Actual problems in dentistry Actual problems in dentistry Проблемы стоматологии 2077-7566 2412-9461 37443 10.18481/2077-7566-20-16-1-127-132 СТОМАТОЛОГИЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА, ПРОФИЛАКТИКА И ОРТОДОНТИЯ PEDIATRIC DENTISTRY, PROPHILAXIS AND ORTODONTICS СТОМАТОЛОГИЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА, ПРОФИЛАКТИКА И ОРТОДОНТИЯ QUANTITATIVE ASSESSMENT OF THE LEVEL OF MINERALIZING POTENTIAL OF ORAL FLUID IN CHILDREN КОЛИЧЕСТВЕННАЯ ОЦЕНКА УРОВНЯ МИНЕРАЛИЗУЮЩЕГО ПОТЕНЦИАЛА РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ У ДЕТЕЙ Скрипкина Галина Ивановна Skripkina Galina I. skripkin.ivan@gmail.com

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Екимов Евгений Владимирович Ekimov Evgeniy Vladimirovich evgeniy.ekimov@list.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Никитин Юрий Борисович Nikitin Yury Borisovach zafkaf@omsk-osma.ru

кандидат физико-математических наук;

candidate of physical and mathematical sciences;

 Коршунов Александр Прокопьевич Korshunov Aleksandr P. zafkaf@omsk-osma.ru Бернецян Татевик Левоновна Bernetsyan Tatevik L. tatevberni@mail.ru Омский государственный медицинский университет Омск Россия Omsk State Medical University Omsk Russian Federation Омский государственный медицинский университет Омск Россия Omsk State Medical University Omsk Russian Federation ФГБОУ ВО "Омский государственный медицинский университет" Минздрава России Омск Россия Omsk State Medical University Omsk Russian Federation ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России Омск Россия Omsk State Medical University Omsk Russian Federation Химская стоматологическая поликлиника Химки Россия dental clinic Khimki city Khimki Russian Federation 16 1 127 132 https://dental-press.ru/en/nauka/article/37443/view

Предмет. Ротовая жидкость играет важнейшую роль в поддержании физиологического равновесия процессов реминерализации и деминерализации в эмали зубов, особенно в детском возрасте. Минерализация и деминерализация эмали зубов зависят от минерализующего потенциала ротовой жидкости, который связан с концентрацией ионов кальция и фосфат-ионов в ротовой жидкости при определенном рН среды. На сегодняшний день описание морфологии кристаллов сводят в основном к качественной оценке. Это неудобно по причине субъективности в обработке данных. Цель ― повысить точность и объективизацию диагностики уровня минерализующего потенциала ротовой жидкости путем количественной оценки типа микрокристаллизации слюны и расширить возможность диагностики риска развития и усугубления степени активности кариозного процесса в клинике детской стоматологии. Методология. Материалом исследования служила слюна человека, забор которой осуществлялся утром, натощак, до чистки зубов в стерильную пробирку с плотно закрывающейся крышкой. Результаты. Результаты проведенных исследований выявили статистически значимые различия параметров периодичности по отношению к III типу микрокристаллизации слюны (р<0,001), при котором минерализующий потенциал ротовой жидкости наименее благоприятен для оптимального уровня ионообмена между ротовой жидкостью и поверхностью эмали зубов в период созревания твердых тканей зуба ребенка. Предложенная методика определения параметра периодичности, характеризующего количественное различие типов микрокристаллизации слюны, может быть использована для оценки уровня минерализующего потенциала ротовой жидкости. Выводы. Проведенное исследование позволяет повысить точность и объективизацию диагностики уровня минерализующего потенциала ротовой жидкости путем количественной оценки типа микрокристаллизации слюны и расширяет возможность диагностики риска развития и усугубления степени активности кариозного процесса в клинике детской стоматологии.

Subject. Oral fluid plays a crucial role in maintaining the physiological balance of the processes of remineralization and demineralization in tooth enamel, especially in childhood. The mineralization and demineralization of tooth enamel depend on the mineralizing potential of the oral fluid, which is associated with the concentration of calcium ions and phosphate ions in the oral fluid at a certain pH of the medium. Today, the description of the morphology of crystals is reduced mainly to a qualitative assessment. This is inconvenient due to subjectivity in data processing. The goal is to increase the accuracy and objectivity of diagnosing the level of mineralizing potential of the oral fluid by quantifying the type of saliva microcrystallization and expand the ability to diagnose the risk of developing and exacerbating the degree of activity of the carious process in a pediatric dentistry clinic. Methodology. The research material was human saliva, which was taken in the morning, on an empty stomach, before brushing your teeth in a sterile test tube with a tight-fitting lid. Results. The results of the studies revealed statistically significant differences in the periodicity parameters with respect to type III saliva microcrystallization (p <0.001), in which the mineralizing potential of the oral fluid is less favorable for the optimal level of ion exchange between the oral fluid and the tooth enamel surface during the maturation period of the child’s dental hard tissues. Suggested technique determining a periodicity parameter characterizing the quantitative difference in the types of saliva microcrystallization can be used To assess the level of mineralizing potential oral fluid. Conclusions. The study allows to increase the accuracy and objectivity of diagnosing the level of mineralizing potential of the oral fluid by quantifying the type of microcrystallization of saliva and expands the possibility of diagnosing the risk of developing and exacerbating the degree of activity of the carious process in the clinic of pediatric dentistry.

 дети активность кариозного процесса клинико-лабораторные показатели микрокристаллизация слюны минерализующий потенциал ротовой жидкости children activity of the carious process clinical and laboratory parameters saliva microcrystallization mineralizing potential of the oral fluid

Гарифуллина, А. Ж. Сравнительная оценка стоматологического здоровья детей школьного возраста г. Омска с помощью европейских индикаторов / А. Ж. Гарифуллина, Г. И. Скрипкина, Т. И. Бурнашева // Проблемы стоматологии. - 2018. - Т. 14, № 4. - С. 77-81. Garifullina, A. Zh., Skripkina, G. I., Burnasheva, T. I. (2018). Sravnitel'naya otsenka stomatologicheskogo zdorov'ya detey shkol'nogo vozrasta g. Omska s pomoshch'yu yevropeyskikh indikatorov [Comparative assessment of dental health of school-age children in Omsk using European indicators]. Problemy stomatologii [Actual problems in dentistry], 14, 4, 77-81. (In Russ.) Денисов, А. Б. Слюна и слюнные железы / А. Б. Денисов. - Москва : РАМН, 2006. - 372 с. Denisov, A. B. (2006). Slyuna i slyunnyye zhelezy [Saliva and salivary glands]. Moscow : RAMN, 372. (In Russ.) Екимов, Е. В. Оценка изменений клинико-лабораторных показателей гомеостаза полости рта при лечении начального кариеса эмали зубов у детей с компенсированной формой кариеса / Е. В. Екимов, Г. И. Скрипкина, А. П. Солоненко // Проблемы стоматологии. - 2016. - № 4. - С. 57-60. Ekimov, E. V., Skripkina, G. I., Solonenko, A. P. (2016). Otsenka izmeneniy kliniko-laboratornykh pokazateley gomeostaza polosti rta pri lechenii nachal'nogo kariyesa emali zubov u detey s kompensirovannoy formoy kariyesa [Evaluation of changes in clinical and laboratory parameters of oral homeostasis in the treatment of initial tooth enamel caries in children with compensated caries]. Problemy stomatologii [Actual problems in dentistry], 4, 57-60. (In Russ.) Екимов, Е. В. Минерализующий потенциал ротовой жидкости при различном течении кариеса зубов у детей / Е. В. Екимов, А. П. Солоненко, Т. С. Митяева // Институт стоматологии. - 2015. - № 3 (68). - С. 52-53. Ekimov, E. V., Solonenko, A. P., Mityaeva, T. S. (2015). Mineralizuyushchiy potentsial rotovoy zhidkosti pri razlichnom techenii kariyesa zubov u detey [Mineralizing potential of oral fluid in different course of dental caries in children]. Institut stomatologii [Institute of dentistry], 3 (68), 52-53. (In Russ.) Екимов, Е. В. Показатели минерального обмена в полости рта при различном течении кариеса зубов у детей / Е. В. Екимов, А. П. Солоненко, Г. И. Скрипкина // Материалы Международной научно-практической конференции "Стоматологическое здоровье ребенка" (к 40-летию кафедры детской стоматологии ОмГМУ). - Омск, 2016. - С. 67-69. Ekimov, E. V., Solonenko, A. P., Skripkina, G. I. (2016). Pokazateli mineral'nogo obmena v polosti rta pri razlichnom techenii kariyesa zubov u detey [Indicators of mineral metabolism in the oral cavity with different course of dental caries in children]. Materialy Mezhdunarodnoy nauchno-prakticheskoy konferentsii "Stomatologicheskoye zdorov'ye rebenka" (k 40-letiyu kafedry detskoy stomatologii OmGMU) [Materials of the International scientific and practical conference "Dental health of the child" (for the 40th anniversary of the Department of pediatric dentistry of Omsmu)], Omsk, 67-69. (In Russ.) Биохимические показатели ротовой жидкости у детей как критерий прогнозирования развития кариеса зубов / Б. Н. Зырянов, И. А. Львова, Е. Л. Матвеева, М. А. Ковинька // Маэстро стоматологии. - 2005. - № 1. - С. 58-61. Zyryanov, B. N., Lvova, I. A., Matveeva, E. L., Kovinka, M. A. (2005). Biokhimicheskiye pokazateli rotovoy zhidkosti u detey kak kriteriy prognozirovaniya razvitiya kariyesa zubov [Biochemical indicators of oral fluid in children as a criterion for predicting the development of dental caries]. Maestro stomatologii [Maestro of Dentistry], 1, 58-61. (In Russ.) Леонтьев, В. К. Изучение слюны в стоматологии: метод. рекомендации / В. К. Леонтьев, В. Г. Сунцов. - Омск, 1974. - 15 с. Leontyev, V. K., Suntsov, V. G. (1974). Izucheniye slyuny v stomatologii: metod. rekomendatsii [The Study of saliva in dentistry: method. Recommendations]. Omsk, 15. (In Russ.) Леонтьев, В. К. Кариес и процессы минерализации. (Разработка методических подходов, молекулярные механизмы, патогенетическое обоснование принципов профилактики и лечения) : дис. … д-ра мед. наук / Леонтьев В. К. - Москва : ММСИ, 1978. - 541 с. Leontiev, V. K. (1978). Kariyes i protsessy mineralizatsii. (Razrabotka metodicheskikh podkhodov, molekulyarnyye mekhanizmy, patogeneticheskoye obosnovaniye printsipov profilaktiki i lecheniya) [Caries and the process of mineralization. (Development of methodological approaches, molecular mechanisms, pathogenetic justification of the principles of prevention and treatment) : dis. ... dr. med. sciences]. Moscow : The MMSI, 541. (In Russ.) Леонтьев, В. К. О мицеллярном состоянии слюны / В. К. Леонтьев, М. В. Галиулина // Стоматология. - 1991. - № 5. - С. 17-20. Leontiev, V. K., Galiulina, M. V. (1991). O mitsellyarnom sostoyanii slyuny [On the micellar state of saliva]. Stomatologiya [Dentistry], 5, 17-20. (In Russ.) Леонтьев, В. К. Профилактика стоматологических заболеваний / В. К. Леонтьев, Г. Н. Пахомов. - Москва, 2006. - 416 с. Leontiev, V. K., Pakhomov, G. N. (2006). Profilaktika stomatologicheskikh zabolevaniy [Prevention of dental diseases]. Moscow, 416. (In Russ.) Леус, П. А. Профилактическая коммунальная стоматология / П. А. Леус. - Москва : Мед. книга, 2008. - 444 с. Leus, P. A. (2008). Profilakticheskaya kommunal'naya stomatologiya [Preventive municipal dentistry], Moscow: Medbook, 444. (In Russ.) Скрипкина, Г. И. Донозологическая диагностика и прогнозирование кариозного процесса у детей (клинико-лабораторное исследование, математическое моделирование) : дисс. … д-ра. мед. наук / Скрипкина Г. И. - Омск, 2012. - 442 с. Skripkina, G. I. (2012). Donozologicheskaya diagnostika i prognozirovaniye karioznogo protsessa u detey (kliniko-laboratornoye issledovaniye, matematicheskoye modelirovaniye) [Donosological diagnostics and prognosis of the carious process in children (clinical and laboratory research, mathematical modeling) : diss. … dr. med. science]. Omsk, 442. (In Russ.) Скрипкина, Г. И. Применение электрометрии твердых тканей зубов у детей / Г. И. Скрипкина, К. С. Хвостова, С. В. Вайц // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2010. - Т. 9, № 2 (33). - С. 23-25. Skripkina, G. I., Khvostova, K. S., Vayts, S. V. (2010). Primeneniye elektrometrii tverdykh tkaney zubov u detey [Application of Electrometry of hard tissues of teeth in children]. Stomatologiya detskogo vozrasta i profilaktika [Pediatric dentistry and prevention], 9, 2 (33), 23-25. (In Russ.) Кариесогенность зубного налета и проблема прогнозирования кариеса зубов в детском возрасте / Г. И. Скрипкина, А. Н. Питаева, Ю. Г. Романова, Н. В. Голочалова // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2014. - Т. 13, № 2 (49). - С. 9-11. Skripkina, G. I., Pitaeva, A. N., Romanova, Yu. G., Golochalova, N. V. (2014). Kariyesogennost' zubnogo naleta i problema prognozirovaniya kariyesa zubov v detskom vozraste [Cariesogenicity of dental plaque and the problem of predicting dental caries in childhood]. Stomatologiya detskogo vozrasta i profilaktika [Pediatric dentistry and prevention], 13, 2 (49), 9-11. (In Russ.) Скрипкина, Г. И. Типы микрокристаллизации слюны в совокупности с физико-химическими параметрами ротовой жидкости у кариесрезистентных детей школьного возраста / Г. И. Скрипкина, А. Н. Питаева, В. Г. Сунцов // Институт стоматологии. - 2011. - № 1 (50). - С. 118-121. Skripkina, G. I., Pitaeva, A. N., Suntsov, V. G. (2011). Tipy mikrokristallizatsii slyuny v sovokupnosti s fiziko-khimicheskimi parametrami rotovoy zhidkosti u kariyesrezistentnykh detey shkol'nogo vozrasta [Types of microcrystallization of saliva in conjunction with the physical and chemical parameters of the oral fluid in caries-resistant children of school age]. Institut stomatologii [Institute of dentistry], 1 (50), 118-121. (In Russ.) Скрипкина, Г. И. Системный подход к проблеме прогнозирования кариеса зубов / Г. И. Скрипкина, Е. В. Екимов, Т. С. Митяева // Проблемы стоматологии. - 2019. - № 15 (3). - С. 121-126. Skripkina, G. I., Ekimov, E. V., Mityaeva, T. S. (2019). Sistemnyy podkhod k probleme prognozirovaniya kariyesa zubov [System approach to the problem of predicting dental caries]. Problemy stomatologii [Actual problems in dentistry], 15 (3), 121-126. (In Russ.) Скрипкина, Г. И. Анализ изменений физико-химических параметров ротовой жидкости кариесрезистентных детей с использованием современных методов статистической обработки результатов исследований / Г. И. Скрипкина // Институт стоматологии. 2012. № 1(54), С. 124-125. Skripkina, G. I. (2012). Analiz izmeneniy fiziko-khimicheskikh parametrov rotovoy zhidkosti kariyesrezistentnykh detey s ispol'zovaniyem sovremennykh metodov statisticheskoy obrabotki rezul'tatov issledovaniy [Analysis of changes in the physical and chemical parameters of the oral fluid of caries-resistant children using modern methods of statistical processing of research results]. Institut stomatologii [Institute of dentistry], 1 (54), 124-125. (In Russ.) Способ оценки уровня минерализующего потенциала ротовой жидкости у детей : патент 2708090 РФ / Скрипкина Г. И., Никитин Ю. Б., Коршунов А. П., Бернецян Т. Л. - опубл. 04.12.2019. Skripkina, G. I., Nikitin, Yu. B., Korshunov, A. P., Bernetsyan, T. L. (2019). Sposob otsenki urovnya mineralizuyushchego potentsiala rotovoy zhidkosti u detey : patent RF [Method for assessing the level of mineralizing potential of oral fluid in children : patent for invention]. 2708090, 04.12.2019. (In Russ.) Питаева, А. Н. Физико-химические методы исследования смешанной слюны в клинической и экспериментальной стоматологии : учебное пособие / А. Н. Питаева, А. П. Коршунов, В. Г. Сунцов [и др.]. - Омск, 2001. - 71 с. Pitaeva, A. N., Korshunov, A. P., Suntsov, V. G. et al. (2001). Fiziko-khimicheskiye metody issledovaniya smeshannoy slyuny v klinicheskoy i eksperimental'noy stomatologii : uchebnoye posobiye [Physical and chemical methods for studying mixed saliva in clinical and experimental dentistry]. Omsk, 71. (In Russ.) Яценко, А. К. Научное обоснование и оптимизация системы оказания профилактической и стоматологической помощи детскому населению в условиях дальневосточного региона / А. К. Яценко, Ю. Ю. Первов, Л. В. Транковская // Проблемы стоматологии. - 2018. - Т. 14, № 3. - С. 97-101. Yatsenko, A. K., First, Yu. Yu., Trankovskaya, L. V. (2018). [Scientific justification and optimization of the system of providing preventive and dental care to children in the far Eastern region]. Problemy stomatologii [Actual problems in dentistry], 14, 3, 97-101. (In Russ.) Dadies, G. N. Early childhood caries - a synopsis / G. N. Dadies // Community Dent Oral Epidemiol. - 1998. - Vol. 26, № 1. - P. 106-116. Dadies, G. N. Early childhood caries - a synopsis / G. N. Dadies // Community Dent Oral Epidemiol. - 1998. - Vol. 26, № 1. - P. 106-116. Glaz, J. Scan Statistics: Methods and Applications (Statistics for Industry and Technology) / J. Glaz, V. Pozdnyakov, S. Wallenstein. - 2nd ed. - Birkhäuser Boston, 2009. - 422 p. Glaz, J., Pozdnyakov, V., Wallenstein, S. (2009). Scan Statistics: Methods and Applications (Statistics for Industry and Technology). «Birkhäuser Boston» ; 2, 28, 422. Riddle, M. Behavioral and social Dental and Craniofacial Research (NIDCR) / M. Riddle, D. Clark / M. Riddle // J. Public. Health Dent. - 2011. - Vol. 71, Suppl. 1. - P. S123-S129. Riddle, M., Clark, D. (2011). Behavioral and social Dental and Craniofacial Research (NIDCR). J. Public. Health Dent, 71, 1,S123-S129. Singh, S. Evidence in oral health promotion-implications for oral health planning / S. Singh // Am. J. Public Health. - 2012. - Vol. 102, № 9. - P. e15-e18. Singh, S. (2012). Evidence in oral health promotion-implications for oral health planning. Am. J. Public Health, 102, 9, e15-e18. Hill, T. Statistics: methods and applications : a comprehensive reference for science, industry, and data mining / T. Hill, P. Lewicki. - Stat Soft, Inc., 2006. - 832 p. Hill, T., Lewicki, P. (2006). Statistics: methods and applications : a comprehensive reference for science, industry, and data mining. Stat Soft, Inc., 832. Dadies, G. N. (1998). Early childhood caries - a synopsis. Community Dent Oral Epidemiol, 26, 1, 106-116. Dadies, G. N. (1998). Early childhood caries - a synopsis. Community Dent Oral Epidemiol, 26, 1, 106-116.