurilo. Consequences of deficiency of vitamin D at people of advanced ages. Modern Problems of Science and Education. 2015;4:12-17. (In Russ.)]. https://science-education.ru/ru/article/view?id=20546 Саблина С.Н., Еловикова Т.М., Григорьев С.С. Роль витамина D в поддержании здоровья полости рта (литературный обзор). Проблемы стоматологии. 2020;16(4):25-34. [S.N. Sablina, T.M. Elovikova, S.S. Grigoriev. The role of vitamin D in maintaining oral health (literature review). Actual Problems in Dentistry. 2020;16(4):25-34. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18481/2077-7566-20-16-4-25-34 Sablina S.N., Elovikova T.M., Grigor'ev S.S. Rol' vitamina D v podderzhanii zdorov'ya polosti rta (literaturnyy obzor). Problemy stomatologii. 2020;16(4):25-34. [S.N. Sablina, T.M. Elovikova, S.S. Grigoriev. The role of vitamin D in maintaining oral health (literature review). Actual Problems in Dentistry. 2020;16(4):25-34. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18481/2077-7566-20-16-4-25-34 Саблина С.Н., Еловикова Т.М., Григорьев С.С., Кощеев А.С. Клинические параметры состояния полости рта у женщин постменопаузального периода при курсовом применении нестероидного противовоспалительного препарата. Стоматология. 2021;100(6):29-34. [S.N. Sablina, T.M. Elovikova, S.S. Grigorjev, A.S. Koshcheev. Clinical parameters of the oral cavity in postmenopausal women during the course of a nonsteroidal anti-inflammatory drug. Dentistry. 2021;100(6):29-34. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/stomat202110006129 Sablina S.N., Elovikova T.M., Grigor'ev S.S., Koscheev A.S. Klinicheskie parametry sostoyaniya polosti rta u zhenschin postmenopauzal'nogo perioda pri kursovom primenenii nesteroidnogo protivovospalitel'nogo preparata. Stomatologiya. 2021;100(6):29-34. [S.N. Sablina, T.M. Elovikova, S.S. Grigorjev, A.S. Koshcheev. Clinical parameters of the oral cavity in postmenopausal women during the course of a nonsteroidal anti-inflammatory drug. Dentistry. 2021;100(6):29-34. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/stomat202110006129 Саблина С.Н., Еловикова Т.М., Григорьев С.С., Дорохина К.Р., Епишова А.А., Чагай А.А. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов при пародонтальной терапии пациентов с коморбидной патологией. Проблемы стоматологии. 2021;17(4):13-19. [S.N. Sablina, T.M. Elovikova, S.S. Grigorjev, A.S. Koshcheev. Use of non-steroidal anti-inflammatory drugs on periodontal therapy in patients with comorbid pathology. Actual Problems in Dentistry. 2021;17(4):13-19. (In Russ.)]. doi: 10.18481/2077 7566 21 17 4-13-19 Sablina S.N., Elovikova T.M., Grigor'ev S.S., Dorohina K.R., Epishova A.A., Chagay A.A. Primenenie nesteroidnyh protivovospalitel'nyh preparatov pri parodontal'noy terapii pacientov s komorbidnoy patologiey. Problemy stomatologii. 2021;17(4):13-19. [S.N. Sablina, T.M. Elovikova, S.S. Grigorjev, A.S. Koshcheev. Use of non-steroidal anti-inflammatory drugs on periodontal therapy in patients with comorbid pathology. Actual Problems in Dentistry. 2021;17(4):13-19. (In Russ.)]. doi: 10.18481/2077 7566 21 17 4-13-19 Ушаков Р.В., Герасимова Т.П. Механизмы тканевой деструкции при пародонтите. Стоматология. 2017;96(4):63-66. [R.V. Ushakov, T.P. Gerasimova. Mechanisms of tissue destruction in periodontal disease. Dentistry. 2017;96(4):63-66. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/stomat201796463-66 Ushakov R.V., Gerasimova T.P. Mehanizmy tkanevoy destrukcii pri parodontite. Stomatologiya. 2017;96(4):63-66. [R.V. Ushakov, T.P. Gerasimova. Mechanisms of tissue destruction in periodontal disease. Dentistry. 2017;96(4):63-66. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/stomat201796463-66 Цепов Л.М., Цепов Е.Л., Цепов А.Л. Сочетанная патология: воспалительные заболевания пародонта, остеопороз, дефицит витамина D (обзор литературы). Пародонтология. 2016;4:5-9. [L.M. Tsepov, E.L. Tsepov, A.L. Tsepov. Comorbidity: inflammatory periodontal diseases, osteoporosis, vitamin D deficiency (a review of the literature). Periodontology. 2016;4:5-9. (In Russ.)]. doi: 10.17116/stomat202110006129 Cepov L.M., Cepov E.L., Cepov A.L. Sochetannaya patologiya: vospalitel'nye zabolevaniya parodonta, osteoporoz, deficit vitamina D (obzor literatury). Parodontologiya. 2016;4:5-9. [L.M. Tsepov, E.L. Tsepov, A.L. Tsepov. Comorbidity: inflammatory periodontal diseases, osteoporosis, vitamin D deficiency (a review of the literature). Periodontology. 2016;4:5-9. (In Russ.)]. doi: 10.17116/stomat202110006129 Asif S., Ahmad B., Hamza S.A., Taib H., Kassim N.K., ZainuddinS.. Investigation of Salivary RANKL and OPG Levels in Periodontitis Patients at Hospital UniversitiSains Malaysia // Eur J Dent. - 2021;27. doi: 10.1055/s-0041-1731930. Asif S., Ahmad B., Hamza S.A., Taib H., Kassim N.K., ZainuddinS.. Investigation of Salivary RANKL and OPG Levels in Periodontitis Patients at Hospital UniversitiSains Malaysia // Eur J Dent. - 2021;27. doi: 10.1055/s-0041-1731930. Arioka M., Zhang X., Li Z., Tulu U.S. Osteoporotic changes in the periodontium impair alveolar bone healing // J Dental Res. - 2019;98(4):450-458. doi: 10.1177/0022034518818456. Arioka M., Zhang X., Li Z., Tulu U.S. Osteoporotic changes in the periodontium impair alveolar bone healing // J Dental Res. - 2019;98(4):450-458. doi: 10.1177/0022034518818456. Ayed M.S., Alsharif A.F., Divakar D.D., Jhugroo C., Alosaimi B., Mustafa M. Evaluating the possible association between systemic osteoporosis and periodontal disease progression in postmenopausal women // Dis Mon. - 2019;65(6):193-215. https://doi.org/10.1016/j.disamonth.2018.11.001 Ayed M.S., Alsharif A.F., Divakar D.D., Jhugroo C., Alosaimi B., Mustafa M. Evaluating the possible association between systemic osteoporosis and periodontal disease progression in postmenopausal women // Dis Mon. - 2019;65(6):193-215. https://doi.org/10.1016/j.disamonth.2018.11.001 Buset S.L., Walter C., Friedmann A., Weiger R., Borgnakke W.S., Zitzmann N.U. Are periodontal diseases really silent? A systematic review of their effect on quality of life // J. Clin. Periodontol. - 2016;43:333-344. doi: 10.1111/jcpe.12517. Buset S.L., Walter C., Friedmann A., Weiger R., Borgnakke W.S., Zitzmann N.U. Are periodontal diseases really silent? A systematic review of their effect on quality of life // J. Clin. Periodontol. - 2016;43:333-344. doi: 10.1111/jcpe.12517. Hajishengallis G., Diaz P.I. Porphyromonasgingivalis: Immune subversion activities and role in periodontal dysbiosis // Current oral health reports. - 2020;7(1):12-21. https://doi.org/10.1007/s40496-020-00249-3 Hajishengallis G., Diaz P.I. Porphyromonasgingivalis: Immune subversion activities and role in periodontal dysbiosis // Current oral health reports. - 2020;7(1):12-21. https://doi.org/10.1007/s40496-020-00249-3 Cheng W.C., van Asten S.D., Burns L.A., Evans H.G., Walter G.J., Hashim A., Hughes F.J., Taams LS. Periodontitis-associated pathogens P. gingivalis and A. actinomycetemcomitans activate human CD14(+) monocytes leading to enhanced Th17/IL-17 responses // Eur J Immunol. - 2016;46(9):2211-2221. doi: 10.1002/eji.201545871. Cheng W.C., van Asten S.D., Burns L.A., Evans H.G., Walter G.J., Hashim A., Hughes F.J., Taams LS. Periodontitis-associated pathogens P. gingivalis and A. actinomycetemcomitans activate human CD14(+) monocytes leading to enhanced Th17/IL-17 responses // Eur J Immunol. - 2016;46(9):2211-2221. doi: 10.1002/eji.201545871. Chapple I.L.C., Bouchard P., Cagetti M.G., Campus G., Carra M.C., Cocco F., Nibali L., Hujoel P., Laine M.L., Lingstrom P. et al. Interaction of lifestyle, behaviour or systemic diseases with dental caries and periodontal diseases: Consensus report of group 2 of the joint EFP/ORCA workshop on the boundaries between caries and periodontal diseases // J. Clin. Periodontol. - 2017;44:39-51. doi: 10.1111/jcpe.12685 Chapple I.L.C., Bouchard P., Cagetti M.G., Campus G., Carra M.C., Cocco F., Nibali L., Hujoel P., Laine M.L., Lingstrom P. et al. Interaction of lifestyle, behaviour or systemic diseases with dental caries and periodontal diseases: Consensus report of group 2 of the joint EFP/ORCA workshop on the boundaries between caries and periodontal diseases // J. Clin. Periodontol. - 2017;44:39-51. doi: 10.1111/jcpe.12685 Flyvbjerg A., Nielsen C.H., Hansen P.R. Comorbidity of periodontal disease: two sides of the same coin? An introduction for the clinician // J Oral Microbiol. - 2017;14;9(1):1332710. doi: 10.1080/20002297.2017.1332710. Flyvbjerg A., Nielsen C.H., Hansen P.R. Comorbidity of periodontal disease: two sides of the same coin? An introduction for the clinician // J Oral Microbiol. - 2017;14;9(1):1332710. doi: 10.1080/20002297.2017.1332710. Gomes-Filho I.S., Cruz S.S.D., Trindade S.C., Passos-Soares J.D.S., Carvalho-Filho P.C., Figueiredo A.C.M.G., Lyrio A.O., Hintz A.M., Pereira M.G., Scannapieco F. Periodontitis and respiratory diseases: A systematic review with meta-analysis // Oral Diseases. - 2020;26(2):439-446. doi: 10.1111/odi.13228.27 Gomes-Filho I.S., Cruz S.S.D., Trindade S.C., Passos-Soares J.D.S., Carvalho-Filho P.C., Figueiredo A.C.M.G., Lyrio A.O., Hintz A.M., Pereira M.G., Scannapieco F. Periodontitis and respiratory diseases: A systematic review with meta-analysis // Oral Diseases. - 2020;26(2):439-446. doi: 10.1111/odi.13228.27 Qasim S., Al-Otaibi D., Al-Jasser R., Gul S.S., Zafar M.S. An Evidence-Based Update on the Molecular Mechanisms Underlying Periodontal Diseases // Int J Mol Sci. - 2020;28;21(11):3829. doi: 10.3390/ijms21113829. Qasim S., Al-Otaibi D., Al-Jasser R., Gul S.S., Zafar M.S. An Evidence-Based Update on the Molecular Mechanisms Underlying Periodontal Diseases // Int J Mol Sci. - 2020;28;21(11):3829. doi: 10.3390/ijms21113829. Hernandez-Vigueras S., Martinez-Garriga B., Sanchez M.C., Sanz M., Estrugo-Devesa A., Vinuesa T, Lopez-Lopez J, Vinas M. Oral microbiota, periodontal status, and osteoporosis in postmenopausal females // J Periodontol. - 2016;87(2):124-133. doi: 10.1902/jop.2015.150365 Hernandez-Vigueras S., Martinez-Garriga B., Sanchez M.C., Sanz M., Estrugo-Devesa A., Vinuesa T, Lopez-Lopez J, Vinas M. Oral microbiota, periodontal status, and osteoporosis in postmenopausal females // J Periodontol. - 2016;87(2):124-133. doi: 10.1902/jop.2015.150365 Jonasson G., Rythén M. Alveolar bone loss in osteoporosis: a loaded and cellular affair? // Clin Cosmet Investig Dent. - 2016;13;8:95-103. doi: 10.2147/CCIDE.S92774. Jonasson G., Rythén M. Alveolar bone loss in osteoporosis: a loaded and cellular affair? // Clin Cosmet Investig Dent. - 2016;13;8:95-103. doi: 10.2147/CCIDE.S92774. Kim Y., Han B.G., KoGES Group Cohort profile: the Korean Genome and Epidemiology Study (KoGES) consortium // Int J Epidemiol. - 2017;46(4):1350. doi: 10.1093/ije/dyx105. Kim Y., Han B.G., KoGES Group Cohort profile: the Korean Genome and Epidemiology Study (KoGES) consortium // Int J Epidemiol. - 2017;46(4):1350. doi: 10.1093/ije/dyx105. Leslie W.D., Shevroja E., Johansson H., McCloskey E.V., Harvey N.C.., Kanis J.A., Hans D. Risk-equivalent T-score adjustment for using lumbar spine trabecular bone score (TBS): the Manitoba BMD registry // Osteoporos Int. - 2018;29(3):751-758. doi: 10.1007/s00198-018-4405-0. Leslie W.D., Shevroja E., Johansson H., McCloskey E.V., Harvey N.C.., Kanis J.A., Hans D. Risk-equivalent T-score adjustment for using lumbar spine trabecular bone score (TBS): the Manitoba BMD registry // Osteoporos Int. - 2018;29(3):751-758. doi: 10.1007/s00198-018-4405-0. Manolagas S.C.. The quest for osteoporosis mechanisms and rational therapies: how far we've come, how much further we need to go // J Bone Miner Res. - 2018;33(3):371-385. doi: 10.1002/jbmr.3400 Manolagas S.C.. The quest for osteoporosis mechanisms and rational therapies: how far we've come, how much further we need to go // J Bone Miner Res. - 2018;33(3):371-385. doi: 10.1002/jbmr.3400 Penoni D.C., Torres S.R., Farias M.L., Fernandes T.M., Luiz R.R., Leao A.T. Association of osteoporosis and bone medication with the periodontal condition in elderly women // Osteoporos Int. - 2016;27(5):1887-1896. doi: 10.1007/s00198-015-3437-y Penoni D.C., Torres S.R., Farias M.L., Fernandes T.M., Luiz R.R., Leao A.T. Association of osteoporosis and bone medication with the periodontal condition in elderly women // Osteoporos Int. - 2016;27(5):1887-1896. doi: 10.1007/s00198-015-3437-y Richa R.Y., Puranik M.P., Shrivastava A. Association between osteoporosis and periodontal disease among postmenopausal Indian women // J Investig Clin Dent. - 2017;8(3). doi: 10.1111/jicd.12223. Richa R.Y., Puranik M.P., Shrivastava A. Association between osteoporosis and periodontal disease among postmenopausal Indian women // J Investig Clin Dent. - 2017;8(3). doi: 10.1111/jicd.12223. Shuai Xu, Gang Zhang, Jun-feng Guo, Ying-hui Tan, Associations between osteoporosis and risk of periodontitis: A pooled analysis of observational studies // Oral Diseases. - 2020; 27(2):357-369. doi: 10.1111/odi.13531 Shuai Xu, Gang Zhang, Jun-feng Guo, Ying-hui Tan, Associations between osteoporosis and risk of periodontitis: A pooled analysis of observational studies // Oral Diseases. - 2020; 27(2):357-369. doi: 10.1111/odi.13531 Xiao W., Li S., Pacios S., Wang Y., Graves D.T. Bone Remodeling Under Pathological Conditions // Front Oral Biol. - 2016;18:17-27. doi: 10.1159/000351896 Xiao W., Li S., Pacios S., Wang Y., Graves D.T. Bone Remodeling Under Pathological Conditions // Front Oral Biol. - 2016;18:17-27. doi: 10.1159/000351896 Watt R.G., Daly B., Allison P., Macpherson L.M.D., Venturelli R., Listl S., Weyant R.J., Mathur M.R., Guarnizo-Herreño C.C., Celeste R.K. et al. Ending the neglect of global oral health: Time for radical action // Lancet. - 2019;394:261-272. doi: 10.1016/S0140-6736(19)31133-X Watt R.G., Daly B., Allison P., Macpherson L.M.D., Venturelli R., Listl S., Weyant R.J., Mathur M.R., Guarnizo-Herreño C.C., Celeste R.K. et al. Ending the neglect of global oral health: Time for radical action // Lancet. - 2019;394:261-272. doi: 10.1016/S0140-6736(19)31133-X Wang C.J., McCauley L.K. Osteoporosis and Periodontitis // Current osteoporosis reports. - 2016;14(6):284-291. https://doi.org/10.1007/s11914-016-0330-3 Wang C.J., McCauley L.K. Osteoporosis and Periodontitis // Current osteoporosis reports. - 2016;14(6):284-291. https://doi.org/10.1007/s11914-016-0330-3