Actual problems in dentistry Actual problems in dentistry Проблемы стоматологии 2077-7566 2412-9461 38987 10.18481/2077-7566-20-16-2-37-46 ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ THERAPEUTIC DENTISTRY ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ TOOTH HARD TISSUES DISEASES OF ATHLETES: TREATMENT AND PREVENTION FEATURES ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ У СПОРТСМЕНОВ https://orcid.org/0000-0002-8439-3272 Мандра Юлия Владимировна Mandra Yuliya V. jmandra@mail.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Котикова Анастасия Юрьевна Kotikova Anastasiya Yurievna nastya.kotikova@mail.ru https://orcid.org/0000-0002-7592-8343 Светлакова Елена Николаевна Svetlakova Elena Nikolaevna svet_anel11@mail.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 https://orcid.org/0000-0002-0296-8723 Семенцова Елена Анатольевна Semencova Elena Anatolievna vanevs@mail.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Жегалина Наталья Максовна Gegalina N. M. nzhegalina@mail.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Димитрова Юлия Викторовна Dimitrova Yulia Viktirovna Duk-74@mail.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Сорокоумова Дина Викторовна Sorokoumova Dina Viktorovna dina9791@gmail.com

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Власова Мария Ивановна Vlasova Maria Ivanovna lasova-m@mail.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Ходько Валерий Викторович Khodko Valery V. Duk-74@mail.ru Уральский государственный медицинский университет Екатеринбург Россия Ural State Medical University Yekaterinburg Russian Federation Уральский государственный медицинский университет Ural State Medical University 16 2 37 46 https://dental-press.ru/en/nauka/article/38987/view

Предмет. В последние годы возросло значение спорта в укреплении здоровья населения путем привлечения к занятиям физической культурой. Однако спорт высших достижений сопряжен с риском возникновения профессиональных заболеваний. Физическая и эмоциональная нагрузка спортсменов может привести к нарушению здоровья. Стоматологические заболевания так же нередки у лиц, занимающихся спортом. В отечественной и зарубежной литературе у спортсменов описаны бруксизм, окклюзионные нарушения, заболевания пародонта, стираемость зубов. Особый интерес вызывают поражения твердых тканей зубов спортсменов в связи с их наиболее высокой распространенностью, неэффективностью лечения и профилактики. Цель ― на основании клинико-лабораторного исследования состояния твердых тканей зубов у спортсменов разработать и обосновать тактику комплексного лечения и профилактики заболеваний твердых тканей зубов. Методология. Всем участникам было проведено комплексное стоматологическое обследование, которое включало основные методы исследования (определение жалоб, сбор анамнеза, внешний осмотр, осмотр полости рта, выявление заболеваний твердых тканей зубов, аномалий прикуса) и дополнительные (рентгенологическое исследование, «гамбургское тестирование», диагностика Т-scan, оценка показателей ротовой жидкости, цитологическое исследование буккального эпителия, электрометрия твердых тканей зубов, оценка резистентности твердых тканей зубов). Результаты. На основании полученных результатов нами была разработана новая лечебно-профилактическая зубная паста на основе кремнийорганического глицерогидрогеля «Силативит» с добавлением наноструктурированного гидроксиапатита. Доказаны ее биосовместимость, реминерализующая и противовоспалительная активность, а также подтверждена клиническая эффективность у спортсменов с заболеваниями твердых тканей зубов. Обоснована тактика комплексного лечения и профилактики заболеваний твердых тканей зубов у спортсменов на основе дифференцированного выбора пломбировочных материалов. Выводы. Таким образом, оптимизированная тактика комплексного лечения и профилактики заболеваний твердых тканей зубов предупреждает прогрессирование заболеваний, развитие осложнений, способствует повышению качества жизни спортсменов.

Thing. In recent years, the importance of sports in improving the health of the population by involving people in physical education has increased. However, sports of the highest achievements are associated with the risk of occupational diseases. Physical and emotional stress of athletes can lead to impaired health. Dental diseases are also common in people involved in sports. In domestic and foreign literature, athletes describe bruxism, occlusal disorders, periodontal disease, tooth abrasion. Of particular interest are injuries of hard tissues of the teeth of athletes in connection with their highest prevalence, ineffectiveness of treatment and prevention. The goal is on the basis of a clinical and laboratory study of the state of hard tooth tissues in athletes, to develop and justify the tactics of complex treatment, prevention of diseases of hard tooth tissues. Methodology. All participants underwent a comprehensive dental examination, which included the main research methods (determination of complaints, medical history, external examination, examination of the oral cavity, detection of diseases of hard tissues of the teeth, malocclusion) and additional (X-ray examination, “hamburg testing”, diagnosis of T-scan, assessment of oral fluid indices, cytological examination of buccal epithelium, electrometry of hard tissues of teeth, assessment of resistance of hard tissues of teeth). Results. Based on the results, we developed a new treatment-and-prophylactic toothpaste based on Silivatit organosilicon glycerogel hydrogel with the addition of nanostructured hydroxyapatite. Its biocompatibility, remineralizing and anti-inflammatory activity are proved, and clinical efficacy in athletes with diseases of hard tissues of the teeth is confirmed. The tactics of the complex treatment and prevention of diseases of hard tooth tissues in athletes based on the differentiated choice of filling materials have been substantiated. Conclusions. Thus, the optimized tactics of complex treatment and prevention of diseases of hard tissues of the teeth prevents the progression of diseases, the development of complications, and improves the quality of life of athletes.

 заболевания твердых тканей зубов спортсмены лечебно-профилактическая зубная паста комплексное лечение профилактика diseases of hard tissues of teeth athletes medical and preventive toothpaste complex treatment prevention

Беликова, А. Ю. Стратификация по гендерному признаку частоты встречаемости соматических заболеваний у экс-спортсменов: социологический анализ / А. Ю. Беликова, А. Т. Бигаева // Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины. - 2018. - С. 303. Belikova, A. Yu., Bigaeva, A. T. (2018). Stratifikatsiya po gendernomu priznaku chastoty vstrechayemosti somaticheskikh zabolevaniy u eks-sportsmenov: sotsiologicheskiy analiz [Gender-based stratification of the frequency of occurrence of somatic diseases in ex-athletes: a sociological analysis]. Aktual'nyye problemy eksperimental'noy i klinicheskoy meditsiny [Actual problems of experimental and clinical medicine], 303-303. (In Russ.) Бучнева, В. О. Состояние стоматологического статуса у лиц, занимающихся спортом (обзор литературы) / В. О. Бучнева, О. В. Орешака // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. - 2017. - № 2 (42). Buchneva, V. O., Oreshaka, O. V. (2017). Sostoyaniye stomatologicheskogo statusa u lits, zanimayushchikhsya sportom (obzor literatury) [Status of dental status in individuals involved in sports (literature review)]. Izvestiya vysshikh uchebnykh zavedeniy. Povolzhskiy region. Meditsinskiye nauki [News of higher educational institutions. Volga region. Medical sciences], 2 (42). (In Russ.) Гаврилова, Е. А. Стоматологическое здоровье спортсмена. Что должен знать врач по спортивной медицине? / Е. А. Гаврилова // Cпортмед-2018. - 2018. - С. 35-37. Gavrilova, E. A. (2018). Stomatologicheskoye zdorov'ye sportsmena. Chto dolzhen znat' vrach po sportivnoy meditsine? [Dental health of an athlete. What should a sports medicine doctor know?]. Sportmed-2018 [Sportsmed-2018], 35-37. (In Russ.) Герасимова, Л. П. Анализ стоматологического статуса и уровня стоматологического здоровья лиц молодого возраста проживающих в республике Башкортостан / Л. П. Герасимова // Уральский медицинский журнал. - 2018. - № 7. - С. 19-21. Gerasimova, L. P. (2018). Analiz stomatologicheskogo statusa i urovnya stomatologicheskogo zdorov'ya lits molodogo vozrasta prozhivayushchikh v respublike Bashkortostan [Analysis of the dental status and dental health level of young people living in the Republic of Bashkortostan]. Ural'skiy meditsinskiy zhurnal [Ural Medical Journal], 7, 19-21. (In Russ.) Истягина-Елисеева, Е. А. Роль пропаганды физической культуры и спорта в деле укрепления здоровья нации / Е. А. Истягина-Елисеева // Инновационные компетенции и креативность в психологии и педагогике. - 2017. - С. 127-129. Istyagina-Eliseeva, E. A. (2017). Rol' propagandy fizicheskoy kul'tury i sporta v dele ukrepleniya zdorov'ya natsii [The role of propaganda of physical culture and sports in strengthening the health of the nation]. Innovatsionnyye kompetentsii i kreativnost' v psikhologii i pedagogike [Innovative competencies and creativity in psychology and pedagogy], 127-129. (In Russ.) Калинина, И. Н. Заболевания полости рта у спортсменов / И. Н. Калинина, И. Ф. Айданов // Символ науки. - 2019. - № 9. Kalinina, I. N., Aidanov, I. F. (2019). Zabolevaniya polosti rta u sportsmenov [Diseases of the oral cavity in athletes]. Simvol nauki [Symbol of science], 9. (In Russ.) Клинико-морфологическая оценка эффективности применения инновационной лечебно-профилактической зубной пасты в комплексном лечении пациентов молодого возраста с основными стоматологическими заболеваниями / Ю. В. Мандра, В. В. Базарный, О. Н. Чупахин, Т. Г. Хонина, Е. А. Семенцова, Е. Н. Светлакова, А. Ю. Котикова, А. В. Легких, Л. Г. Полушина, А. Ю. Тесленко // Проблемы стоматологии. - 2017. - Т. 13, № 3. - С. 29-35. Kotikova, A. Yu., Mandra, Yu. V., Bazarny, V. V., Chupakhin, O. N., Honina, T. G., Sementsova, E. A., Svetlakova, E. N., Lungs, A. V., Polushina, L. G., Teslenko, A. Yu. (2017). Kliniko-morfologicheskaya otsenka effektivnosti primeneniya innovatsionnoy lechebno-profilakticheskoy zubnoy pasty v kompleksnom lechenii patsiyentov molodogo vozrasta s osnovnymi stomatologicheskimi zabolevaniyami [Clinical and morphological assessment of the effectiveness of the use of innovative therapeutic and preventive toothpaste in the complex treatment of young patients with major dental diseases]. Problemy stomatologii [Actual problems in Dentistry], 13, 3, 29-35. (In Russ.) Экспериментальное исследование инновационных лечебно-профилактических средств для полости рта / А. В. Легких, А. Ю. Котикова, Е. А. Семенцова, Л. П. Ларионов // Материалы I Международной научно-практической конференции молодых учёных и студентов «Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения». - 2016. - С. 2481-2485. Kotikova, A. Yu., Lungs, A. V., Sementsova, E. A., Larionov, L. P. (2016). Eksperimental'noye issledovaniye innovatsionnykh lechebno-profilakticheskikh sredstv dlya polosti rta [An experimental study of innovative therapeutic and prophylactic agents for the oral cavity]. Materialy I Mezhdunarodnoy nauchno-prakticheskoy konferentsii molodykh uchonykh i studentov «Aktual'nyye voprosy sovremennoy meditsinskoy nauki i zdravookhraneniya» [Materials of the I International Scientific and Practical Conference of Young Scientists and Students “Actual Issues of Modern Medical Science and Health Care”], 2481-2485. (In Russ.) Эффективность модульных технологий реконструктивной терапии зубов в критериях качества жизни стоматологического пациента / С. Г. Михайловский, Л. М. Ломиашвили, О. С. Гилева, Л. А. Иванова, Е. Е. Полякова // Институт стоматологии. - 2018. - № 1. - С. 42. Lomiashvili, L. M., Mikhailovsky, S. G., Gileva, O. S., Ivanova, L. A., Polyakova, E. E. (2018). Effektivnost' modul'nykh tekhnologiy rekonstruktivnoy terapii zubov v kriteriyakh kachestva zhizni stomatologicheskogo patsiyenta [The effectiveness of modular technologies for reconstructive dental therapy in the criteria for the quality of life of a dental patient]. Institut stomatologii [Institute of Dentistry], 1, 42. (In Russ.) Мазин, С. В. Физическая культура и ее роль в укреплении здоровья студентов / С. В. Мазин, В. М. Крылова // Аллея науки. - 2019. - Т. 2, № 11. - С. 842-844. Mazin, S. V., Krylov, V. M. (2019). Fizicheskaya kul'tura i yeye rol' v ukreplenii zdorov'ya studentov [Physical culture and its role in strengthening the health of students]. Alleya nauki [Alley of science], 2, 11, 842-844. (In Russ.) Мандра, Ю. В. Стоматологический статус спортсменов Уральского региона / Ю. В. Мандра, Е. А. Семенцова, А. Ю. Котикова // Вестник Уральской медицинской академической науки. - 2018. - Т. 15, № 4. - С. 526-529. Mandra, Yu. V., Sementsova, E. A., Kotikova, A. Yu. (2018). Stomatologicheskiy status sportsmenov Ural'skogo regiona [Dental status of athletes of the Ural region]. Vestnik Ural'skoy meditsinskoy akademicheskoy nauki [Bulletin of the Ural Medical Academic Science], 15, 4, 526-529. (In Russ.) Михайлова, А. Перенапряжение сердечно-сосудистой системы у спортсменов / А. Михайлова, А. Смоленский. - 2019. Mikhailova, A., Smolensky, A. (2019). Perenapryazheniye serdechno-sosudistoy sistemy u sportsmenov [Overstrain of the cardiovascular system in athletes]. (In Russ.) Погонышева, И. А. Исследования в сфере физиологии спорта и спортивной медицины в странах евросоюза / И. А. Погонышева, Д. А. Погонышев // Направления в области физической культуры, спорта и туризма. - 2017. - С. 208. Pogonysheva, I. A., Pogonyshev, D. A. (2017). Issledovaniya v sfere fiziologii sporta i sportivnoy meditsiny v stranakh yevrosoyuza [Research in the field of physiology of sports and sports medicine in the countries of the European Union]. Napravleniya v oblasti fizicheskoy kul'tury, sporta i turizma [Directions in the field of physical culture, sports and tourism], 208. (In Russ.) Сафаралиев, Ф. Р. О. Повышение уровня стоматологического здоровья профессиональных спортсменов, занимающихся силовыми видами спорта / Ф. Р. О. Сафаралиев, А. М. О. Сафаров, Ф. Ю. О. Мамедов // Казанский медицинский журнал. - 2017. - Т. 98, № 2. Safaraliev, F. R. O., Safarov, A. M. O., Mamedov, F. Yu. O. (2017). Povysheniye urovnya stomatologicheskogo zdorov'ya professional'nykh sportsmenov, zanimayushchikhsya silovymi vidami sporta [Improving the dental health of professional athletes involved in power sports]. Kazanskiy meditsinskiy zhurnal [Kazan Medical Journal], 98, 2. (In Russ.) Скорнякова, С. С. Роль спорта в укреплении здоровья студентов: гендерный аспект / С. С. Скорнякова // Физическая культура студентов. - 2019. - С. 224-227. Skornyakova, S. S. (2019). Rol' sporta v ukreplenii zdorov'ya studentov: gendernyy aspekt [The role of sport in strengthening the health of students: the gender aspect]. Fizicheskaya kul'tura studentov [Physical Culture of Students], 224-227. (In Russ.) Тарасова, Л. А. Нерешенные проблемы профессиональных болезней спортсменов / Л. А. Тарасова, М. А. Дымочка, М. А. Рычкова // Медицина труда и промышленная экология. - 2017. - № 9. - С. 187-187. Tarasova, L. A., Dymochka, M. A., Rychkova, M. A. (2017). Nereshennyye problemy professional'nykh bolezney sportsmenov [Unsolved problems of occupational diseases of athletes]. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya [Occupational medicine and industrial ecology], 9, 187-187. (In Russ.) Олесов, Е. Е. Влияние эмоциональных и физических нагрузок у спортсменов на состояние стоматологического статуса / Е. Е. Олесов // Редакционная коллегия. - 2017. - С. 38. Olesov, E. E. (2017). Vliyaniye emotsional'nykh i fizicheskikh nagruzok u sportsmenov na sostoyaniye stomatologicheskogo statusa [The influence of emotional and physical stress in athletes on the state of dental status]. Redaktsionnaya kollegiya [Editorial board], 38. (In Russ.) Стоматологическое здоровье и полиморбидность: анализ современных подходов к лечению стоматологических заболеваний / Л. Ю. Орехова, В. Г. Атрушкевич, Д. В. Михальченко, И. А. Горбачева, Н. В. Лапина // Пародонтология. - 2017. - Т. 22, № 3. - С. 15-17. Orekhova, L. Yu., Atrushkevich, V. G., Mikhalchenko, D. V., Gorbacheva, I. A., Lapina, N. V. (2017). Stomatologicheskoye zdorov'ye i polimorbidnost': analiz sovremennykh podkhodov k lecheniyu stomatologicheskikh zabolevaniy [Dental health and polymorbidity: analysis of modern approaches to the treatment of dental diseases]. Parodontologiya [Periodontology], 22, 3, 15-17. (In Russ.) Нуждаемость в ортопедическом стоматологическом лечении у спортсменов олимпийских команд / А. А. Попов [и др.] // Спортмед-2018. - 2018. - С. 162-163. Popov, A. A. et al. (2018). Nuzhdayemost' v ortopedicheskom stomatologicheskom lechenii u sportsmenov olimpiyskikh komand [Need for orthopedic dental treatment in athletes of Olympic teams]. Sportmed-2018 [Sportsmed-2018], 162-163. (In Russ.) Oral health of elite athletes and association with performance: a systematic review / P. Ashley, A. Di Iorio, E. Cole [et al.] // Br. J. Sports Med. - 2015. - Vol. 49 (1). - P. 14-19. doi: 10.1136/bjsports-2014-093617. Ashley, P., Di Iorio, A., Cole, E. et al. (2015). Oral health of elite athletes and association with performance: a systematic review. Br. J. Sports Med, 49 (1), 14-19. doi: 10.1136/bjsports-2014-093617. Danielle, D. The effects of endurance training on athletes' oral health [Electronic resource] / D. Danielle, S. Mc Keri // Dentistry IQ. - 2017. - URL : https://www.dentistryiq.com/. Danielle, D., Keri, M. S. (2017). The effects of endurance training on athletes' oral health. Dentistry IQ, https://www.dentistryiq.com/. A multicenter study on dental trauma in permanent incisors among Special Olympics athletes in Europe and Eurasia / C. Fernandez, I. Kaschke, S. Perlman, B. Koehler, L. Marks // Clinical oral investigations. - 2015. - Vol. 19 (8). - P. 1891-1898. Fernandez, C., Kaschke, I., Perlman, S., Koehler, B., Marks, L. (2015). A multicenter study on dental trauma in permanent incisors among Special Olympics athletes in Europe and Eurasia. Clinical oral investigations, 19 (8), 1891-1898. Oral health and impact on performance in elite and professional sport / J. Gallagher, P. Ashley, A. Petrie [et al.] // British Journal of Sports Medicine. - 2017. - Vol. 51. - P. 320-321. DOI: 10.1136/bjsports-2016-097372.94 Gallagher, J., Ashley, P., Petrie, A. et al. (2017). Oral health and impact on performance in elite and professional sport. British Journal of Sports Medicine, 51, 320-321. DOI: 10.1136/bjsports-2016-097372.94 Prevention and control of dental caries and periodontal diseases at individual and population level: consensus report of group 3 of joint EFP/ORCA workshop on the boundaries between caries and periodontal diseases / S. Jepsen [et al.] // Journal of clinical periodontology. - 2017. - Vol. 44. - P. 85-93. Jepsen, S. et al. (2017). Prevention and control of dental caries and periodontal diseases at individual and population level: consensus report of group 3 of joint EFP/ORCA workshop on the boundaries between caries and periodontal diseases. Journal of clinical periodontology, 44, 85-93. Silicon-hydroxyapatite-glycerohydrogel as a promising biomaterial for dental applications / V. Ya. Shur, A. P. Turygin, V. V. Sadovsky, Yu. V. Mandra, E. A. Sementsova, A. Yu Kotikova, A. V. Legkikh, E. Yu. Nikitina, E. A. Bogdanova, N. A. Sabirzyanov [et al.] // Colloids and Surfaces B: Biointerfaces. - 2020. Sadovsky, V. V., Mandra, Yu. V., Sementsova, E. A., Kotikova, A. Yu, Legkikh, A. V., Nikitina, E. Yu, Bogdanova, E. A., Sabirzyanov, N. A. et al. (2020). Silicon-hydroxyapatite-glycerohydrogel as a promising biomaterial for dental applications. Colloids and Surfaces B: Biointerfaces. Kragt, L. Oral health among Dutch elite athletes prior to Rio 2016 / L. Kragt, M. H. Moen, C.-R. Van Den Hoogenband // The Physician and Sportsmedicine. - 2017. DOI: 10.1080/00913847.2018.1546105. Kragt, L., Moen, M. H., Van Den Hoogenband, C.-R. (2017). Oral health among Dutch elite athletes prior to Rio 2016/ Lea Kragt, Maarten H., Cees-Rein. The Physician and Sportsmedicine. DOI: 10.1080/00913847.2018.1546105. On the deformation behavior of human dentin under compression and bending / D. Zaytsev, A. Ivashov, J. Mandra, P. Panfilov // Materials Science and Engineering. - 2015. - № 41. - P. 83-90. Panfilov, P., Zaytsev, D., Mandra, J., Ivashov, A. (2015). On the deformation behavior of human dentin under compression and bending. Materials Science and Engineering, 41, 83-90. Oral diseases: a global public health challenge / M. A. Peres [et al.] // The Lancet. - 2019. - Vol. 394, № 10194. - P. 249-260. Peres, M. A. et al. (2019). Oral diseases: a global public health challenge. The Lancet, 394, 10194, 249-260.