Actual problems in dentistry

Проблемы стоматологии

2077-7566 2412-9461

35154

10.18481/2077-7566-2019-15-4-92-96

ПАРОДОНТОЛОГИЯ

PERIODONTIC DENTISTRY

ПАРОДОНТОЛОГИЯ

THE EFFECT OF LOW-INTENSITY LASER RADIATION ON THE EFFECTIVENESS OF COMPLEX TREATMENT OF GENERALIZED PERIODONTITIS

ВЛИЯНИЕ НИЗКОИНТЕНСИВНОГО ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ НА ПОКАЗАТАЛИ ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА

Гаража

Сергей Николаевич

Garazha

Sergey N.

elenkastom@yandex.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

Гришилова

Елена Николаевна

Grishilova

Elena N.

elenkastom@yandex.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

Некрасова

Елизавета Федоровна

Nekrasova

Elizaveta Fedorovna

elenkastom@yandex.ru

Гаража

Ирина Сергеевна

Garazha

Irina Sergeevna

elenkastom@yandex.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

Хубаев

Тамерлан Саид-Селимович

Hubaev

Tamerlan S.

elenkastom@yandex.ru

Ильина

Екатерина Евгеньевна

Ilina

Ekaterina E.

elenkastom@yandex.ru

Хубаева

Фатима Саид-Селимовна

Hubaeva

Fatima S.

elenkastom@yandex.ru

Ставропольский государственный медицинский университет Ставрополь Россия Stavropol State Medical University Stavropol Russian Federation

ФГБОУ ВО "Ставропольский государственный медицинский университет" Ставрополь Россия Stavropol State Medical University Stavropol Russian Federation

Ставропольский государственный медицинский университет Stavropol State Medical University

28 12 2019

15 4 92 96 03 12 2019 10 12 2019

https://dental-press.ru/en/nauka/article/35154/view

Предмет. Пародонтит — это воспалительно-деструктивный процесс в тканях пародонта, основным этиологическим фактором которого, по современным представлениям, выступает микробная инвазия десневого желобка качественно и количественно измененными микроорганизмами цервикального зубного налета. Исходя из этиопатогенетических бактериально-сосудистых механизмов возникновения и прогрессирования воспалительно-деструктивных заболеваний пародонта, во все изученные нами алгоритмы комплексного лечения пародонтита было включено использование низкоэнергетического (низкоинтенсивного) лазерного воздействия. Цель: изучение влияния низкоинтенсивного лазерного излучения в сочетании с местными нестероидными противовоспалительными препаратами на показатели эффективности комплексного лечения пародонтита. Методология. В исследовании приняли участие 120 пациентов (60 мужчин и 60 женщин), распределенных поровну на четыре группы в зависимости от выполненной терапии. Проведено рандомизированное контролируемое исследование с дискретным лонгитюдным открытым наблюдением. Терапия включала выполнение профессиональной гигиены полости рта при помощи ультразвукового аппарата, пескоструйную обработку, полировку всех поверхностей зубов, урок гигиены, рекомендации. Методика фармакологического лечения заключалась в выполнении аппликаций противовоспалительных препаратов «Оралсепт» и «Аркоксиа» на область пародонта в течение 15 минут курсом 10 процедур. Во второй и четвертой группах выполнено низкоэнергетическое лазерное воздействие при помощи аппарата «Оптодан» на втором режиме в течение 15 минут. Курс терапии составил 10 процедур. Клиническое исследование проводилось по общепринятым принципам с обязательным рентгенологическим контролем и индексной оценкой состояния пародонта. Результаты. После полугодового периода наблюдений в первой и третьей группах наблюдалось ухудшение как индексных, так и гемодинамических цифровых данных, а во второй и четвертой показатели оставались на достаточно позитивном уровне, свидетельствующем об эффективности проведенной терапии. Выводы. Применение низкоэнергетического лазерного воздействия увеличивает эффективность местного воздействия нестероидных противовоспалительных препаратов «Аркоксиа» и «Оралсепт» на 16 и 19 % соответственно. Его положительный эффект сохраняется на всем периоде наблюдений.

Subject. Periodontitis is an inflammatory and destructive process in periodontal tissues, the main etiological factor of which, according to modern concepts, is the microbial invasion of the gingival groove by qualitatively and quantitatively modified microorganisms of cervical plaque. Based on the etiopathogenetic bacterial-vascular mechanisms of the occurrence and progression of inflammatory and destructive periodontal diseases, the use of low-energy (low-intensity) laser exposure was included in all the algorithms for the comprehensive treatment of periodontitis that we studied. Objective: to study the effect of low-intensity laser radiation in combination with local non-steroidal anti-inflammatory drugs on the effectiveness of complex treatment of periodontitis. Methodology. The study involved 120 patients (60 men and 60 women), equally divided into four groups depending on the treatment performed. A randomized controlled trial with discrete longitudinal open observation was conducted. The therapy included the implementation of professional oral hygiene using an ultrasound apparatus, sandblasting, polishing all surfaces of the teeth, a hygiene lesson, recommendations. The methodology of pharmacological treatment was to perform the application of the anti-inflammatory drugs Oralsept and Arkoxia to the periodontal area for 15 minutes with a course of 10 procedures. In the second and fourth groups, low-energy laser exposure was performed using the Optodan apparatus in the second mode for 15 minutes. The course of therapy was 10 procedures. The clinical study was conducted according to generally accepted principles with mandatory x-ray control and an index assessment of the periodontal condition. Results. After a six-month observation period, in the first and third groups, there was a deterioration in both index and hemodynamic digital data, and in the second and fourth indicators remained at a fairly positive level, indicating the effectiveness of the therapy. Conclusions. The use of NLV increases the effectiveness of local exposure to non-steroidal anti-inflammatory drugs "Arkoxia" and "Oralsept" by 16 and 19 % respectively. The positive effect of NLV is maintained throughout the observation period.

воспалительные заболевания пародонта нестероидные противовоспалительные препараты лазерная допплеровская флоуметрия пародонтит лазерное воздействие

inflammatory periodontal diseases non-steroidal anti-inflammatory drugs laser Doppler flowmetry periodontitis laser exposure

Борзикова, Н. С. Маркеры воспалительных процессов при болезнях пародонта / Н. С. Борзикова // МС. - 2015. - № 2. DOI: 10.21518/2079-701X-2015-2-78-79

Borzikova, N. S. (2015). Markery vospalitelnykh protsessov pri boleznyakh parodonta [Markers of inflammatory processes in periodontal diseases]. MS [MS], 2. DOI: 10.21518/2079-701X-2015-2-78-79. (In Russ.)

Влияние лечения пародонтита иммобилизованными противовоспалительными препаратами на гемодинамику в тканях пародонта / С. Н. Гаража, Е. Н. Гришилова, Т. М. Хацаева, К. Ю. Демина, Д. Д. Батчаева, З. З. Моргоева // Современные проблемы науки и образования. - 2013. - № 5. - С. 281-285.

Garazha, S. N., Grishilova, E. N., Khatsayeva, T. M., Demina, K. Yu., Batchayeva, D. D., Morgoyeva, Z. Z. (2013). Vliyaniye lecheniya parodontita immobilizovannymi protivovospalitelnymi preparatami na gemodinamiku v tkanyakh parodonta [Effect of periodontitis treatment with immobilized anti-inflammatory drugs on hemodynamics in periodontal tissues]. Sovremennyye problemy nauki i obrazovaniya [Modern problems of science and education], 5, 281-285. (In Russ.)

Влияние фотодинамической терапии на гемодинамику в тканях пародонта при лечении хронического генерализованного пародонтита / К. Ю. Демина, Е. Н. Гришилова, А. Н. Бражникова, С. Н. Гаража, Д. Д. Батчаева, А. О. Готлиб, Н. Н. Гаража, С. С. Хачатуров // Фундаментальные исследования. - 2014. - № 10 (6). - С. 1094-1097.

Demina, K. Yu., Grishilova, E. N., Brazhnikova, A. N., Garazha, S. N., Batchayeva, D. D., Gotlib, A. O., Garazha, N. N., Khachaturov, S. S. (2014). Vliyaniye fotodinamicheskoy terapii na gemodinamiku v tkanyakh parodonta pri lechenii khronicheskogo generalizovannogo parodontita [Effect of photodynamic therapy on hemodynamics in periodontal tissues in the treatment of chronic generalized periodontitis]. Fundamentalnyye issledovaniya [Fundamental Study], 10, 6, 1094-1097. (In Russ.)

Влияние фотодинамической и лазерной терапии на цитохимические показатели активности нейтрофильных гранулоцитов при лечении хронического гингивита / С. Н. Гаража, Е. Н. Гришилова, К. Ю. Демина, Д. Д. Батчаева, А. О. Готлиб, А. Н. Бражникова // Кубанский научный медицинский вестник. - 2015. - № 1. - С. 34-37.

Garazha, S. N., Grishilova, E. N., Demina, K. Yu., Batchayeva, D. D., Gotlib, A. O., Brazhnikova, A. N. (2015). Vliyaniye fotodinamicheskoy i lazernoy terapii na tsitokhimicheskiye pokazateli aktivnosti neytrofilnykh granulotsitov pri lechenii khronicheskogo gingivita [Effect of photodynamic and laser therapy on cytochemical parameters of neutrophil granulocytes activity in the treatment of chronic gingivitis]. Kubanskiy nauchnyy meditsinskiy vestnik [Kuban scientific medical Bulletin], 1, 34-37. (In Russ.)

Гажва, С. И. Распространенность и интенсивность воспалительных заболеваний пародонта (обзор литературы) / С. И. Гажва, Р. С. Гулуев // Обозрение. Стоматология. - 2012. - № 1. - С. 13-14.

Gazhva, S. I., Guluyev, R. S. (2012). Rasprostranennost i intensivnost vospalitelnykh zabolevaniy parodonta (obzor literatury) [Prevalence and intensity of inflammatory periodontal diseases (literature review)]. Obozreniye. Stomatologiya [Review. Dentistry], 1, 13-14. (In Russ.)

Дзюба, Е. В. Роль иммунологических процессов в развитии воспалительных заболеваний пародонта и возможности их коррекции / Е. В. Дзюба, М. О. Нагаева, Е. В. Жданова // Проблемы стоматологии. - 2019. - Т. 15, № 2. - С. 25-31.

Dzyuba, E. V., Nagayeva, M. O., Zhdanova E. V. (2019). Rol immunologicheskikh protsessov v razvitii vospalitelnykh zabolevaniy parodonta i vozmozhnosti ikh korrektsii [The role of immunological processes in the development of inflammatory periodontal diseases and the possibility of their correction]. Problemy stomatologii [Problems of dentistry], 15, 2, 25-31. (In Russ.)

Диагностические критерии при планировании ортопедического лечения пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта / Е. Н. Жулев, А. В. Кочубейник, Н. В. Круглова, А. В. Сергеева, М. И. Приходько // Проблемы стоматологии. - 2019. -Т. 15, № 2. - С. 102-105.

Zhulev, E. N., Kochubeynik, A. V., Kruglova, N. V., Sergeyeva, A. V., Prikhodko, M. I. (2019). Diagnosticheskiye kriterii pri planirovanii ortopedicheskogo lecheniya patsiyentov s vospalitelnymi zabolevaniyami parodonta [Diagnostic criteria for planning orthopedic treatment of patients with inflammatory periodontal diseases]. Problemy stomatologii [Problems of dentistry], 15, 2, 102-105. (In Russ.)

Зорина, О. А. Микробиоценоз полости рта в норме и при воспалительных заболеваниях пародонта / О. А. Зорина, А. А. Кулаков, А. И. Грудянов // Стоматология. - 2011. - № 1. - С. 73-78.

Zorina, O. A., Kulakov, A. A., Grudyanov, A. I. (2011). Mikrobiotsenoz polosti rta v norme i pri vospalitelnykh zabolevaniyakh parodonta [Microbiocenosis of the oral cavity in normal and inflammatory periodontal diseases]. Stomatologiya [Dentistry], 1, 73-78. (In Russ.)

Ковалевский, А. М. Этиология и патогенез воспалительных заболеваний пародонта (обзор литературы). Ч. I / А. М. Ковалевский, В. А. Ковалевский // Институт стоматологии. - 2017. - № 4 (77). - С. 88-90.

Kovalevskiy, A. M., Kovalevskiy, V. A. (2017). Etiologiya i patogenez vospalitelnykh zabolevaniy parodonta (obzor literatury). Ch. I [Etiology and pathogenesis of inflammatory periodontal diseases (literature review). CH. I]. Institut stomatologii [Institute of dentistry], 4, 77, 88-90. (In Russ.)

10.

Леус, П. А. Микробный биофильм на зубах. Физиологическая роль и патогенное значение / П. А. Леус // Стоматологический журнал. - 2007. - № 2. - С. 100-111.

Leus, P. A. (2007). Mikrobnyy biofilm na zubakh. Fiziologicheskaya rol i patogennoye znacheniye [Microbial biofilm on teeth. Physiological role and pathogenic significance]. Stomatologicheskiy zhurnal [Dental journal], 2, 100-111. (In Russ.)

11.

Лечение воспалительных заболеваний пародонта с использованием иммобилизованных препаратов / С. Н. Гаража, А. В. Зеленская, Е. Н. Гришилова, Д. Д. Батчаева, Т. М. Хацаева, З. З. Моргоева // Современные проблемы науки и образования. - 2013. - № 3. - С. 140-145.

Garazha, S. N., Zelenskaya, A. V., Grishilova, E. N., Batchayeva, D. D., Khatsayeva, T. M., Morgoyeva, Z. Z. (2013). Lecheniye vospalitelnykh zabolevaniy parodonta s ispolzovaniyem immobilizovannykh preparatov [Treatment of inflammatory periodontal diseases with the use of immobilized preparations]. Sovremennyye problemy nauki i obrazovaniya [Modern problems of science and education], 3, 140-145. (In Russ.)

12.

Мамедов, Р. М. Оптимизация методов профилактики и лечения воспалительных заболеваний пародонта / Р. М. Мамедов, Н. Н. Садыгова, Л. К. Ибрагимова // Проблемы стоматологии. - 2019. - Т. 15, № 2. - С. 114-121.

Mamedov, R. M., Sadygova, N. N., Ibragimova, L. K. (2019). Optimizatsiya metodov profilaktiki i lecheniya vospalitelnykh zabolevaniy parodonta [Optimization of methods of prevention and treatment of inflammatory periodontal diseases]. Problemy stomatologii [Problems of dentistry], 15, 2, 114-121. (In Russ.)

13.

Микляев, С. В. Анализ распространенности хронических воспалительных заболеваний тканей пародонта [Электронный ресурс] / С. В. Микляев, О. М. Леонова, А. В. Сущенко // Современные проблемы науки и образования. - 2018. - № 2. - Режим доступа : http://science-education.ru/ru/article/view?id=27454

Miklyayev, S. V., Leonova, O. M., Sushchenko, A. V. (2018). Analiz rasprostranennosti khronicheskikh vospalitelnykh zabolevaniy tkaney parodonta [Analysis of the prevalence of chronic inflammatory periodontal tissue diseases]. Sovremennyye problemy nauki i obrazovaniya [Modern problems of science and education], 2, URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=27454. (In Russ.)

14.

Оптимизация методов лечения пародонтита легкой и средней степени тяжести с использованием ФДТ и лазерной деконтаминации пародонтальных карманов / С. И. Гажва, С. О. Шматова, Т. П. Горячева, С. В. Худошин // Современные проблемы науки и образования. - 2014. - № 6. - С. 17-18.

Gazhva, S. I., Shmatova, S. O., Goryacheva, T. P., Khudoshin, S. V. (2014). Optimizatsiya metodov lecheniya parodontita legkoy i sredney stepeni tyazhesti s ispolzovaniyem FDT i lazernoy dekontaminatsii parodontalnykh karmanov [Optimization of methods of treatment of periodontitis of mild and moderate severity using PDT and laser decontamination of periodontal pockets]. Sovremennyye problemy nauki i obrazovaniya [Modern problems of science and education], 6, 17-18. (In Russ.)

15.

Применение иммобилизованного фторида олова в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита легкой и средней степени тяжести / З. З. Моргоева, С. Н. Гаража, Е. Н. Гришилова, Н. Н. Гаража // Современные проблемы науки и образования. - 2014. - № 1. - С. 135-140.

Morgoyeva, Z. Z., Garazha, S. N., Grishilova, E. N., Garazha, N. N. (2014). Primeneniye immobilizovannogo ftorida olova v kompleksnom lechenii khronicheskogo generalizovannogo parodontita legkoy i sredney stepeni tyazhesti [The use of immobilized tin fluoride in the complex treatment of chronic generalized periodontitis of mild and moderate severity]. Sovremennyye problemy nauki i obrazovaniya [Modern problems of science and education], 1, 135-140. (In Russ.)

16.

Противовоспалительная эффективность растворов фторида олова / А. В. Зеленская, С. Г. Шилова, Е. Н. Гришилова, Е. Ф. Некрасова // Актуальные аспекты современной стоматологии и имплантологии : материалы научно-практической конференции. - 2017. - С. 342-345.

Zelenskaya, A. V., Shilova, S. G., Grishilova, E. N., Nekrasova, E. F. (2017). Protivovospalitelnaya effektivnost rastvorov ftorida olova [Anti-inflammatory efficacy of tin fluoride solutions]. Aktualnyye aspekty sovremennoy stomatologii i implantologii : materialy nauchno-prakticheskoy konferentsii [Topical aspects of sovremennoy dentistry as well as Implantology : materialy nauchno-prakticheskoy konferentsii], 342-345. (In Russ.)

17.

Свойства десневой жидкости при остром гингивите и хроническом пародонтите / Н. Н. Цыбиков, Е. Т. Доманова, В. В. Зобнин, М. Ю. Игнатов, Е. Ю. Масло, Н. В. Исакова // Российский стоматологический журнал. - 2012. - № 1.

Tsybikov, N. N., Domanova, E. T., Zobnin, V. V., Ignatov, M. Yu., Maslo, E. Yu., Isakova, N. V. (2012). Svoystva desnevoy zhidkosti pri ostrom gingivite i khronicheskom parodontite [Properties of gingival fluid in acute gingivitis and chronic periodontitis]. Rossiyskiy stomatologicheskiy zhurnal [Russian dental journal], 1, 45-49. (In Russ.)

18.

Современные аспекты этиологии и патогенеза заболеваний пародонта [Электронный ресурс] / Е. И. Фукс, Ю. А. Карева, О. А. Гализина, Е. С. Таболина // Рос. мед.-биол. вестн. им. акад. И.П. Павлова. - 2013. - № 3. - Режим доступа : https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-aspekty-etiologii-i-patogeneza-zabolevaniy-parodonta

Fuks, I., Kareva, Yu. A., Galizina, O. A., Tabolina, E. S. (2013). Sovremennyye aspekty etiologii i patogeneza zabolevaniy parodonta [Modern aspects of etiology and pathogenesis of periodontal diseases]. Ros. med.-biol. vestn. im. akad. I.P. Pavlova [Russian medico-biological Bulletin. academician I. p. Pavlov], 3, URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-aspekty-etiologii-i-patogeneza-zabolevaniy-parodonta. (In Russ.)

19.

Патент РФ на изобретение 2636185. Способ лечения хронического генерализованного катарального гингивита в стадии обострения / С. Н. Гаража, Е. Н. Гришилова, А. В. Зеленская, С. С. Хачатуров, Е. Е. Бандурова, К. Ю. Демина. - 03.08.2016.

Garazha, S. N., Grishilova, E. N., Zelenskaya, A. V., Khachaturov, S. S., Bandurova, E. E., Demina, K. Yu. (2016). Patent na izobreteniye 2636185. Sposob lecheniya khronicheskogo generalizovannogo kataralnogo gingivita v stadii obostreniya [Patent for invention 2636185. Method of treatment of chronic generalized catarrhal gingivitis in the acute stage]. (In Russ.)

20.

Теблоева, Л. М. Факторы риска развития хронического генерализованного пародонтита / Л. М. Теблоева, К. Г. Гуревич // Институт стоматологии. - 2014. - № 2. - С. 54-56.

Tebloyeva, L. M., Gurevich, K. G. (2014). Faktory riska razvitiya khronicheskogo generalizovannogo parodontita [Risk factors for chronic generalized periodontitis]. Institut stomatologii [Institute of dentistry], 2, 54-56. (In Russ.)

21.

Эффективность комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита / М. А. Амхадова, С. Н. Гаража, З. С. С. Хубаев, Е. Н. Гришилова, С. С. Хачатуров, Е. Е. Ильина, Т. С. С. Хубаев // Российский стоматологический журнал. - 2019. - Т. 23, № 1. - С. 7-9.

Amkhadova, M. A., Garazha, S. N., Khubayev, Z. S. S., Grishilova, E. N., Khachaturov, S. S., Ilina, E. E., Khubayev, T. S. S. (2019). Effektivnost kompleksnoy terapii khronicheskogo generalizovannogo parodontita [Effectiveness of complex therapy of chronic generalized periodontitis]. Rossiyskiy stomatologicheskiy zhurnal [Russian dental journal], 23, 1, 7-9. (In Russ.)

22.

Azarpazhooh, A. The effect of photodynamic therapy for periodontitis: a systematic review and meta-analysis / A. Azarpazhooh, P. S. Shah, H. C. Tenenbaum // J Periodontol. - 2010. - Vol. 81. - P. 4-14.

Azarpazhooh, A., Shah P. S., Tenenbaum, H. C. (2010). The effect of photodynamic therapy for periodontitis: a systematic review and meta-analysis. J Periodontol, 81,4-14.

23.

Antimicrobial activity of common mouthwash solutions on multidrug-resistance bacterial biofilms / M. M. Masadeh, S. F. Gharaibeh, K. H. Alzoubi, S. I. Al-Azzam, W. M. Obeidat // J Clin Med Res. - 2013. - Vol. 5. - P. 389-394.

Masadeh, M. M., Gharaibeh, S. F., Alzoubi, K. H., Al-Azzam, S. I., Obeidat, W. M. (2013). Antimicrobial activity of common mouthwash solutions on multidrug-resistance bacterial biofilms. J Clin Med Res, 5, 389-394.

24.

Kinane, D. F. Periodontal diseases / D. F. Kinane, P. G. Stathopoulou, P. N. Papapanou // Nature Reviews Disease Primers. - 2017. - Vol. 22 (3). - P. 225-237.

Kinane, D. F., Stathopoulou, P. G., Papapanou, P. N. (2017). Periodontal diseases. Nature Reviews Disease Primers, 22, 3, 225-237.

25.

Inflammatory bowel disease and oral health: systematic review and a meta-analysis / S. N. Papageorgiou, M. Hagner, A. V. B. Nogueira, A. Franke, A. Jäger, J. Deschner // Journal of Clinical Periodontology. - 2017. - Vol. 44 (4). - P. 382-393.

Papageorgiou, S. N., Hagner, M., Nogueira, A. V. B., Franke, A., Jäger, A., Deschner, J. (2017). Inflammatory bowel disease and oral health: systematic review and a meta-analysis. Journal of Clinical Periodontology, 44, 4, 382-393.