Actual problems in dentistry Actual problems in dentistry Проблемы стоматологии 2077-7566 2412-9461 22048 10.18481/2077-7566-2018-000018 СТОМАТОЛОГИЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА И ОРТОДОНТИЯ PEDIATRIC DENTISTRY AND ORTHODONTICS СТОМАТОЛОГИЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА И ОРТОДОНТИЯ SURGICAL TREATMENT OF CONGENITAL CLEFT LIPS IN CHILDREN ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВРОЖДЕННОЙ РАСЩЕЛИНЫ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ У ДЕТЕЙ Гричанюк Дмитрий Александрович Grichanyuk Dmitriy Aleksandrovich

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Давлетшин Наиль Айратович Davletshin Nail' Ayratovich

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 https://orcid.org/0000-0002-0410-1445 Макушева Наталья Вячеславовна Makusheva Natal'ya Vyacheslavovna MakushevaNV@mail.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Чуйкин Сергей Васильевич CHUYKIN Sergey Vasilyevich chuykin-sv@mail.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Белорусская медицинская академия последипломного образования Минск Россия Belarusian Medical Academy of Postgraduate Education Minsk Russian Federation Башкирский государственный медицинский университет Уфа Россия Bashkir State Medical University Ufa Russian Federation Башкирский государственный медицинский университет Уфа Россия Bashkir State Medical University Ufa Russian Federation ФГБОУ ВО "Башкирский государственный медицинский университет" Минздрава России Уфа Россия Bashkir State Medical University Ufa Russian Federation 14 1 99 105 https://dental-press.ru/en/nauka/article/22048/view

Предмет. Пошаговое описание реконструктивной хейлопластики у детей с односторонними ращелинами верхней губы. Цель. Описать принципы реконструктивной хейлопластики при односторонней расщелине верхней губы для улучшения качества эстетических и функциональных параметров лица у детей. Методология. За последние 8 лет проведено 515 хейлопластик детям с односторонними ращелинами верхней губы. Средний возраст составил 3,7 месяца (мальчиков — 61 %, девочек — 39), средний вес пациента — 6,3 кг. Операцию проводили, опираясь на 8 принципов, необходимых для реконструкции односторонних расщелин верхней губы: установка симметричного и пропорционального лука Купидона; создание полного срединного бугорка и адекватной высоты сухой слизистой красной каймы; создание колонки фильтрума, аналогичной форме и высоте колонки фильтрума на здоровой стороне; создание нормальной, без рубцевания колюмеллы и установка симметричного коллюмелярно-лябиального соединения; переориентировка и восстановление непрерывности круговой мышцы рта; создание адекватной губной борозды; корректировка деформации крыла носа на стороне расщелины; ушивание кожи атравматично, не линейно. Результаты. При односторонних расщелинах губы лук Купидона смещается вверх, с укорочением губы на стороне расщелины, круговая мышца вплетается в основание крыла носа на стороне расщелины, характерны короткая колюмелла с ее девиацией и недоразвитием, уплощение крыльного хряща и смещение крыла носа в нижнелатеральном направлении, а также девиация каудальной части перегородки в здоровую сторону. С помощью нашей методики мы достигли более хорошего и стойкого эстетического и функционального результата. Выводы. На сегодняшний день существует множество методик и их модификаций реконструктивных операций при врожденных расщелинах губы. Хирургическое лечение зависит от множества деталей, которые имеются в каждом периоде: предоперационном, интраоперационном и послеоперационном. Используемая нами техника содержит в себе базовые концепции от каждого ранее описанного метода, результатом ее применения является создание стойкой симметрии губы и нос.

Предмет. Пошаговое описание реконструктивной хейлопластики у детей с односторонними ращелинами верхней губы. Цель. Описать принципы реконструктивной хейлопластики при односторонней расщелине верхней губы для улучшения качества эстетических и функциональных параметров лица у детей. Методология. За последние 8 лет проведено 515 хейлопластик детям с односторонними ращелинами верхней губы. Средний возраст составил 3,7 месяца (мальчиков — 61 %, девочек — 39), средний вес пациента — 6,3 кг. Операцию проводили, опираясь на 8 принципов, необходимых для реконструкции односторонних расщелин верхней губы: установка симметричного и пропорционального лука Купидона; создание полного срединного бугорка и адекватной высоты сухой слизистой красной каймы; создание колонки фильтрума, аналогичной форме и высоте колонки фильтрума на здоровой стороне; создание нормальной, без рубцевания колюмеллы и установка симметричного коллюмелярно-лябиального соединения; переориентировка и восстановление непрерывности круговой мышцы рта; создание адекватной губной борозды; корректировка деформации крыла носа на стороне расщелины; ушивание кожи атравматично, не линейно. Результаты. При односторонних расщелинах губы лук Купидона смещается вверх, с укорочением губы на стороне расщелины, круговая мышца вплетается в основание крыла носа на стороне расщелины, характерны короткая колюмелла с ее девиацией и недоразвитием, уплощение крыльного хряща и смещение крыла носа в нижнелатеральном направлении, а также девиация каудальной части перегородки в здоровую сторону. С помощью нашей методики мы достигли более хорошего и стойкого эстетического и функционального результата. Выводы. На сегодняшний день существует множество методик и их модификаций реконструктивных операций при врожденных расщелинах губы. Хирургическое лечение зависит от множества деталей, которые имеются в каждом периоде: предоперационном, интраоперационном и послеоперационном. Используемая нами техника содержит в себе базовые концепции от каждого ранее описанного метода, результатом ее применения является создание стойкой симметрии губы и нос.

 расщелина верхней губы хейлопластика хирургия губы

Бессонов, С. Н. Антропометрический анализ лица в хирургии врожденных расщелин верхней губы / С. Н. Бессонов // Стоматологические заболевания у детей (эпидемиология, профилактика и лечение). - 2000. - С. 160-162. Bessonov S. N. [Anthropometric analysis of the face in the surgery of congenital clefts of the upper lip]. Stomatologicheskie zabolevaniya u detej (ehpidemiologiya, profilaktika i lechenie) = Dental diseases in children (epidemiology, prevention and treatment). Tver, 2000, pp. 160-162. (in Russ.) Чуйкин, С. В. Лечение врожденной расщелины губы и неба: монография / С. В. Чуйкин, О. З. Топольницкий. - Московский Издательский Дом. - Москва, 2017. - 584 с. CHujkin S. V., Topol’nickij O. Z. Lechenie vrozhdennoj rasshcheliny guby i neba [Treatment of congenital cleft lip and palate.]. Moscow, Moscow Publishing House, 2017, 584 p. Meara J. G., Andrews B. T. Unilateral Cleft Lip and Nasal Repair: techniques and principles. Iran J. Pediatr, 2011, vol. 21, no. 2, pp. 129-138. Meara J. G., Andrews B. T. Unilateral Cleft Lip and Nasal Repair: techniques and principles. Iran J. Pediatr, 2011, vol. 21, no. 2, pp. 129-138. Millard D. R., Latham R., Huifen X., Spiro S., Morovic C. Cleft lip and palate treated by presurgical orthopedics, gingivoperiosteoplasty, and lip adhesion (POPLA) compared with previous lip adhesion method: a preliminary study of serial dental casts. Plast Reconstr Surg, 1999, vol. 103, pp. 1630-1644. Millard D. R., Latham R., Huifen X., Spiro S., Morovic C. Cleft lip and palate treated by presurgical orthopedics, gingivoperiosteoplasty, and lip adhesion (POPLA) compared with previous lip adhesion method: a preliminary study of serial dental casts. Plast Reconstr Surg, 1999, vol. 103, pp. 1630-1644. Papadopoulos M. A., Koumpridou E. N., Vacalis M. L., Papageorgiou S. N. Effectiveeness of pre-surgical infant orthopedic treatment for cleft lip and palate patients: a systematic review and meta-analysis. Orthod Craniofac Res, 2012, no. 15, pp. 207-236. Papadopoulos M. A., Koumpridou E. N., Vacalis M. L., Papageorgiou S. N. Effectiveeness of pre-surgical infant orthopedic treatment for cleft lip and palate patients: a systematic review and meta-analysis. Orthod Craniofac Res, 2012, no. 15, pp. 207-236. Chuykin S. V., Davletshin N. A., ChuykinO. S., Bilak A. G., Dzhumartov N. N. Algorithm for rehabilitation of children with congenital cleft lip and palate in regions with unfavorable ecological factors of environment. Book of abstracts 9th World Congress of the Palate Foundation, 31 August-04 September, 2015, Moscow, Russia-I. M. Sechenov First Moscow State Medical University, 2015, pp. 85-86. Chuykin S. V., Davletshin N. A., ChuykinO. S., Bilak A. G., Dzhumartov N. N. Algorithm for rehabilitation of children with congenital cleft lip and palate in regions with unfavorable ecological factors of environment. Book of abstracts 9th World Congress of the Palate Foundation, 31 August-04 September, 2015, Moscow, Russia-I. M. Sechenov First Moscow State Medical University, 2015, pp. 85-86. Chuykin S. V., Davletshin N. A., Chuykin O. S., Bilak A. G., Dzhumartov N. N. Epidemiology, clinical and anatomic form of congenital cleft lip and palate in the region from the petrochemical industry. Book of abstracts 9th World Congress of the Palate Foundation, 31 August-04 September, 2015, Moscow, Russia-I. M. Sechenov First Moscow State Medical University, 2015, pp. 55. Chuykin S. V., Davletshin N. A., Chuykin O. S., Bilak A. G., Dzhumartov N. N. Epidemiology, clinical and anatomic form of congenital cleft lip and palate in the region from the petrochemical industry. Book of abstracts 9th World Congress of the Palate Foundation, 31 August-04 September, 2015, Moscow, Russia-I. M. Sechenov First Moscow State Medical University, 2015, pp. 55. Groeper K., Johnson J. O., Braddock S. R. Anaesthetic implications ofNager syndrome Text. Paediatr. Anaesth, 2002, vol. 12, no. 4, pp. 365-368. Groeper K., Johnson J. O., Braddock S. R. Anaesthetic implications ofNager syndrome Text. Paediatr. Anaesth, 2002, vol. 12, no. 4, pp. 365-368. Wellens W., Vander Poorten V. Keys to a successful cleft lip and palate team Text. B-ENT, 2006, vol. 2, suppl. 4, pp. 3-10. Wellens W., Vander Poorten V. Keys to a successful cleft lip and palate team Text. B-ENT, 2006, vol. 2, suppl. 4, pp. 3-10. Ysunza A. Physiology of pharyngeal muscles after surgical restoration of the velopharyngeal sphincter Text. Gac. Med. Мех, 2005, vol. 141, no. 3, pp. 195-199. Ysunza A. Physiology of pharyngeal muscles after surgical restoration of the velopharyngeal sphincter Text. Gac. Med. Mex, 2005, vol. 141, no. 3, pp. 195-199.