Actual problems in dentistry Actual problems in dentistry Проблемы стоматологии 2077-7566 2412-9461 30170 10.18481/2077-7566-2019-15-2-106-109 ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ ORTHOPEDIC DENTISTRY ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ INVESTIGATION OF FIT OF THE INDIVIDUAL ABUTMENT TO THE VARIOUS PLATFORMS OF IMPLANTS ON SAGITTAL SECTION ИCCЛЕДОВАНИЕ КРАЕВОГО ПРИЛЕГАНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОГО АБАТМЕНТА К РАЗЛИЧНЫМ ПЛАТФОРМАМ ИМПЛАНТАТОВ НА САГИТТАЛЬНОМ СРЕЗЕ Саркисян Константин Артурович Sarkisyan Konstantin Arturovich sarkisyan-kos@yandex.ru Стрижакова Мария Владимировна Strizhakova Maria Vladimirovna masha3380@mail.ru Стрижаков В. А. Strizhakov V. A. fake@neicon.ru Уральский государственный медицинский университет Ural State Medical University ФГБОУ ВО "Уральский государственный медицинский университет" Минздрава России Екатеринбург Россия Ural State Medical University Ekaterinburg Russian Federation ГБОУ ВПО УГМУ МЗ РФ ru Ural State Medical University, consulting doctor of Center of Dental Implantology (Ekaterinburg) ru 15 2 106 109 https://dental-press.ru/en/nauka/article/30170/view

Предмет. Современные имплантационные системы имеют соединения разных видов между имплантатом и абатментом, в области которых конструктивно может формироваться микрозазор, вследствие чего стоматологи сталкиваются с убылью костной ткани и воспалительными процессами в области дентальных имплантатов. Цель ― оценка точности краевого прилегания индивидуального абатмента к платформе имплантата на сагиттальном срезе. Методология. Для исследования были сформированы две группы по типу соединения между имплантатом и абатментом: в первую вошли имплантаты конусного соединения системы Nobel Conical Connection, во вторую ― плоского соединения системы Nobel Replace Groovy, MIS Seven (standart ― стандартная платформа), MIS Seven (wide ― широкая платформа). По технологии CAD/CAM были изготовлены индивидуальные абатменты на все системы. Результаты. С помощью шлифовального станка Metaserv 25 и электронного микроскопа TESCAN MIRA 3 получены сагиттальные срезы и изображения поверхности соединения между абатментом и имплантатом. При трехмерном сканировании исследуемых образцов были получены объемные изображения. Измерения микрозазора соединения между имплантатом и абатментом на сагиттальном спиле показали, что при увеличении х8000 в первой группе с коническим соединением показатель варьировал от 0,27 до 3,46 мкм, во второй группе с плоскостным соединением показатель менялся от 6,50 до 9,70 мкм. Выводы. Соотношение абатмента с имплантатом с коническим соединением показало лучшие результаты в сравнении с плоскостным. Использование технологии CAD/CAM позволяет создать протезы с наилучшим краевым прилеганием соединения между имплантатом и абатментом.

Introduction. Modern implant systems have different types of connections between the implant and the abutment, in the area of which a microgap can be constructively formed, as a result of which dentists are faced with a loss of bone tissue and inflammatory processes in the area of dental implants. Objectives ― assessment of the accuracy of the marginal fit of an individual abutment to the implant platform on a sagittal slice. Methods. Two groups were formed according to the type of connection between the implant and the abutment (conical and planar). Individual abutments for all systems were made using CAD-CAM technology. Using the grinding machine Metaserv 25, sagittal sections of the abutment and implant were obtained. The study and cutting the compound was carried out on a TESCAN MIRA 3 autoemission electron microscope. Results. Using an electron microscope TESCAN MIRA 3, we obtained images of the surface of the connection of the abutment and the implant on a sagittal slice. When three-dimensional scanning of the studied samples were obtained volumetric images. Measurements of the microgap of the implant compound and abutment on the sagittal split showed that with an increase of x8000 in the first group with a conical connection, the figure varied from 0.27-3.46 microns. In the second group with a planar compound, the index varied from 6.50-9.70 microns. Conclusions. The ratio of the abutment to the implant with conical connections showed the best results in comparison with planar connections. Using CAD-CAM technology allows you to create prostheses with good marginal fit of the connection between the implant and the abutment.

 имплантат абатмент точность прилегания абатмента к имплантату сагиттальный срез микрозазор implant abutment accuracy of abutment fit to the implant sagittal slice peri-implantitis microsensor

Аваков, Г. С. Сравнительное исследование различных CAD/CAM-систем для изготовления каркасов несъемных зубных протезов протезами : автореф. дисс... канд. мед. наук / Аваков Г. С. - Москва, 2012. - 19 с. Avakov, G. S. (2012). Sravnitel'noye issledovaniye razlichnykh CAD/CAM-sistem dlya izgotovleniya karkasov nes"yemnykh zubnykh protezov protezami : avtoref. diss... kand. med. nauk [A comparative study of various CAD / CAM systems for the manufacture of frames of non-removable dentures with prostheses: author. diss ... cand. med. of science]. Moscow, 19. (In Russ.) Андреева, С. Н. Критерии и показатели оценок в ортопедической стоматологии / С. Н. Андреева, В. Т. Шестаков, Ю. И. Климашин. - Москва, 2003. - 205 с. Andreyeva, S. N., Shestakov, V. T., Klimashin, YU. I. (2003). Kriterii i pokazateli otsenok v ortopedicheskoy stomatologii [Criteria and indicators of assessments in orthopedic dentistry]. Moscow, 205. (In Russ.) Смит, Б. Коронки и мостовидные протезы в ортопедической стоматологии / Б. Смит, Л. Хоу ; пер. с англ. ; под общ. ред. Е. Ю. Новикова. - Москва : МЕДпресс-информ, 2010. - 344 с. Smith, B., Howe, L. ed. E. Yu. Novikov (2010). Koronki i mostovidnyye protezy v ortopedicheskoy stomatologii [Crowns and bridges in prosthetic dentistry]. Moscow : MEDpress-Inform, 344. (In Russ.) Вирц, Я. Окисная пленка и припои как причины отдаленных неудач имплантации / Я. Вирц, Ф. Шмидли // Квинтэссенция. - 1999. - № 5/6. - С. 41-49. Virts, Y. A., Shmidli, F. (1999). Okisnaya plenka i pripoi kak prichiny otdalennykh neudach implantatsii [Oxide film and solders as the causes of distant implantation failures]. Kvintessentsiya [Quintessence], 5/6, 41-49. (In Russ.) Громова, Ю. И. Факторы негативного влияния на гигиену полости рта у лиц с дентальными имплантатами : автореф. дисс... канд. мед. наук / Громова Ю. И. - Москва, 2012. - 22 с. Gromova, YU. I. (2012). Faktory negativnogo vliyaniya na gigiyenu polosti rta u lits s dental'nymi implantatami : avtoref. diss... kand. med. nauk [Factors of negative impact on oral hygiene in individuals with dental implants : authors. diss ... cand. med. science]. Moscow, 22. (In Russ.) Долгалев, A. A. Обоснование дифференцированного применения имплантационных материалов в стоматологии : автореф... дис. докт. мед. наук / Долгалев А. А. - Москва, 2009. -30 с. Dolgalev, A. A. (2009). Obosnovaniye differentsirovannogo primeneniya implantatsionnykh materialov v stomatologii : avtoref... dis. dokt. med. nauk [Justification of the differentiated use of implant materials in dentistry : authors. dis. dr. med. science]. Moscow, 30. (In Russ.) Джованьоли, Ж.-Л. Периимплнатит / Ж.-Л. Джованьоли, С. Ренверт. - Москва : Азбука, 2014. - 255 с. Dzhovan'oli, Zh.-L., Renvert, S. (2014). Periimplnatit [Periimplnatite]. Moscow : ABC, 255. Жулев, E. H. Материаловедение в ортопедической стоматологии / Е. Н. Жулев. - Нижний Новгород, 2000. - 135 с. Zhulev, E. H. (2000). Materialovedeniye v ortopedicheskoy stomatologii [Materials science in prosthetic dentistry]. Nizhny Novgorod, 135. (In Russ.) Жусев, А. И. Дентальная имплантация. Критерии успеха / А. И. Жусев, А. Ю. Ремов. - Центр дентальной имплантации, 2004. - 224 с. Zhusev, A. I., Remov, A. YU. (2004). Dental'naya implantatsiya. Kriterii uspekha [Dental implantation. Criteria of success]. Center of dental implantation, 224. (In Russ.) Загорский, В. А. Протезирование зубов на имплантатах / В. А. Загорский, Т. Г. Робустова. - Москва, 2011. - 351 с. Zagorsky, V. A., Robustova, T. G. (2011). Protezirovaniye zubov na implantatakh [Prosthetics of teeth on implants]. Moscow, 351. (In Russ.) Блок, М. С. Дентальная имплантология: хирургические аспекты / М. С. Блок ; пер. с англ. ; под общ. ред. М. В. Ломакина. - Москва : МЕДпресс-информ, 2011. - 448 с. Block, M. S., ed. Lomakina, M. V. (2011). Dental'naya implantologiya: khirurgicheskiye aspekty [Dental implantology: surgical aspects]. Moscow : MEDpress-inform, 448. (In Russ.) CAD/CAM технологии изготовления керамических протезов как перспективное направление практической ортопедической стоматологии и имплантологии / В. Н. Олесова, В. П. Рогатнев, Е. В. Силаев, А. И. Поздеев, Г. Н. Журули, А. В. Кузнецов, Ю. М. Магамедханов // Маэстро стоматологии. - 2008. - № 3. - С. 25-28. Olesova, V. N., Rogatnev, V. P., Silaev, E. V., Pozdeev, A. I., Zhuruli, G. N., Kuznetsov, A. B., Magamedkhanov, Yu. M. (2008). CAD/CAM tekhnologii izgotovleniya keramicheskikh protezov kak perspektivnoye napravleniye prakticheskoy ortopedicheskoy stomatologii i implantologii [CAD / CAM technology for the manufacture of ceramic prostheses as a promising direction of practical orthopedic dentistry and implantology]. Maestro stomatologii [Maestro Dentistry], 3, 25-28. (In Russ.) Параскевич, В. Л. Дентальная имплантология: Основы теории и практики / В. Л. Параскевич. - 3-е изд. - Москва : Медицинское информационное агентство, 2011. - 400 с. Paraskevich, V. L. (2011). Dental'naya implantologiya: Osnovy teorii i praktiki [Dental implantology: Fundamentals of Theory and Practice]. Moscow : Medical Information Agency, 3, 400. (In Russ.) Ренуар, Ф. Факторы риска в стоматологической имплантологии. Оптимизированный клинический анализ с целью повышения эффективности лечения / Ф. Ренуар, Б. Рангерт. - Москва : Азбука, 2004. - 182 с. Renoir, F., Rangert, B. (2004). Faktory riska v stomatologicheskoy implantologii. Optimizirovannyy klinicheskiy analiz s tsel'yu povysheniya effektivnosti lecheniya [Risk factors in dental implantology. Optimized clinical analysis with the aim of increasing the effectiveness of treatment]. Moscow : ABC, 182. (In Russ.) Goh, J. C. Principles and applications of Computer-Aided Design and Computer-Aided Manufacturing (CAD/CAM) technology in orthopaedics / J. C. Goh, N. C. Ho, K. Bose // Ann Acad Med Singapore. - 1990. - Vol. 19 (5). - P. 706-713. Goh, J. C., Ho, N. C., Bose, K. (1990). Principles and applications of Computer-Aided Design and Computer-Aided Manufacturing (CAD/CAM) technology in orthopaedics. Ann Acad Med Singapore, 19 (5), 706-713. Kurbad, А. CAD/CAM-manufactured restorations made of lithiumdisilicate glass ceramics / A. Kurbad // Int J Comput Dent. - 2005. - № 8 (4). - P. 337-348. Kurbad, A. (2005). CAD/CAM-manufactured restorations made of lithiumdisilicate glass ceramics. Int J Comput Dent, 8 (4), 337-348. Biologische Breite an Implantaten und Platform-Switching / K. M. Kehmann, P. W. Kämmerer, W. Wagner, M. Weyhrauch, H. Scheller // DENT IMPLANTOL. - 2012. - Vol. 16, № 7. - P. 504-507. Lehmann, K. M., Kämmerer, P. W., Wagner, W., Weyhrauch, M., Scheller, H. (2012). Biologische Breite an Implantaten und Platform-Switching. DENT IMPLANTOL, 16, 7, 504-507. A review of dental CAD/CAM: current status and future perspectives from 20 years of experience / D. T. Miyazaki, Y. Hotta, J. Kunii, S. Kuriyama, Y. Tamaki // Dental materials Journal. - 2009. - Vol. 28, № 1. - P. 44-56. Miyazaki, D. T., Hotta, Y., Kunii, J., Kuriyama, S., Tamaki, Y. (2009). A review of dental CAD/CAM: current status and future perspectives from 20 years of experience. Dental materials Journal, 28, 1, 44-56. Risk factors in implant dentistry / F. Renouard, B. Rangert. - Quintessence Publishing Co, Inc, 2004. - 182 c. Renouard, F., Rangert, B. (2004). Risk factors in implant dentistry. Quintessence Publishing Co, Inc, 182. RMS Foundation. Mikrospaltuntersuchung an ICX-templant Implantaten, 2009. (2009). RMS Foundation. Mikrospaltuntersuchung an ICX-templant Implantaten. Marginal fit of alumina-and zirconia-based fixed partial dentures produced by a CAD/CAM system / J. Tinschert, G. Natt, W. Mautsch [et al.] // Oper. Dent. - 2001. - Vol. 26, № 4. - P. 367-374. Tinschert, J., Natt, G., Mautsch, W. et al. (2001). Marginal fit of alumina-and zirconia-based fixed partial dentures produced by a CAD/CAM system. Oper. Dent, 26, 4, 367-374. Status of current CAD/CAM technology in dental medicine / J. Tinschert, G. Natt, S. Hassenpflug, H. Spiekermann // Int. J. Comput. Dent. - 2004. - № 7 (1). - P. 25-45. Tinschert, J., Natt, G., Hassenpflug, S., Spiekermann, H. (2004). Status of current CAD/CAM technology in dental medicine. Int. J. Comput. Dent, 7 (1), 25-45. Weinberg, L. Atlas of tooth- and implant- supported prosthodontics / L. Weinberg. - Quintessence Publishing Co, Inc, 2003. - 223 p. Weinberg, L. (2003). Atlas of tooth- and implant- supported prosthodontics. Quintessence Publishing Co, Inc, 223. Werner, Н. State of the Art of CAD/CAM Restorations. 20 years of CEREC CAD/CAM Systems and Materials / H. Werner, W. H. Mormann, J. Tinshert // Dental Lab. - 2006. - № 3. - P. 139-144. Werner, H., Mormann, W. H., Tinshert, J. (2006). State of the Art of CAD/CAM Restorations. 20 years of CEREC CAD/CAM Systems and Materials. Dental Lab, 3, 139-144. Witkowski, S. CAD/CAM in dental technology / S. Witkowski // Quintessence Dent. Technol. - 2005. - Bd. 28. - P. 169-184. Witkowski, S. (2005). CAD/CAM in dental technology. Quintessence Dent. Technol, 28, 169-184.