Actual problems in dentistry Actual problems in dentistry Проблемы стоматологии 2077-7566 2412-9461 64131 10.18481/2077-7566-2023-19-1-52-56 ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ THERAPEUTIC DENTISTRY ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ PSYCHOSOMATIC ASPECTS IN THE COURSE OF LICHEN PLANUS OF THE ORAL MUCOSA ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ В ТЕЧЕНИИ КРАСНОГО ПЛОСКОГО ЛИШАЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РТА Нагаева Марина Олеговна Nagaeva Marina Olegovna

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Буторова Анна Вадимовна Butorova Anna V. gurinanauka@bk.ru Климова Таисия Геннадьевна Klimova Taisia G. yanchenko.t@mail.ru Томилова Александра Дмитриевна Tomilova Aleksandra D. lyupina1993@mail.ru Тюменский государственный медицинский университет Тюмень Россия Тюменский государственный медицинский университет Тюмень Russian Federation Тюменский государственный медицинский университет Тюмень Россия Tyumen State Medical University Tyumen Russian Federation Тюменский государственный медицинский университет Тюмень Россия Тюменский государственный медицинский университет Тюмень Russian Federation Тюменский государственный медицинский университет Тюмень Россия Tyumen State Medical University Tyumen Russian Federation 22 05 2023 22 05 2023 19 1 52 56 28 04 2023 https://dental-press.ru/en/nauka/article/64131/view

Цель исследования — определить степень распространенности и выраженности алекситимии у пациентов с оральными проявлениями красного плоского лишая (КПЛ). Методология. В исследовании приняли участие 90 пациентов молодого и среднего возраста (средний возраст 49,4 ± 8,9 лет). Пациенты были разделены на 3 группы: группа 1 — 34 человека с оральными проявлениями КПЛ, группа 2 — 16 человек с лейкоплакией, группа 3 — 40 человек без клинических проявлений заболеваний слизистой оболочки рта. Проводилось стоматологическое обследование, включающее оценку состояния слизистой оболочки полости рта, и анкетный стандартизированый опрос с использованием русскоязычной валидированной версии 20-пунктовой Торонтской алекситимической шкалы. Результаты. Алекситимия выявлена у 55,88% с различными формами КПЛ, что статистически в 2,2 раза выше (р < 0,001), чем у пациентов с лейкоплакией СОР (25%) и в 5,6 раза выше (р < 0,001), чем у пациентов 3 группы, не имеющих заболеваний СОР. Средняя оценка алекситимии у пациентов с КПЛ составила 80,5 ± 2,7 балла, что статистически значимо выше, чем в группе пациентов с лейкоплакией (61,0 ± 4,2 балла, р = 0,006) и в группе контроля (44,1 ± 2,9 балла, р < 0,001). Выявлена более высокая частота алекситимии у пациентов с экссудативно-гиперемической формой (58,33%, Р1 = 0,041) и эрозивно-язвенной формой КПЛ (57,14%, р = 0,049). Количественная балльная оценка алекситимии показала, что среди пациентов с КПЛ наибольшая выраженность алекситимии выявлена у пациентов с экссудативно-гиперемической формой КПЛ — 85,9 ± 1,5 балла, (р < 0,001). Заключение. Полученные данные позволяют рассматривать КПЛ как заболевание, в развитии которого присутствует психосоматический компонент. Наличие алекситимии и степень ее выраженности может рассматриваться как предиктивный или прогностический фактор-кандидат.

Objectives. To determine the prevalence and severity of alexithymia in patients with oral manifestation of lichen planus (LP). Methodology. The study involved 90 young and middle-aged patients (mean age 49.4 ± 8.9 years). The patients were divided into 3 groups: group 1 – 34 people with oral manifestations of LP, group 2 – 16 people with leukoplakia, group 3 – 40 people without clinical manifestations of diseases of the oral mucosa. A dental examination was conducted, including an assessment of the condition of the oral mucosa, and a standardized questionnaire survey using a Russian-language validated version of the 20-point Toronto Alexithymia Scale. Results. Alexithymia was detected in 55.88% with various forms of LP, which is statistically 2.2 times higher (p < 0.001) than in patients with leukoplakia of the oral mucosa (25%) and 5.6 times higher (p < 0.001) than in patients of group 3 who do not have diseases of the oral mucosa. The average score of alexithymia in patients with LP was 80.5 ± 2.7 points, which is statistically significantly higher than in the group of patients with leukoplakia (61.0 ± 4.2 points, p = 0.006) and in the control group (44.1 ± 2.9 points, p < 0.001). A higher incidence of alexithymia was revealed in patients with exudative hyperemic form (58.33%, P1 = 0.041) and erosive-ulcerative form of LP (57.14%, p = 0.049). Quantitative assessment of alexithymia showed that among patients with LP, the greatest severity of alexithymia was found in patients with exudative hyperemic form of LP – 85.9 = 1.5 points, (p < 0.001). Conclusion. The data obtained allow us to consider LP as a disease in the development of which there is a psychosomatic component. The presence of alexithymia and the degree of its severity can be considered as a predictive or predictive candidate factor.

 заболевания слизистой оболочки рта красный плоский лишай психологические свойства личности алекситимия психосоматическая патология diseases of the oral mucosa lichen planus psychological properties of personality alexithymia psychosomatic pathology

Ананьев В.А. Основы психологии здоровья. Книга 1. Концептуальные основы психологии здоровья. Спб. : Речь. 2006:384. [V.A. Ananyev. Fundamentals of health psychology. Book 1. Conceptual foundations of health psychology. St. Petersburg : Speech. 2006:384. (In Russ.)]. https://www.studmed.ru/ananev-va-osnovy-psihologii-zdorovya-kniga-1_d8929095b3e.html Anan'ev V.A. Osnovy psihologii zdorov'ya. Kniga 1. Konceptual'nye osnovy psihologii zdorov'ya. Spb. : Rech'. 2006:384. [V.A. Ananyev. Fundamentals of health psychology. Book 1. Conceptual foundations of health psychology. St. Petersburg : Speech. 2006:384. (In Russ.)]. https://www.studmed.ru/ananev-va-osnovy-psihologii-zdorovya-kniga-1_d8929095b3e.html Вильданов М.Н., Герасимова Л.П., Чемикосова Т.С. Оценка корреляционной связи между психоэмоциональным состоянием и болевым фактором у пациентов с красным плоским лишаем рта. Проблемы стоматологии. 2022;18(3):77-81. [M.N. Vildanov, L.P. Gerasimova, T.S. Chemikosova. Evaluation of the correlation between the psychoemotional state and the pain factor in patients with lichen planus of the mouth. Actual problems in dentistry. 2022;18(3):77-81. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18481/2077-7566-2022-18-3-77-81 Vil'danov M.N., Gerasimova L.P., Chemikosova T.S. Ocenka korrelyacionnoy svyazi mezhdu psihoemocional'nym sostoyaniem i bolevym faktorom u pacientov s krasnym ploskim lishaem rta. Problemy stomatologii. 2022;18(3):77-81. [M.N. Vildanov, L.P. Gerasimova, T.S. Chemikosova. Evaluation of the correlation between the psychoemotional state and the pain factor in patients with lichen planus of the mouth. Actual problems in dentistry. 2022;18(3):77-81. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18481/2077-7566-2022-18-3-77-81 Городилова Е.А., Гилева О.С., Кошкин С.В., Халявина И.Н. Междисциплинарные подходы к комплексному лечению больных с распространенным красным плоским лишаем кожи и слизистой оболочки рта: роль протетического лечения. Вятский медицинский вестник. 2016;77(1):20-26. [E.A. Gorodilova, O.S. Gileva, S.V. Koshkin, I.N. Khalyavina. Iterdisciplinary approaches to comprehensive treatment of patients with generalized lichen planus of derma and oral mucosa: the role of prosthetic treatment. Vyatka Medical Bulletin. 2016;77(1):20-26. (In Russ.)]. Https://cyberleninka.ru/article/n/mezhdistsiplinarnye-podhody-k-kompleksnomu-lecheniyu-bolnyh-s-rasprostranennym-krasnym-ploskim-lishaem-kozhi-i-slizistoy-obolochki-rta/viewer Gorodilova E.A., Gileva O.S., Koshkin S.V., Halyavina I.N. Mezhdisciplinarnye podhody k kompleksnomu lecheniyu bol'nyh s rasprostranennym krasnym ploskim lishaem kozhi i slizistoy obolochki rta: rol' proteticheskogo lecheniya. Vyatskiy medicinskiy vestnik. 2016;77(1):20-26. [E.A. Gorodilova, O.S. Gileva, S.V. Koshkin, I.N. Khalyavina. Iterdisciplinary approaches to comprehensive treatment of patients with generalized lichen planus of derma and oral mucosa: the role of prosthetic treatment. Vyatka Medical Bulletin. 2016;77(1):20-26. (In Russ.)]. Https://cyberleninka.ru/article/n/mezhdistsiplinarnye-podhody-k-kompleksnomu-lecheniyu-bolnyh-s-rasprostranennym-krasnym-ploskim-lishaem-kozhi-i-slizistoy-obolochki-rta/viewer Григорьев С.С., Жовтяк П.Б., Летаева О.В. Красный плоский лишай слизистой оболочки рта. Обзор литературы. Уральский медицинский журнал. 2014;5(119):8. [S.S. Grigoriev, P.B. Zhevtyak, O.V. Letyaeva. Lichen planus of the oral mucosa. Literature review. Ural Medical Journal. 2014;5(119):8. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=21982436 Grigor'ev S.S., Zhovtyak P.B., Letaeva O.V. Krasnyy ploskiy lishay slizistoy obolochki rta. Obzor literatury. Ural'skiy medicinskiy zhurnal. 2014;5(119):8. [S.S. Grigoriev, P.B. Zhevtyak, O.V. Letyaeva. Lichen planus of the oral mucosa. Literature review. Ural Medical Journal. 2014;5(119):8. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=21982436 Колпакова Н.В., Шестель А.И. Распространенность алекситимии среди студентов медицинского вуза. Взаимосвязь с соматической заболеваемостью, наличием вредных привычек и уровнем успеваемости. Медицинская наука и образование Урала. 2021;22(2):128-131. [N.V. Kolpakova, A.I. Shestel. The prevalence of alexithymia among medical university students. The relationship with somatic morbidity, the presence of bad habits and the level of academic performance. Medical science and education of the Urals. 2021;22(2):128-131. (In Russ.)]. https://doi.org/10.36361/1814-8999-2021-22-2-128-131. Kolpakova N.V., Shestel' A.I. Rasprostranennost' aleksitimii sredi studentov medicinskogo vuza. Vzaimosvyaz' s somaticheskoy zabolevaemost'yu, nalichiem vrednyh privychek i urovnem uspevaemosti. Medicinskaya nauka i obrazovanie Urala. 2021;22(2):128-131. [N.V. Kolpakova, A.I. Shestel. The prevalence of alexithymia among medical university students. The relationship with somatic morbidity, the presence of bad habits and the level of academic performance. Medical science and education of the Urals. 2021;22(2):128-131. (In Russ.)]. https://doi.org/10.36361/1814-8999-2021-22-2-128-131. Старостина Е.Г., ТэйлорГрэм Дж, Квилти Л.К., Бобров А.Е., и др. Торонтская шкала алекситимии (20 пунктов): валидизация русскоязычной версии на выборке терапевтических больных. Социальная и клиническая психиатрия. 2010;4. [E.G. Starostina, J. Taylor Graham, L.K. Kilty, A.E. Bobrov et al. Toronto scale of alexithymia (20 points): validation of the Russian-language version on a sample of therapeutic patients. Social and clinical psychiatry. 2010;4. (In Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/torontskaya-shkala-aleksitimii-20-punktov-validizatsiya-russkoyazychnoy-versii-na-vyborke-terapevticheskih-bolnyh Starostina E.G., TeylorGrem Dzh, Kvilti L.K., Bobrov A.E., i dr. Torontskaya shkala aleksitimii (20 punktov): validizaciya russkoyazychnoy versii na vyborke terapevticheskih bol'nyh. Social'naya i klinicheskaya psihiatriya. 2010;4. [E.G. Starostina, J. Taylor Graham, L.K. Kilty, A.E. Bobrov et al. Toronto scale of alexithymia (20 points): validation of the Russian-language version on a sample of therapeutic patients. Social and clinical psychiatry. 2010;4. (In Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/torontskaya-shkala-aleksitimii-20-punktov-validizatsiya-russkoyazychnoy-versii-na-vyborke-terapevticheskih-bolnyh Dun-Yu H., Wu-Chien C., Chi-Hsiang C., Kuo-Chou C., Tsung-I L., Ling-Yu K., Nian-Sheng T. Risk of anxiety and depression in patients with lichen planus: A nationwide population-based study. 2022. https://doi.org/10.1016/j.jad.2021.12.127 Dun-Yu H., Wu-Chien C., Chi-Hsiang C., Kuo-Chou C., Tsung-I L., Ling-Yu K., Nian-Sheng T. Risk of anxiety and depression in patients with lichen planus: A nationwide population-based study. 2022. https://doi.org/10.1016/j.jad.2021.12.127 Friedrich R.E. et al. Oral lichen planus in patiens with chronic liver diseases // Infection. - 2013;31(6):383-386. https://doi.org/10.1007/s15010-003-4074-5 Friedrich R.E. et al. Oral lichen planus in patiens with chronic liver diseases // Infection. - 2013;31(6):383-386. https://doi.org/10.1007/s15010-003-4074-5 Gazhva S.I., Stepanyan T.B., Goryacheva T.P. The prevalence of dental diseases of the oral mucosa and their diagnosis // International Journal of Applied and Fundamental Research. - 2022;5-1:41-44. https://doi.org/10.21638/spbu11.2022.305 Gazhva S.I., Stepanyan T.B., Goryacheva T.P. The prevalence of dental diseases of the oral mucosa and their diagnosis // International Journal of Applied and Fundamental Research. - 2022;5-1:41-44. https://doi.org/10.21638/spbu11.2022.305 Manolache L., Seceleanu-Petrescu D., Benea V. Lichen planus patients and stressful events // J Eur Acad Dermatol Venereol. - 2018:437. DOI:10.1111/j.1468-3083.2007.02458.x Manolache L., Seceleanu-Petrescu D., Benea V. Lichen planus patients and stressful events // J Eur Acad Dermatol Venereol. - 2018:437. DOI:10.1111/j.1468-3083.2007.02458.x Monica G., Bruno F., Ivan B., Luiz Antônio G., Denis N., Janet D. Emotional assessment of patients with oral lichen planus // Int J Dermatol. - 2015;29:32. DOI:10.1111/ijd.12052 Monica G., Bruno F., Ivan B., Luiz Antônio G., Denis N., Janet D. Emotional assessment of patients with oral lichen planus // Int J Dermatol. - 2015;29:32. DOI:10.1111/ijd.12052 Saad A., Lorena B. Psychological screening test results for stress, depression, and anxiety are variably associated with clinical severity of recurrent aphthous stomatitis and oral lichen planus // J. Evid Based Dent Pract. - 2014;14(4):206-208. DOI:10.1016/j.jebdp.2014.10.004 Saad A., Lorena B. Psychological screening test results for stress, depression, and anxiety are variably associated with clinical severity of recurrent aphthous stomatitis and oral lichen planus // J. Evid Based Dent Pract. - 2014;14(4):206-208. DOI:10.1016/j.jebdp.2014.10.004 Salakhov A.K., Ksembaev S.S., Baikeev R.F., Silagadze E.M. Dental morbidity of the population of Russia // Kazan medical journal. - 2020;101(5):713718. https://doi: 10.17816/KMJ2020-713. Salakhov A.K., Ksembaev S.S., Baikeev R.F., Silagadze E.M. Dental morbidity of the population of Russia // Kazan medical journal. - 2020;101(5):713718. https://doi: 10.17816/KMJ2020-713. Sang H., In-Kyung S., Jeong H., Sun-Young L., Hyun P., Chan S. The effect of emotional stress and depression on the prevalence of digestive diseases // Neurogastroenterol Motil. - 2015;30;21(2):273-282. https://doi: 10.5056/jnm14116 Sang H., In-Kyung S., Jeong H., Sun-Young L., Hyun P., Chan S. The effect of emotional stress and depression on the prevalence of digestive diseases // Neurogastroenterol Motil. - 2015;30;21(2):273-282. https://doi: 10.5056/jnm14116 Sifneos P.E. The prevalence of «alexithymic» characteristics in psychosomatic patients // Psychotherapy and Psychosomatics. - 2017:255-262. DOI: 10.1159/000286529 Sifneos P.E. The prevalence of «alexithymic» characteristics in psychosomatic patients // Psychotherapy and Psychosomatics. - 2017:255-262. DOI: 10.1159/000286529 Parlatescu I., Tovaru M., Nicolae C.L., Sfeatcu R., Didilescu A.C. Oral health-related quality of life in different clinical forms of oral lichen planus // Clin Oral Investig. - 2019;17. doi: 10.1007/s00784-019-02951 -8. Parlatescu I., Tovaru M., Nicolae C.L., Sfeatcu R., Didilescu A.C. Oral health-related quality of life in different clinical forms of oral lichen planus // Clin Oral Investig. - 2019;17. doi: 10.1007/s00784-019-02951 -8. Wiriyakijja P., Porter S., Fedele S., Hodgson T., McMillan R., Shephard M., Ni Riordain R. Validation of the HADS and PSS-10 and psychological status in patients with oral lichen planus // Oral Diseases. - 2020;26(1):96-110. https://doi.org/10.1111/odi.13220 Wiriyakijja P., Porter S., Fedele S., Hodgson T., McMillan R., Shephard M., Ni Riordain R. Validation of the HADS and PSS-10 and psychological status in patients with oral lichen planus // Oral Diseases. - 2020;26(1):96-110. https://doi.org/10.1111/odi.13220