Actual problems in dentistry Actual problems in dentistry Проблемы стоматологии 2077-7566 2412-9461 52416 10.18481/2077-7566-2022-18-2-80-86 ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ THERAPEUTIC DENTISTRY ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ CLINICAL AND CYTOLOGICAL FEATURES OF DENTAL MANIFESTATIONS OF THE NEW CORONAVIRUS INFECTION SARS-COV-2 IN OLDER PATIENTS КЛИНИЧЕСКИЕ И ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ SARS-COV-2 У ПАЦИЕНТОВ СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП https://orcid.org/0000-0002-0296-8723 Семенцова Елена Анатольевна Semencova Elena Anatolievna vanevs@mail.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 https://orcid.org/0000-0002-8439-3272 Мандра Юлия Владимировна Mandra Yuliya V. jmandra@mail.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 https://orcid.org/0000-0003-0966-9571 Базарный Владимир Викторович Bazarnyy Vladimir Viktorovich vlad-bazarny@yandex.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 https://orcid.org/0000-0002-4921-7222 Полушина Лариса Гоергиевна Polushina Larisa Georgievna polushina-larisa@bk.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Григорьев Сергей Сергеевич Griroriev Sergey Sergeevich sergeygrig28@gmail.com

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Еловикова Татьяна Михайловна Elovicova Tat'yana Mihaylovna ugma-elovik@yandex.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Жегалина Наталья Максовна Gegalina N. M. nzhegalina@mail.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 https://orcid.org/0000-0002-7592-8343 Светлакова Елена Николаевна Svetlakova Elena Nikolaevna svet_anel11@mail.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Котикова Анастасия Юрьевна Kotikova Anastasiya Yurievna nastya.kotikova@mail.ru Уральский государственный медицинский университет Ural State Medical University Уральский государственный медицинский университет Екатеринбург Россия Ural State Medical University Yekaterinburg Russian Federation 18 08 2022 18 08 2022 18 2 80 86 12 08 2022 https://dental-press.ru/en/nauka/article/52416/view

Течение новой коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2, сопровождается различными проявлениями в полости рта, что связано с особенностями ее патогенеза. Предмет исследования — клинические и цитологические проявления новой коронавирусной инфекции в полости рта. Цель — выявление, описание и систематизация основных клинических и лабораторных проявлений новой коронавирусной инфекции в полости рта у пациентов старших возрастных групп. Методология. В клиническом исследовании приняло участие 50 пациентов пожилого (60–74 года) и старческого (75–90 лет) возраста, обратившихся к стоматологу после перенесенной инфекции с сентября 2020 по февраль 2022 года. В исследуемую группу 1 были включены пациенты с дистрофическим синдромом, в исследуемую группу 2 — с воспалительным пародонтальным, в исследуемую группу 3 — с окклюзионным. Пациентам было проведено стоматологическое и общеклиническое обследование. Цитологическое исследование состояло в оценке уровня цитоплазматических и кариологических аномалий, расчете интегральных индексов буккальной цитограммы. Результаты. Наиболее часто стоматологические проявления новой коронавирусной инфекции встречаются у пациентов старших возрастных групп. Все проявления в полости рта носят неспецифический характер, и патогномоничный синдром не установлен. Наиболее часто встречающиеся клинические проявления — кандидоз, обострение хронического пародонтита, обострение герпетической инфекции и др. Выявленные цитологические изменения буккального эпителия отражают общую тенденцию к увеличению дегенеративно-дистрофических изменений в клетках, преобладание процессов апоптоза. Выводы. У пациентов с дистрофическим синдромом отмечался наибольший полиморфизм клинических проявлений, связанных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией (кандидоз СОР — у 59%, обострение герпетической инфекции — у 47% пациентов). У пациентов с воспалительным пародонтальным синдромом развивалось обострение хронического пародонтита в 100% случаев. У пациентов с окклюзионным синдромом наблюдалось усугубление гиперестезии зубов. При анализе значений интегральных индексов буккальной цитограммы установлены признаки накопления цитогенетических нарушений после перенесенной инфекции.

Subject. Clinical and cytological manifestations of a new coronavirus infection in the oral cavity. Objectives. Identification, description and systematization of the main clinical and laboratory manifestations of a new coronavirus infection in the oral cavity in older patients. Methodology. The clinical study involved 50 elderly (60–74 years old) and senile (75–90 years old) patients who visited a dentist after an infection from September 2020 to February 2022. Study group 1 included patients with dystrophic syndrome, study group 2 – with inflammatory periodontal syndrome, study group 3 – with occlusive syndrome. Patients underwent dental and general clinical examination. The cytological study included an assessment of the cytoplasmic and karyological abnormalities level, calculating the integral indices of the buccal cytogram. Results. Most often, dental manifestations of a new coronavirus infection occur in older patients. All manifestations in the oral cavity are nonspecific, and the pathognomonic syndrome has not been established. The most common clinical manifestations are candidiasis, exacerbation of chronic periodontitis, exacerbation of herpes infection, etc. The cytological changes in the buccal epithelium reflect a general trend towards an increase in degenerative-dystrophic changes in cells, the predominance of apoptosis processes. Conclusion. Patients with dystrophic syndrome showed the greatest polymorphism of clinical manifestations associated with a new coronavirus infection (candidiasis in 59%, exacerbation of herpes infection in 47% of patients). In patients with inflammatory periodontal syndrome, exacerbation of chronic periodontitis was noted in 100% of cases. In patients with occlusive syndrome, there is an aggravation of the teeth hyperesthesia. Analysis of the integral indices of the buccal cytogram showed signs of accumulation of cytogenetic disorders after the infection.

 новая коронавирусная инфекция возраст-ассоциированные стоматологические синдромы буккальный эпителий цитологическое исследование пациенты старших возрастных групп new coronavirus infection age-associated dental syndromes buccal epithelium cytological examination older patients

Bordea I.R., Xhajanka E., Candrea S., Bran S., Onișor F., Inchingolo A.D., Malcangi G., Pham V.H., Inchingolo A.M., Scarano A., Lorusso F., Isacco C.G., Aityan S.K., Ballini A., Dipalma G., Inchingolo F. Coronavirus (SARS-CoV-2) Pandemic: Future Challenges for Dental Practitioners // Microorganisms. - 2020;8(11):1704. Doi: 10.3390/microorganisms8111704 Bordea I.R., Xhajanka E., Candrea S., Bran S., Onișor F., Inchingolo A.D., Malcangi G., Pham V.H., Inchingolo A.M., Scarano A., Lorusso F., Isacco C.G., Aityan S.K., Ballini A., Dipalma G., Inchingolo F. Coronavirus (SARS-CoV-2) Pandemic: Future Challenges for Dental Practitioners // Microorganisms. - 2020;8(11):1704. Doi: 10.3390/microorganisms8111704 Aleksova A., Gagno G., Sinagra G., Beltrami A.P., Janjusevic M., Ippolito G., Zumla A., Fluca A.L., Ferro F. Effects of SARS-CoV-2 on Cardiovascular System: The Dual Role of Angiotensin-Converting Enzyme 2 (ACE2) as the Virus Receptor and Homeostasis Regulator-Review // Int. J. Mol. Sci. - 2021;22:4526. Doi: 10.3390/ijms22094526 Aleksova A., Gagno G., Sinagra G., Beltrami A.P., Janjusevic M., Ippolito G., Zumla A., Fluca A.L., Ferro F. Effects of SARS-CoV-2 on Cardiovascular System: The Dual Role of Angiotensin-Converting Enzyme 2 (ACE2) as the Virus Receptor and Homeostasis Regulator-Review // Int. J. Mol. Sci. - 2021;22:4526. Doi: 10.3390/ijms22094526 Park G.C., Bang S.Y., Lee H.W., Choi K.U., Kim J.M., Shin S.C., Cheon Y.I., Sung E.S., Lee M., Lee J.C., Kim H.S., Lee B.J. ACE2 and TMPRSS2 immunolocalization and oral manifestations of COVID-19 // Oral Dis. - 2022;9. Doi: 10.1111/odi.14126 Park G.C., Bang S.Y., Lee H.W., Choi K.U., Kim J.M., Shin S.C., Cheon Y.I., Sung E.S., Lee M., Lee J.C., Kim H.S., Lee B.J. ACE2 and TMPRSS2 immunolocalization and oral manifestations of COVID-19 // Oral Dis. - 2022;9. Doi: 10.1111/odi.14126 Чубарнова М.В., Давыдов А.Б., Есин В.А., Давыдова О.Б., Костин И.О. Изменения микроциркуляции слизистой оболочки полости рта у пациентов, перенесших COVID-19 и не получающих антикоагулянтную терапию. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2021;20(4):95-100. [M.V. Chubarnova, A.B. Davydov, V.A. Esin, O.B. Davydova, I.O. Kostin. Changes in the microcirculation of the oral mucosa in patients who have undergone COVID-19 and are not receiving anticoagulant therapy. Regional circulation and microcirculation. 2021;20(4):95-100. (In Russ.)]. Doi: 10.24884/1682-6655-2021-20-4-95-100 Chubarnova M.V., Davydov A.B., Esin V.A., Davydova O.B., Kostin I.O. Izmeneniya mikrocirkulyacii slizistoĭ obolochki polosti rta u pacientov, perenesshih COVID-19 i ne poluchayuschih antikoagulyantnuyu terapiyu. Regionarnoe krovoobraschenie i mikrocirkulyaciya. 2021;20(4):95-100. [M.V. Chubarnova, A.B. Davydov, V.A. Esin, O.B. Davydova, I.O. Kostin. Changes in the microcirculation of the oral mucosa in patients who have undergone COVID-19 and are not receiving anticoagulant therapy. Regional circulation and microcirculation. 2021;20(4):95-100. (In Russ.)]. Doi: 10.24884/1682-6655-2021-20-4-95-100 Модина Т.Н., Цинеккер Д.Т., Харитонова М.А. и др. SARS-Cov-2 в полости рта и обострение хронической пародонтальной патологии у пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). Проблемы стоматологии. 2021;17(1):70-75. [T.N. Modina, D.T. Zinekker, M.A. Kharitonova. SARS-Cov-2 in the oral cavity and exacerbation of chronic periodontal disease in patients with new coronavirus infection (COVID-19). Actual problems in dentistry. 2021;17(1):70-75. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=45699798 Modina T.N., Cinekker D.T., Haritonova M.A. i dr. SARS-Cov-2 v polosti rta i obostrenie hronicheskoy parodontal'noy patologii u pacientov s novoy koronavirusnoy infekciey (COVID-19). Problemy stomatologii. 2021;17(1):70-75. [T.N. Modina, D.T. Zinekker, M.A. Kharitonova. SARS-Cov-2 in the oral cavity and exacerbation of chronic periodontal disease in patients with new coronavirus infection (COVID-19). Actual problems in dentistry. 2021;17(1):70-75. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=45699798 Gherlone E.F., Polizzi E., Tetè G., De Lorenzo R., Magnaghi C., Rovere Querini P., Ciceri F. Frequent and Persistent Salivary Gland Ectasia and Oral Disease After COVID-19 // Journal of Dental Research.
 - 2021;100(5):464-471. Doi: 10.1177/0022034521997112 Gherlone E.F., Polizzi E., Tetè G., De Lorenzo R., Magnaghi C., Rovere Querini P., Ciceri F. Frequent and Persistent Salivary Gland Ectasia and Oral Disease After COVID-19 // Journal of Dental Research.
 - 2021;100(5):464-471. Doi: 10.1177/0022034521997112 Huang Ni, Pérez Paola, Kato Takafumi, Mikami Yu, Okuda Kenichi, Gilmore Rodney C. SARS-CoV-2 infection of the oral cavity and saliva // Nat Med. - 2021;27(5):892-903. Doi:10.1038/s41591-021-01296-8 Huang Ni, Pérez Paola, Kato Takafumi, Mikami Yu, Okuda Kenichi, Gilmore Rodney C. SARS-CoV-2 infection of the oral cavity and saliva // Nat Med. - 2021;27(5):892-903. Doi:10.1038/s41591-021-01296-8 dos Santos J.A., Normando A.G.C., Carvalho da Silva R.L., Monteiro de Paula R., Cembranel A.C., Santos-Silva A.R., Silva Guerra E.N. Oral mucosal lesions in a COVID-19 patient: New signs or secondary manifestations? // International Journal of Infectious Diseases. - 2020;97:326-328. Doi: https://doi.org/10.1016/j.ijid.2020.06.012 dos Santos J.A., Normando A.G.C., Carvalho da Silva R.L., Monteiro de Paula R., Cembranel A.C., Santos-Silva A.R., Silva Guerra E.N. Oral mucosal lesions in a COVID-19 patient: New signs or secondary manifestations? // International Journal of Infectious Diseases. - 2020;97:326-328. Doi: https://doi.org/10.1016/j.ijid.2020.06.012 Burton M.J., Clarkson J.E., Goulao B., Glenny A.M., McBain A.J., Schilder A.G.M., Webster K.E., Worthington H.V. Antimicrobial mouthwashes (gargling) and nasal sprays administered to patients with suspected or confirmed COVID-19 infection to improve patient outcomes and to protect healthcare workers treating them // Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2020;9;CD013627. Doi: 10.1002/14651858.CD013627.pub2 Burton M.J., Clarkson J.E., Goulao B., Glenny A.M., McBain A.J., Schilder A.G.M., Webster K.E., Worthington H.V. Antimicrobial mouthwashes (gargling) and nasal sprays administered to patients with suspected or confirmed COVID-19 infection to improve patient outcomes and to protect healthcare workers treating them // Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2020;9;CD013627. Doi: 10.1002/14651858.CD013627.pub2 Derruau S., Bouchet J., Nassif A., Baudet A., Yasukawa K., Lorimier S., Prêcheur I., Bloch-Zupan A., Pellat B., Chardin H. et al. COVID-19 and Dentistry in 72 Questions: An Overview of the Literature // J. Clin. Med. - 2021;10:779. Doi: 10.3390/ jcm10040779 Derruau S., Bouchet J., Nassif A., Baudet A., Yasukawa K., Lorimier S., Prêcheur I., Bloch-Zupan A., Pellat B., Chardin H. et al. COVID-19 and Dentistry in 72 Questions: An Overview of the Literature // J. Clin. Med. - 2021;10:779. Doi: 10.3390/ jcm10040779 Гильмиярова Ф.Н., Гусякова О.А., Константинов Д.Ю., Селезнева И.А., Бородина И.А., Колотьева Н.А., Константинова Е.А., Тлустенко В.С., Лебедева С.С., Темник Е.И., Ремизов В.В Молекулярный профиль ротовй жидкости при новой коронавирусной инфекции. Клиническая лабораторная диагностика. 2021;66(3):133-138. [F.N. Gilmiyarova, O.A. Gusyakova, O.A. Konstantinov, I.A. Selezneva, I.A. Borodina, N.A. Kolotyeva, E.A. Konstantinova, V.S. Tlustenko, S.S. Lebedeva, E.I. Temnik, V.V. Remizov. Molecular profile of the oral fluid in a new coronavirus infection. Clinical laboratory diagnostics. 2021;66(3):133-138. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=44890262 Gil'miyarova F.N., Gusyakova O.A., Konstantinov D.Yu., Selezneva I.A., Borodina I.A., Kolot'eva N.A., Konstantinova E.A., Tlustenko V.S., Lebedeva S.S., Temnik E.I., Remizov V.V Molekulyarnyy profil' rotovy zhidkosti pri novoy koronavirusnoy infekcii. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika. 2021;66(3):133-138. [F.N. Gilmiyarova, O.A. Gusyakova, O.A. Konstantinov, I.A. Selezneva, I.A. Borodina, N.A. Kolotyeva, E.A. Konstantinova, V.S. Tlustenko, S.S. Lebedeva, E.I. Temnik, V.V. Remizov. Molecular profile of the oral fluid in a new coronavirus infection. Clinical laboratory diagnostics. 2021;66(3):133-138. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=44890262 Pinto T.G., Alpire M.E.S., Ribeiro D.A. Cytogenetic Biomonitoring in Buccal Mucosa Cells of COVID-19 Patients: Preliminary Findings // In Vivo. - 2021;35(6):3495-3499. Doi:10.21873/invivo.12651 Pinto T.G., Alpire M.E.S., Ribeiro D.A. Cytogenetic Biomonitoring in Buccal Mucosa Cells of COVID-19 Patients: Preliminary Findings // In Vivo. - 2021;35(6):3495-3499. Doi:10.21873/invivo.12651 Семенцова Е.А., Базарный В.В., Мандра Ю.В., Полушина Л.Г., Светлакова Е.Н. Влияние возраста на пародонтальное здоровье человека. Проблемы стоматологии. 2020;16(3):30-36. [E.A. Sementsova, V.V. Bazarny, Yu.V. Mandra, L.G. Polushina, E.N. Svetlakova. Influence of age on periodontal health. Actual problems in dentistry. 2020;16(3):30-36. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=44153720 Semencova E.A., Bazarnyy V.V., Mandra Yu.V., Polushina L.G., Svetlakova E.N. Vliyanie vozrasta na parodontal'noe zdorov'e cheloveka. Problemy stomatologii. 2020;16(3):30-36. [E.A. Sementsova, V.V. Bazarny, Yu.V. Mandra, L.G. Polushina, E.N. Svetlakova. Influence of age on periodontal health. Actual problems in dentistry. 2020;16(3):30-36. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=44153720 Семенцова Е.А., Мандра Ю.В., Базарный В.В., Полушина Л.Г., Григорьев С.С., Еловикова Т.М., Светлакова Е.Н., Жегалина Н.М. Взаимосвязь клинических стоматологических возраст-ассоциированных синдромов и некоторых предикторов старения в полости рта. Пародонтология. 2022;27(1):74-79. [E.A. Sementsova, Yu.V. Mandra, V.V. Bazarny, L.G. Polushina, S.S. Grigoriev, T.M. Elovikova, E.N. Svetlakova, N.M. Zhegalina. The relationship of clinical dental age-associated syndromes and some predictors of aging in the oral cavity. Periodontology. 2022;27(1):74-79. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=48074256 Semencova E.A., Mandra Yu.V., Bazarnyy V.V., Polushina L.G., Grigor'ev S.S., Elovikova T.M., Svetlakova E.N., Zhegalina N.M. Vzaimosvyaz' klinicheskih stomatologicheskih vozrast-associirovannyh sindromov i nekotoryh prediktorov stareniya v polosti rta. Parodontologiya. 2022;27(1):74-79. [E.A. Sementsova, Yu.V. Mandra, V.V. Bazarny, L.G. Polushina, S.S. Grigoriev, T.M. Elovikova, E.N. Svetlakova, N.M. Zhegalina. The relationship of clinical dental age-associated syndromes and some predictors of aging in the oral cavity. Periodontology. 2022;27(1):74-79. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=48074256 Sementsova E.A., Polushina L.G., Mandra E.V., Bazarnyi V.V., Mandra J.V. Cytological features of buccal epithelium in patients of various ages // BIO Web of Conferences. - 2020;22. Doi: https://doi.org/10.1051/bioconf/20202201003 Sementsova E.A., Polushina L.G., Mandra E.V., Bazarnyi V.V., Mandra J.V. Cytological features of buccal epithelium in patients of various ages // BIO Web of Conferences. - 2020;22. Doi: https://doi.org/10.1051/bioconf/20202201003