Actual problems in dentistry Actual problems in dentistry Проблемы стоматологии 2077-7566 2412-9461 38989 10.18481/2077-7566-20-16-2-53-58 ПАРОДОНТОЛОГИЯ PERIODONTIC DENTISTRY ПАРОДОНТОЛОГИЯ METHOD FOR TREATING CHRONIC GENERALIZED PERIODONTITIS OF LIGHT AND MEDIUM GRAPES СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА ЛЕГКОЙ И СРЕДНЕЙ СТЕПЕНЕЙ ТЯЖЕСТИ Караков Карен Григорьевич Karakov Karen Grigorievich terstomsgma@yandex.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Хачатурян Эмилия Эдуардовна Khachaturyan Emilia E. emilia@mail.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Узденов Марат Борисович Uzdenov Marat Borisovich med-institut@bk.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Узденова Лаура Халисовна Uzdenoba Laura Kh. uzdenovalaur@yandex.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Ванченко Нелли Борисовна Vanchenko Nelli Borisovna nelli2626@mail.ru Хачатурян Араксия Эдуардовна Khachaturyan Araksia E. araksiya92@yandex.ru Цурова Марета Ахметовна Tsurova Mareta A. terstomsgma@yandex.ru Ставропольский государственный медицинский университет Stavropol State Medical University Северо-Кавказская государственная академия Черкесск Россия North Caucasus State Academy Cherkessk Russian Federation Северо-Кавказская государственная академия Черкесск Россия North Caucasus State Academy Cherkessk Russian Federation 16 2 53 58 https://dental-press.ru/en/nauka/article/38989/view

Предмет. В статье представлены данные сравнительного анализа традиционного способа лечения хронического генерализованного пародонтита легкой и средней степеней тяжести и с применением пародонтальных повязок в сочетании с антибактериальной фотодинамической системой. Цель ― изучить эффективность методики комплексной терапии лечения заболеваний пародонта с применением пародонтальных повязок и антибактериальной фотодинамической терапии. Методология. Под нашим наблюдением находились 120 пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта в возрасте от 18 до 55 лет (мужчин ― 52, женщин ― 68), которые были разделены на контрольную и основную группы. В контрольной группе лечение проводилось по традиционной схеме медикаментозной терапии, в основной ― по методике комплексной терапии. В схему лечения по данной методике было включено применение пародонтальных повязок и системы антибактериальной фотодинамической терапии: на пораженный участок пародонтального кармана наносили фотосинтетазу, после чего патогенные микроорганизмы окрашивались в течение 1-3 минут, затем жидкость тщательно смывалась из пародонтальных карманов и на зону поражения воздействовали лазером в течение 60 секунд. Результаты. Предложенная схема лечения с применением антибактериальной фотодинамической системы в комплексе с пародонтальными повязками позволяет достичь выраженного и пролонгированного противовоспалительного эффекта в тканях пародонта без локального и системного применения антибиотиков, сокращает сроки лечения при пародонтите легкой степени тяжести на 29, средней ― на 57 %, снижает вероятность рецидивирования, удлиняет сроки ремиссии. Выводы. Применение комплексного лечения пародонтита легкой и средней степеней тяжести методика позволяет ускорить восстановление тканей пародонта, снять воспаление, насытить ткани кислородом, снизить кратность рецидивов в 2,6 раза и сократить длительность рецидивов этого заболевания в течение 24 месяцев. Полученные нами данные позволяют внедрить данную схему лечения в практическое здравоохранение.

Subject. The article presents the data of a comparative analysis of the traditional method of treating chronic generalized periodontitis of mild to moderate severity and with the use of periodontal dressings in combination with an antibacterial photodynamic system. The goal is to study the effectiveness of the methodology of complex therapy for the treatment of periodontal diseases using periodontal dressings and antibacterial photodynamic therapy. Methodology. We observed 120 patients with inflammatory periodontal diseases aged 18 to 55 years (men ― 52, women ― 68), who were divided into the control and main groups. In the control group, treatment was carried out according to the traditional scheme of drug therapy, in the main ― according to the method of complex therapy. The treatment regimen according to this technique included the use of periodontal dressings and an antibacterial photodynamic therapy system: photosynthesis was applied to the affected area of the periodontal pocket, after which the pathogenic microorganisms were stained for 1-3 minutes, then the liquid was thoroughly washed from the periodontal pockets and the laser affected the affected area for 60 seconds. Results. The proposed treatment regimen using an antibacterial photodynamic system in combination with periodontal dressings allows to achieve a pronounced and prolonged anti-inflammatory effect in periodontal tissues without local and systemic use of antibiotics, reduces treatment time for mild periodontitis by 29, average ― by 57 %, reduces the likelihood recurrence, lengthens the duration of remission. Findings. The use of complex treatment of periodontitis of mild to moderate severity allows the method to accelerate the restoration of periodontal tissues, relieve inflammation, saturate the tissues with oxygen, reduce the rate of relapse by 2.6 times and reduce the duration of relapse of this disease within 24 months. Our data allow us to implement this treatment regimen in practical healthcare.

 хронический генерализованный пародонтит пародонтальная повязка кровоточивость десен слизистая оболочка полости рта болевой синдром chronic generalized periodontitis periodontal dressing bleeding gums oral mucosa pain

Бабаджанян, С. Г. Влияние эндокринной патологии на развитие и течение заболеваний в полях рта / С. Г. Бабаджанян, Л. Н. Казаков // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2013. - Т. 9, № 3. - С. 366-369. Babajanyan, S. G., Kazakova, L. N. (2013). Vliyaniye endokrinnoy patologii na razvitiye i techeniye zabolevaniy v polyakh rta [The effect of endocrine pathology on the development and course of diseases in the mouth]. Saratovskiy nauchno-meditsinskiy zhurnal [Saratov Journal of Medical Scientific Research], 9, 3, 366-369. (In Russ.) Влияние иммуномодулирующей терапии на клеточный состав десневой жидкости у лиц пожилого возраста, страдающих пародонтитом / С. В. Крайнов, В. Ф. Михальченко, А. Н. Попова, А. Т. Яковлев, И. В. Линченко // Проблемы стоматологии. - 2018. - Т. 14, № 1. - С. 21-25. Kraynov, S. V., Mikhalchenko, V. F., Popova, A. N., Yakovlev, A. T., Linchenko, I. V. (2018). Vliyaniye immunomoduliruyushchey terapii na kletochnyy sostav desnevoy zhidkosti u lits pozhilogo vozrasta, stradayushchikh parodontitom [The effect of immunomodulating therapy on the cellular composition of the gingival fluid in elderly patients with periodontitis]. Problemy stomatologii [Actual problems in Dentistry], 14, 1, 21-25. (In Russ.) Глубина пародонтального кармана» или «величина потери прикрепления», какой параметр выбрать в геронтостоматологии / С. В. Крайнов, В. Ф. Михальченко, А. Т. Яковлев, А. Н. Попова, И. Ф. Алеханова // Проблемы стоматологии. - 2017. - Т. 13, № 4. - С. 9-14. Kraynov, S. V., Mikhalchenko, V. F., Yakovlev, A. T., Popova, A. N., Alekhanova, I. F. (2017). Glubina parodontal'nogo karmana» ili «velichina poteri prikrepleniya», kakoy parametr vybrat' v gerontostomatologii [The depth of the periodontal pocket "or" the magnitude of the attachment loss ", which parameter to choose in gerontostomatology]. Problemy stomatologii [Actual problems in Dentistry], 13, 4, 9-14. (In Russ.) Антиксиолитик на фоне комплексной терапии красного плоского человека в практике врача-пародонтолога / К. Г. Караков, Т. Н. Власова, А. В. Оганян, Е. Е. Хачатурян, А. Е. Хачатурян // Новые теории и практики стоматологии : материалы XV Форума учёных Юга России в рамках научной конференции. - 2016. - С. 69-72. Karakov, K. G., Vlasova, T. N., Oganyan, A. V., Khachaturian, E. E., Khachaturian, A. E. (2016). Antiksiolitik na fone kompleksnoy terapii krasnogo ploskogo cheloveka v praktike vracha-parodontologa [Antioxiolytic against the background of complex therapy of a red flat person in the practice of a periodontologist]. Novyye teorii i praktiki stomatologii : materialy XV Foruma uchonykh Yuga Rossii v ramkakh nauchnoy konferentsii [New Theories and Practices of Dentistry : materials of the XV Forum of Scientists of the South of Russia as part of a scientific conference], 69-72. (In Russ.) Влияние обозначения заместительной гормональной терапии у женщин в постменопаузе на состояние тканей пародонтального комплекса / К. Г. Караков, П. А. Савельев, Н. А. Мордасов, И. В. Иванюта, Л. А. Ивенков // Главный врач юга России. - 2018. - № 5 (61). - С. 43-45. Karakov, K. G., Savelyev, P. A., Mordasov, N. A., Ivanyuta, I. V., Ivenkov, L. V. (2018). Vliyaniye oboznacheniya zamestitel'noy gormonal'noy terapii u zhenshchin v postmenopauze na sostoyaniye tkaney parodontal'nogo kompleksa [The influence of the designation of hormone replacement therapy in postmenopausal women on the condition of the tissues of the periodontal complex]. Glavnyy vrach yuga Rossii [Head physician south of Russia], 5 (61), 43-45. (In Russ.) Колесова, Н. А. Концепция гетерогенности болезней пародонта, определяющая особенность лечебной практики / Н. А. Колесова, А. М. Политун, Н. В. Колесова // Современная стоматология. - 2006. - № 3. - С. 61-64. Kolesova, N. A., Politun, A. M., Kolesova, N. V. (2006). Kontseptsiya geterogennosti bolezney parodonta, opredelyayushchaya osobennost' lechebnoy praktiki [The concept of heterogeneity of periodontal diseases, which determines the peculiarity of medical practice]. Sovremennaya stomatologiya [Modern dentistry], 3, 61-64. (In Russ.) Короткова, А. П. Диагностическое значение стоматологического статуса электролитного состава ротовой жидкости при неспецифических хронических гастродуоденитах у детей / А. П. Короткова // Стоматология детского возраста и профиля. - 2002. - № 1-2. - С. 40. Korotkova, A. P. (2002). Diagnosticheskoye znacheniye stomatologicheskogo statusa elektrolitnogo sostava rotovoy zhidkosti pri nespetsificheskikh khronicheskikh gastroduodenitakh u detey [The diagnostic value of the dental status of the electrolyte composition of the oral fluid in non-specific chronic gastroduodenitis in children]. Stomatologiya detskogo vozrasta i profilya [Pediatric Dentistry and profile], 1-2, 40. (In Russ.) Оценка результатов комплексной терапии хронического стероидного генерализованного / Н. А. Мордасов, И. В. Иванюта, А. В. Еременко, О. В. Кузнецова // Актуальные вопросы клинической стоматологии : сборник научных работ. - 2016. - С. 109-112. Mordasov, N. A., Ivanyuta, I. V., Eremenko, A. V., Kuznetsova, O. V. (2016). Otsenka rezul'tatov kompleksnoy terapii khronicheskogo steroidnogo generalizovannogo [Evaluation of the results of complex therapy of chronic steroid generalized]. Aktual'nyye voprosy klinicheskoy stomatologii : sbornik nauchnykh rabot [Collection of Topical Issues in Clinical Dentistry : collection of scientific papers], 109-112. (In Russ.) Использование антигипоксантов в комплексной терапии хронического катарального гингивита / Н. А. Мордасов, С. В. Новиков, И. В. Иванюта, Г. В. Касимова // Материалы научно-практической конференции. - 2017. - С. 71-75. Mordasov, N. A., Novikov, S. V., Ivanyuta, I. V., Kasimova, G. V. (2017). Ispol'zovaniye antigipoksantov v kompleksnoy terapii khronicheskogo kataral'nogo gingivita [The use of antihypoxants in the treatment of chronic catarrhal gingivitis]. Materialy nauchno-prakticheskoy konferentsii [Materials of the scientific-practical conference], 71-75. (In Russ.) Новиков, С. В. Использование комплексного гомеопатического препарата «Мукоза Композитум» при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите / С. В. Новиков, Р. А. Савельев, А. В. Ерёменко // Актуальные вопросы клинической стоматологии : материалы XLVI научно-практической конференции стоматологов Ставропольского края. - Ставропольская государственная медицинская академия, 2012. - С. 223-224. Novikov, S. V., Savelyev, R. A., Eremenko, A. V. (2012). Ispol'zovaniye kompleksnogo gomeopaticheskogo preparata «Mukoza Kompozitum» pri khronicheskom retsidiviruyushchem aftoznom stomatite [The use of the complex homeopathic preparation "Mucosa Compositum" in chronic recurrent aphthous stomatitis]. Aktual'nyye voprosy klinicheskoy stomatologii : materialy XLVI nauchno-prakticheskoy konferentsii stomatologov Stavropol'skogo kraya [Collection Actual issues of clinical dentistry : materials of the XLVI Scientific and Practical Conference of Dentists of the Stavropol Territory], Stavropol State Medical Academy, 223-224. (In Russ.) Гомеопатическая терапия при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите / С. В. Новиков, П. А. Савельев, В. И. Лавриненко, Н. А. Мордасов // Актуальные аспекты современной стоматологии и имплантологии : материалы научно-практической конференции. - 2017. - С. 77-80. Novikov, S. V., Savelyev, P. A., Lavrinenko, V. I., Mordasov, N. A. (2017). Gomeopaticheskaya terapiya pri khronicheskom retsidiviruyushchem aftoznom stomatite [Homeopathic therapy for chronic recurrent aphthous stomatitis]. Aktual'nyye aspekty sovremennoy stomatologii i implantologii : materialy nauchno-prakticheskoy konferentsii [Actual aspects of modern dentistry and implantology : materials of the scientific-practical conference], 77-80. (In Russ.) Использование поликомпонентной адгезивной мази в сочетании с иммуномодулирующим препаратом в комплексной терапии пузырчатки / С. В. Сирак, И. А. Копылова, В. В. Чеботарев, Ф. М. С. Аль-Асфари // Пародонтология. - 2012. - Т. 17, № 2. - С. 62-65. Sirak, S. V., Kopylova, I. A., Chebotarev, V. V., Al-Asfari, F. M. S. (2012). Ispol'zovaniye polikomponentnoy adgezivnoy mazi v sochetanii s immunomoduliruyushchim preparatom v kompleksnoy terapii puzyrchatki [Use of a multicomponent adhesive ointment in combination with an immunomodulatory drug in the treatment of pemphigus]. Parodontologiya [Periodontology], 17, 2, 62-65. (In Russ.) Сирак, С. В. Гигиена поля рта с использованием ионной зубной щетки у пациентов с дентальными имплантатами / С. В. Сирак, Н. Г. Рубцова // Медицина критических состояний. - 2013. - № 1. - С. 44-48. Sirak. S. V., Rubtsova. N. G. (2013). Gigiyena polya rta s ispol'zovaniyem ionnoy zubnoy shchetki u patsiyentov s dental'nymi implantatami [Oral hygiene using an ionic toothbrush in patients with dental implants]. Meditsina kriticheskikh sostoyaniy [Medicine of critical conditions], 1, 44-48. (In Russ.) Противовоспалительная и антимикобная терапия при лечении верхушечных периодонтитов / О. А. Соловьева, К. Г. Караков, Е. Е. Хачатурян, П. А. Савельев, А. А. Саркисов // Вестник Медицинского стоматологического института. - 2016. - № 1. - С. 8-10. Solovieva, O. A., Karakov, K. G., Khachaturian. E. E., Savelyev, P. A., Sarkisov, A. A. (2016). Protivovospalitel'naya i antimikobnaya terapiya pri lechenii verkhushechnykh periodontitov [Anti-inflammatory and antimycobic therapy in the treatment of apical periodontitis]. Vestnik Meditsinskogo stomatologicheskogo instituta [Bulletin of the Medical Dental Institute], 1, 8-10. (In Russ.) Bakland, L. K. Will mineral trioxide aggregate replace calcium hydroxide in treating pulpal and periodontal healing complications subsequent to dental trauma? A review / L. K. Bakland, J. O. Andreasen // Dental traumatology. - 2012. - № 28 (1). - P. 25-32. Bakland, L. K., Andreasen, J. O. (2012). Will mineral trioxide aggregate replace calcium hydroxide in treating pulpal and periodontal healing complications subsequent to dental trauma? A review. Dental traumatology, 28 (1), 25-32. Berglundh, T. A systematic review of the incidence of biological and technical complications in implant dentistry reported in prospective longitudinal studies of at least 5 years / T. Berglundh, L. Persson, B. Klinge // Journal of clinical periodontology. - 2002. - № 29, Suppl. 3. - P. 197-212. Berglundh, T., Persson, L., Klinge, B. (2002). A systematic review of the incidence of biological and technical complications in implant dentistry reported in prospective longitudinal studies of at least 5 years. Journal of clinical periodontology, 29, 3, 197-212. Goldberg, M. Cells and extracellular matrices of dentin and pulp: A biological basis for repair and tissue engineering / M. Goldberg, A. J. Smith // Critical reviews in oral biology and medicine. - 2004. - № 15 (1). - P. 13-27. Goldberg, M., Smith, A. J. (2004). Cells and extracellular matrices of dentin and pulp: A biological basis for repair and tissue engineering. Critical reviews in oral biology and medicine, 15 (1), 13-27. Bishop, K. A comparison of stainless steel Flexofiles and nickel -titanium NiTi Flex files during the shaping of simulated canals / K. Bishop, P. M. Dummer // Int Endod J. - 1997. - Vol. 30. - P. 25-34. Bishop, K, Dummer, P. M. (1997). A comparison of stainless steel Flexofiles and nickel -titanium NiTi Flex files during the shaping of simulated canals. Int Endod J, 30, 25-34. Thompson, S. A. Shaping ability of ProFile .04 taper series 29 rotary nickel-titanium instruments in simulated canals: part 1 / S. A. Thompson, P. M. H. Dummer // Int Endod J. - 1997. - Vol. 30. - P. 1-7. Thompson, S. A., Dummer, P. M. H. (1997). Shaping ability of ProFile .04 taper series 29 rotary nickel-titanium instruments in simulated canals: part 1. Int Endod J, 30, 1-7. Thompson, S. A. Shaping ability of Hero 642 rotary nickel- titanium instruments in simulated root canals: part 1 / S. A. Thompson, P. M. H. Dummer // Int Endod J. - 2000. - Vol. 33. - P. 248-254. Thompson, S. A., Dummer, P. M. H. (2000). Shaping ability of Hero 642 rotary nickel-titanium instruments in simulated root canals: part 1. Int Endod J, 33, 248-254. Garip, Y. The use of computed tomography when comparing nickel-titanium and stainless steel files during preparation of simulated curved canals / Y. Garip, M. Gunday // Int Endod J. - 2001. - Vol. 34. - P. 452-457. Garip, Y., Gunday, M. (2001). The use of computed tomography when comparing nickel-titanium and stainless steel files during preparation of simulated curved canals. Int Endod J, 34, 452-457. Schäfer, E. Efficiency of rotary nickel-titanium FlexMaster instruments compared with stainless steel hand K-Flexofile: part 1. Shaping ability in simulated curved canals / E. Schäfer, D. Lohmann // Int Endod J. - 2002. - Vol. 35. - P. 505-513. Schäfer, E., Lohmann, D. (2002). Efficiency of rotary nickel-titanium FlexMaster instruments compared with stainless steel hand K-Flexofile: part 1. Shaping ability in simulated curved canals. Int Endod J, 35, 505-513. Translational research and therapeutic applications of neural crest-derived stem cells in regenerative periodontology / W. D. Grimm [et. al] // Current Oral Health Reports. - 2015. - Vol. 2, № 4. - P. 266-274. Grimm, W. D. et al. (2015). Translational research and therapeutic applications of neural crest-derived stem cells in regenerative periodontology. Current Oral Health Reports, 2, 4, 266-274. Research of local adaptation reactions of radiotherapy patients with defects of maxillofacial prosthetic with removable / A. V. Zhidovinov [et. al] // International Journal of Applied and Fundamental Research. - 2016. - № 5. - P. 20. Zhidovinov, A. V. et al. (2016). Research of local adaptation reactions of radiotherapy patients with defects of maxillofacial prosthetic with removable. International Journal of Applied and Fundamental Research, 5, 20. Клиническая оценка комплекса комплексов противовоспалительных средств на состояние тканей пародонта / Н. В. Шацкая, Т. Н. Власова, А. В. Ерёменко, Н. Б. Ванченко, О. В. Кузнецова // Актуальные вопросы клинической стоматологии. - 2017. - С. 155-157. Shatskaya, N. V., Vlasova, T. N., Eremenko, A. V., Vanchenko, N. B., Kuznetsova, O. V. (2017). Klinicheskaya otsenka kompleksa kompleksov protivovospalitel'nykh sredstv na sostoyaniye tkaney parodonta [Clinical evaluation of the complex of complexes of anti-inflammatory drugs on the condition of periodontal tissues]. Aktual'nyye voprosy klinicheskoy stomatologii [Actual issues of clinical dentistry], 155-157. (In Russ.)