Actual problems in dentistry Actual problems in dentistry Проблемы стоматологии 2077-7566 2412-9461 45552 10.18481/2077-7566-20-17-2-77-83 ПАРОДОНТОЛОГИЯ PERIODONTIC DENTISTRY ПАРОДОНТОЛОГИЯ MORPHOLOGICAL ASPECTS OF THE RELATIONSHIP BETWEEN PERIODONTAL TISSUES AND DENTAL PULP МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ВЗАИМОСВЯЗИ ТКАНЕЙ ПАРОДОНТА И ПУЛЬПЫ ЗУБОВ Моисеев Денис Александрович Moiseev Denis Aleksandrovich moiseeff.den@yandex.ru Румянцев Виталий Анатолевич Rumyantsev Vitalij A. rumyancev_v@tvergma.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Волков Сергей Иванович Volkov Sergey I. volkov_si@mail.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Кулюкина Мария Андреевна Kulyukina Maria Andreevna ya.mahk2014@yandex.ru Конов Антон Александрович Konov Anton Aleksandrovich kfgf1971@yandex.r Тверской государственный медицинский университет Тверь Россия Tver State Medical Universitet Tver Russian Federation Тверской государственный медицинский университет Тверь Россия Tver State Medical Universitet Tver Russian Federation Тверской государственный медицинский университет Тверь Россия Tver State Medical Universitet Tver Russian Federation Тверской государственный медицинский университет Тверь Россия Tver State Medical Universitet Tver Russian Federation Тверской государственный медицинский университет Тверь Россия Tver State Medical Universitet Tver Russian Federation 17 2 77 83 09 08 2021 https://dental-press.ru/en/nauka/article/45552/view

Сегодня исследователи уделяют все больше внимания сочетанной патологии пульпы зуба и пародонта. При этом остаются недостаточно изученными особенности строения альвеолярной кости, цемента корня зуба и системы корневых каналов, обуславливающие их взаимосвязь и взаимовлияние. Основными элементами связи пульпы и тканей пародонта являются не только апикальные отверстия и дополнительные каналы, но и другие пути взаимосвязи, изучение которых представляет большой интерес для понимания особенностей патогенеза, прогнозирования и лечения сочетанных заболеваний пульпы зуба и пародонта. Цель исследования — выявить топографо-анатомические особенности строения корней зубов разных функциональных групп и поверхностей их лунок при исследовании на трупном материале людей. Гипотеза исследования — число отверстий гаверсовых каналов и их локализация в лунках обусловлены функциональной принадлежностью зубов и имеют свои особенности. Материал и методы. Исследование проведено на челюстных костях с зубами, полученных от бальзамированных трупов взрослых людей различного пола и возраста. После соответствующей подготовки на первом этапе проводили микроскопию поверхностей альвеол с последующим морфометрическим анализом фотографий. На втором этапе проводили сканирующую электронную микроскопию (СЭМ) поверхностей корней зубов, предварительно извлеченных из тех же лунок челюстей. Результаты и обсуждение. Все препараты были систематизированы по числу и топографии выявленных отверстий гаверсовых каналов. В результате оценки морфометрических показателей были определены число отверстий, плотность их расположения и диаметр в зависимости от функциональной принадлежности зубов. Анализ микрофотографий, полученных в результате СЭМ, позволил определить особенности строения поверхностей корней зубов. Выводы. Число, плотность и диаметр отверстий гаверсовых каналов обусловлены функциональной принадлежностью зуба. С помощью СЭМ на поверхностях корней зубов впервые обнаружены микротрещины и участки обнажения корневого дентина, которые могут способствовать транслокации патогенной микробиоты из пародонтального кармана в пульпу зуба и наоборот.

Researchers are currently paying more and more attention to the combined pathology of the tooth pulp and periodontal. At the same time, the peculiarities of the structure of the alveolar bone, the cement of the tooth root and the root canal system that cause their interrelation and mutual influence remain insufficiently studied. The main elements of the connection between the pulp and periodontal tissues are not only apical openings and additional channels, but also other ways of interaction, the study of which is of great interest for understanding the features of pathogenesis, prognosis and treatment of combined diseases of the tooth pulp and periodontal. The aim of the study is to identify the topographical and anatomical features of the structure of the roots of teeth of different functional groups and the surfaces of their holes when studying on human cadaver material. The hypothesis of the study is that the number of openings of the Haversov channels and their localization in the moons are due to the functional affiliation of the teeth and they have their own characteristics. Material and methods. The study was conducted on jawbones with teeth obtained from embalmed corpses of adults of different genders and ages. After appropriate preparation, at the first stage, microscopy of the alveolar surfaces was performed, followed by morphometric analysis of the photos. At the second stage, scanning electron microscopy (SEM) of the surfaces of the roots of teeth previously extracted from the same wells of the jaws was performed. Results and discussion. All the preparations were systematized according to the number and topography of the identified holes of the Haversov channels. Because of the assessment of morphometric indicators, the number of holes, the density of their location and the diameter were determined, depending on the functional affiliation of the teeth. The analysis of microphotographs obtained because of SEM allowed us to determine the structural features of the surfaces of the roots of the teeth. Conclusions. The number, density and diameter of the holes of the Haversov channels are determined by the functional affiliation of the tooth. With the help of SEM, micro cracks and areas of root dentin exposure were found on the surfaces of the roots of the teeth for the first time, which can contribute to the translocation of pathogenic microbiota from the periodontal pocket to the pulp of the tooth and vice versa.

 пульпа пародонт строение взаимосвязь пульпо-пародонтальные поражения пульпит хронический генерализованный пародонтит pulp periodontal disease structure relationship pulp-periodontal lesions pulpitis chronic generalized periodontitis Исследование выполнено при финансовой поддержке РФФИ в рамках научного проекта №20-315-90031\20 The reported study was funded by RFBR according to the research project № 20-315-90031\20

Мороз П.В. Эндо-пародонтальный синдром: анатомические предпосылки развития, этиология, классификация и тактика лечения. Институт стоматологии. 2014;2(63):91-94. [P.V. Moroz. Endo-periodontal syndrome: anatomical prerequisite for development, etiology, classification and treatment. Institute of Dentistry. 2014;2(63):91-94. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=22133961 Moroz P.V. Endo-parodontal'nyy sindrom: anatomicheskie predposylki razvitiya, etiologiya, klassifikaciya i taktika lecheniya. Institut stomatologii. 2014;2(63):91-94. [P.V. Moroz. Endo-periodontal syndrome: anatomical prerequisite for development, etiology, classification and treatment. Institute of Dentistry. 2014;2(63):91-94. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=22133961 Singh P. Endo-perio dilemma: a brief review // Dental research journal. - 2011;1(8):39-47. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3177380/ Singh P. Endo-perio dilemma: a brief review // Dental research journal. - 2011;1(8):39-47. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3177380/ Мороз П.В., Иорданишвили А.К. Факторы риска возникновения и причины низкой эффективности лечения эндодонто-пародонтальных поражений. Эндодонтия today. 2018;1:35-41. [P.V. Moroz, A.K. Iordanishvili. Risk factors and causes of low efficiency of treatment of lesions endo-periodontal lesions. Endodontics today. 2018;1:35-41. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=35001913 Moroz P.V., Iordanishvili A.K. Faktory riska vozniknoveniya i prichiny nizkoy effektivnosti lecheniya endodonto-parodontal'nyh porazheniy. Endodontiya today. 2018;1:35-41. [P.V. Moroz, A.K. Iordanishvili. Risk factors and causes of low efficiency of treatment of lesions endo-periodontal lesions. Endodontics today. 2018;1:35-41. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=35001913 Gong A.-X., Zhang J.-H., Li J., Wu J., Wang L., Miao D.-S. Comparison of gene expression profiles between dental pulp and periodontal ligament tissues in humans // International journal of molecular medicine. - 2017;3(40):647-660. https://doi.org/10.3892/ijmm.2017.3065 Gong A.-X., Zhang J.-H., Li J., Wu J., Wang L., Miao D.-S. Comparison of gene expression profiles between dental pulp and periodontal ligament tissues in humans // International journal of molecular medicine. - 2017;3(40):647-660. https://doi.org/10.3892/ijmm.2017.3065 Вольф Г.Ф., Ратейцхак Э.М., Ратейцхак К. Пародонтология. Москва : МЕДпресс-информ. 2014:548. [G.F. Vol'f, Je.M. Ratejchak, K. Ratejchak. Periodontics. Moscow : MEDpress-inform. 2014:548. (In Russ.)]. Vol'f G.F., Rateychak E.M., Rateychak K. Parodontologiya. Moskva : MEDpress-inform. 2014:548. [G.F. Vol'f, Je.M. Ratejchak, K. Ratejchak. Periodontics. Moscow : MEDpress-inform. 2014:548. (In Russ.)]. Копытов А.А., Любушкин Р.А., Колесников Д.А., Тверской А.В., Тыщенко Н.С. Морфометрические характеристики устьев пор кортикальной пластинки в области моляров нижней челюсти. Пародонтология. 2014;1(70);(19):13-19. [A.A. Kopytov, R.A. Ljubushkin, D.A. Kolesnikov, A.V. Tverskoj, N.S. Tyshhenko. Morphometric characteristics pore mouths of the cortical bone in the mandibular molars. Periodontics. 2014;1(70);(19):13-19. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=21479347 Kopytov A.A., Lyubushkin R.A., Kolesnikov D.A., Tverskoy A.V., Tyschenko N.S. Morfometricheskie harakteristiki ust'ev por kortikal'noy plastinki v oblasti molyarov nizhney chelyusti. Parodontologiya. 2014;1(70);(19):13-19. [A.A. Kopytov, R.A. Ljubushkin, D.A. Kolesnikov, A.V. Tverskoj, N.S. Tyshhenko. Morphometric characteristics pore mouths of the cortical bone in the mandibular molars. Periodontics. 2014;1(70);(19):13-19. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=21479347 Румянцев В.А., Полунина О.С., Опешко В.В., Моисеев Д.А. Наноимпрегнация дентина зубов при экспериментальном лечении кариеса: оценка с помощью электронной микроскопии. Пародонтология. 2016;3(80);(21):68-71. [V.A. Rumjancev, O.S. Polunina, V.V. Opeshko, D.A. Moiseev. Evaluation nanoimpregnation dentin of the teeth with an electron microscope in experimental treatment of caries. Periodontics. 2016;3(80);(21):68-71. (In Russ.)]. Rumyancev V.A., Polunina O.S., Opeshko V.V., Moiseev D.A. Nanoimpregnaciya dentina zubov pri eksperimental'nom lechenii kariesa: ocenka s pomosch'yu elektronnoy mikroskopii. Parodontologiya. 2016;3(80);(21):68-71. [V.A. Rumjancev, O.S. Polunina, V.V. Opeshko, D.A. Moiseev. Evaluation nanoimpregnation dentin of the teeth with an electron microscope in experimental treatment of caries. Periodontics. 2016;3(80);(21):68-71. (In Russ.)]. Румянцев В.А., Федотова Т.А., Заблоцкая М.В., Юсупова Ю.И., Рябиков М.Д., Моисеев Д.А. Новый метод комплексного лечения эндодонто-пародонтальных поражений с помощью наноимпрегнации и купрал-кюретажа. Верхневолжский медицинский журнал. 2017;4(16):4-9. [V.A. Rumyantsev, T.A. Fedotova, M.V. Zablotskaya, Yu.I. Yusupova, M.D. Ryabikov, D.A. Moiseev. New method of complex treatment of endodont-parodontal diseases by nanoimpregnation and cupral-curettage. Upper Volga Medical Journal. 2017;4(16):4-9. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=32239360. Rumyancev V.A., Fedotova T.A., Zablockaya M.V., Yusupova Yu.I., Ryabikov M.D., Moiseev D.A. Novyy metod kompleksnogo lecheniya endodonto-parodontal'nyh porazheniy s pomosch'yu nanoimpregnacii i kupral-kyuretazha. Verhnevolzhskiy medicinskiy zhurnal. 2017;4(16):4-9. [V.A. Rumyantsev, T.A. Fedotova, M.V. Zablotskaya, Yu.I. Yusupova, M.D. Ryabikov, D.A. Moiseev. New method of complex treatment of endodont-parodontal diseases by nanoimpregnation and cupral-curettage. Upper Volga Medical Journal. 2017;4(16):4-9. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=32239360. Денисова Ю.Л., Герасимович А.И., Росеник Н.И. Клинико-патоморфологические изменения тканей периодонта у пациентов с эндопериодонтитом. Медицинский журнал. 2018;2(64):42-47. [Yu.L. Denisova, A.I. Gerasimovich, N.I. Rosenik. Specific clinical and pathomorphological features of periodontal tissues in patients with endoperiodontitis. Medical journal. 2018;2(64):42-47. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=35126388 Denisova Yu.L., Gerasimovich A.I., Rosenik N.I. Kliniko-patomorfologicheskie izmeneniya tkaney periodonta u pacientov s endoperiodontitom. Medicinskiy zhurnal. 2018;2(64):42-47. [Yu.L. Denisova, A.I. Gerasimovich, N.I. Rosenik. Specific clinical and pathomorphological features of periodontal tissues in patients with endoperiodontitis. Medical journal. 2018;2(64):42-47. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=35126388 Макеева И.М., Туркина А.Ю. Комплексное лечение эндодонто-пародонтальных поражений: клинические примеры. Dental Tribune Russia. 2016;3-4:7. [I.M. Makeeva, A.Yu. Turkina. Complex treatment of endodonto-periodontal lesions: clinical examples. Dental Tribune Russia. 2016;3-4:7. (In Russ.)]. https://www.dental-tribune.com/epaper/dt-russia/dt-russia-no-34-2016-0416-%5B07-07%5D.pdf Makeeva I.M., Turkina A.Yu. Kompleksnoe lechenie endodonto-parodontal'nyh porazheniy: klinicheskie primery. Dental Tribune Russia. 2016;3-4:7. [I.M. Makeeva, A.Yu. Turkina. Complex treatment of endodonto-periodontal lesions: clinical examples. Dental Tribune Russia. 2016;3-4:7. (In Russ.)]. https://www.dental-tribune.com/epaper/dt-russia/dt-russia-no-34-2016-0416-%5B07-07%5D.pdf Chisini L.A., Conde M.M., Grazioli G., Martin A.S., Carvalho R.V., Sartori L.M., Demarco F.F. Bone, periodontal and dental pulp regeneration in dentistry: a systematic scoping review // Brazilian dental journal. - 2019;2(30):77-95. https://doi.org/10.1590/0103-6440201902053 Chisini L.A., Conde M.M., Grazioli G., Martin A.S., Carvalho R.V., Sartori L.M., Demarco F.F. Bone, periodontal and dental pulp regeneration in dentistry: a systematic scoping review // Brazilian dental journal. - 2019;2(30):77-95. https://doi.org/10.1590/0103-6440201902053 Галеева З.Р., Мухамеджанова Л.Р., Грубер Н.М. Тубулярный путь микробной инвазии у пациентов с эндо-пародонтальными очагами инфекции. Практическая медицина. 2012;8(64);2:31-33. [Z.R. Galeeva, L.R. Muhamedzhanova, N.M. Gruber. The tubular pathway of microbial invasion in patients with endo-periodontal foci of infection. Practical medicine. 2012;8(64);2:31-33. (In Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/tubulyarny-put-mikrobnoy-invazii-u-patsientov-s-endoparodontalnymi-ochagami-infektsii Galeeva Z.R., Muhamedzhanova L.R., Gruber N.M. Tubulyarnyy put' mikrobnoy invazii u pacientov s endo-parodontal'nymi ochagami infekcii. Prakticheskaya medicina. 2012;8(64);2:31-33. [Z.R. Galeeva, L.R. Muhamedzhanova, N.M. Gruber. The tubular pathway of microbial invasion in patients with endo-periodontal foci of infection. Practical medicine. 2012;8(64);2:31-33. (In Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/tubulyarny-put-mikrobnoy-invazii-u-patsientov-s-endoparodontalnymi-ochagami-infektsii Foster B.L. Methods for studying tooth root cementum by light microscopy // International journal of oral science. - 2012;(4):119-128. https://doi.org/10.1038/ijos.2012.57 Foster B.L. Methods for studying tooth root cementum by light microscopy // International journal of oral science. - 2012;(4):119-128. https://doi.org/10.1038/ijos.2012.57 Aboulfadl H., Hulliger J. Absolute polarity determination of teeth cementum by phase sensitive second harmonic generation microscopy // Journal of structural biology. - 2015;1(192):67-75. https://doi.org/10.1016/j.jsb.2015.08.011 Aboulfadl H., Hulliger J. Absolute polarity determination of teeth cementum by phase sensitive second harmonic generation microscopy // Journal of structural biology. - 2015;1(192):67-75. https://doi.org/10.1016/j.jsb.2015.08.011 Cho H.J., Jeon J.Y., Ahn S.J., Lee S.W., Chung J.R., Park C.J., Hwang K.G. The preliminary study for three-dimensional alveolar bone morphologic characteristics for alveolar bone restoration // Maxillofacial plastic and reconstructive surgery. - 2019;1(41):33. https://doi.org/10.1186/s40902-019-0216-2 Cho H.J., Jeon J.Y., Ahn S.J., Lee S.W., Chung J.R., Park C.J., Hwang K.G. The preliminary study for three-dimensional alveolar bone morphologic characteristics for alveolar bone restoration // Maxillofacial plastic and reconstructive surgery. - 2019;1(41):33. https://doi.org/10.1186/s40902-019-0216-2 Alquthami H., Almalik А.M., Alzahrani F.F., Badawi L. Successful management of teeth with different types of endodontic-periodontal lesions // Case reports in dentistry. - 2018;2018:7084245. https://doi.org/10.1155/2018/7084245 Alquthami H., Almalik A.M., Alzahrani F.F., Badawi L. Successful management of teeth with different types of endodontic-periodontal lesions // Case reports in dentistry. - 2018;2018:7084245. https://doi.org/10.1155/2018/7084245 Gautam S., Galgali S.R., Sheethal H.S., Priya N.S. Pulpal changes associated with advanced periodontal disease: a histopathological study // Journal of oral and maxillofacial pathology: JOMFP. - 2017;1(21):58-63. https://doi.org/10.4103/0973-029X.203795 Gautam S., Galgali S.R., Sheethal H.S., Priya N.S. Pulpal changes associated with advanced periodontal disease: a histopathological study // Journal of oral and maxillofacial pathology: JOMFP. - 2017;1(21):58-63. https://doi.org/10.4103/0973-029X.203795 Румянцев В.А., Некрасов А.В., Моисеев Д.А., Задорожный Д.В., Панкин П.И. Биопленка в эндодонтии. Часть II. Методы борьбы с биопленкой при эндодонтическом лечении зубов (обзор литературы). Эндодонтия today. 2018;2:38-42. [V.A. Rumyantsev, A.V. Nekrasov, D.A. Moiseev, D.V. Zadorozhny, P.I. Pankin. Biofilm in endodontics. Part II. Methods of combating biofilm in endodontic dental treatment (literature review). Endodontics today. 2018;2:38-42. (In Russ.)]. https://doi.org/10.25636/PMP.2.2018.2.8 Rumyancev V.A., Nekrasov A.V., Moiseev D.A., Zadorozhnyy D.V., Pankin P.I. Bioplenka v endodontii. Chast' II. Metody bor'by s bioplenkoy pri endodonticheskom lechenii zubov (obzor literatury). Endodontiya today. 2018;2:38-42. [V.A. Rumyantsev, A.V. Nekrasov, D.A. Moiseev, D.V. Zadorozhny, P.I. Pankin. Biofilm in endodontics. Part II. Methods of combating biofilm in endodontic dental treatment (literature review). Endodontics today. 2018;2:38-42. (In Russ.)]. https://doi.org/10.25636/PMP.2.2018.2.8 Couve E., Schmachtenberg O. Schwann cell responses and plasticity in different dental pulp scenarios // Frontiers in cellular neuroscience. - 2018;12;299:1-8. https://doi.org/10.3389/fncel.2018.00299 Couve E., Schmachtenberg O. Schwann cell responses and plasticity in different dental pulp scenarios // Frontiers in cellular neuroscience. - 2018;12;299:1-8. https://doi.org/10.3389/fncel.2018.00299 Фаустов Л.А., Леонтьев В.К., Попков В.Л., Гречишников В.В., Сычева Н.Л. Ультраструктурная характеристика твердых тканей корня зуба при пульпитах. Феномен формирования в дентине инфицированных очагов деструкции. Научные ведомости Белгородского госуниверситета. 2011;6(111):93-99. [L.A. Faustov, V.K. Leontiev, V.L. Popkov, V.V. Grechishnikov, N.L. Sycheva. Ultrastructural characteristics of hard тканей корня tooth root tissues in pulpitis. The phenomenon of formation of infected foci of destruction in dentin. Scientific bulletin of Belgorod State University. 2011;6(111):93-99. (In Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/ultrastrukturnaya-harakteristika-tverdyh-tkaney-kornya-zuba-pri-pulpitah-fenomen-formirovaniya-v-dentine-infitsirovannyh-ochagov Faustov L.A., Leont'ev V.K., Popkov V.L., Grechishnikov V.V., Sycheva N.L. Ul'trastrukturnaya harakteristika tverdyh tkaney kornya zuba pri pul'pitah. Fenomen formirovaniya v dentine inficirovannyh ochagov destrukcii. Nauchnye vedomosti Belgorodskogo gosuniversiteta. 2011;6(111):93-99. [L.A. Faustov, V.K. Leontiev, V.L. Popkov, V.V. Grechishnikov, N.L. Sycheva. Ultrastructural characteristics of hard tkaney kornya tooth root tissues in pulpitis. The phenomenon of formation of infected foci of destruction in dentin. Scientific bulletin of Belgorod State University. 2011;6(111):93-99. (In Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/ultrastrukturnaya-harakteristika-tverdyh-tkaney-kornya-zuba-pri-pulpitah-fenomen-formirovaniya-v-dentine-infitsirovannyh-ochagov Усманова И.Н., Герасимова Л.П., Кабирова М.Ф. и др. Взаимосвязь клинических и морфологических изменений с факторами риска развития воспалительных заболеваний пародонта у лиц молодого возраста. Клиническая стоматология. 2017;4(84):34-39. [I.N. Usmanova, L.P. Gerasimova, M.F. Kabirova et al. The relationship of clinical and morphological signs with risk factors for the development of inflammatory periodontal diseases at young age. Clinical dentistry. 2017;4(84):34-39. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=30684147 Usmanova I.N., Gerasimova L.P., Kabirova M.F. i dr. Vzaimosvyaz' klinicheskih i morfologicheskih izmeneniy s faktorami riska razvitiya vospalitel'nyh zabolevaniy parodonta u lic molodogo vozrasta. Klinicheskaya stomatologiya. 2017;4(84):34-39. [I.N. Usmanova, L.P. Gerasimova, M.F. Kabirova et al. The relationship of clinical and morphological signs with risk factors for the development of inflammatory periodontal diseases at young age. Clinical dentistry. 2017;4(84):34-39. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=30684147 Караков К.Г., Хачатурян Э.Э., Узденов М.Б., Узденова Л.Х., Ванченко Н.Б., Хачатурян А.Э., Цурова М.А. Способ лечения хронического генерализованного пародонтита легкой и средней степеней тяжести. Проблемы стоматологии. 2020;2(16):53-58. [K.G. Karakov, E.E. Khachaturian, M.B. Uzdenov, L.H. Uzdenova, N.B. Ivanchenko, A.E. Khachaturian, M.A. Surkova. Method of treatment of chronic generalized periodontitis of mild and moderate severity. Actual problems in dentistry. 2020;2(16):53-58. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18481/2077-7566-20-16-2-53-58 Karakov K.G., Hachaturyan E.E., Uzdenov M.B., Uzdenova L.H., Vanchenko N.B., Hachaturyan A.E., Curova M.A. Sposob lecheniya hronicheskogo generalizovannogo parodontita legkoy i sredney stepeney tyazhesti. Problemy stomatologii. 2020;2(16):53-58. [K.G. Karakov, E.E. Khachaturian, M.B. Uzdenov, L.H. Uzdenova, N.B. Ivanchenko, A.E. Khachaturian, M.A. Surkova. Method of treatment of chronic generalized periodontitis of mild and moderate severity. Actual problems in dentistry. 2020;2(16):53-58. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18481/2077-7566-20-16-2-53-58 Усманова И.Н., Герасимова Л.П., Кабирова М.Ф. и др. Диагностические критерии хронического гингивита и пародонтита у лиц молодого возраста. Пародонтология. 2014;19;4(73):44-49. [I.N. Usmanova, L.P. Gerasimova, M.F. Kabirova et al. Early diagnosis of chronic gingivitis and periodontal disease in persons of young age. Periodontics. 2014;19;4(73):44-49. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=22872761 Usmanova I.N., Gerasimova L.P., Kabirova M.F. i dr. Diagnosticheskie kriterii hronicheskogo gingivita i parodontita u lic molodogo vozrasta. Parodontologiya. 2014;19;4(73):44-49. [I.N. Usmanova, L.P. Gerasimova, M.F. Kabirova et al. Early diagnosis of chronic gingivitis and periodontal disease in persons of young age. Periodontics. 2014;19;4(73):44-49. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=22872761 Бекирова Л.Г., Джафарова А.Р., Юсубова Ш.Р., Алиева Г.Г., Ибрагимова Л.К., Дамирчиева М.В. Повышение эффективности комплексного лечения воспалительных заболеваний пародонта. Проблемы стоматологии. 2020;4(15):84-91. [L.G. Bekirova, A.R. Jafarova, Sh.R. Yusupova, G.G. Alieva, L.K. Ibragimova, M.V. Damirchieva. Improving the effectiveness of complex treatment of inflammatory periodontal diseases. Actual problems in dentistry. 2020;4(15):84-91. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18481/2077-7566-2019-15-4-84-91 Bekirova L.G., Dzhafarova A.R., Yusubova Sh.R., Alieva G.G., Ibragimova L.K., Damirchieva M.V. Povyshenie effektivnosti kompleksnogo lecheniya vospalitel'nyh zabolevaniy parodonta. Problemy stomatologii. 2020;4(15):84-91. [L.G. Bekirova, A.R. Jafarova, Sh.R. Yusupova, G.G. Alieva, L.K. Ibragimova, M.V. Damirchieva. Improving the effectiveness of complex treatment of inflammatory periodontal diseases. Actual problems in dentistry. 2020;4(15):84-91. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18481/2077-7566-2019-15-4-84-91 Усманова И.Н., Герасимова Л.П., Кабирова М.Ф. и др. Клинико-морфологические изменения тканей пародонта, обусловленные наличием дрожжеподобных грибов рода Candida у лиц молодого возраста. Пародонтология. 2015;20;3(76):62-66. [I.N. Usmanova, L.P. Gerasimova, M.F. Kabirova et al. Clinical and morphological changes in tissues periodontitis in young people due to the presence of yeast-like fungi of the genus Candida. Periodontics. 2015;20;3(76):62-66. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=24365637 Usmanova I.N., Gerasimova L.P., Kabirova M.F. i dr. Kliniko-morfologicheskie izmeneniya tkaney parodonta, obuslovlennye nalichiem drozhzhepodobnyh gribov roda Candida u lic molodogo vozrasta. Parodontologiya. 2015;20;3(76):62-66. [I.N. Usmanova, L.P. Gerasimova, M.F. Kabirova et al. Clinical and morphological changes in tissues periodontitis in young people due to the presence of yeast-like fungi of the genus Candida. Periodontics. 2015;20;3(76):62-66. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=24365637