Actual problems in dentistry Actual problems in dentistry Проблемы стоматологии 2077-7566 2412-9461 35100 10.18481/2077-7566-2019-15-4-31-37 ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ THERAPEUTIC DENTISTRY ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ DIAGNOSTIC SIGNIFICANCE OF SOME REPRESENTATIVES OF NORMAL MICROBIOME OF THE ORAL CAVITY IN THE DEVELOPMENT OF RECOVERABLE ACTS OF THE ORAL CAVITY IN PATIENTS WITH ACID-DEPENDENT GASTROINTESTINAL DISEASES ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ НЕКОТОРЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ НОРМОБИОМА ПОЛОСТИ РТА В РАЗВИТИИ РЕЦИДИВИРУЮЩИХ АФТ ПОЛОСТИ РТА У ПАЦИЕНТОВ С КИСЛОТОЗАВИСИМЫМИ Галимова Ирина Александровна Galimova Irina Aleksandrovna iraa1982@mail.ru Усманова Ирина Николаевна Usmanova Irina N. irinausmanova@mail.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Туйгунов Марсель Маратович Tuigunov Marsel M. tuygunov@mail.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Гранот Игаль Granot Yigal igranot@yahoo.com

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Тиунова Наталья Викторовна Tiunova Natalya V. natali5_@list.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Ишмухаметова Амина Насимовна Ishmukhametova Amina Nasimovna amina.ishmukhametova@mail.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Хисматуллина Зарема Римовна Hismatullina Zarema Rimovna hzr07@mail.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Хуснаризанова Рауза Фазыловна Khusnarizanova Rauza F. roza.khusna@mail.ru

кандидат биологических наук;

candidate of sciences in biology;

 Усманов Ирек Рамимович Usmanov Irek Ramimovich irek.usmanov.62@mail.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Герасимова Лариса Павловна Gerasimova Larisa Pavlovna gerasimovalarisa@rambler.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Башкирский государственный медицинский университет Bashkirian State Medical University Башкирский государственный медицинский университет Уфа Россия Bashkir State Medical Universitey Ufa Russian Federation Институт максило-фациальной хирургии, оральной медицины и стоматологии, Медицинский факультет университета Бар Илан, Медицинский центр Галилеи Нагария Израиль Institute of Maxilofacial Surgery, Oral Medicine and Dentistry, Bar Ilan University School of Medicine, Galilee Medical Center Nagaria Israel Приволжский исследовательский медицинский университет Нижний Новгород Россия Volga Research Medical University Nizhny Novgorod Russian Federation Башкирский государственный медицинский университет Уфа Россия Bashkir State Medical Universitey Ufa Russian Federation ФГБОУ ВО "Башкирский государственный медицинский университет" Минздрава России Уфа Россия Bashkir State Medical Universitey Ufa Russian Federation Башкирский государственный медицинский университет Уфа Россия Башкирский государственный медицинский университет Уфа Russian Federation 28 12 2019 28 12 2019 15 4 31 37 03 12 2019 10 12 2019 https://dental-press.ru/en/nauka/article/35100/view

Предмет. Рассмотрены результаты проведенного комплексного микробиологического исследования состояния нормобиома полости рта у лиц с рецидивирующими афтами полости рта на фоне кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Цель — определить диагностическую значимость отдельных представителей нормобиома полости рта у пациентов с рецидивирующими афтами полости рта на фоне кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Методология. В исследовании приняли участие 83 пациента, которые были разделены на две основные и контрольную группы в зависимости от клинических проявлений рецидивирующих афт полости рта на фоне гиперсекреторного синдрома. Результаты. Результаты проведенного исследования показали, что у пациентов первой и второй основных групп, в которых проявления рецидивирующих афт в полости рта сопровождались заболеваниями желудочно-кишечного тракта с гиперсекреторным синдромом, частота выделения стафилококковой флоры была в 1,3—1,5 раза выше по сравнению с контрольной (р≤0,05), увеличение доли S. aureus — в 2,5 раза. Частота обнаружения S. epidermidis в контрольной и обеих клинических группах составила 28,0, 27,6 и 31,0 % случаев соответственно, доля гемолитических форм в контрольной группе — 4,0 %, в первой — 10,3 % (увеличение в 2,5 раза), во второй — 17,2 % (в 4,3 раза). Наблюдаемые изменения в видовом составе могут свидетельствовать о дисбиозе в полости рта, обусловленном не только наличием рецидивирующих афт, но и кислотозависимыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Выводы. При рецидивирующих афтах полости рта у пациентов с кислотозависимыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта в микробиоме полости рта на фоне сниженных титров лактобактерий чаще всего наблюдается увеличение представителей Staphylococcus spp., Enterococcus spp. и Candida spp. (в среднем в 1,2 раза), Enterococcus spp. (в 1,4 раза), Staphylococcus spp. и Enterobacteriaceae spp. (в 1,2 раза), Actinobacillus spp. (в 1,1 раза).

Subject. The results of a comprehensive microbiological study of the state of the normobioma of the oral cavity in individuals with recurrent aphthae of the oral cavity against the background of acid-dependent diseases of the gastrointestinal tract are considered. The goal is to determine the diagnostic significance of individual representatives of the oral normobioma in patients with recurrent aphthae of the oral cavity against the background of acid-dependent diseases of the gastrointestinal tract. Methodology. The study involved 83 patients who were divided into two main and control groups depending on the clinical manifestations of recurrent aphthae of the oral cavity on the background of hypersecretory syndrome. Results. The results of the study showed that in patients of the first and second main groups, in which the manifestations of recurrent aphthae in the oral cavity were accompanied by diseases of the gastrointestinal tract with hypersecretory syndrome, the frequency of allocation of staphylococcal flora was 1.3—1.5 times higher compared to control (p≤0.05), an increase in the proportion of S. aureus — 2.5 times. The detection frequency of S. epidermidis in the control and both clinical groups was 28.0, 27.6 and 31.0 % of cases, respectively, the proportion of hemolytic forms in the control group was 4.0 %, in the first 10.3 % (an increase of 2 5 times), in the second — 17.2 % (4.3 times). The observed changes in the species composition may indicate dysbiosis in the oral cavity, caused not only by the presence of recurrent aphthae, but also by acid-dependent diseases of the gastrointestinal tract. Conclusions. In recurrent aphthae of the oral cavity in patients with acid-dependent diseases of the gastrointestinal tract in the microbiome of the oral cavity against the background of reduced titers of lactobacilli, an increase in representatives of Staphylococcus spp., Enterococcus spp is most often observed. and Candida spp. (1.2 times average), Enterococcus spp. (1.4 times), Staphylococcus spp. and Enterobacteriaceae spp. (1.2 times), Actinobacillus spp. (1.1 times).

 рецидивирующие афты полости рта микробиом полости рта кислотозависимые заболевания желудочно-кишечного тракта хронический гастродуоденит хронический панкреатит recurrent aphthae of the oral cavity microbiome of the oral cavity acid-dependent gastrointestinal diseases chronic gastroduodenitis chronic pancreatitis

Состояние микробиоценоза у пациентов при различных заболеваниях слизистой оболочки рта / О. В. Бондаренко, С. И. Токмакова, К. Б. Шестун, К. А. Киселева // Проблемы стоматологии. - 2014. - № 5. - С. 12-14. Bondarenko, O. V., Tokmakova, S. I., Shestun, K. B., Kiseleva, K. A. (2014). Sostoyaniye mikrobiotsenoza u patsiyentov pri razlichnykh zabolevaniyakh slizistoy obolochki rta [The state of microbiocenosis in patients with various diseases of the oral mucosa]. Problemy stomatologii [Actual problems in dentistry], 5, 12-14. (In Russ.) Значение стоматологического здоровья для качества жизни пациента / В. Д. Вагнер, К. Г. Гуревич, М. В. Пешков, О. Н. Архарова // Проблемы стоматологии. - 2013. - № 2. - С. 21-25. Vagner, V. D., Gurevich, K. G., Peshkov, M. V., Arharova, O. N. (2013). Znacheniye stomatologicheskogo zdorov'ya dlya kachestva zhizni patsiyenta [The value of oral health on the quality of life of the patient]. Problemy stomatologii [Actual problems in dentistry], 2, 21-25. (In Russ.) Мониторинг распространенности заболеваний внутренних органов на примере патологии пищеварительной системы / Т. П. Денисова, В. А. Шульдяков, Л. А. Тюльтяева, Ю. В. Черненков, Л. Н. Алипова, Л. А. Саджая // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2011. - Т. 7, № 4. - С. 772-776. Denisova, T. P., Shul'dyakov, V. A., Tyul'tyaeva, L. A., Chernenkov, YU. V., Alipova, L. N., Sadzhaya, L. A. (2011). Monitoring rasprostranennosti zabolevaniy vnutrennikh organov na primere patologii pishchevaritel'noy sistemy [Monitoring of internal diseases dissemination (digestive disorders)]. Saratovskiy nauchno-meditsinskiy zhurnal [Saratov scientific medical journal], 7, 4, 772-776. (In Russ.) Диагностика и лечение некротически-язвенного стоматита, ассоциированного с язвенным колитом (клинический случай) / М. А. Ливзан, М. А. Макейкина, И. В. Анисимова, В. Б. Недосеко, Л. М. Ломиашвили // Проблемы стоматологии. - 2016. - Т. 12, № 5. - С. 23-28. Livzan, M. A., Makejkina, M. A., Anisimova, I. V., Nedoseko, V. B., Lomiashvili, L. M. (2016). Diagnostika i lecheniye nekroticheski-yazvennogo stomatita, assotsiirovannogo s yazvennym kolitom (klinicheskiy sluchay) [Diagnosis and treatment of necrotic-ulcerative stomatitis, associated with ulcerative colitis (case report)]. Problemy stomatologii [Actual problems in dentistry], 12, 5, 23-28. (In Russ.) Дроботько, Л. Н. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит / Л. Н. Дроботько, С. Ю. Страхова // Российский Медицинский Журнал. - 2006. - № 29. - С. 2096-2098. Drobot'ko, L. N., Strahova, S. YU. (2006). Khronicheskiy retsidiviruyushchiy aftoznyy stomatit [Chronic recurrent aphthous stomatitis]. Rossiyskiy Meditsinskiy Zhurnal [Russian Medical Journal], 29, 2096-2098. (In Russ.) Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ / под ред. проф. Е. В. Боровского, проф. А. Л. Машкиллейсона. - Москва : МЕДпресс, 2001. - 320 с. Eds. Borovsky, E. V., Mashkillaysona, A. L. (2001). Zabolevaniya slizistoy obolochki polosti rta i gub [Diseases of the oral mucosa and lips]. Moscow : MEDpress, 320. (In Russ.) Стоматологический статус лиц молодого возраста с хроническим гастродуоденитом / М. Ф. Кабирова, Л. П. Герасимова, И. Н. Усманова, С. Р. Каримова // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - № 5. - С. 301. Kabirova, M. F., Gerasimova, L. P., Usmanova, I. N., Karimova, S. R. (2015). Stomatologicheskiy status lits molodogo vozrasta s khronicheskim gastroduodenitom [Dental status of young adults with chronic gastroduodenitis]. Sovremennyye problemy nauki i obrazovaniya [Modern problems of science and education], 5, 301. (In Russ.) Стоматологический статус при нарушениях микроэкосистемы полости рта / Т. Н. Климова, В. О. Крамарь, О. Г. Крамарь, Д. С. Добреньков // Вестник ВолгГМУ. - 2013. - № 4 (48). - C. 75-77. Klimova, T. N., Kramar, V. O., Kramar, O. G., Dobrenkov, D. S. (2013). Stomatologicheskiy status pri narusheniyakh mikroekosistemy polosti rta [Dental status in impaired microecosystem of the oral cavity]. Vestnik VolgGMU [Bulletin of Volgograd State Medical University], 4 (48), 75-77. (In Russ.) Лабис, В. В. Бактериальный фактор как участник инфекционного воспалительного процесса в полости рта / В. В. Лабис, Э. А. Базикян, И. Г. Козлов // Российский стоматологический журнал. - 2013. - № 4. - С. 19-21. Labis, V. V., Bazikyan, E. A., Kozlov, I. G. (2013). Bakterial'nyy faktor kak uchastnik infektsionnogo vospalitel'nogo protsessa v polosti rta [Bacterial factor as a participant in the infectious inflammatory process in the oral cavity]. Rossiyskiy stomatologicheskiy zhurnal [Russian Medical Journal], 4, 19-21. (In Russ.) Луницына, Ю. В. Кандидоз слизистой оболочки полости рта - актуальная проблема стоматологии XXI века / Ю. В. Луницына, С. И. Токмакова // Проблемы стоматологии. - 2012. - № 1. - С. 30-33. Lunitsyna, Yu. V., Tokmakova, S. I. (2012). Kandidoz slizistoy obolochki polosti rta - aktual'naya problema stomatologii XXI veka [Oral candidosis is an urgent problem of dentistry of the xxi century]. Problemy stomatologii [Actual problems in dentistry], 1, 30-33. (In Russ.) Состояние стоматологического статуса взрослого населения в зависимости от наличия заболеваний слизистой оболочки полости рта / Р. М. Мамедов, А. Р. Ализаде, Л. К. Ибрагимова, Б. М. Гамзаев // Проблемы стоматологии. - 2013. - № 6. - С. 18-21. Mamedov, R. M., Alizade, A. R., Ibragimova, L. K., Gamzaev, B. M. (2013). Sostoyaniye stomatologicheskogo statusa vzroslogo naseleniya v zavisimosti ot nalichiya zabolevaniy slizistoy obolochki polosti rta [Condition of dental adult status in relation to oral mucosa diseases]. Problemy stomatologii [Actual problems in dentistry], 6, 18-21. (In Russ.) Орлова, Е. С. Комплексный подход к лечению воспалительных заболеваний пародонта у пациентов с helicobacter pylori-ассоциированной гастродуоденальной патологией / Е. С. Орлова, А. В. Брагин // Проблемы стоматологии. - 2016. - Т.12, № 2. - С. 36-42. Orlova, E. S., Bragin, A. V. (2016). Kompleksnyy podkhod k lecheniyu vospalitel'nykh zabolevaniy parodonta u patsiyentov s helicobacter pylori-assotsiirovannoy gastroduodenal'noy patologiyey [An integrated approach to the treatment of inflammatory periodontal diseases in patients with helicobacter pylori-associated gastroduodenal pathology]. Problemy stomatologii [Actual problems in dentistry], 12, 2, 36-42. (In Russ.) Оценка состояния микроэкологии полости рта у лиц молодого возраста / И. А. Галимова, И. Н. Усманова, М. А. М. Аль-Кофиш, Р. Ф. Хуснаризанова, Р. А. Сафиуллина, Л. М. Шарафутдинова // Уральский медицинский журнал. - 2018. - № 7 (162). - С. 22-25. Galimova, I. A., Usmanova, I. N., Al-Kofish, M. A. M., Khusnarizanova, R. F., Safiullina, R. A., Sharafutdinova, L. M. (2018). Otsenka sostoyaniya mikroekologii polosti rta u lits molodogo vozrasta [Assessment of microecology of the oral cavity at persons of young age]. Ural'skiy meditsinskiy zhurnal [Ural Medical Journal], 7 (162), 22-25. (In Russ.) Оценка состояния слизистой оболочки рта у лиц с патологией желудочно-кишечного тракта / И. А. Галимова, И. Н. Усманова, Л. П. Герасимова, К. А. Петрова, А. В. Ермолаева, Ю. В. Ештукова // Уральский медицинский журнал. - 2019. - № 9 (177). - С. 15-19. Galimova, I. A., Usmanova, I. N., Gerasimova, L. P., Petrova, K. A., Ermolaeva, A. V., Eshtukova, Yu. V. (2019). Otsenka sostoyaniya slizistoy obolochki rta u lits s patologiyey zheludochno-kishechnogo trakta [Assessment of the condition of the oral mucosa in patients with pathology of the gastrointestinal tract]. Ural'skiy meditsinskiy zhurnal [Ural Medical Journal], 9 (177), 15-19. (In Russ.) Поражения слизистой оболочки рта при заболеваниях желудочно-кишечного тракта : учебное пособие / Л. П. Герасимова, Ф. Ю. Даурова, И. Н. Усманова, М. Ф. Кабирова, С. В. Вайц, М. К. Макеева. - Москва, 2017. Gerasimova, L. P., Daurova, F. Yu., Usmanova, I. N., Kabirova, M. F., Vayts, S. V., Makeeva, M. K. (2017). Porazheniya slizistoy obolochki rta pri zabolevaniyakh zheludochno-kishechnogo trakta : uchebnoye posobiye [Lesions of the oral mucosa in diseases of the gastrointestinal tract]. Moscow. (In Russ.) Рецидивирующий афтозный стоматит - этиология, патогенез (часть I) / И. М. Рабинович, О. Ф. Рабинович, Е. Л. Панфилова, Е. В. Вахрушина // Стоматология. - 2010. - № 1. - С. 71-74. Rabinovich, O. F., Rabinovich, I. M., Panfilova, E. L., Vakhrushina, E. V. (2010). Retsidiviruyushchiy aftoznyy stomatit - etiologiya, patogenez (chast' I) [Recurrent aphthous stomatitis - aetiology and pathogenesis (part I)]. Stomatologiya [Dentistry], 1, 71-74. (In Russ.) Решение проблемы лечения нейтропенических афт слизистой оболочки полости рта / К. Г. Караков, Э. Э. Хачатурян, Т. Н. Власова, А. В. Оганян, Н. Б. Ванченко, Л. Х. Узденова, А. Э. Хачатурян // Проблемы стоматологии. - 2018. - Т. 14, № 4. - С. 19-23. Karakov, K. G., Khachaturian, E. E., Vlasova, T. N., Oganyan, A. V., Vanchenko, N. B., Uzdenova, L. Kh., Khachaturian, A. E. (2018). Resheniye problemy lecheniya neytropenicheskikh aft slizistoy obolochki polosti rta [Solution of the problem of treatment of neuropenical aft mercular shell of the oral cavity]. Problemy stomatologii [Actual problems in dentistry], 14, 4, 19-23. (In Russ.) Ронь, Г. И. Экологическая система и иммунитет полости рта / Г. И. Ронь, Л. Н. Балян // Проблемы стоматологии. - 2012. - № 2. - С. 8-12. Ron, G. I., Balyan, L. N. (2018). Ekologicheskaya sistema i immunitet polosti rta [Ecological system and immunity of an oral cavity]. Problemy stomatologii [Actual problems in dentistry], 2, 8-12. (In Russ.) Коррекция тревожных расстройств в комплексном лечении заболеваний слизистой оболочки рта / С. И. Токмакова, О. В. Бондаренко, О. В. Сысоева, К. Б. Шестун // Проблемы стоматологии. - 2013. - № 1. - С. 20-22. Tokmakova, S. I., Bondarenko, O. V., Sysoeva, O. V., Shestun, K. B. (2013). Korrektsiya trevozhnykh rasstroystv v kompleksnom lechenii zabolevaniy slizistoy obolochki rta [Correction of anxiety disorders in the complex treatment of oral mucous diseases]. Problemy stomatologii [Actual problems in dentistry], 1, 20-22. (In Russ.) Хронический рецидивирующий афтозный стоматит : учебное пособие / О. А. Успенская, Л. М. Лукиных, Е. А. Шевченко, Н. В. Тиунова. - Нижний Новгород, 2015. - 72 с. Uspenskaya, O. A., Lukinykh, L. M., Shevchenko, E. A., Tiunova, N.V. (2015). Khronicheskiy retsidiviruyushchiy aftoznyy stomatit : uchebnoye posobiye [Chronic Recurrent Aphthous Stomatitis: A Tutorial]. Nizhny Novgorod. (In Russ.) Socransky, S. S. Periodontal microbial ecology / S. S. Socransky, A. D. Haffajee // Periodontol.2000. - 2005. - Vol. 38. - P. 135-187. Socransky, S. S., Haffajee, A. D. (2005). Periodontal microbial ecology. Periodontol. 2000, 38, 135-187. Teles, F. R. Early microbial succession in redeveloping dental biofilms in periodontal health and disease / F. R. Teles, R. P. Teles // J Periodont Res. - 2012. - Vol. 47. - P. 95-104. Teles, F. R., Teles, R. P. (2012). Early microbial succession in redeveloping dental biofilms in periodontal health and disease. J Periodont Res, 47, 95-104. Associative and initiative connections of the pathogenic and opportunistic microflora in the development of inflammatory diseases of the oral mucosa in young people / I. N. Usmanova, L. P. Gerasimova, M. M. Tuigunov, I. A. Galimova, R. F. Khusnarizanova, I. R. Usmanov // Journal of Pharmaceutical Sciences and Research. - 2018. - Vol. 10, № 2. - P. 243-254. Usmanova, I. N., Gerasimova, L. P., Tuigunov, M. M., Galimova, I. A., Khusnarizanova, R. F., Usmanov, I. R. (2018). Associative and initiative connections of the pathogenic and opportunistic microflora in the development of inflammatory diseases of the oral mucosa in young people. Journal of Pharmaceutical Sciences and Research, 10, 2, 243-254. Localized mucosal leishmaniasis due to Leishmania (Leishmania) infantum: clinical and microbiologic findings in 31 patients / L. Aliaga, F. Cobo, J. D. Mediavilla [et al.] // Medicine (Baltimore). - 2003. - № 3. - P. 147-158. Aliaga, L., Cobo, F., Mediavilla, J. D. et al. (2003). Localized mucosal leishmaniasis due to Leishmania (Leishmania) infantum: clinical and microbiologic findings in 31 patients. Medicine (Baltimore), 3, 147-158. Patil, C. S. МАРК signaling in oral-related diseases / C. S. Patil, K. L. Kirkwood // J Dent. Res. - 2007. - № 9. - P. 812-825. Patil, C. S., Kirkwood, K. L. (2007). MAPK signaling in oral-related diseases. J Dent. Res, 9, 812-825. Scully, C. Oral mucosal disease: recurrent aphthous stomatitis / C. Scully, S. Porter // Br. J. Oral Maxillofac. Surg. - 2008. - № 46. - P. 198-206. Scully, C., Porter, S. (2008). Oral mucosal disease: recurrent aphthous stomatitis. Br. J. Oral Maxillofac. Surg, 46, 198-206. Oral involvement in lymphomatoidpapulosis / C. Serra-Guillen, C. Requena, A. Alfaro [et al.] // ActasDermosifiliogr. - 2007. - № 4. - P. 265-267. Serra-Guillen, C., Requena, C., Alfaro, A. et al. (2007). Oral involvement in lymphomatoidpapulosis. ActasDermosifiliogr, 4, 265-267. Slomiany, B. L. Role of endothelin-1 and interleukin-4 in buccal mucosal ulcer healing: effect of chronic alcohol ingestion / B. L. Slomiany, J. Piotrowski, A. Slomiany // Biochem. Biophys. Res. Commun. - 1999, - № 2. - P. 373-377. Slomiany, B. L., Piotrowski, J., Slomiany, A. (1999). Role of endothelin-1 and interleukin-4 in buccal mucosal ulcer healing: effect of chronic alcohol ingestion. Biochem. Biophys. Res. Commun, 2, 373-377. Storck, C. Aphthae of the oral cavity: differential diagnostic considerations concerning a case report / C. Storck // Schweiz. Med. Wochenschr. - 2000. - Suppl. 125. - P. 127S-130S. Storck, C. (2000). Aphthae of the oral cavity: differential diagnostic considerations concerning a case report. Schweiz. Med. Wochenschr, 125, 127S-130S. Thomas, S. Antigen presentation by nonhemopoietic cells amplifies clonal expansion of effector CD8 T cells in a pathogen-specific manner / S. Thomas, G. A. Kolumam, K. Murali-Krishna // J Immunol. - 2007. - № 9. - P. 5802-5811. Thomas, S., Kolumam, G. A., Murali-Krishna, K. (2007). Antigen presentation by nonhemopoietic cells amplifies clonal expansion of effector CD8 T cells in a pathogen-specific manner. J Immunol, 9, 5802-5811.