кандидат медицинских наук;
candidate of medical sciences;
доктор медицинских наук;
doctor of medical sciences;
доктор медицинских наук;
doctor of medical sciences;
Введение. Идиопатический сколиоз, развивающийся по нисходящему типу, возникает вследствие первичных дисфункций краниовертебрального комплекса и неправильного прикуса, что требует междисциплинарного подхода. Современные ортодонтические протоколы, как правило, игнорируют постуральный статус пациента, снижая эффективность лечения. Цель. Ретроспективно оценить эффективность протокола «От прикуса до стопы» для диагностики и лечения с помощью челюстно-функциональной ортопедии у пациентов с идиопатическим сколиозом нисходящего типа. Материалы и методы. Статистически оценены результаты лечения 36 пациентов с неправильным прикусом и сколиозом (I–IV степени, угол DIERS до 46 °), проходивших лечение в период с сентября 2022 года по ноябрь 2024 года. Медианный возраст составил 17,5 лет [15,0–26,5]. Трехмерная оценка позвоночника проводилась с использованием растрового 4D-сканирования DIERS Formetric. Оценка подошвенной поддержки проводилась с помощью индекса Чижина на подоскопе "GREENFOOT". Оценки выполнялись в начале исследования и через 12 месяцев. Для статистического анализа использовался критерий знаковых рангов Вилкоксона (SciPy 1.9.1, Python 3.10). Результаты. Медианный угол DIERS уменьшился с 20,0 ° до 13,0 ° (−7,0 °, 35 %, p < 0,001). Боковое отклонение позвоночника уменьшилось с 15,6 мм до 9,1 мм (−6,5 мм, 42 %, p < 0,001). Индекс Чижина увеличился с 0,40 до 0,59 (+0,19, 47 %, p < 0,001). Заключение. Протокол «От прикуса до стопы» обеспечивает надежное улучшение постурального состояния, уменьшение угла сколиотической кривизны и нормализацию подошвенной поддержки у пациентов с постуральной дисфункцией нисходящего типа.
Introduction. Idiopathic scoliosis developing according to a descending pattern originates from primary dysfunctions of the craniovertebral complex and malocclusion, requiring a multidisciplinary approach. Current orthodontic protocols generally disregard the patient's postural status, reducing therapeutic effectiveness. Objective. To retrospectively evaluate the effectiveness of the "from bite to foot" protocol for diagnostics and treatment with Jaw Functional Orthopedics in patients with descending-type idiopathic scoliosis. Materials and Methods. Outcomes of 36 patients with malocclusion and scoliosis (grades I–IV, DIERS angle up to 46°), treated between September 2022 and November 2024, were statistically evaluated. Median age was 17.5 years [15.0–26.5]. Three-dimensional spinal assessment was performed using DIERS Formetric 4D rasterstereography; plantar support was evaluated with the Chizhin index on a "GREENFOOT" podoscope. Assessments were performed at baseline and at 12 months. Statistical analysis used the Wilcoxon signed-rank test (SciPy 1.9.1, Python 3.10). Results. The median DIERS angle decreased from 20.0° to 13.0° (−7.0°, 35%, p < 0.001). Lateral spinal deviation decreased from 15.6 mm to 9.1 mm (−6.5 mm, 42%, p < 0.001). The Chizhin index increased from 0.40 to 0.59 (+0.19, 47%, p < 0.001). Conclusion. The "from bite to foot" protocol provides reliable improvement in postural status, reduction in scoliotic curve angle, and normalization of plantar support in patients with descending-type postural dysfunction.