Actual problems in dentistry Actual problems in dentistry Проблемы стоматологии 2077-7566 2412-9461 45540 10.18481/2077-7566-20-17-2-38-42 ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ THERAPEUTIC DENTISTRY ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ PREVALENCE OF PERIAPICAL TISSUE DISEASES РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ БОЛЕЗНЕЙ ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ Веткова Кира Вениаминовна Betkova Kira Veniaminovna kira_vetkova@mail.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Ломиашвили Лариса Михайловна Lomiashvili Larisa Mihaylovna lomiashvili@mail.ru Чекина Анна Витальевна Chekina Anna V. annacheckina@yandex.ru Поселянова Ирина Владимировна Poselyanova Irina Vladimirovna pivstomfac@omgmu.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Омский государственный медицинский университет Омск Россия Omsk State Medical University Omsk Russian Federation Омский государственный медицинский университет Омск Россия Omsk State Medical University Омск Russian Federation Омский государственный медицинский университет Омск Россия Омский государственный медицинский университет Омск Russian Federation Омский государственный медицинский университет Омск Россия Omsk State Medical University Omsk Russian Federation 17 2 38 42 09 08 2021 https://dental-press.ru/en/nauka/article/45540/view

Предмет. Эпидемиологические аспекты эндодонтии по сравнению с эпидемиологией кариеса изучены недостаточно, особенно в нашей стране. Цель настоящей работы — оценить эндодонтический статус пациентов в зависимости от уровня резистентности зубов к кариесу. Материал и методы. На основании клинических наблюдений нами было выдвинуто предположение о взаимосвязи частоты и характера осложнений кариеса и уровня резистентности зубов к этому заболеванию по Недосеко В. Б. Материалом исследования стали медицинские документы 292 пациентов с заболеваниями периапикальных тканей. Были проанализированы ортопантомограммы этих пациентов, для оценок и заключений применены методы статистического анализа: информационная статистика Кульбака и разностный метод. Результаты и их обсуждение. При рассмотрении взаимосвязи частоты осложнений кариеса и уровня резистентности зубов к нему обнаружена обратная зависимость: чем выше уровень резистентности, тем ниже частота осложненных форм (р < 0,001). У пациентов со средним уровнем резистентности частота диагностирования деструктивного периодонтита, возникшего без эндодонтического лечения, и периодонтита, возникшего после эндодонтического лечения, значительно меньше, нежели у лиц с низким и тем более с очень низким уровнем резистентности. Чем ниже уровень резистентности зубов к кариесу, тем чаще диагностируется первичный периодонтит — и тем чаще возникает деструктивный периодонтит как осложнение проведенного эндодонтического лечения при пульпите. Выводы. Полученные нами данные позволяют повысить эффективность лечения осложнений кариеса с учетом уровня резистентности зубов.

The epidemiological aspects of endodontics in comparison with the epidemiology of caries have been insufficiently studied, especially in our country. Aim. The purpose of this work is to assess the endodontic status of patients depending on the level of dental caries resistance. Material and methods. We, based on clinical observations, put forward an assumption about the relationship between the frequency and nature of complications of caries and the level of their resistance to disease according to Nedosenko V.B. The subject of our study was to test this assumption on factual material. The materials of the study were medical documents of 292 patients treated for diseases of the periapical tissues. Orthopantomograms of these patients were analyzed. Methods of statistical analysis were used for assessments and conclusions: Kullback's information statistics and the difference method. Results. When considering the relationship between complications of caries and levels of resistance, an inverse relationship was found, that is, among persons with an average level of dental resistance to caries, the frequency of complicated forms is much lower than among persons with low and very low (p < 0.001). Most often, diseases of the periapical tissues with a destructive process in the periodontium occurred in persons with a low level of resistance. The frequency of diagnostics of destructive periodontitis arising without endodontic treatment and periodontitis arising after endodontic treatment in patients with an average level of resistance is lower than in patients with a low level of resistance. Discussions. The lower the level of resistance of teeth to caries, the more often untreated periodontitis is detected, more often destructive periodontitis occurs as an outcome of endodontic treatment for pulpitis. Conclusions. The data we have obtained allow us to increase the effectiveness of caries treatment, taking into account the level of tooth resistance.

 болезни периапикальных тканей осложнения кариеса распространенность эндодонтический статус резистентность периодонтит diseases of periapical diseases complications of caries prevalence endodontic status resistance periodontitis

Боровский Е.В. Клиническая эндодонтия. Москва : Стоматология. 1999:176. [E.V. Borovskiy. Clinical endodontics. Moscow : Stomatology. 1999:176. (In Russ.)]. Borovskiy E.V. Klinicheskaya endodontiya. Moskva : Stomatologiya. 1999:176. [E.V. Borovskiy. Clinical endodontics. Moscow : Stomatology. 1999:176. (In Russ.)]. Веткова К.В., Борисенко М.А., Чекина А.В. Фагоцитарная активность лейкоцитов при хронических формах апикального периодонтита. Омский научный вестник. 2014;128(1):14-17. [K.V. Vetkova, M.A. Borisenko, A.V. Chekina. Phagocytic activity of leukocytes in chronic forms of apical periodontitis. Omsk Scientific Bulletin. 2014;128(1):14-17. (In Russ.)]. Vetkova K.V., Borisenko M.A., Chekina A.V. Fagocitarnaya aktivnost' leykocitov pri hronicheskih formah apikal'nogo periodontita. Omskiy nauchnyy vestnik. 2014;128(1):14-17. [K.V. Vetkova, M.A. Borisenko, A.V. Chekina. Phagocytic activity of leukocytes in chronic forms of apical periodontitis. Omsk Scientific Bulletin. 2014;128(1):14-17. (In Russ.)]. Воложин А.И., Сашкина Т.И., Савченко З.И. Иммунитет, типовые формы его нарушения и принципы коррекции. Методическое пособие по патологической физиологии и иммунологии. Москва. 1995:100. [A.I. Volozhin, T.I. Sashkina, Z.I. Savchenko. Immunity, typical forms of its violation and principles of correction. Methodical manual on pathological physiology and immunology. Moscow. 1995:100. (In Russ.)]. Volozhin A.I., Sashkina T.I., Savchenko Z.I. Immunitet, tipovye formy ego narusheniya i principy korrekcii. Metodicheskoe posobie po patologicheskoy fiziologii i immunologii. Moskva. 1995:100. [A.I. Volozhin, T.I. Sashkina, Z.I. Savchenko. Immunity, typical forms of its violation and principles of correction. Methodical manual on pathological physiology and immunology. Moscow. 1995:100. (In Russ.)]. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Москва. 1999:459. [S. Glantz. Biomedical statistics. Moscow. 1999:459. (In Russ.)]. Glanc S. Mediko-biologicheskaya statistika. Moskva. 1999:459. [S. Glantz. Biomedical statistics. Moscow. 1999:459. (In Russ.)]. Дмитриева Л.А., Максимовский Ю.М. Терапевтическая стоматология. Hациональное руководство. Москва. 2009:912. [L.A. Dmitrieva, Yu.M. Maksimovsky. Therapeutic dentistry: national guidelines. Moscow. 2009:912. (In Russ.)]. Dmitrieva L.A., Maksimovskiy Yu.M. Terapevticheskaya stomatologiya. Hacional'noe rukovodstvo. Moskva. 2009:912. [L.A. Dmitrieva, Yu.M. Maksimovsky. Therapeutic dentistry: national guidelines. Moscow. 2009:912. (In Russ.)]. Долгов В.В., Меньшиков В.В. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство. Т.1. Москва : ГЭОТАР-Медиа. 2012:928. [V.V. Dolgov, V.V. Menshikov. Clinical laboratory diagnostics. National guideline. Vol.1. Moscow : GEOTAR-Media. 2012:928. (In Russ.)]. Dolgov V.V., Men'shikov V.V. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika. Nacional'noe rukovodstvo. T.1. Moskva : GEOTAR-Media. 2012:928. [V.V. Dolgov, V.V. Menshikov. Clinical laboratory diagnostics. National guideline. Vol.1. Moscow : GEOTAR-Media. 2012:928. (In Russ.)]. Закс Л. Статистическое оценивание. Москва : Статистика. 1976:573. [L. Zachs. Statistical estimation. Moscow : Statistics. 1976:573. (In Russ.)]. Zaks L. Statisticheskoe ocenivanie. Moskva : Statistika. 1976:573. [L. Zachs. Statistical estimation. Moscow : Statistics. 1976:573. (In Russ.)]. Коэн C., Бернc Р. Эндодонтия. Санкт-Петербург : Интерлайн. 2000:696. [S. Cohen, R. Berns. Endodontie. St.-Petersburg : Interline. 2000:696. (In Russ.)]. Koen C., Bernc R. Endodontiya. Sankt-Peterburg : Interlayn. 2000:696. [S. Cohen, R. Berns. Endodontie. St.-Petersburg : Interline. 2000:696. (In Russ.)]. Куратов И.А., Нагаева М.О., Корнеева М.В., Сурков М.А. Анализ причин неудач эндодонтического лечения и удаления зубов с диагнозом "хронический апикальный периодонтит". Проблемы стоматологии. 2019;15-1:28-32. [I.A. Kuratov, O.M. Nagaeva, M.V. Korneeva, M.A. Surkov. Analysis of the causes of failure of endodontic treatment and the causes of tooth extraction with a diagnosis of chronic apical periodontitis. Actual problems in dentistry. 2019;15-1:28-32 (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=37602576 Kuratov I.A., Nagaeva M.O., Korneeva M.V., Surkov M.A. Analiz prichin neudach endodonticheskogo lecheniya i udaleniya zubov s diagnozom "hronicheskiy apikal'nyy periodontit". Problemy stomatologii. 2019;15-1:28-32. [I.A. Kuratov, O.M. Nagaeva, M.V. Korneeva, M.A. Surkov. Analysis of the causes of failure of endodontic treatment and the causes of tooth extraction with a diagnosis of chronic apical periodontitis. Actual problems in dentistry. 2019;15-1:28-32 (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=37602576 Куратов И.А., Нагаева М.О. Клинико-рентгенологическая оценка эффективности лечения апикального периодонтита с применением авторской методики вакуумно-струйной ирригации корневых каналов. Проблемы стоматологии. 2016;12-1:31-38.[I.A. Kuratov, M.O. Nagaeva. Clinical and radiographic evaluation of the effectiveness of treatment of apical periodontitis with the use of the author’s technique of vacuum-bolus irrigation of root canals. Actual problems in dentistry. 2016;12-1:31-38. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=25781401 Kuratov I.A., Nagaeva M.O. Kliniko-rentgenologicheskaya ocenka effektivnosti lecheniya apikal'nogo periodontita s primeneniem avtorskoy metodiki vakuumno-struynoy irrigacii kornevyh kanalov. Problemy stomatologii. 2016;12-1:31-38.[I.A. Kuratov, M.O. Nagaeva. Clinical and radiographic evaluation of the effectiveness of treatment of apical periodontitis with the use of the author’s technique of vacuum-bolus irrigation of root canals. Actual problems in dentistry. 2016;12-1:31-38. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=25781401 Ламонт Р.Дж., Берне Р.А., Лантц М.С., Лебланк, Д.Дж. Микробиология и иммунология для стоматологов. Москва : Практическая медицина. 2010:504. [R. Dzh. Lamont, R.A. Berne, M.S. Lantc, D.Dzh. Leblank. Microbiology and immunology for dentists. Moscow : Practical medicine. 2010:504. (In Russ.)]. Lamont R.Dzh., Berne R.A., Lantc M.S., Leblank, D.Dzh. Mikrobiologiya i immunologiya dlya stomatologov. Moskva : Prakticheskaya medicina. 2010:504. [R. Dzh. Lamont, R.A. Berne, M.S. Lantc, D.Dzh. Leblank. Microbiology and immunology for dentists. Moscow : Practical medicine. 2010:504. (In Russ.)]. Мандра Ю.В., Власова М.И. Возможности профилактики постоперационной гиперэстезии с применением диодного лазера при лечении кариеса зубов пришеечной локализации. Проблемы стоматологии. 2011;2:16-18. [Yu.V. Mandra, M.I. Vlasova. Possibilities of postoperative teeth hypersensivity prevention using diode laser while treatment of cervical carious lesions. Actual problems in dentistry. 2011;2:16-18. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=16324161 Mandra Yu.V., Vlasova M.I. Vozmozhnosti profilaktiki postoperacionnoy giperestezii s primeneniem diodnogo lazera pri lechenii kariesa zubov prisheechnoy lokalizacii. Problemy stomatologii. 2011;2:16-18. [Yu.V. Mandra, M.I. Vlasova. Possibilities of postoperative teeth hypersensivity prevention using diode laser while treatment of cervical carious lesions. Actual problems in dentistry. 2011;2:16-18. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=16324161 Недосеко В.Б. Резистентность зубов в проблеме кариеса: (клинико-лабораторное исследование) : дис. … д-ра мед. наук. Омск, 1987:541. [V.B. Nedoseko. Resistance of teeth in the problem of caries: clinical laboratory research : dis. ... dr. med. sciences. Omsk, 1987:541. (In Russ.)]. Nedoseko V.B. Rezistentnost' zubov v probleme kariesa: (kliniko-laboratornoe issledovanie) : dis. … d-ra med. nauk. Omsk, 1987:541. [V.B. Nedoseko. Resistance of teeth in the problem of caries: clinical laboratory research : dis. ... dr. med. sciences. Omsk, 1987:541. (In Russ.)]. Николишин А.К. Современная эндодонтия практического врача. Полтава. 2003:208. [A.K. Nikolishin. Modern endodontics of a practical doctor. Poltava. 2003:208. (In Russ.)]. Nikolishin A.K. Sovremennaya endodontiya prakticheskogo vracha. Poltava. 2003:208. [A.K. Nikolishin. Modern endodontics of a practical doctor. Poltava. 2003:208. (In Russ.)]. Новиков Д.К., Новикова В.И. Оценка иммунного статуса. Москва ; Витебск. 1996:281. [D.K. Novikov, V.I. Novikova. Assessment of the immune status. Moscow ; Vitebsk. 1996:281. (In Russ.)]. Novikov D.K., Novikova V.I. Ocenka immunnogo statusa. Moskva ; Vitebsk. 1996:281. [D.K. Novikov, V.I. Novikova. Assessment of the immune status. Moscow ; Vitebsk. 1996:281. (In Russ.)]. Овруцкий Г.Д. Иммунологические механизмы защиты против кариеса зубов. Профилактика и лечение болезней зубов и пародонта : научные труды. Казань. 1988;69:3-8. [G.D. Ovrutskiy. Immunological mechanisms of protection against dental caries. Prevention and treatment of teeth and periodontal disease. Kaza. 1988;69:3-8. (In Russ.)]. Ovruckiy G.D. Immunologicheskie mehanizmy zaschity protiv kariesa zubov. Profilaktika i lechenie bolezney zubov i parodonta : nauchnye trudy. Kazan'. 1988;69:3-8. [G.D. Ovrutskiy. Immunological mechanisms of protection against dental caries. Prevention and treatment of teeth and periodontal disease. Kaza. 1988;69:3-8. (In Russ.)]. Петрикас А.Ж., Захарова Е.Л., Ольховская Е.Б., Честных E.В. Распространенность осложнений кариеса зубов. Стоматология. 2014;93(1):19-20. [A.Zh. Petrikas, E.L. Zakharova, E.B. Olkhovskaya, E.V. Honest. Prevalence of complications of dental caries. Dentistry. 2014;93(1):19-20. (In Russ.)]. Petrikas A.Zh., Zaharova E.L., Ol'hovskaya E.B., Chestnyh E.V. Rasprostranennost' oslozhneniy kariesa zubov. Stomatologiya. 2014;93(1):19-20. [A.Zh. Petrikas, E.L. Zakharova, E.B. Olkhovskaya, E.V. Honest. Prevalence of complications of dental caries. Dentistry. 2014;93(1):19-20. (In Russ.)]. Петрикас А.Ж. Пульпэктомия. Москва : Альфа-Пресс. 2006:300. [A.Zh. Petrikas. Pulpotomy. Moscow : Alfa-Press. 2006:300. (In Russ.)]. Petrikas A.Zh. Pul'pektomiya. Moskva : Al'fa-Press. 2006:300. [A.Zh. Petrikas. Pulpotomy. Moscow : Alfa-Press. 2006:300. (In Russ.)]. Петров Р.В. Иммунология. Москва : Медицина. 1982:416. [R.V. Petrov. Immunology. Moscow : Medicine. 1982:416. (In Russ.)]. Petrov R.V. Immunologiya. Moskva : Medicina. 1982:416. [R.V. Petrov. Immunology. Moscow : Medicine. 1982:416. (In Russ.)]. Ронь Г.И., Дуброва Н.А. Опыт применения инновационных технологий в лечении верхушечного периодонтита. Эндодонтия Today. 2009;1:3-5. [G.I. Ron, N.A. Dubrova. Experience of using innovative technologies in the treatment of apical periodontitis. Endodontology Today. 2009;1:3-5. (In Russ.)]. Ron' G.I., Dubrova N.A. Opyt primeneniya innovacionnyh tehnologiy v lechenii verhushechnogo periodontita. Endodontiya Today. 2009;1:3-5. [G.I. Ron, N.A. Dubrova. Experience of using innovative technologies in the treatment of apical periodontitis. Endodontology Today. 2009;1:3-5. (In Russ.)]. Тронстад Л. Клиническая эдодонтия. Москва : МЕДпресс-информ. 2009:288. [L. Tronstad. Clinical endodontics. Moscow : MEDpress-inform. 2009:288. (In Russ.)]. Tronstad L. Klinicheskaya edodontiya. Moskva : MEDpress-inform. 2009:288. [L. Tronstad. Clinical endodontics. Moscow : MEDpress-inform. 2009:288. (In Russ.)]. Ярилин А.А. Иммунология. Москва : ГЭОТАР-Медиа. 2010:752. [A.A. Yarilin. Immunology. Moscow : GEOTAR-Media. 2010:752. (In Russ.)]. Yarilin A.A. Immunologiya. Moskva : GEOTAR-Media. 2010:752. [A.A. Yarilin. Immunology. Moscow : GEOTAR-Media. 2010:752. (In Russ.)]. Albandar J.M., Brunelle J.A., Kingman A. Destructive periodontal disease in adults 30 years of age and older in the United States, 1988-1994 // J. Periodontol. - 1999;70:13. Albandar J.M., Brunelle J.A., Kingman A. Destructive periodontal disease in adults 30 years of age and older in the United States, 1988-1994 // J. Periodontol. - 1999;70:13. Bjarnsholt T. The role of bacterial biofilms in chronic infections // APMIS Suppl. - 2013;136:1-51. https://doi.org/10.1111/apm.12099 Bjarnsholt T. The role of bacterial biofilms in chronic infections // APMIS Suppl. - 2013;136:1-51. https://doi.org/10.1111/apm.12099 Brook I. Microbiology and management of periodontal infection // Gen. Dent. - 2003;51(5):424-428. Brook I. Microbiology and management of periodontal infection // Gen. Dent. - 2003;51(5):424-428. Eke P.I., Thornton-Evans G.O., Wei L, Borgnakke W.S, Dye B.A., Genco R.J. Periodontitis in US Adults: National Health and Nutrition Examination Survey 2009-2014 // J. Am. Dent. Assoc. - 2018;149(7):576-588. https://doi.org/10.1016/j.adaj.2018.04.023 Eke P.I., Thornton-Evans G.O., Wei L, Borgnakke W.S, Dye B.A., Genco R.J. Periodontitis in US Adults: National Health and Nutrition Examination Survey 2009-2014 // J. Am. Dent. Assoc. - 2018;149(7):576-588. https://doi.org/10.1016/j.adaj.2018.04.023 Kassebaum N.J., Smith A.G.C, Bernabé E., Fleming T.D., Reynolds A.E., Vos T., Murray C.J.L, Marcenes W. Global, Regional, and National Prevalence, Incidence, and Disability-Adjusted Life Years for Oral Conditions for 195 Countries, 1990-2015: A Systematic Analysis for the Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors // J. Dent. Res. - 2017;96(4):380-387. https://doi.org/10.1177/0022034517693566 Kassebaum N.J., Smith A.G.C, Bernabé E., Fleming T.D., Reynolds A.E., Vos T., Murray C.J.L, Marcenes W. Global, Regional, and National Prevalence, Incidence, and Disability-Adjusted Life Years for Oral Conditions for 195 Countries, 1990-2015: A Systematic Analysis for the Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors // J. Dent. Res. - 2017;96(4):380-387. https://doi.org/10.1177/0022034517693566 Machin D., Cheung Y., Palmar M. Survival Analysis: A Practical Approach. 2-nd ed. London. 2006:261. Machin D., Cheung Y., Palmar M. Survival Analysis: A Practical Approach. 2-nd ed. London. 2006:261. Tan C.X.W., Brand H.S., Kalender B., De Boer N.K.H., Forouzanfar T., de Visscher J.G.A.M. Dental and periodontal disease in patients with inflammatory bowel disease // Clin. Oral Investig. - 2021. doi: 10.1007/s00784-021-03835-6 Tan C.X.W., Brand H.S., Kalender B., De Boer N.K.H., Forouzanfar T., de Visscher J.G.A.M. Dental and periodontal disease in patients with inflammatory bowel disease // Clin. Oral Investig. - 2021. doi: 10.1007/s00784-021-03835-6