Actual problems in dentistry Actual problems in dentistry Проблемы стоматологии 2077-7566 2412-9461 30301 10.18481/2077-7566-2019-15-3-56-61 ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ THERAPEUTIC DENTISTRY ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ ASSESSMENT OF THE LEVEL OF APOPTOSIS MARKER ANNEXIN A5 AND THE VALUE OF DENTAL INDICES IN OF VARYING SEVERITY WITHOUT GENERAL SOMATIC PATHOLOGY AND WITH BRONCHIECTATIC DISEASE ОЦЕНКА УРОВНЯ МАРКЕРА АПОПТОЗА АННЕКСИНА А5 И ЗНАЧЕНИЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ИНДЕКСОВ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОМ ПАРОДОНТИТЕ РАЗЛИЧНОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ БЕЗ ОБЩЕСОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ И НА ФОНЕ БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ Саркисов Артем Каренович Sarkisov Artem Karanovic sarkisovartem40@gmail.com

аспирант медицинских наук;

graduate student of medical sciences;

 Полунина Екатерина Андреевна Polunina Ekaterina Andreevna Gilti2@yandex.ru Саркисов Карен Акопович Sarkisov Karen Akopovich sarkisovartem40@gmail.com Зеленский Владимир Александрович Zelensky Vladimir Aleksandrovich

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России Астрахань Россия Astrakhan State Medical University Astrakhan Russian Federation ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России Астрахань Россия Astrakhan State Medical University Astrakhan Russian Federation ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России Астрахань Россия Astrakhan State Medical University Astrakhan Russian Federation Ставропольский государственный медицинский университет Ставрополь Россия Stavropol State Medical university Stavropol Russian Federation 15 3 56 61 https://dental-press.ru/en/nauka/article/30301/view

Предмет. Изучение особенностей течения и общих звеньев патогенеза у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом с коморбидной патологией ― одно из приоритетных направлений современной медицины. Цель ― оценить и проанализировать уровень маркера апоптоза аннексина А5 и значения стоматологических индексов у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом различной степени тяжести без общесоматической патологии и на фоне бронхоэктатической болезни. Методология. Обследовано 90 пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом разной степени тяжести. Проанализированы значения стоматологических индексов: PMA, PI, Muhlemann и OHI-s. Уровень аннексина А5 определялся в ротовой жидкости методом иммуноферментного анализа. Результаты. У пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом выявлены статистически значимо более высокое значение уровня аннексина А5 по сравнению с соматически здоровыми лицами с интактным пародонтом и статистически значимо более высокое у пациентов с более тяжелой степенью пародонтита. При этом у пациентов с коморбидной патологией уровень аннексина А5 на фоне бронхоэктатической болезни легкой, средней и тяжелой степени пародонтита статистически значимо выше, чем у пациентов без общесоматической патологии. Выявленные взаимосвязи между значениями показателей стоматологических индексов и уровнем аннексина А5 свидетельствуют о влиянии изучаемого маркера апоптоза на состояние тканей пародонта, причем у пациентов с коморбидной патологией значение силы выявленных связей больше, чем у пациентов без общесоматической патологии. Выводы. Полученные данные свидетельствуют о влиянии на течение хронического генерализованного пародонтита наличия коморбидной патологии в виде бронхоэктатической болезни и общего взаимоотягощающего звена патогенеза ― апоптоза, а также о возможности использования аннексина А5 в качестве прогностического маркера прогрессирования как у пациентов без общесоматической патологии, так и на фоне брохоэктатической болезни.

Background. The study of the features of the course and the general links of pathogenesis in patients with chronic generalized periodontitis (CGP) with comorbid pathology is one of the priorities of modern medicine. Objectives ― to assess and analyze the level of apoptosis marker annexin A5 and the value of dental indices in patients with CGP of varying severity without General somatic pathology and against the background of bronchiectatic disease Methods. The study involved 90 patients with present study included varying degrees (light, medium, heavy), which were divided into two groups: patients with no somatic pathology (n=40) and patients with comorbid pathology in the form of bronchoectatic disease (n=50). Somatically healthy individuals with intact periodontal disease (n=40) were examined as a control group. The values of dental indices – PMA, PI, Muhlemann and OHI-s. The level of annexin A5 was determined in the oral fluid by enzyme immunoassay. Results. In patients with CGP revealed a statistically significant higher value of the level of annexin A5 compared with somatically healthy individuals with intact periodontal and statistically significantly higher in patients with more severe periodontitis. At the same time, in patients with comorbid pathology, the level of annexin A5 in patients with CGP with bronchoectatic disease with mild, average and heavy degree of periodontitis is statistically significantly higher than in patients with CGP without somatic pathology. The revealed relationships between the value of dental indices and the level of annexin A5 indicate the influence of the studied marker of apoptosis on the state of periodontal tissues. Moreover, the patients with comorbidity the power value of the identified links more than the present study included patients with no somatic pathology. Conclusion. The obtained data show the influence on the currents present study included the presence of comorbid pathology in the form of bronchoectatic disease and presence of common mutually aggravating link of pathogenesis of apoptosis and the opportunity to use annexin A5 as predictive marker of progression, as the present study included patients with no somatic pathology and in the background bronchoectatic disease.

 хронический генерализованный пародонтит бронхоэктатическая болезнь коморбидность стоматологические индексы апоптоз аннексин А5 chronic generalized periodontitis bronchoectatic disease comorbidity dental indices apoptosis annexin A5

Леонтьева, Е. Ю. Коморбидность стоматологической патологии / Е. Ю. Леонтьева, Т. Ю. Быковская, А. В. Молчанова // Главный врач Юга России. - 2017. - № 55. - С. 22-24. Leont’yeva, E. YU., Bykovskaya, T. YU., Molchanova, A. V. (2017). Komorbidnost’ stomatologicheskoy patologii [Comorbidity of oral pathology]. Glavnyy vrach Yuga Rossii [Chief Physician of the South of Russia], 55, 22-24. (In Russ.) Periodontitis and diabetes: a two-way relationship / P. M. Preshaw, A. L. Alba, D. Herrera [et al.] // Diabetologia. - 2012. - Vol. 55, № 1. - P. 21-31. doi:10.1007/s00125-011-2342-y Preshaw, P. M., Alba, A. L., Herrera, D. et al. (2019). Periodontitis and diabetes: a two-way relationship. Diabetologia, 55 (1), 21-31. doi:10.1007/s00125-011-2342-y Нагаева, М. О. Роль морфо-конституциональных факторов и системной патологии в развитии стоматологических заболеваний / М. О. Нагаева, В. В. Мирошниченко // Медицинская наука и образование Урала. - 2017. - Т. 18, № 1. - С. 160-165. Nagayeva, M. O., Miroshnichenko, V.,V. (2017). Rol’ morfo-konstitutsional’nykh faktorov i sistemnoy patologii v razvitii stomatologicheskikh zabolevaniy [The role of morpho-constitutional factors and systemic pathology in the development of dental diseases]. Meditsinskaya nauka i obrazovanie Urala [Medical Science and Education of the Urals], 18 (1), 160-165. (In Russ.) Periodontitis as the risk factor of chronic kidney disease: Mediation analysis / A. Lertpimonchai, S. Rattanasiri, S. Tamsailom [et al.] // J Clin Periodontol. - 2019. - Vol. 46, № 6. - P. 631-639. doi: 10.1111/jcpe.13114. Lertpimonchai, A., Rattanasiri, S., Tamsailom, S. et al. (2019). Periodontitis as the risk factor of chronic kidney disease: Mediation analysis. J Clin Periodontol. 46 (6), 631-639. doi: 10.1111/jcpe.13114. The relationship of diabetes, periodontitis and cardiovascular disease / A. I. Khumaedi, D. Purnamasari, I. P. Wijaya [et al.] // Diabetes Metab Syndr. - 2019. - Vol. 13, № 2. - P. 1675-1678. doi: 10.1016/j.dsx.2019.03.023. Khumaedi, A. I., Purnamasari, D., Wijaya, I. P. et al. (2019) The relationship of diabetes, periodontitis and cardiovascular disease. Diabetes Metab Syndr. 13 (2), 1675-1678. doi: 10.1016/j.dsx.2019.03.023. Субанова, А. А. Особенности эпидемиологии и патогенеза заболеваний пародонта (обзор литературы) / А. А. Субанова // Вестник КРСУ. - 2015. - Т. 15, № 7. - С. 152-155. Subanova, A. A. (2015). Osobennosti epidemiologii i patogeneza zabolevaniy parodonta (obzor literatury) [Etiology and pathogenesis features of inflammatory periodontal diseases (Review)]. Vestnik KRSU [Bulletin of KRSU], 15 (7), 152-155. (In Russ.) Prevalence of different forms of periodontitis in patients visiting Government Dental College and Hospital, Hyderabad, since lastdecade: A retrospective study / S. K. Prathypaty, M. Akula, А. Darapla [et al.] // J Indian Soc Periodontol. - 2019. - Vol. 23, № 4. - P. 367-370. doi: 10.4103/jisp.jisp_698_18. Prathypaty, S. K., Akula, M., Darapla, A. et al. (2019). Prevalence of different forms of periodontitis in patients visiting Government Dental College and Hospital, Hyderabad, since lastdecade: A retrospective study. J Indian Soc Periodontol, 23 (4), 367-370. doi: 10.4103/jisp.jisp_698_18. Волков, Е. А. Влияние пародонтита на тяжесть течения хронической обструктивной болезни легких / Е. А. Волков, А. Г. Малявин, В. Ю. Чеснокова // Доктор.Ру. - 2014. - № 2 (90). - С. 33-39. Volkov, E. A., Malyavin, A. G., Chesnokova, VY. U. (2014). Vliyanie parodontita na tyazhest' techeniya khronicheskoy obstruktivnoy bolezni legkikh [How Periodontitis Influences Severity of Chronic Obstructive Pulmonary Disease]. Doktor.Ru [Doktor.Ru.], 2 (90), 33-39. (In Russ.) Is periodontitis a comorbidity of COPD or can associations be explained by shared risk factors/behaviors? / S. Hobbins, I. L. Chapple, E. Sapey [et al.] // Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. - 2017. - № 12. - P. 1339-1349. doi: 10.2147/COPD.S127802. Hobbins, S., Chapple, I. L., Sapey, E. et al. (2017). Is periodontitis a comorbidity of COPD or can associations be explained by shared risk factors/behaviors? Int J Chron Obstruct Pulmon Dis, 12, 1339-1349. doi: 10.2147/COPD.S127802. Nazir, M. A. Prevalence of periodontal disease, its association with systemic diseases and prevention / M. A. Nazir // Int J Health Sci (Qassim). - 2017. - Vol. 11, № 2. - P. 72-80. Nazir, M. A. (2017). Prevalence of periodontal disease, its association with systemic diseases and prevention. Int J Health Sci (Qassim), 11 (2), 72-80. Lira-Junior, R. Periodontal and inflammatory bowel diseases: Is there evidence of complex pathogenic interactions? / R. Lira-Junior, C. M. Figueredo // World J Gastroenterol. - 2016. - Vol. 22, № 35. - P. 7963-7972. doi: 10.3748/wjg.v22.i35.7963. Lira-Junior, R. ,Figueredo, C. M. (2016) Periodontal and inflammatory bowel diseases: Is there evidence of complex pathogenic interactions? World J Gastroenterol, 22 (35), 7963-7972. doi: 10.3748/wjg.v22.i35.7963. Патогенетическое обоснование новых подходов к оценке состояния тканей полости рта при хроническом генерализованном пародонтите / В. В. Базарный, Л. Г. Полушина, А. Ю. Максимова [и др.] // Проблемы стоматологии. - 2018. - Т. 14, № 4. - С. 14-18. doi: 10.18481/2077-7566-2018-14-4-14-18. Bazarnyi, V. V., Polushina, L. G., Maksimova, A. Y. et al. (2018). Patogeneticheskoe obosnovanie novykh podkhodov k otsenke sostoyaniya tkaney polosti rta pri khronicheskom generalizovannom parodontite [Pathogenetic justification of new approaches to the assessment of the state of oral cavity in chronic generalized parodontitis]. Problemy stomatologii [Actual problems in dentistry], 14 (4), 14-18. (In Russ.) doi: 10.18481/2077-7566-2018-14-4-14-18. Бурягина, Н. В. Хроническая оральная инфекция на фоне ишемической болезни сердца / Н. В. Бурягина // Фундаментальные исследования. - 2013. - № 5. - C. 250-255. Buryagina, N. V. (2013). Khronicheskaya oral'naya infektsiya na fone ishemicheskoy bolezni serdtsa [Chronic oral infection on a background of an ischemic heart disease]. Fundamental'nye issledovaniya [Fundamental research], 5, 250-255. (In Russ.) Yagnik, K. The Periodontal-Cardiovascular alliance: Evaluation of miRNA-146a in subgingival plaque samples of chronic periodontitis patients with and without coronary heart disease / K. Yagnik, J. Mahendra, V. M. Kurian // J Investig Clin Dent. - 2019. - P. e12442. doi: 10.1111/jicd.12442 Yagnik, K., Mahendra, J., Kurian, V. M. (2019). The Periodontal-Cardiovascular alliance: Evaluation of miRNA-146a in subgingival plaque samples of chronic periodontitis patients with and without coronary heart disease. J Investig Clin Dent., e12442. doi: 10.1111/jicd.12442 Изменения состояния тканей пародонта у детей с бронхиальной астмой / А. З. Исамулаева, Т. Ф. Данилина, О. А. Башкина [и др.] // Астраханский медицинский журнал. - 2011. - Т. 6, № 1. - С. 70-72. Isamulaeva, A. Z., Danilina, T. F., Bashkina, O. A. et al. (2011). Izmeneniya sostoyaniya tkaney parodonta u detey s bronkhial'noy astmoy [The changes of paradontosis tissue condition in children with bronchial asthma]. Astrakhanskiy meditsinskiy zhurnal [Astrakhan Medical Journal], 6 (1), 70-72. (In Russ.) Состояние базального кровотока у больных хроническим пародонтитом на фоне бронхиальной астмы / К. А. Саркисов, О. С. Полунина, Е. А. Брагин [и др.] // Астраханский медицинский журнал. - 2010. - Т. 5, № 3. - С. 100-102. Sarkisov, K. A., Polunina, O. S., Bragin, E. A. et al. (2010). Sostoyaniye bazal’nogo krovotoka u bol’nykh khronicheskim parodontitom na fone bronkhial’noy astmy [The condition of basal blood stream in patients with chronic parodontitis on the phone of bronchial asthma]. Astrakhanskiy meditsinskiy zhurnal [Astrakhan Medical Journal], 5 (3), 100-102. (In Russ.) Spontaneous PMN apoptosis in type 2 diabetes and the impact of periodontitis / A. Manosudprasit, A. Kantarci, H. Hasturk [et al.] // J Leukoc Biol. - 2017. - Vol. 102, № 6. - P. 1431-1440. doi:10.1189/jlb.4A0416-209RR Manosudprasit, A., Kantarci, A., Hasturk, H. et al. (2017). Spontaneous PMN apoptosis in type 2 diabetes and the impact of periodontitis. J Leukoc Biol., 102 (6), 1431-1440. doi:10.1189/jlb.4A0416-209RR Бабеня, А. А. Особенности проявления стоматологической патологии у лиц с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (Обзор литературы) / А. А. Бабеня // Инновации в стоматологии. - 2015. - № 1 (7). - C. 72-75. Babenya, A. A. (2015). Osobennosti proyavleniya stomatologicheskoy patologii u lits s zabolevaniyami zheludochno-kishechnogo trakta (Obzor literatury) [Features of manifestation of stomatologic pathology at persons with digestive tract diseases (Review)]. Innovatsii v stomatologii [Innovations in dentistry], 1 (7), 72-75 (In Russ.) The Role of Apoptotic Factors in Assessing Progression of Periodontal Disease / D. Dabiri, S. Halubai, M. Layher [et al.] // Int J Dent Oral Sci. - 2016. - Vol. 3, № 9. - P. 318-325. doi:10.19070/2377-8075-1600064 Dabiri, D., Halubai, S., Layher, M. et al. (2016) The Role of Apoptotic Factors in Assessing Progression of Periodontal Disease. Int J Dent Oral Sci, 3 (9), 318-325. doi:10.19070/2377-8075-1600064 Infection and apoptosis associated with inflammation in periodontitis: An immunoh.istologic study / D. Listyarifah, A. Al-Samadi, A. Salem [et al.] // Oral Dis. - 2017. - Vol. 23, № 8. - P. 1144-1154. doi: 10.1111/odi.12711 Listyarifah, D., Al-Samadi, A., Salem, A. et al. (2017). Infection and apoptosis associated with inflammation in period ntitis: An immunohistologic study. Oral Dis., 23 (8), 1144-1154. doi: 10.1111/odi.12711. Programmed cell death in periodontitis: recent advances and future perspectives / B. Song, T. Zhou, W. L. Yang, [et al.] // Oral Dis. - 2017. - Vol. 23, № 5. - P. 609-619. doi: 10.1111/odi.12574 Song, B., Zhou, T., Yang, W. L. et al. (2017). Programmed cell death in periodontitis: recent advances and future perspectives. Oral Dis, 23 (5), 609-619. doi: 10.1111/odi.12574 Anti-apoptotic traits in gingival tissue from patients with severe generalized chronic periodontitis / C. M. Figueredo, J. C. Alves, T. F. C. de Souza Breves Beiler [et al.] // J Investig Clin Dent. - 2019. - Vol. 10, № 3. - P. e12422. doi: 10.1111/jicd.12422 Figueredo, C. M., Alves, J. C., de Souza Breves Beiler, T. F. C. et al. (2019). Anti-apoptotic traits in gingival tissue from patients with severe generalized chronic periodontitis.J Investig Clin Dent, 10 (3), e12422. doi: 10.1111/jicd.12422 An enhanced bioluminescence-based Annexin V probe for apoptosisdetection in vitro and in vivo / T. Head, P. Dau, S. Duffort [et al.] // Cell Death Dis. - 2017. - Vol. 8, № 5. - P. e2826. doi: 10.1038/cddis.2017.141. Head, T., Dau, P., Duffort, S. et al. (2017). An enhanced bioluminescence-based Annexin V probe for apoptosisdetection in vitro and in vivo. Cell Death Dis, 8 (5), e2826. doi: 10.1038/cddis.2017.141. Demchenko, A. P. Beyond annexin V: fluorescence response of cellular membranes to apoptosis / A. P. Demchenko // Cytotechnology. - 2013. - Vol. 65, № 2. - P. 157-172. doi: 10.1007/s10616-012-9481-y. Demchenko, A. P. (2013). Beyond annexin V: fluorescence response of cellular membranes to apoptosis. Cytotechnology, 65 (2), 157-172. doi: 10.1007/s10616-012-9481-y. Горбачёва, И. А. Использование метаболической терапии в лечении больных с сочетанной патологией внутренних органов и пародонта / И. А. Горбачёва, Ю. А. Сычёва, Л. Ю.Орехова // Ученые записки СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова. - 2017. - Т. 24, № 5. - С. 55-63. doi.10.24884/1607-4181-2017-24-4-55-63. Gorbacheva, I. A., Sycheva, Yu. A., Orekhova, L. Yu. (2017). Ispol'zovanie metabolicheskoy terapii v lechenii bol'nykh s sochetannoy patologiey vnutrennikh organov i parodonta [Metabolic therapy for patients with coexisting visceral and periodontal diseases]. Uchenye zapiski SPbGMU im. akad. I. P. Pavlova [The Scientific Notes of IPP-SPSMU], 24 (5), 55-63. doi.10.24884/1607-4181-2017-24-4-55-63. (In Russ.) Оценка эффективности лечения хронического пародонтита с применением антимикробных и антиоксидантных средств / А. В. Митронин, Т. П. Вавилова, О. Е. Жилкина [и др.] // Пародонтология. - 2011. - Т. 16, № 4 (61). - С. 52-56. Mitronin, A. V., Vavilova, T. P., Zhilkina, O. E. et al. (2011). Otsenka effektivnosti lecheniya khronicheskogo parodontita s primeneniem antimikrobnykh i antioksidantnykh sredstv [Evaluating the effectiveness of the treatment of chronic periodontitis with the use of antimicrobial and antioxidant drugs]. Parodontologiya [Periodontology], 16, 4 (61), 52-56. (In Russ.)