Actual problems in dentistry Actual problems in dentistry Проблемы стоматологии 2077-7566 2412-9461 39058 10.18481/2077-7566-20-16-2-101-107 ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ ORTHOPEDIC DENTISTRY ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ STUDY OF THE INCIDENCE OF COMPLICATIONS OF DENTAL ORTHOPEDIC TREATMENT IN PATIENTS WITH DIABETES MELLITUS VARIOUS TYPES OF DENTURES ИЗУЧЕНИЕ ВСТРЕЧАЕМОСТИ ОСЛОЖНЕНИЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ https://orcid.org/0000-0002-2716-6364 Кошелев Константин Александрович Koshelev konstantin Aleksandrovich Koshelev1987@yandex.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 https://orcid.org/0000-0001-7843-3007 Белоусов Николай Николаевич Belousov Nikolay Nikolaevich Medbel59@mail.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Баранов Илья Павлович Baranov Ilya Pavlovich orttma@mail.ru Никоноров Владимир Иванович Nikonorov Vladimir Ivanovich orttma@mail.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Тверской государственный медицинский университет Тверь Россия Tver state medical universitet Tver Russian Federation Тверской государственный медицинский университет Тверь Россия Tver state medical universitet Tver Russian Federation Стоматологический холдинг "Дента-Люкс" Тверь Россия Dental holding "Denta-Lux" Tver Russian Federation Тверской государственный медицинский университет Тверь Россия Tver State Medical University Tver Russian Federation 16 2 101 107 https://dental-press.ru/en/nauka/article/39058/view

Предмет. Междисциплинарный подход в науке и практике стоматологической отрасли давно стал устоявшейся реальностью. Изучено прямое и опосредованное влияние огромного количества общесоматических заболеваний на стоматологическое здоровье пациентов, тактику их лечения и последующего диспансерного наблюдения. Одним из таких заболеваний является сахарный диабет. С другой стороны, количество судебных исков к врачам ― стоматологам-ортопедам ежегодно растет и зачастую связаны они с недостаточным, по мнению пациента, сроком комфортного использования изготовленной конструкции. При анализе причин повторной обращаемости пациентов за стоматологической ортопедической помощью нами было выявлено значительное расхождение их встречаемости у пациентов с сахарным диабетом и без него. В приведенной статье мы попытались описать причины и следствия такого явления и предложить пути решения обнаруженной проблемы. Цель ― снижение количества осложнений стоматологического ортопедического лечения у пациентов с сахарным диабетом. Методология. Были проанализированы данные 304 пациентов, которые обратились в стоматологические клиники с целью повторного протезирования зубов и зубных рядов. Одним из методов исследования стал специально разработанный опросник, включивший ряд вопросов по причинам замены протеза. Также применялись клинические и параклинические способы обследования пациентов, соответствующие стандартам оказания помощи по установленным диагнозам. Результаты. Выявлена четкая зависимость сроков эксплуатации зубных протезов от наличия в анамнезе сахарного диабета. Сформулированы основные жалобы пациентов при повторном обращении к стоматологу-ортопеду. Выявлены наиболее часто встречаемые причины раннего отказа от использования зубных протезов и определены особенности адаптации к ним у пациентов с рассматриваемой патологией. Выводы. Полученные данные могут быть применены при прогнозировании ближайших и отдаленных результатов протезирования зубов и зубных рядов, а также на их основании может быть изменен срок диспансерного наблюдения пациентов с сахарным диабетом.

Subject. An interdisciplinary approach in the science and practice of the dental industry has long become an established reality. The direct and indirect effect of a huge number of somatic diseases on the dental health of patients, the tactics of their treatment and subsequent follow-up observation was studied. One of these diseases is diabetes. On the other hand, the number of lawsuits against orthopedic dentists is growing every year and they are often associated with an insufficient, in the patient's opinion, period of comfortable use of the manufactured construction. When analyzing the causes of patients re-seeking dental orthopedic care, we revealed a significant discrepancy in their occurrence in patients with and without diabetes. In this article, we tried to describe the causes and consequences of such a phenomenon and propose ways to solve the discovered problem. The goal is to reduce the number of complications of dental orthopedic treatment in patients with diabetes mellitus. Methodology. We analyzed data from 304 patients who applied to dental clinics for the purpose of repeated prosthetics of teeth and dentitions. One of the research methods was a specially designed questionnaire, which included a number of questions for the reasons for replacing the prosthesis. Clinical and paraclinical methods for examining patients that meet the standards of care for established diagnoses were also used. Results. A clear dependence of the life of dentures on the presence of a history of diabetes was revealed. The main complaints of patients with repeated visits to the orthopedic dentist are formulated. The most common causes of early abandonment of the use of dentures were identified and the peculiarities of adaptation to them in patients with the pathology under consideration were determined. Findings. The obtained data can be applied in predicting the immediate and long-term results of prosthetics of teeth and dentitions, and on the basis of them, the period of clinical observation of patients with diabetes can be changed.

 прогнозирование результатов стоматологического лечения сроки использования зубных протезов влияние сахарного диабета на стоматологическое здоровье протезирование зубов и зубных рядов соматическая патология predicting the results of dental treatment the timing of the use of dentures the impact of diabetes on dental health prosthetics of teeth and dentitions somatic pathology

Жирнова, А. И. Клинические особенности тканей полости рта у пациентов с сахарным диабетом, проходящих ортопедическое стоматологическое лечение протезами из различных конструкционных материалов / А. И. Жирнова, А. С. Щербаков, Ю. В. Червинец // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - № 4. - С. 340. Zhirnova, A. I., Shcherbakov, A. S., Chervinets, Yu. V. (2015). Klinicheskiye osobennosti tkaney polosti rta u patsiyentov s sakharnym diabetom, prokhodyashchikh ortopedicheskoye stomatologicheskoye lecheniye protezami iz razlichnykh konstruktsionnykh materialov [Clinical features of oral tissues in patients with diabetes mellitus undergoing orthopedic dental treatment with prostheses made of various structural materials]. Sovremennyye problemy nauki i obrazovaniya [Modern problems of science and education], 4, 340. (In Russ.) Жирнова, А. И. Особенности микробиоценоза полости рта больных сахарным диабетом после протезирования разными видами коронок / А. И. Жирнова, А. С. Щербаков, Ю. В. Червинец // Стоматология. - 2015. - Т. 94, № 1. - С. 45-49. Zhirnova, A. I., Shcherbakov, A. S., Chervinets, Yu. V. (2015). Osobennosti mikrobiotsenoza polosti rta bol'nykh sakharnym diabetom posle protezirovaniya raznymi vidami koronok [Features of microbiocenosis of the oral cavity of patients with diabetes mellitus after prosthetics with different types of crowns]. Stomatologiya [Dentistry], 94, 1, 45-49. (In Russ.) Дадабаева, М. У. Клинико-функциональные изменения слизистой оболочки протезного ложа до и после протезирования у больных сахарным диабетом 2 типа / М. У. Дадабаева, Р. З. Нормуродова // Medicus. - 2017. - № 2 (14). - С. 57-58. Dadabayeva, M. U., Normurodova, R. Z. (2017). Kliniko-funktsional'nyye izmeneniya slizistoy obolochki proteznogo lozha do i posle protezirovaniya u bol'nykh sakharnym diabetom 2 tipa [Clinical and functional changes of the prosthetic bed mucosa before and after prosthetics in patients with type 2 diabetes mellitus]. Medicus [Medicus], 2 (14), 57-58. (In Russ.) Взаимосвязь тяжести хронического генерализованного пародонтита и личностных особенностей пациентов с частичной потерей зубов в процессе комплексного лечения / С. Б. Иванова, В. И. Буланов, А. М. Васильев, Н. А. Павлова // Сборник научных трудов Всероссийской научно-практической конференции, посвященной основателю кафедры ортопедической стоматологии КГМУ профессору Исааку Михайловичу Оксману. - Казань, 2020. - С. 193-198. Ivanova, S. B., Bulanov, V. I., Vasiliev, A. M., Pavlova, N. A. (2020). Vzaimosvyaz' tyazhesti khronicheskogo generalizovannogo parodontita i lichnostnykh osobennostey patsiyentov s chastichnoy poterey zubov v protsesse kompleksnogo lecheniya [The Relationship between the severity of chronic generalized periodontitis and personal characteristics of patients with partial loss of teeth in the course of complex treatment]. Sbornik nauchnykh trudov Vserossiyskoy nauchno-prakticheskoy konferentsii, posvyashchennoy osnovatelyu kafedry ortopedicheskoy stomatologii KGMU professoru Isaaku Mikhaylovichu Oksmanu [Collection of scientific papers of the all-Russian scientific and practical conference dedicated to the founder of the Department of orthopedic dentistry of KSMU, Professor Isaac Mikhailovich Oxman], Kazan, 193-198. (In Russ.) Прогнозирование сроков пользования различных видов зубных протезов у пациентов с гипертонической болезнью / К. А. Кошелев, Н. Н. Белоусов, И. В. Соколова, Д. О. Соколов // Проблемы стоматологии. - 2020. - Т. 16, № 1. - С. 143-148. DOI: 10.18481/2077-7566-2020-16-1-143-148 Koshelev, K. A., Belousov, N. N., Sokolova, I. V., Sokolov, D. O. (2020). Prognozirovaniye srokov pol'zovaniya razlichnykh vidov zubnykh protezov u patsiyentov s gipertonicheskoy bolezn'yu [Prediction of the terms of use of various types of dentures in patients with hypertension]. Problemy stomatologii [Actual problems in dentistry], 16, 1, 143-148. (In Russ.) Кошелев, К. А. Анализ отдаленных результатов стоматологического лечения / К. А. Кошелев, Н. Н. Белоусов, С. Б. Иванова // Вестник медицинского института «РЕАВИЗ»: реабилитация, врач и здоровье. - 2018. - № 6 (36). - С. 135-139. Koshelev, K. A., Belousov, N. N., Ivanova, S. B. (2018). Analiz otdalennykh rezul'tatov stomatologicheskogo lecheniya [Analysis of long-term results of dental treatment]. Vestnik meditsinskogo instituta «REAVIZ»: reabilitatsiya, vrach i zdorov'ye [Bulletin of the REAVIZ medical Institute (Rehabilitation, doctor and health)], 6 (36), 135-139. (In Russ.) Кошелев, К. А. Анализ причин повторных обращений пациентов за стоматологической помощью / К. А. Кошелев, Н. Н. Белоусов, С. Б. Иванова // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. - 2018. - Т. 17, № 3. - С. 125-130. Koshelev, K. A., Belousov, N. N., Ivanova, S. B. (2018). Analiz prichin povtornykh obrashcheniy patsiyentov za stomatologicheskoy pomoshch'yu [Analysis of the reasons for repeated requests of patients for dental care]. Vestnik Smolenskoy gosudarstvennoy meditsinskoy akademii [Bulletin of the Smolensk state medical Academy], 17, 3, 125-130. (In Russ.) Влияние личностной и ситуативной тревожности пациентов на прогноз стоматологического ортопедического лечения / К. А. Кошелев, Н. Н. Белоусов, И. В. Соколова, Л. А. Мурашова // Институт стоматологии. - 2020. - № 1 (86). - С. 18-20. Koshelev, K. A., Belousov, N. N., Sokolova, I. V., Murashova ,L. A. (2020). Vliyaniye lichnostnoy i situativnoy trevozhnosti patsiyentov na prognoz stomatologicheskogo ortopedicheskogo lecheniya [Influence of personal and situational anxiety of patients on the prognosis of dental orthopedic treatment]. Institut stomatologii [Institute of dentistry], 1 (86), 18-20. (In Russ.) Отдаленные результаты стоматологического ортопедического лечения в аспекте изменения качества жизни / К. А. Кошелев, Е. А. Евстифеева, Н. Н. Белоусов, С. И. Филиппченко, Л. А. Мурашова // Проблемы стоматологии. - 2019. - № 3 (15). - С. 152-157. DOI: 10.18481/2077-7566-2019-15-3-152-157 Koshelev, K. A., Evstifeeva, E. A., Belousov, N. N., Filippchenkova, S. I., Murashova, L. A. (2019). Otdalennyye rezul'taty stomatologicheskogo ortopedicheskogo lecheniya v aspekte izmeneniya kachestva zhizni [Long-Term results of dental orthopedic treatment in the aspect of changing the quality of life]. Problemy stomatologii [Actual problems in dentistry], 3 (15), 152-157. DOI: 10.18481/2077-7566-2019-15-3-152-157 (In Russ.) Ланг, Т. А. Как описывать статистику в медицине : руководство для авторов, редакторов и рецензентов / Т. А. Ланг, М. Сесик. - Москва : Практическая Медицина, 2016. - 480 с. Lang, T. A., Sesik, M. (2016). Kak opisyvat' statistiku v meditsine : rukovodstvo dlya avtorov, redaktorov i retsenzentov [How to describe statistics in medicine. Guidelines for authors, editors and reviewers]. Moscow : Practical Medicine, 480. (In Russ.) Мамиргов, Т. Т. Стоматологическая ортопедическая реабилитация больных с сахарным диабетом / Т. Т. Мамиргов, О. В. Пименова // Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2018. - Т. 8, № 7. - С. 297. Mamirgov, T. T., Pimenova, O. V. (2018). Stomatologicheskaya ortopedicheskaya reabilitatsiya bol'nykh s sakharnym diabetom [Dental orthopedic rehabilitation of patients with diabetes mellitus]. Byulleten' meditsinskikh internet-konferentsiy [Bulletin of medical Internet conferences], 8, 7, 297. (In Russ.) Петри, А. Наглядная медицинская статистика : учебное пособие / А. Петри, К. Сэбин ; пер. с англ. ; под ред. В. П. Леонова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 216 с. Petri, A., Sabin, K., ed. Leonov, V. P. (2015). Naglyadnaya meditsinskaya statistika : uchebnoye posobiye [Visual medical statistics : textbook]. Moscow : GEOTAR-Media, 216. (In Russ.) Рунге, Р. И. Совершенствование организации стоматологической помощи больным сахарным диабетом в крупном городе в современных условиях : дис. ... канд. мед. наук : 14.02.03 / Рунге Роберт Иоганович. - Санкт-Петербург, 2014. - 175 с. Runge, R. I. (2014). Sovershenstvovaniye organizatsii stomatologicheskoy pomoshchi bol'nym sakharnym diabetom v krupnom gorode v sovremennykh usloviyakh : dis. ... kand. med. nauk : 14.02.03 [Improving the organization of dental care for patients with diabetes in a large city in modern conditions: dis. ... cand. med. sciences :14.02.03]. St. Petersburg, 175. (In Russ.) Шабалина, И. М. Влияние санации полости рта на этапе подготовки к протезированию на стоматологический статус и качество жизни пациентов с включенными дефектами зубных рядов на фоне сахарного диабета II типа / И. М. Шабалина, Э. К. Рустамова, Н. В. Лапина // Теоретические и прикладные исследования в области естественных, гуманитарных и технических наук : сборник научных трудов. - 2015. - С. 94-105. Shabalina, I. M., Rustamova, E. K., Lapina, N. V. (2015). Vliyaniye sanatsii polosti rta na etape podgotovki k protezirovaniyu na stomatologicheskiy status i kachestvo zhizni patsiyentov s vklyuchennymi defektami zubnykh ryadov na fone sakharnogo diabeta II tipa [Influence of oral sanitation at the stage of preparation for prosthetics on the dental status and quality of life of patients with included dental defects on the background of type II diabetes]. Teoreticheskiye i prikladnyye issledovaniya v oblasti yestestvennykh, gumanitarnykh i tekhnicheskikh nauk : sbornik nauchnykh trudov [Theoretical and applied research in the field of natural, humanitarian and technical Sciences : collection of scientific papers], 94-105. (In Russ.) Влияние подготовки полости рта на стоматологическое здоровье и качество жизни пациентов с отсутствием зубов на фоне сахарного диабета II типа / И. М. Шабалина, Н. В. Лапина, К. Г. Сеферян, Л. А. Скорикова, В. Л. Попков // Клиническая стоматология. - 2017. - № 1. - С. 61-65. Shabalina, I. M., Lapina, N. V., Seferyan, K. G., Skorikova, L. A., Popkov, V. L. (2017). Vliyaniye podgotovki polosti rta na stomatologicheskoye zdorov'ye i kachestvo zhizni patsiyentov s otsutstviyem zubov na fone sakharnogo diabeta II tipa [Influence of oral cavity preparation on dental health and quality of life of patients with missing teeth on the background of type II diabetes]. Klinicheskaya stomatologiya [Clinical dentistry], 1, 61-65. (In Russ.) Шевкунова, Н. А. Роль ортопедической стоматологической реабилитациив улучшении психологического здоровья пациентов с сахарным диабетом 2 типа / Н. А. Шевкунова // Международный научно-исследовательский журнал. - 2017. - № 1-1 (55). - С. 181-184. Shevkunova, N. A. (2017). Rol' ortopedicheskoy stomatologicheskoy reabilitatsiiv uluchshenii psikhologicheskogo zdorov'ya patsiyentov s sakharnym diabetom 2 tipa [The Role of orthopedic dental rehabilitation in improving the psychological health of patients with type 2 diabetes]. Mezhdunarodnyy nauchno-issledovatel'skiy zhurnal [International research journal], 1-1 (55), 181-184. (In Russ.) Caries experience among children with type 1 diabetes in Kuwait / E. S. Akpata, Q. Alomari, O. A. Mojiminiyi, H. Al-Sanae // Pediatric Dentistry. - 2012. - № 34 (7). - P. 468-472. Akpata, E. S., Alomari, Q., Mojiminiyi, O. A., Al-Sanae, H. (2012). Caries experience among children with type 1 diabetes in Kuwait. Pediatric Dentistry, 34 (7), 468-472. Andersson, D. K. G. Bone densitometry and biochemical bone remodeling markers in type 2 of diabetes mellitus / D. K. G. Andersson, R. J. Barnard // Bone and Mineral. - 1995. - Vol. 26. - P. 1-8. Andersson, D. K. G., Barnard, R. J. (1995). Bone densitometry and biochemical bone remodeling markers in type 2 of diabetes mellitus. Bone and Mineral, 26, 1-8. Dental findings in diabetic adults / S. Bakhshandeh, H. Murtomaa, M. M. Vehkalahti, R. Mofid, K. Suomalainen // Caries Res. - 2008. - № 42 (1). - P. 14-18. Bakhshandeh, S., Murtomaa, H., Vehkalahti, M. M., Mofid, R., Suomalainen, K. (2008). Dental findings in diabetic adults. Caries Res, 42 (1), 14-18. Carda, C. Structural and functional salivary disorders in type 2 diabetic patients / C. Carda, N. Mosquera-Lloreda, L. Salom // Med. Oral Patol. Oral Cir. Bucal. - 2006. - № 11 (4). - P. 309-314. Carda, C., Mosquera-Lloreda, N., Salom, L. (2006). Structural and functional salivary disorders in type 2 diabetic patients. Med. Oral Patol. Oral Cir. Bucal, 11 (4), 309-314. Garton, B. J. Root caries and diabetes: risk assessing to improve oral andsystemic health outcomes / B. J. Carton, P. J. Ford // Australian Dent. J. - 2012. - № 57 (2). - P. 114-122. Garton, B. J., Ford, P. J. (2012). Root caries and diabetes: risk assessing to improve oral andsystemic health outcomes. Australian Dent. J, 57 (2), 114-122. Iacopino, A. M. Periodontitis and diabetes interrelationships: Role of inflamation / A. M. Iacopino // Ann periodontal. - 2001. - № 6. - Р. 125-137. Iacopino, A. M. (2001). Periodontitis and diabetes interrelationships: Role of inflamation. Ann periodontal, 6, 125-137 Periapical and endodontic status of type 2 diabetic patients in Catalonia, Spain: across-sectional study / J. Lopez-Lopez, E. Jane-Salas, A. Estrugo-Devesa, E. Velasco-Ortega, J. Martín-González, J. J. Segura-Egea // Journal of Endodontics. - 2011. - № 37 (5). - P. 598-601. Lopez-Lopez, J., Jane-Salas, E., Estrugo-Devesa, A., Velasco-Ortega, E., Martín-González, J., Segura-Egea, J. J. (2011). Periapical and endodontic status of type 2 diabetic patients in Catalonia, Spain: across-sectional study. Journal of Endodontics, 37 (5), 598-601. A critical review of diabetes, glycemic control, and dental implant therapy / T. W. Oates, G. Huynh-Ba, A. Vargas, P. Alexander, J. Feine // Clin. Oral Implants Res. - 2013. - № 24 (2). - P. 117-127. Oates, T. W., Huynh-Ba, G., Vargas, A., Alexander, P., Feine, J. (2013). A critical review of diabetes, glycemic control, and dental implant therapy. Clin. Oral Implants Res, 24 (2), 117-127. Hiposalivation and xerostomia in dentale older adults / R. C. Wiener, B. Wu, R. Crout, M. Wiener, B. Plassman, E. Kao, D. McNeil // JADA. - 2012. - № 3. - P. 279-284. Wiener, R. C., Wu, B., Crout, R., Wiener, M., Plassman, B., Kao, E., McNeil, D. (2012). Hiposalivation and xerostomia in dentale older adults. JADA, 3, 279-284.