Actual problems in dentistry Actual problems in dentistry Проблемы стоматологии 2077-7566 2412-9461 38992 10.18481/2077-7566-20-16-2-88-92 СТОМАТОЛОГИЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА, ПРОФИЛАКТИКА И ОРТОДОНТИЯ PEDIATRIC DENTISTRY, PROPHILAXIS AND ORTODONTICS СТОМАТОЛОГИЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА, ПРОФИЛАКТИКА И ОРТОДОНТИЯ EXPERIENCE OF THE EFFECTIVENESS OF BACTERIOPHAGES IN THE PREVENTION OF CARIES IN CHILDREN ОПЫТ ЭФФЕКТИВНОСТИ БАКТЕРИОФАГОВ В ПРОФИЛАКТИКЕ КАРИЕСА У ДЕТЕЙ Сысоева София Дмитриевна Sysoeva Sofia Dmitrievna eternal.carousel@gmail.com Иощенко Евгений Сергеевич Ioshenko Evgeniy S. ioshenko@yandex.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Стати Татьяна Николаевна Stati Tatyana Nikolaevna kdvo@inbox.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Брусницына Елена Викторовна Brusnitsyna Elena V. lb1@mail.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Закиров Тарас Валерьевич Zakirov Taras V. sekir-zakirov@mail.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Ожгихина Наталья Владленовна Ozhgihina Natalia V. agat325@mail.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Бимбас Евгения Сергеевна Bimbas Evgeniya S. bimbases@gmail.com

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Замятина Ирина Алесеевна Zamyatina Irina A. dantist210@gmai.com

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Вольхина Валентина Николаевна Vol'hina Valentina Nikolaevna vnvolkhina@yandex.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Рылова Ирина Александровна Rylova Irina Aleksandrovna martibo@rambler.ru Уральский государственный медицинский университет Ural State Medical University 16 2 88 92 https://dental-press.ru/en/nauka/article/38992/view

Предмет. Индивидуализированная этиотропная профилактика кариеса у детей с использованием бактериофагов. Цель ― изучить особенности кариеспрофилактического эффекта бактериофагов, входящих в состав препарата «Фагодент». Методология. В исследовании принимали участие 30 соматически сохранных детей 7―12 лет с равным гендерным распределением, имеющих декомпенсированное течение кариеса. Интенсивность кариеса определяли по формуле КПУ+кп. Выбирались пациенты с подтвержденным дисбиозом по кариесогенным бактериям по тесту CRT-bacteria (фирма «Ivoclar») при значениях CFU/ml≥105. Метод предполагает забор стимулированной слюны, посев и инкубацию в термостате при температуре 37 °С в течение 2 суток, анализ количества колоний по стандартной шкале. Так же учитывался гигиенический индекс Грина―Вермиллиона (OHI-S) cо средними показателями 0,9, дети с большими показателями из исследования исключались. Результаты. После курсового назначения препарата снижаются показатели обсемененности полости рта кариесогенными микроорганизмами, что отражено снижением индексов гигиены Грина―Вермиллиона (ОНI-S) с 0,9±0,14 до 0,5±0,1 (p<0,05) и тест CRT-bacteria (Ivoclar Vivadent) CFU/ml с ≥105 до ≤105 (p<0,05). При дальнейшем наблюдении в течение 3 месяцев после курса фаготерапии достоверно сохранялись низкими уровни обсемененности полости рта кариесогенными микроорганизмами и гигиены. Изменились также гигиенические показатели после назначения препарата «Фагодент»: индекс гигиены Грина―Вермиллиона достоверно снизился с 0,9±0,14 до 0,5±0,1 через 2 недели и до 0,7±0,1 через 3 месяца. Выводы. Клиническими исследованиями доказана эффективность препарата «Фагодент» на основе бактериофагов в комплексном лечении и профилактике кариеса зубов. Предложенная схема индивидуального использования препарата под присмотром врача не требует специального оснащения, проста в выполнении и показывает высокие положительные результаты, что позволяет рекомендовать его для профилактики кариеса у детей.

Subject. Individualized etiotropic prevention of caries in children using bacteriophages. The goal is to study the peculiarities of the carioprophylactic effect of bacteriophages that are part of the drug "Fagodent." Methodology. The study involved 30 somatically safe children of 7―12 years of age with equal gender distribution and a decompensated caries course. The intensity of caries was determined by the formula KPU+CP. Patients with confirmed cariogenic bacteria dysbiosis were selected according to the CRT-bacteria test (Ivoclar company) at CFU/ml≥105. The method involves the collection of stimulated saliva, inoculation and incubation in a thermostat at a temperature of 37 °C for 2 days, the analysis of the number of colonies on a standard scale. The Green―Vermillion Hygiene Index (OHI-S) was also taken into account with an average of 0.9, children with high rates were excluded from the study. Results. After the course administration of the drug, the colonization rate of the oral cavity with cariogenic microorganisms decreases, which is reflected in the decrease in the Green―Vermillion (OHI-S) hygiene indices from 0.9±0.14 to 0.5±0.1 (p<0.05) and the test CRT-bacteria (Ivoclar Vivadent) CFU / ml from ≥105 to ≤105 (p<0.05). Upon further observation, within 3 months after the course of phagotherapy, the levels of contamination of the oral cavity with cariogenic microorganisms and hygiene were reliably kept low. Hygienic indicators also changed after the administration of the drug “Fagodent”: the Green― Vermillion hygiene index significantly decreased from 0.9±0.14 to 0.5±0.1 after 2 weeks and to 0.7±0.1 after 3 months. Findings. Clinical studies have proven the effectiveness of the drug "Fagodent" based on bacteriophages in the complex treatment and prevention of dental caries. The proposed scheme for the individual use of the drug under the supervision of a doctor does not require special equipment, is simple to implement and shows high positive results, which allows us to recommend it for the prevention of caries in children.

 бактериофаги фаготерапия множественный кариес экспресс-тест профилактика кариеса зубов у детей кариесогенные микроорганизмы Фагодент bacteriophages phagotherapy multiple caries rapid test prevention of dental caries in children cariogenic microorganisms Phagodent

Кузьмина, Э. М. Стоматологическая заболеваемость населения России / Э. М. Кузьмина, О. О. Янушевич, И. Н. Кузьмина. - Москва : МГМСУ, 2019. - 293 с. Kuzmina, E. M., Yanushevich, O. O., Kuzmina, I. N. (2019). Stomatologicheskaya zabolevayemost' naseleniya Rossii [Dental morbidity of the Russian population]. Moscow : MGMSU, 293. (In Russ.) Стоматологическая заболеваемость населения России / под ред. Э. М. Кузьминой. - Москва : Информэлектро, 1999. - 168 с. Ed. Kuzmina, E. M. (1999). Stomatologicheskaya zabolevayemost' naseleniya Rossii [Dental morbidity of the Russian population]. Moscow : Informelectro, 168. (In Russ.) Стоматологическая заболеваемость населения России. Состояние твердых тканей зубов. Распространенность зубочелюстных аномалий. Потребность в протезировании / под ред. Э. М. Кузьминой. - Москва : МГМСУ, 2009. - 232 с. Ed. Kuzmina, E. M. (2009). Stomatologicheskaya zabolevayemost' naseleniya Rossii. Sostoyaniye tverdykh tkaney zubov. Rasprostranennost' zubochelyustnykh anomaliy. Potrebnost' v protezirovanii [Dental morbidity of the Russian population. Condition of the hard tissues of the teeth. Prevalence of dental anomalies. The need for prosthetics]. Moscow : Moscow state University of medicine, 232. (In Russ.) Анализ основной стоматологической заболеваемости детского населения г. Екатеринбурга / Е. С. Иощенко, Е. В. Брусницына, Т. В. Закиров, Н. В. Ожгихина, Л. И. Ворожцова // Проблемы стоматологии. - 2017. - № 1. - С. 110-113. Ioshchenko, E. S., Brusnitsyna, E. V., Zakirov, T. V., Ozhgikhina, N. V., Vorozhtsova, L. I. (2017). Analiz osnovnoy stomatologicheskoy zabolevayemosti detskogo naseleniya g. Yekaterinburga [Analysis of the main dental morbidity of the children's population of Yekaterinburg]. Problemy stomatologii [Actual problems in dentistry], 1, 110-113. (In Russ.) Количественная оценка уровня мтинерализующего потенциала ротовой жидкости у детей / Г. И. Скрипкина, Е. В. Екимов, Ю. Б. Никитин, А. П. Коршунов, Т. Л. Бернецян // Проблемы стоматологии. - 2020. - № 1. - С. 127-132. Skripkina, G. I., Ekimov, E. V., Nikitin, Yu. B., Korshunov, A. P., Bernetsyan, T. L. (2020). Kolichestvennaya otsenka urovnya mtineralizuyushchego potentsiala rotovoy zhidkosti u detey [Quantitative assessment of the level of mtineralizing potential of oral fluid in children]. Problemy stomatologii [Actual problems in dentistry], 1, 127-132. (In Russ.) Стоматологическая заболеваемость детского населения г. Екатеринбурга / Е. В. Брусницына, Т. В. Закиров, Е. М. Казанцева, Л. И. Ворожцова, И. В. Петров, А. Ф. Чернавский // IV Всероссийское рабочее совещание по проблемам фундаментальной стоматологии Международный конгресс «Стоматология Большого Урала 25-27 ноября 2015 год. - Екатеринбург, 2016. - С. 204-207. Brusnitsyna, E. V., Zakirov, T. V., Kazantseva, E. M., Vorozhtsova, L. I., Petrov, I. A., Chernavsky, A. F. (2016). Stomatologicheskaya zabolevayemost' detskogo naseleniya g. Yekaterinburga [Dental morbidity of children in Yekaterinburg]. IV Vserossiyskoye rabocheye soveshchaniye po problemam fundamental'noy stomatologii Mezhdunarodnyy kongress «Stomatologiya Bol'shogo Urala 25-27 noyabrya 2015 god [IV all-Russian workshop on the problems of fundamental dentistry international Congress " Dentistry of the greater Urals, November 25-27, 2015], Yekaterinburg, 204-207. (In Russ.) Шаковец, Н. В. Рекомендации экспертов ВОЗ 2017 года по профилактике кариеса зубов у детей раннего возраста / Н. В. Шаковец // Современная стоматология. - 2018. - № 1. - С. 3-8. Shakovets, N. V. (2018). Rekomendatsii ekspertov VOZ 2017 goda po profilaktike kariyesa zubov u detey rannego vozrasta [Recommendations of who experts 2017 on the prevention of dental caries in young children]. Sovremennaya stomatologiya [Modern dentistry], 1, 3-8. (In Russ.) Кучмина, М. В. Возможности фаготерапии в стоматологии / М. В. Кучмина, А. Ю. Туркина, Ю. О. Парамонов // Российский стоматологический журнал. - 2018. - Т. 22, № 2. - С. 107-110. Kuchmina, M. V., Turkina, A. Yu., Paramonov, Yu. O. (2018). Vozmozhnosti fagoterapii v stomatologii [Possibilities of phagotherapy in dentistry]. Rossiyskiy stomatologicheskiy zhurnal [Russian dental journal], 22, 2, 107-110. (In Russ.) Земляниченко, М. К. Использование хлоргексидинсодержащих средств для профилактики стоматологических заболеваний / М. К. Земляниченко, С. Н. Лебедева // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2011. - Т. 7, № 1. - С. 15-19. Zemlyanichenko, M. K., Lebedeva, S. N. (2011). Ispol'zovaniye khlorgeksidinsoderzhashchikh sredstv dlya profilaktiki stomatologicheskikh zabolevaniy [Use of chlorhexidine-containing agents for the prevention of dental diseases]. Saratovskiy nauchno-meditsinskiy zhurnal [Saratov scientific and medical journal], 7, 1, 15-19. (In Russ.) World health organization. Oral health surveys basic methods. 5th ed. - Geneva : WHO, 2013. (2013). The world health organization. Basic methods of oral health examination. 5th ed. Geneva : WHO, 2013. Скрипкина, Г. И. Результаты эпидемиологического и социологического обследования школьников, родителей, педагогов и медицинских работников г. Омска / Г. И. Скрипкина, Т. И. Бурнашова // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2018. - № 3 (66). - С. 84-89. Skripkina, G. I., Burnashova, T. I. (2018). Rezul'taty epidemiologicheskogo i sotsiologicheskogo obsledovaniya shkol'nikov, roditeley, pedagogov i meditsinskikh rabotnikov g. Omska [Results of epidemiological and sociological survey of schoolchildren, parents, teachers and medical workers of Omsk]. Stomatologiya detskogo vozrasta i profilaktika [Children's dentistry and prevention], 3 (66), 84-89. (In Russ.) Жирова, В. Г. Стоматологическое здоровье детей Крыма и пути его совершенствования / В. Г. Жирова, С. А. Демьяненко // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2017. - № 2 (61). - С. 49-53. Zhirova, V. G., Demyanenko, S. A. (2017). Stomatologicheskoye zdorov'ye detey Kryma i puti yego sovershenstvovaniya [Dental health of children in Crimea and ways to improve it]. Stomatologiya detskogo vozrasta i profilaktika [Children's dentistry and prevention], 2 (61), 49-53. (In Russ.) Стоматологическая заболеваемость детского населения школьного возраста в Саратовской области / Д. Е. Суетенков, Т. Л. Харитонова, А. Н. Данилов, О. В. Попкова, А. В. Кобец // Клиническая стоматология. - 2019. - № 1. - С. 96-99. Suetenkov, D. E., Kharitonova, T. L., Danilov, A. N., Popkova, O. V., Kobets, A. V. (2019). Stomatologicheskaya zabolevayemost' detskogo naseleniya shkol'nogo vozrasta v Saratovskoy oblasti [Dental morbidity of school-age children in the Saratov region]. Klinicheskaya stomatologiya [Clinical dentistry], 1, 96-99. (In Russ.) Оценка стоматологической заболеваемости у детей школьного возраста г. Барнаула / К. О. Кудрина, Л. Р. Сарап, Н. Ю. Дмитриенко, А. Ю. Зейберт, А. О. Гегамян // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2019. - № 2. - С. 64-68. Kudrina, K. O., Sarap, L. R., Dmitrienko, N. Yu., Zeibert, A. Yu., Geghamyan, A. O. (2019). Otsenka stomatologicheskoy zabolevayemosti u detey shkol'nogo vozrasta g. Barnaula [Assessment of dental morbidity in school-age children of Barnaul]. Stomatologiya detskogo vozrasta i profilaktika [Children's dentistry and prevention], 2, 64-68. (In Russ.) Сарап, Л. Р. Влияние неблагоприятных факторов внешней среды на формирование зубочелюстных аномалий у детского населения Алтайского края / Л. Р. Сарап, Т. В. Бирюк // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2007. - № 2. - С. 33-36. Sarap, L. R., Biryuk, T. V. (2007). Vliyaniye neblagopriyatnykh faktorov vneshney sredy na formirovaniye zubochelyustnykh anomaliy u detskogo naseleniya Altayskogo kraya [Influence of adverse environmental factors on the formation of dental anomalies in the children's population of the Altai territory]. Stomatologiya detskogo vozrasta i profilaktika [Children's dentistry and prevention], 2, 33-36. (In Russ.) Жиленко, О. Г. Стоматологическое здоровье детей, проживающих в экологически неблагоприятных районах Алтайского края : дис. … канд. мед. наук / Жиленко О. Г. - Омск, 2006. - 158 с. Zhilenko, O. G. (2006). Stomatologicheskoye zdorov'ye detey, prozhivayushchikh v ekologicheski neblagopriyatnykh rayonakh Altayskogo kraya : dis. … kand. med. nau [Dental health of children living in ecologically unfavorable areas of the Altai territory : dis. ... cand. .med. science]. Omsk, 158. (In Russ.) Сарап, Л. Р. Изучение стоматологического здоровья детского населения Алтайского края в рамках комплексной программы «Стоматологическое здоровье населения Алтайского края» / Л. Р. Сарап, О. Г. Жиленко, Т. В. Бирюк // Вестник алтайской науки. - 2010. - № 1. - С. 22-26. Sarap, L. R., Zhilenko, O. G., Biryuk, T. V. (2010). Izucheniye stomatologicheskogo zdorov'ya detskogo naseleniya Altayskogo kraya v ramkakh kompleksnoy programmy «Stomatologicheskoye zdorov'ye naseleniya Altayskogo kraya» [Study of dental health of the children's population of the Altai territory in the framework of the comprehensive program "Dental health of the population of the Altai territory"]. Vestnik altayskoy nauki [Bulletin of the Altai science], 1, 22-26. (In Russ.) Сравнительная оценка свойств фторидсодержащих лаков / Е. В. Брусницына, Т. В. Закирова, Е. С. Иощенко, Н. В. Ожгихина // Материалы Международного конгресса «Стоматология Большого Урала» : сборник научных статей / под ред. Проф. Ю. В. Мандра. - Екатеринбург : ТИРАЖ, 2019. - С. 16-17. Brusnitsyna, E. V., Zakirov, T. V., Ioshchenko, E. S., Ozhgikhina, N. V., ed. Mandra, Yu. V. (2019). Sravnitel'naya otsenka svoystv ftoridsoderzhashchikh lakov [Comparative assessment of properties of fluoride-containing lacquers]. Materialy Mezhdunarodnogo kongressa «Stomatologiya Bol'shogo Urala» : sbornik nauchnykh statey [Materials of the International Congress "Dentistry of the Greater Urals" : collection of scientific articles], Ekaterinburg : CIRCULATION, 16-17. (In Russ.) Ожгихина, Н. В. Интенсивность кариеса и скорость слюноотделения у детей с системной гипоплазией эмали постоянных зубов [Электронный ресурс] / Н. В. Ожгихина, Т. В. Закиров, Е. С. Иощенко // Современные проблемы науки и образования. - 2014. - № 5. - Режим доступа : http://www.science-education.ru/119-15227 Ozhgikhina, N. V., Zakirov, T. V., Ishchenko, E. S. (2014). Intensivnost' kariyesa i skorost' slyunootdeleniya u detey s sistemnoy gipoplaziyey emali postoyannykh zubov [Caries intensity and salivation rate in children with systemic hypoplasia of permanent teeth enamel]. Sovremennyye problemy nauki i obrazovaniya [Modern problems of science and education], 5. URL : http://www.science-education.ru/119-15227 (In Russ.) Брусницына, Е. В. Сравнительная характеристика эффективности "ROCS medical minerals" и "GT Tooth mousse" при созревании преждевременно прорезавшихся постоянных зубов / Е. В. Брусницына, Т. В. Закиров, Е. С. Иощенко // Стоматология детского возраста и профилактика стоматологических заболеваний : сборник трудов / под общ. Ред. Л. П. Кисельниковой, Л. Н. Дроботько. - Москва : Московский государственный медико-стоматологический университет имени А. И. Евдокимова ; Редмер, 2014. - 213 с. Brusnitsyna, E. V., Zakirov, T. V., Ioshchenko, E. S., eds. Kiselnikov L. P., Drobotko, L. N (2014). Sravnitel'naya kharakteristika effektivnosti "ROCS medical minerals" i "GT Tooth mousse" pri sozrevanii prezhdevremenno prorezavshikhsya postoyannykh zubov [Comparative characteristics of the effectiveness of "ROX curative minerals" and "GT tooth mousse" in the maturation of prematurely erupted permanent teeth]. Stomatologiya detskogo vozrasta i profilaktika stomatologicheskikh zabolevaniy : sbornik trudov [Children's Dentistry and prevention of dental diseases. Proceedings], Moscow : Moscow state medical and dental University named after A. I. Evdokimov : Redmer publishing house, 213. (In Russ.) Шаковец, Н. В. Результаты трехлетней профилактики кариеса зубов у детей раннего возраста / Н. В. Шаковец // Вестник Витебского государственного медицинского университета. - 2016. - Т. 15, № 2. - С. 23-27. Shakovets, N. V. (2016). Rezul'taty trekhletney profilaktiki kariyesa zubov u detey rannego vozrasta [Results of three-year prevention of dental caries in young children]. Vestnik Vitebskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta [Bulletin of the Vitebsk state medical University], 15, 2, 23-27. (In Russ.) Березина, Н. В. Применение салфеток Spiffies для профилактики кариеса зубов у детей раннего возраста / Н. В. Березина, В. Ю. Хитров, Л. В. Шпренгер // Практическая медицина. - 2009. - № 33. - С. 24-29. Berezina, N. V., Khitrov, V. Yu., Sprenger, L. V. (2009). Primeneniye salfetok Spiffies dlya profilaktiki kariyesa zubov u detey rannego vozrasta [SP spiffies for the prevention of dental caries in young children]. Prakticheskaya meditsina [Practical medicine], 33, 24-29. (In Russ.) Vranic, D. N. Plidenta Pro-T-action: new generation of toothpastes with probiotic lactobacillus shows excellent results! (clinical research results) / D. N. Vranic, M. Majstorovic // Dent Res. - 2010. - № 89. - P. 175-177. Vranich, D. N., Maistorovich, M. (2010). Plidenta Pro-T-action: the new generation of toothpastes with probiotic lactobacillus shows excellent results! (results of clinical studies). Dent Res, 89, 175-177. Probiotic Lactobacillus paracasei effect on cariogenic bacterial flora / C. Li-Chuan, H. Chiung-Shing, O.-Y. Li-Wei, L. Shiao-Yu // Clin Oral Invest. - 2011. - № 15. - P. 476-479. Li-Chuan, C., Chiung-Shin, H., Li Wei, OU.-Y., Shiao-Yu, L., Li-Chuan, Zh. (2011). Influence of probiotic Lactobacillus paracasei on bacterial cariesogenic flora. Klin oral invest, 15, 476479. Микробиологический мониторинг состояния биопленки зуба при применении хлоргекси-дина и ксилита в комплексном лечении кариеса у детей раннего возраста / Е. Н. Кириллова, В. Н. Царев, Л. П. Кисельникова, В. О. Артемова // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2009. - № 2. - С. 86-94. Kirillova, E. N., Tsarev, V. N., Kiselnikova, L. P., Artemova, V. O. (2009). Mikrobiologicheskiy monitoring sostoyaniya bioplenki zuba pri primenenii khlorgeksi-dina i ksilita v kompleksnom lechenii kariyesa u detey rannego vozrasta [Microbiological monitoring of the state of the tooth biofilm when using chlorhexidine and xylitol in the complex treatment of caries in young children]. Stomatologiya detskogo vozrasta i profilaktika [Stomatology of children's age and prevention], 2, 86-94. (In Russ.)