Actual problems in dentistry Actual problems in dentistry Проблемы стоматологии 2077-7566 2412-9461 30168 10.18481/2077-7566-2019-15-2-79-83 СТОМАТОЛОГИЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА, ПРОФИЛАКТИКА И ОРТОДОНТИЯ PEDIATRIC DENTISTRY, PROPHILAXIS AND ORTODONTICS СТОМАТОЛОГИЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА, ПРОФИЛАКТИКА И ОРТОДОНТИЯ USE OF THE SPEECH PASSPORT IN REHABILITATION OF CHILDREN WITH CONGENITAL MAXILLOFACIAL MALFORMATIONS ПРИМЕНЕНИЕ РЕЧЕВОГО ПАСПОРТА В РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННЫМИ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВЫМИ ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ Токарев Павел Владимирович Tokarev Pavel Vladimirovich facesurg@yandex.ru Шулаев Алексей Владимирович Shulaev Aleksey Vladimirovich shulaev8@gmail.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Салеев Ринат Ахмедуллович Saleev Rinat A. rinat.saleev@gmail.com

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Токарева Людмила Викторовна Tokareva Ludmila Vladimirovna milaplax76@yandex.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Гайсина Людмила Александровна Gaysina Ludmila Aleksandrovna gaisinalena4@gmail.ru Детская республиканская клиническая больница Казань Россия Children's Republican Clinical Hospital Kazan Russian Federation Казанский государственный медицинский университет Kazan State Medical University ФГБОУ ВО "Казанский государственный медицинский университет" Минздрава России Казань Россия Kazan State Medical University Kazan Russian Federation Муниципальное автономное дошкольное учреждение № 288 Казань Россия Municipal autonomous preschool institution No. 288 Kazan Russian Federation 15 2 79 83 https://dental-press.ru/en/nauka/article/30168/view

Предмет. Описан речевой паспорт ребенка как один из важных механизмов реабилитации восстановления речи детям с врожденной расщелиной губы и неба. Цель исследования ― оценить результаты лечения детей с расщелинами неба на этапе реабилитации с применением речевого паспорта. Методология. Представлен опыт работы по реабилитации более 2000 пациентов с врожденными дефектами челюстно-лицевой области в период с 1998 по 2017 г. Результаты. Были изучены особенности речевого развития у 93 пациентов, разделенных на две группы. Основную составили 56 человек, у которых определение алгоритма медико-логопедической помощи проводилось с использованием речевого паспорта, в дальнейшем применялся разработанный нами комплекс реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление и коррекцию речевой функции. В контрольную группу вошли 37 человек, из которых одна часть не получали медико-логопедической помощи в послеоперационном периоде, а другая проходили реабилитационные мероприятия амбулаторно по месту жительства. Более выраженная положительная динамика восстановления высокой речевой активности наблюдалась в основной группе, в которой показатель увеличился в 3,6 раза (с 17,9 до 64,3 %,), тогда как в группе контроля ― только в 1,9 раза (с 21,6 до 40,5 %). Выводы. Разработанный нами речевой паспорт предполагает мультидисциплинарный подход к ребенку, раннее выявление и лечебно-реабилитационную помощь, а также он является связующим звеном между здравоохранением, логопедией и педагогикой. Заполнять данные речевого паспорта выявленных пациентов на различных этапах лечения и реабилитации могут как педиатр, невролог, челюстно-лицевой хирург, ортодонт, так и логопед, логопед-дефектолог.

Subject. The article describes the child's speech passport, as one of the important mechanisms of the rehabilitation and speech recovery in children with congenital cleft lip and palate. Purpose of the study ― evaluation of the treatment outcome in children with cleft palate with the use of a speech passport at the stage of rehabilitation. Materials and methods. The article presents the experience of the rehabilitation of more than 2,000 patients with congenital maxillofacial defects from 1998 to 2017. Results. The features of speech development were studied in 93 patients divided into two groups. The main group consisted of 56 people, in whom the definition of the algorithm of medical and logopedic aid was carried out using a speech passport, then the rehabilitation measures complex developed by us for restoring and correcting the speech function was applied. The control group included 37 people: patients who did not receive medical and speech therapy in the postoperative period, and patients who underwent rehabilitation measures in outpatient clinic at the place of residence. The speech activity indicators in patients of the compared groups had significant differences (p = 0,026), due to a more pronounced positive dynamics of speech activity recovery in the main group - the percentage of patients increased 3,6 times ― from 17,9 to 64,3 %, while in the control group the rate increased only 1,9 times ― from 21,6 up to 40,5 %. Conclusion. The developed speech passport involves a multidisciplinary approach to the child, early detection, treatment and rehabilitation. It is also can be defined as a link between health care, speech therapy and pedagogy. The child's speech passport data can be filled by a pediatrician, neurologist, maxillofacial surgeon, orthodontist, speech therapist and speech therapist defectologist at various stages of treatment and rehabilitation.

 стоматология речевой паспорт ринолалия назализация звуков расщелина губы и неба реабилитация dentistry speech passport rhinolalia nasalization of sounds cleft lip and palate rehabilitation

Ермакова, И. И. Коррекция речи при ринолалии у детей и подростков / И. И. Ермакова ; под ред. С. Л. Таптаповой. - Москва : Просвещение, 1984. - 143 с. Ermakova, I. I., ed. Taptapov, S. L. (1984). Korrektsiya rechi pri rinolalii u detey i podrostkov [Speech correction in case of rhinolalia at children and teenagers]. Moscow : Education", 143. (In Russ.) Ипполитова, А. Г. Открытая ринролалия : учебное пособие для студентов дефектол. фак. пед. ии-тов / А. Г. Ипполитова ; под ред. О. И. Усановой. - Москва : Просвещение, 1983. - 95 с. Ippolitova, A. G., ed. Usanova, O. I. (1983). Otkrytaya rinrolaliya : uchebnoye posobiye dlya studentov defektol. fak. ped. ii-tov [Open rinrolalia: Manual for students]. Moscow : Education, 95. (In Russ.) Основные направления деятельности научно-практического центра медицинской помощи детям по организации лечения детей первого года жизни / А. Г. Притыко, Т. А. Шароев, Г. В. Гончаков [и др.] // Детская больница. - 2014. - № 3. - С. 3-8. Prityko, A. G., Sharoyev, T. A., Gonchakov, G. V. et al. (2014). Osnovnyye napravleniya deyatel'nosti nauchno-prakticheskogo tsentra meditsinskoy pomoshchi detyam po organizatsii lecheniya detey pervogo goda zhizni [The main activities of the scientific and practical center of medical care to children on the organization of treatment of children of the first year of life]. Detskaya bol'nitsa [Children's hospital], 3, 3-8. (In Russ.) Основные принципы комплексного подхода в лечении больных с врожденными расщелинами / Б. Н. Давыдов, В. Г. Лавриков, А. В. Зернов [и др.] // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2009. - № 3-4. - С. 18-20. Davydov, B. N., Lavrikov, V. G., Zernov, A. V. et al. (2009). Osnovnyye printsipy kompleksnogo podkhoda v lechenii bol'nykh s vrozhdennymi rasshchelinami [The basic principles of an integrated approach in treatment of patients with congenital crevices]. Stomatologiya detskogo vozrasta i profilaktika [Stomatology of children's age and prevention], 3-4, 18-20. (In Russ.) Применение «коэффициента эффективности комплексной реабилитации» для анализа результата лечения детей с врожденной односторонней расщелиной верхней губы и нёба / С. В. Дмитриенко, И. В. Фоменко, Д. С. Дмитриенко, Н. Н. Климова // Бюл. Волгоградского науч. центра РАМН. - 2010. - № 2. - С. 50-53. Dmitriyenko, S. V., Fomenko, I. V., Dmitriyenko, D. S., Klimova, N. N. (2010). Primeneniye «koeffitsiyenta effektivnosti kompleksnoy reabilitatsii» dlya analiza rezul'tata lecheniya detey s vrozhdennoy odnostoronney rasshchelinoy verkhney guby i noba [Use of "effectiveness ratio of complex rehabilitation" for the analysis of result of treatment of children with an inborn unilateral crevice of an upper lip and the sky]. Byul. Volgogradskogo nauch. tsentra RAMN [The Bulletin. Volgograd Russian Academy of Medical Science center], 2, 50-53. (In Russ.) Притыко, Д. А. Социально-гигиеническое исследование состояния здоровья и организации медицинской помощи детям дошкольного возраста с пороками развития верхней губы и нёба : автореф. дис. … канд. мед. наук / Притыко Д. А. - Москва, 2009. - 22 с. Prityko, D. A. (2009). Sotsial'no-gigiyenicheskoye issledovaniye sostoyaniya zdorov'ya i organizatsii meditsinskoy pomoshchi detyam doshkol'nogo vozrasta s porokami razvitiya verkhney guby i noba : avtoref. dis. … kand. med. nauk [A social and hygienic research of the state of health and the organization of medical care to children of preschool age with malformations of an upper lip and the sky: autoref. yew. … edging. medical sciences]. Moscow, 22. (In Russ.) Ранняя комплексная реабилитация детей с полными расщелинами верхней губы, альвеолярного отростка и нёба / М. В. Егорова, Г. М. Карачунский, М. А. Амхадова [и др.] // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2010. - № 4. - С. 14-18. Egorova, M. V., Karachunsky, G. M., Amkhadova, M. A. et al. (2010). Rannyaya kompleksnaya reabilitatsiya detey s polnymi rasshchelinami verkhney guby, al'veolyarnogo otrostka i noba [Early complex rehabilitation of children with full crevices of an upper lip, an alveolar shoot and the sky]. Stomatologiya detskogo vozrasta i profilaktika [Stomatology of children's age and prevention], 4, 14-18. (In Russ.) Степанова, Ю. В. Основные направления в комплексной реабилитации детей с врожденными расщелинами губы и нёба / Ю. В. Степанова, М. С. Цыплакова // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. - 2013. - Т. 1, № 1. - С. 36-43. Stepanova, Yu. V., Tsyplakov, M. S. (2013). Osnovnyye napravleniya v kompleksnoy reabilitatsii detey s vrozhdennymi rasshchelinami guby i noba [The main directions in complex rehabilitation of children with inborn crevices lip and palate]. Ortopediya, travmatologiya i vosstanovitel'naya khirurgiya detskogo vozrasta [Orthopedics, traumatology and a plastic surgery of children's age], 1, 1, 36-43. (In Russ.) Фомичев, И. В. Лечение детей с врожденной расщелиной губы и нёба / И. В. Фомичев, Г. М. Флейшер // Медицинский алфавит. - 2014. - № 4. - С. 39-44. Fomichev, I. V., Fleischer, G. M. (2014). Lecheniye detey s vrozhdennoy rasshchelinoy guby i noba [Treatment of children with an inborn crevice of a lip and palate]. Meditsinskiy alfavit [The Medical alphabet], 4, 39-44. (In Russ.) Шакирова, Р. Р. Качество жизни детей с расщелиной губы и/или нёба / Р. Р. Шакирова, Т. В. Бибик // Ортодонтия. - 2010. - № 2.- С. 14-15. Shakirova, R. R., Bibik, T. V. (2010). Kachestvo zhizni detey s rasshchelinoy guby i/ili noba [Kachestvo of life of children with a crevice of lip and palate]. Ortodontiya [Orthodontics], 2, 14-15. (In Russ.) Шакирова, Р. Р. Обоснование профилактических мероприятий на этапах комплексного лечения детей с врожденной челюстно-лицевой патологией / Р. Р. Шакирова // Врач-аспирант. - 2011. - Т. 44, № 1. - С. 255-259. Shakirova, R. R. (2011). Obosnovaniye profilakticheskikh meropriyatiy na etapakh kompleksnogo lecheniya detey s vrozhdennoy chelyustno-litsevoy patologiyey [Justification of preventive actions at stages of complex treatment of children with congenital maxillofacial pathology]. Vrach-aspirant [The Doctor graduate student], 44, 1, 255-259. (In Russ.) Pena-Brooks, A. Assessment and treatment of articulation and phonological disorders in children / A. Pena-Brooks, M. N. Hedge. - Austin : TX. Pro, 2007. Pena-Brooks, A., Hedge, M. N. (2007). Assessment and treatment of articulation and phonological disorders in children. Austin, TX. Pro. The speech in-telligibility of normal Persian-speaking children and its changes dur-ing the age of 36 to 60 months / A. Valizadeh, A. Gorbani, F. Torabinejad, H. Haghani // Audiol. - 2013. - Vol. 22 (4). - P. 51-59. Valizadeh, A., Gorbani, A., Torabinejad, F., Haghani, H. (2013). The speech in-telligibility of normal Persian-speaking children and its changes dur-ing the age of 36 to 60 months. Audiol, 22 (4), 51-59. Al-Omari, F. Cleft Lip and Palate in Jordan: Birth Preva-lence Rate. 2007 / F. Al-Omari, I. Al-Omari // Cleft Palate Craniofac J. - 2004. - Vol. 41. - P. 609-612. Al Omari, F., Al-Omari, I. (2004). Cleft Lip and Palate in Jordan: Birth Preva-lence Rate. 2007. Cleft Palate Craniofac J, 41, 609-612. Prevalence of depressive symptoms in patients with cleft lip and palate / L. Lima, G. Ribeiro, S. de Aquino, F. Volpe, D. Martelli, M. Swerts [et al.] // Braz J Otorhinolaryngol. - 2015. - Vol. 81 (2). - P. 177-183. Lima, L., Ribeiro, G., de Aquino, S., Volpe, F., Martelli, D., Swerts, M. et al. (2015). Prevalence of depressive symptoms in patients with cleft lip and palate. Braz J Otorhinolaryngol, 81 (2), 177-183. Cleft lip and Palate: A 30-year Epidemiologic Study in North-East of Iran / H. Kianifar, A. Jahanbin, A. Ezzati, H. Kianifar // Iran J Otorhino-laryngol. - 2015. - Vol. 27 (1). - P. 35-41. Kianifar, H., Jahanbin, A., Ezzati, A., Kianifar, H. (2015). Cleft lip and Palate: A 30-year Epidemiologic Study in North-East of Iran. Iran J Otorhino-laryngol, 27 (1), 35-41. Nyberg, J. Speech outcomes at age 5 and 10 years in unilateral cleft lip and palate after one-stage palatal repair with minimal incision technique - A longitudinal perspective / J. Nyberg, P. Peterson, A. Lohmander // Int J Pediatr Otorhinolaryngol. - 2014. - P. 78 (10). - P. 1662-1670. Nyberg, J., Peterson, P., Lohmander, A. (2014). Speech outcomes at age 5 and 10 years in unilateral cleft lip and palate after one-stage palatal repair with minimal incision technique - A longitudinal perspective. Int J Pediatr Otorhinolaryngol, 78 (10), 1662-1670. Bicknell, S. Frequency of Pharyngoplasty after Primary Repair of Cleft Palate / S. Bicknell, L. R. McFadden, J. B. Curran // JCan Dent Assoc. - 2002. - Vol. 68 (11). - P. 688-692. Bicknell, S., McFadden, L. R., Curran, J. B. (2002). Frequency of Pharyngoplasty after Primary Repair of Cleft Palate. JCan Dent Assoc, 68 (11), 688-692. Cleft Lip and Palate Care in the United King-dom-The Clinical Standards Advisory Group (CSAG) Study. Part 3:Speech Outcomes / D. Sell, P. Grunwel, S. Mildinhall, T. Murphy, A. O. Tremaine, T. A. O. Cornish, D. Bearn [et al.] // The Cleft Palate- Craniofac J. - 2001. - Vol. 38 (1). - P. 30-37. Sell, D., Grunwel, P., Mildinhall, S., Murphy, T., Tremaine, A.O., Cornish, T. A. O., Bearn, D. et al. (2001). Cleft Lip and Palate Care in the United King-dom-The Clinical Standards Advisory Group (CSAG) Study. Part 3:Speech Outcomes. The Cleft Palate- Craniofac J, 38 (1), 30-37. McWilliams, B. J. Some factors in the intelligibility of cleft palate speech / B. J. McWilliams // J Speech Hear Disord. - 1954. - Vol. 19. - P. 524. McWilliams, B. J. (1954). Some factors in the intelligibility of cleft palate speech. J Speech Hear Disord, 19, 524. Lohmander, A. Longitudinal Study of Speech Produc-tion in Swedish Children with Unilateral Cleft Lip and Palate and Two-Stage Palatal Repair / A. Lohmander, P. A. Christina // Cleft palate Craniofac J. - 2008. - Vol. 45 (1). - P. 32-41. Lohmander, A., Christina, P. (2008). A Longitudinal Study of Speech Produc-tion in Swedish Children with Unilateral Cleft Lip and Palate and Two-Stage Palatal Repair. Cleft palate Craniofac J, 45 (1), 32-41. Han, J. S. Percentage of Correct Consonants, Speech Intelligibility, and Speech Acceptability in Children with Cleft Palate / J. S. Han // Commun Sci Disord. - 2009. - Vol. 14 (2). - P. 183-199. Han, J. S. (2009). Percentage of Correct Consonants, Speech Intelligibility, and Speech Acceptability in Children with Cleft Palate. Commun Sci Disord, 14 (2), 183-199. Nagarajan, R. Communication disor-ders in individuals with cleft lip and palate: An overview / R. Nagarajan, V. H. Savitha, B. Subramaniyan // Indian J Plast Surg. - 2009. - Vol. 42. - P. 137-143. Nagarajan, R., Savitha, V. H., Subramaniyan, B. (2009). Communication disor-ders in individuals with cleft lip and palate: An overview. Indian J Plast Surg, 42, 137-143. An ex-ploratory study on speech and hearing outcomes in children with cleft lip and palate / H. M. Ibrahim, F. H. Mohamed Yusoff, K. Ahmad, S. Von Dort // Med J Malaysia. - 2015. - Vol. 70 (6). - P. 321-325. Ibrahim, H. M., Mohamed Yusoff, F. H., Ahmad, K., Van Dort, S. (2015). An ex-ploratory study on speech and hearing outcomes in children with cleft lip and palate. Med J Malaysia, 70 (6), 321-325. A retrospective study of hearing, speech and lan-guage function in children with clefts following palatoplasty and ve-loplasty procedures at 18-24 months of age / R. Schönweiler, J. A. Lisson, B. Schönweiler, A. Eckardt, M. Ptok, J. Tränkmann [et al.] // Int J Pediatr Otorhino-laryngol. - 1999. - Vol. 50 (3). - P. 205-217. Schönweiler, R., Lisson, J. A., Schönweiler, B., Eckardt, A., Ptok, M., Tränkmann, J. et al. (1999). A retrospective study of hearing, speech and lan-guage function in children with clefts following palatoplasty and ve-loplasty procedures at 18-24 months of age. Int J Pediatr Otorhino-laryngol, 50 (3), 205-217. Lockhart, E. The mental health needs of children and adolescents with cleft lip and/or palate / E. Lockhart // Clin Child Psychol. Psychiatry. - 2003. - Vol. 8. - P. 7-16. Lockhart, E. (2003). The mental health needs of children and adolescents with cleft lip and/or palate. Clin Child Psychol. Psychiatry, 8, 7-16. Handbook of clinical Audiology / J. Katz, L. Medweskey, R. Burkard, L. J. Hood. - 6th ed. - Philadelphia : USA ; Lippincott Williams &amp : Wilkins, 2009. Katz, J., Medweskey, L., Burkard, R., Hood, L. J. (2009). Handbook of clinical Audiology. 6th ed. Philadelphia : USA ; Lippincott Williams & amp : Wilkins.