Actual problems in dentistry Actual problems in dentistry Проблемы стоматологии 2077-7566 2412-9461 52263 10.18481/2077-7566-2022-18-2-109-114 ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ THERAPEUTIC DENTISTRY ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ CLINICAL EXPERIENCE OF LOCAL HYPOTHERMIA USAGE IN THE COMPREHENSIVE TREATMENT OF ORAL LICHEN PLANUS ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ЛОКАЛЬНОЙ ГИПОТЕРМИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ КРАСНОГО ПЛОСКОГО ЛИШАЯ ПОЛОСТИ РТА Фирсова Ирина Валерьевна Firsova Irina Valerievna firsstom@mail.ru Михальченко Валерий Федорович Mikhalchenko Valerij F. vefmed@rambler.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Федотова Юлия Михайловна Fedotova Yulia Mikhailovna stomat2912@rambler.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 https://orcid.org/0000-0001-7006-0250 Крайнов Сергей Валерьевич Krajnov Sergej Valerievich krajnosergej@yandex.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Попова Александра Никифоровна Popova Alexandra Nikiforovna kseni4ka91@bk.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Хван Александра Александровна Khvan Aleksandra Aleksandrovna hvanaleksandra97@mail.ru Волгоградский государственный медицинский университет Волгоград Россия Volgograd State Medical University Volgograd Russian Federation Волгоградский государственный медицинский университет Волгоград Россия Volgograd State Medical University Volgograd Russian Federation Волгоградский государственный медицинский университет Волгоград Россия Volgograd State Medical University Volgograd Russian Federation Волгоградский государственный медицинский университет The Volgograd State Medical University Волгоградский государственный медицинский университет Волгоград Россия Volgograd State Medical University Volgograd Russian Federation Волгоградский государственный медицинский университет Волгоград Россия Volgograd State Medical University Volgograd Russian Federation 18 08 2022 18 08 2022 18 2 109 114 31 07 2022 https://dental-press.ru/en/nauka/article/52263/view

Введение. Красный плоский лишай (КПЛ) является одной из наиболее распространенных патологий слизистой оболочки полости рта (СОПР), оптимизация лечения которой по-прежнему не теряет своей актуальности. В качестве дополнения к базовой терапии хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические методы. Особого внимания заслуживает криотерапия, способная оказывать анальгезирующий, противовоспалительный и репаративный эффекты. Цель исследования — оценить динамику клинических показателей состояния СОПР у пациентов с КПЛ при использовании локальной гипотермии. Материалы и методы. Было проведено обследование и лечение 21 пациента с буллезной и эрозивно-язвенной формами КПЛ, которым было назначено комплексное лечение, включающее локальную гипотермию (3 процедуры). Осмотр и оценка состояния СОПР пациентов проводились до лечения, через 3, 7 и 14 дней после его начала. Для изучения сроков купирования симптомов воспаления (боль, гиперемия, отек) и динамики эпителизации эрозивных поражений использовалась специально разработанная балльная система. Оценка интенсивности болевого синдрома осуществлялась посредством визуально-аналоговой шкалы (ВАШ). Результаты. Уже к 3 дню терапии была зафиксирована положительная динамика: наблюдалось значимое уменьшение гиперемии и отека пораженных участков СОПР по сравнению с показателями до лечения (р < 0,05). Хорошими темпами проходила эпителизация эрозивных поражений, что было связано с нормализацией микроциркуляции в тканях. Подобные тенденции отмечались на всех сроках наблюдения: статистически значимая разница указанных клинических показателей сохранялась на протяжении всего периода лечения (р < 0,05). На фоне купирования воспалительных симптомов снижался и уровень болевой реакции пациентов, вплоть до исчезновения боли к 14 дню наблюдений у 66,7% пациентов. Выводы. Методика локальной гипотермии является малоинвазивной и безболезненной процедурой, которая хорошо переносится пациентами с КПЛ. Криотерапия продемонстрировала свою высокую клиническую эффективность, что позволяет расширить показания для ее применения в стоматологической практике.

Subject. Lichen planus (LP) is one of the most common pathologies of the oral mucosa (OM). The optimization of LP treatment retains its relevance and significance. The methods of physiotherapy have proven themselves well, as an addition to basic treatment plan. Cryotherapy is of special interest to doctors, because this procedure can have analgesic, anti-inflammatory and reparative effects. Objectives. To evaluate the dynamics of clinical scores of the oral mucosa state in patients with LP if used local hypothermia. Methodology. 21 patients with bullous and erosive-ulcerative clinical forms of LP were examined and treated, who were prescribed comprehensive treatment, including local hypothermia (3 procedures). Examination and evaluation of the oral mucosa condition of patients were carried out before treatment, 3, 7 and 14 days after its start. A specially designed scoring system was used to study the timing of arresting of inflammation symptoms (pain, hyperemia, swelling) and the dynamics of the erosive lesions epithelialization. The intensity of the pain syndrome was assessed using a visual analogue scale (VAS). Results. The positive dynamics was registered by the 3rd day of therapy: there was a significant decrease in hyperemia and swelling symptoms of the affected areas of the oral mucosa, compared with the scores registered before treatment (p < 0.05). The epithelialization of erosive lesions proceeded at a good speed, which was associated with the normalization of tissue microcirculation. Similar trends were noted at all follow-up periods: a statistically significant difference in these clinical indicators persisted throughout the entire treatment period (p < 0.05). Against the background of arresting of inflammation symptoms, the level of pain response of patients also decreased, up to the disappearance of pain by the 14th day of observation in 66.7% of patients. Conclusions. The local hypothermia technique is a minimally invasive and painless procedure that is well tolerated by patients with oral lichen planus. Cryotherapy has demonstrated its high clinical efficiency, which allows expanding the indications for its usage in dental practice.

 локальная гипотермия красный плоский лишай слизистая оболочка полости рта криотерапия физиотерапия local hypothermia oral lichen planus oral mucosa. cryotherapy physiotherapy

Левин М., Малькевич Л., Данилова Л. Криотерапия: состояние и перспективы. Наука и инновации. 2018;4(183):72-75. [M. Levin, L. Malkevich, L. Danilova. Cryotherapy: current state and prospects. Science and innovation. 2018;4(183):72-75. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id = 35198761 Levin M., Mal'kevich L., Danilova L. Krioterapiya: sostoyanie i perspektivy. Nauka i innovacii. 2018;4(183):72-75. [M. Levin, L. Malkevich, L. Danilova. Cryotherapy: current state and prospects. Science and innovation. 2018;4(183):72-75. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id = 35198761 Никитенко П.И., Гордейчук Т.В., Табунов С.Н., Кашицкий Э.С. Исследование влияния криотерапии на физиологические особенности человека. Новости медико-биологических наук. 2017;1(15):62-65. [P.I. Nikitenko, Т.V. Gordechchuk, SN Tabunov, E.S. Kashitsky. Research of influence of cryotherapy on physiological features of human. News of Biomedical Sciences. 2017;1(15):62-65. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id = 29811211 Nikitenko P.I., Gordeychuk T.V., Tabunov S.N., Kashickiy E.S. Issledovanie vliyaniya krioterapii na fiziologicheskie osobennosti cheloveka. Novosti mediko-biologicheskih nauk. 2017;1(15):62-65. [P.I. Nikitenko, T.V. Gordechchuk, SN Tabunov, E.S. Kashitsky. Research of influence of cryotherapy on physiological features of human. News of Biomedical Sciences. 2017;1(15):62-65. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id = 29811211 Павлов А.В., Маскин С.С., Иголкина Л.А. Криовоздействие в лечении гнойных заболеваний кожи и подкожной клетчатки. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2018;1(65):3-9. [A.V.Pavlov, S.S. Maskin, L.A. Igolkina. Local cryotherapy in treatment of purulent skin diseases and subcutaneous tissue. Journal of Volgograd State Medical University. 2018;1(65):3-9. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id = 32723457 Pavlov A.V., Maskin S.S., Igolkina L.A. Kriovozdeystvie v lechenii gnoynyh zabolevaniy kozhi i podkozhnoy kletchatki. Vestnik Volgogradskogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta. 2018;1(65):3-9. [A.V.Pavlov, S.S. Maskin, L.A. Igolkina. Local cryotherapy in treatment of purulent skin diseases and subcutaneous tissue. Journal of Volgograd State Medical University. 2018;1(65):3-9. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id = 32723457 Саковец Т.Г., Барышева Е.Н. Особенности применения криотерапии. Вестник современной клинической медицины. 2020;6(13):57-61. [T.G. Sakovets, E.N. Barysheva. Cryotherapy application specifics. The Bulletin of Contemporary Clinical Medicine. 2020;6(13):57-61. (In Russ.)]. https://doi.org/10.20969/VSKM.2020.13(6).57-61 Sakovec T.G., Barysheva E.N. Osobennosti primeneniya krioterapii. Vestnik sovremennoy klinicheskoy mediciny. 2020;6(13):57-61. [T.G. Sakovets, E.N. Barysheva. Cryotherapy application specifics. The Bulletin of Contemporary Clinical Medicine. 2020;6(13):57-61. (In Russ.)]. https://doi.org/10.20969/VSKM.2020.13(6).57-61 Серикова О.В. Физические методы в лечении пациентов с проявлениями красного плоского лишая на слизистой оболочке полости рта. Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и технические науки. 2021;9:140-144. [O.V. Serikova. Physical methods in the treatment of patients with manifestations of lichen planus on the oral mucosa. Magazine "Modern Science: actual problems of theory & practice". 2021;9:140-144. (In Russ.)]. https://doi.org/10.37882/2223-2966.2021.09.24 Serikova O.V. Fizicheskie metody v lechenii pacientov s proyavleniyami krasnogo ploskogo lishaya na slizistoy obolochke polosti rta. Sovremennaya nauka: aktual'nye problemy teorii i praktiki. Seriya: Estestvennye i tehnicheskie nauki. 2021;9:140-144. [O.V. Serikova. Physical methods in the treatment of patients with manifestations of lichen planus on the oral mucosa. Magazine "Modern Science: actual problems of theory & practice". 2021;9:140-144. (In Russ.)]. https://doi.org/10.37882/2223-2966.2021.09.24 Федотова Ю.М. Сравнительная характеристика эффективности биоадгезивных препаратов в комплексном лечении больных красным плоским лишаем полости рта : дисс. … кандидата медицинских наук. Волгоградский государственный медицинский университет. Волгоград, 2020. [Yu.M. Fedotova. Comparative characteristics of the effectiveness of bioadhesive drugs in the complex treatment of patients with lichen planus of the oral cavity: diss. ... candidate of medical sciences. [Volgograd State Medical University.] Volgograd, 2020. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id = 47343191 Fedotova Yu.M. Sravnitel'naya harakteristika effektivnosti bioadgezivnyh preparatov v kompleksnom lechenii bol'nyh krasnym ploskim lishaem polosti rta : diss. … kandidata medicinskih nauk. Volgogradskiy gosudarstvennyy medicinskiy universitet. Volgograd, 2020. [Yu.M. Fedotova. Comparative characteristics of the effectiveness of bioadhesive drugs in the complex treatment of patients with lichen planus of the oral cavity: diss. ... candidate of medical sciences. [Volgograd State Medical University.] Volgograd, 2020. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id = 47343191 Шитц Д.В., Торшина И.Е., Некрасова Н.В., Бусько Т.М. Опыт применения эксимерной лампы, оснащенной системой контроля UVB дозы, в дерматологии. Biomedical Photonics. 2020;1(9):21-26. [D.V. Schitz, I.E. Torshina, N.V. Nekrasova, T.M. Busko. Experience of using an excimer lamp equipped with UVB dose control system in dermatology. Biomedical Photonics. 2020;1(9):21-26 (In Russ.)]. https://doi.org/10.24931/2413-9432-2020-9-1-21-26 Shitc D.V., Torshina I.E., Nekrasova N.V., Bus'ko T.M. Opyt primeneniya eksimernoy lampy, osnaschennoy sistemoy kontrolya UVB dozy, v dermatologii. Biomedical Photonics. 2020;1(9):21-26. [D.V. Schitz, I.E. Torshina, N.V. Nekrasova, T.M. Busko. Experience of using an excimer lamp equipped with UVB dose control system in dermatology. Biomedical Photonics. 2020;1(9):21-26 (In Russ.)]. https://doi.org/10.24931/2413-9432-2020-9-1-21-26 Correa M.E.P., Cheng K.K.F., Chiang K., Kandwal A., Loprinzi C.L., Mori T., Potting C., Rouleau T., Toro J.J., Ranna V., Vaddi A., Peterson D.E., Lalla R.V., Bossi P., Elad S. Systematic review of oral cryotherapy for the management of oral mucositis in cancer patients and clinical practice guidelines // Supportive Care in Cancer. - 2020;5(28):2449-2456. https://doi.org/10.1007/s00520-019-05217-x Correa M.E.P., Cheng K.K.F., Chiang K., Kandwal A., Loprinzi C.L., Mori T., Potting C., Rouleau T., Toro J.J., Ranna V., Vaddi A., Peterson D.E., Lalla R.V., Bossi P., Elad S. Systematic review of oral cryotherapy for the management of oral mucositis in cancer patients and clinical practice guidelines // Supportive Care in Cancer. - 2020;5(28):2449-2456. https://doi.org/10.1007/s00520-019-05217-x Guseynov N.A., Ivashkevich S.G., Boyko E.M. Physiological features of cells and microvasculature under the local hypothermia influence // RUDN Journal of Medicine. - 2022;1(26):34-41. https://doi.org/10.22363/2313-0245-2022-26-1-34-41 Guseynov N.A., Ivashkevich S.G., Boyko E.M. Physiological features of cells and microvasculature under the local hypothermia influence // RUDN Journal of Medicine. - 2022;1(26):34-41. https://doi.org/10.22363/2313-0245-2022-26-1-34-41 Shin N., Kang Y. The effects of oral cryotherapy on oral mucositis, reactive oxygen series, inflammatory cytokines, and oral comfort in gynecologic cancer patients undergoing chemotherapy: a randomized controlled trial // Journal of Korean Academy of Nursing. - 2019;2(49):149-160. https://doi.org/10.4040/jkan.2019.49.2.149 Shin N., Kang Y. The effects of oral cryotherapy on oral mucositis, reactive oxygen series, inflammatory cytokines, and oral comfort in gynecologic cancer patients undergoing chemotherapy: a randomized controlled trial // Journal of Korean Academy of Nursing. - 2019;2(49):149-160. https://doi.org/10.4040/jkan.2019.49.2.149