Actual problems in dentistry Actual problems in dentistry Проблемы стоматологии 2077-7566 2412-9461 125331 10.18481/2077-7566-2026-22-2-264-273 ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ И ЦИФРОВАЯ СТОМАТОЛОГИЯ. ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ORTHOPEDIC AND DIGITAL DENTISTRY. ORIGINAL RESEARCH PAPERS ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ И ЦИФРОВАЯ СТОМАТОЛОГИЯ. ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ CLINICAL EFFICACY OF DIFFERENTIATED PROTOCOLS FOR COMPREHENSIVE ORTHOPAEDIC REHABILITATION OF PATIENTS WITH TEMPOROMANDIBULAR JOINT DYSFUNCTION КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫХ ПРОТОКОЛОВ КОМПЛЕКСНОЙ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ДИСФУНКЦИЕЙ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА Начарьян Дмитрий Георгиевич Nacharyan Dmitry G. ndg033@me.com Апресян Самвел Владиславович Apresyan Samvel S. apresyan@rudn.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Степанов Александр Геннадьевич Stepanov Alexander G. stepanovmd@list.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Копылов Максим Валерьевич Kopylov Maksim V. kopylov.surg@gmail.ru Московец Оксана Олеговна Moskovets Oksana O. om.stomat@gmail.com

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Российский университет дружбы народов Москва Россия Peoples’ Friendship University of Russia Moscow Russian Federation Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы Москва Россия Peoples' Friendship University of Russia named after Patrice Lumumba Moscow Russian Federation Российского университета дружбы народов имени Патриса Лумумбы Москва Россия Peoples' Friendship University of Russia named after Patrice Lumumba Moscow Russian Federation Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы Москва Россия Peoples’ Friendship University of Russia Moscow Russian Federation Российский университет дружбы народов Москва Россия Peoples' Friendship University of Russia Moscow Russian Federation 29 06 2026 29 06 2026 22 2 264 273 04 06 2026 https://dental-press.ru/en/nauka/article/125331/view

Актуальность. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава характеризуется высокой распространенностью, клиническим полиморфизмом и существенным влиянием на течение стоматологической реабилитации. Унифицированная последовательность лечения не учитывает различия между миалгией жевательных мышц, артралгией и внутрисуставными нарушениями без признаков артроза, что ограничивает эффективность терапии. Цель исследования – разработать дифференцированные клинические протоколы комплексной ортопедической реабилитации пациентов с дисфункцией ВНЧС в зависимости от подтипа патологии и провести сравнительную оценку их клинической эффективности по сравнению со стандартной последовательностью лечения. Материалы и методы. Проведено проспективное контролируемое сравнительное клиническое исследование с участием 90 пациентов, рандомизированных в 6 подгрупп по 15 человек: основная и контрольная подгруппы при миалгии, артралгии и внутрисуставных нарушениях. В основных подгруппах лечение проводили по разработанным дифференцированным протоколам, в контрольных – по стандартной схеме. Оценивали интенсивность боли по визуально-аналоговой шкале, амплитуду открывания рта, частоту болевых эпизодов и вынужденных перерывов лечения, переносимость лечения, частоту неблагоприятных явлений и показатели поверхностной электромиографии жевательных мышц. Результаты. Дифференцированные протоколы обеспечивали более выраженное снижение боли, более быстрое восстановление амплитуды открывания рта, уменьшение частоты болевых эпизодов и вынужденных перерывов, а также более благоприятную динамику электромиографических показателей. Заключение. Разработанные дифференцированные клинические протоколы комплексной ортопедической реабилитации обладают достоверным клиническим преимуществом по сравнению со стандартной последовательностью лечения и обеспечивают более полное восстановление функционального состояния жевательного аппарата у пациентов с различными подтипами дисфункции ВНЧС.

Relevance. Temporomandibular joint dysfunction is characterized by high prevalence, clinical polymorphism, and a substantial influence on the course of dental rehabilitation. A unified treatment sequence does not account for the differences between masticatory muscle myalgia, arthralgia, and intra-articular disorders without osteoarthrosis, which limits treatment effectiveness. Objective. To develop differentiated clinical protocols for comprehensive orthopaedic rehabilitation of patients with temporomandibular joint dysfunction depending on the subtype of pathology and to compare their clinical effectiveness with the standard treatment sequence. Materials and methods. A prospective controlled comparative clinical study included 90 patients randomized into 6 subgroups of 15 each: main and control subgroups for myalgia, arthralgia, and intra-articular disorders. In the main subgroups, treatment was performed according to differentiated protocols; in the control subgroups, a standard rehabilitation scheme was used. Pain intensity was assessed by the visual analogue scale, maximal mouth opening, frequency of painful episodes and forced treatment interruptions, treatment tolerance, adverse events, and surface electromyography parameters of the masticatory muscles. Results. Differentiated protocols provided greater pain reduction, faster restoration of mouth opening, lower frequency of painful episodes and forced interruptions, and more favorable electromyographic outcomes. Conclusion. The developed differentiated clinical protocols for comprehensive orthopaedic rehabilitation demonstrate statistically significant clinical superiority over the standard treatment sequence and provide more complete restoration of the functional state of the masticatory apparatus in patients with different subtypes of temporomandibular joint dysfunction.

 дисфункция ВНЧС ортопедическая реабилитация миалгия артралгия внутрисуставные нарушения визуально-аналоговая шкала электромиография дифференцированные протоколы temporomandibular joint dysfunction orthopaedic rehabilitation myalgia arthralgia intra-articular disorders visual analogue scale electromyography differentiated protocols

Dworkin S.F. Research diagnostic criteria for temporomandibular disorders: current status & future relevance. Journal of oral rehabilitation. 2010;37(10):734-743. https://doi.org/10.1111/j.1365-2842.2010.02090.x Dworkin S.F. Research diagnostic criteria for temporomandibular disorders: current status & future relevance. Journal of oral rehabilitation. 2010;37(10):734-743. https://doi.org/10.1111/j.1365-2842.2010.02090.x Kapos F.P., Exposto F.G., Oyarzo J.F., Durham J. Temporomandibular disorders: a review of current concepts in aetiology, diagnosis and management. Oral surgery. 2020;13(4):321-334. https://doi.org/10.1111/ors.12473 Kapos F.P., Exposto F.G., Oyarzo J.F., Durham J. Temporomandibular disorders: a review of current concepts in aetiology, diagnosis and management. Oral surgery. 2020;13(4):321-334. https://doi.org/10.1111/ors.12473 Zieliński G., Pająk-Zielińska B., Ginszt M. A Meta-Analysis of the Global Prevalence of Temporomandibular Disorders. Journal of clinical medicine. 2024;13(5):1365. https://doi.org/10.3390/jcm13051365 Zieliński G., Pająk-Zielińska B., Ginszt M. A Meta-Analysis of the Global Prevalence of Temporomandibular Disorders. Journal of clinical medicine. 2024;13(5):1365. https://doi.org/10.3390/jcm13051365 González-Sánchez B., García Monterey P., Ramírez-Durán M.D.V., Garrido-Ardila E.M., Rodríguez-Mansilla J., Jiménez-Palomares M. Temporomandibular Joint Dysfunctions: A Systematic Review of Treatment Approaches. Journal of clinical medicine. 2023;12(12):4156. https://doi.org/10.3390/jcm12124156 González-Sánchez B., García Monterey P., Ramírez-Durán M.D.V., Garrido-Ardila E.M., Rodríguez-Mansilla J., Jiménez-Palomares M. Temporomandibular Joint Dysfunctions: A Systematic Review of Treatment Approaches. Journal of clinical medicine. 2023;12(12):4156. https://doi.org/10.3390/jcm12124156 Orzeszek S., Waliszewska-Prosol M., Ettlin D., Seweryn P., Straburzynski M., Martelletti P. et al. Efficiency of occlusal splint therapy on orofacial muscle pain reduction: a systematic review. BMC Oral Health. 2023;23(1):180. https://doi.org/10.1186/s12903-023-02897-0 Orzeszek S., Waliszewska-Prosol M., Ettlin D., Seweryn P., Straburzynski M., Martelletti P. et al. Efficiency of occlusal splint therapy on orofacial muscle pain reduction: a systematic review. BMC Oral Health. 2023;23(1):180. https://doi.org/10.1186/s12903-023-02897-0 Albagieh H., Alomran I., Binakresh A., Alhatarisha N., Almeteb M., Khalaf Y. et al. Occlusal splints-types and effectiveness in temporomandibular disorder management. The Saudi dental journal. 2023;35(1):70–79. https://doi.org/10.1016/j.sdentj.2022.10.013 Albagieh H., Alomran I., Binakresh A., Alhatarisha N., Almeteb M., Khalaf Y. et al. Occlusal splints-types and effectiveness in temporomandibular disorder management. The Saudi dental journal. 2023;35(1):70–79. https://doi.org/10.1016/j.sdentj.2022.10.013 Sun X., Feng Y., Jiao Y., Liu W. Fully digital workflow for the fabrication of occlusal stabilization splints based on individual mandibular movement. Journal of Dentistry. 2024;141:104826. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2023.104826 Sun X., Feng Y., Jiao Y., Liu W. Fully digital workflow for the fabrication of occlusal stabilization splints based on individual mandibular movement. Journal of Dentistry. 2024;141:104826. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2023.104826 Pittari L., Paniura L., Bosco F., Tecco S. TMD management with full digital workflow: a beneficial clinical protocol. Journal of Dentistry. 2024;147:105187. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2024.105187 Pittari L., Paniura L., Bosco F., Tecco S. TMD management with full digital workflow: a beneficial clinical protocol. Journal of Dentistry. 2024;147:105187. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2024.105187 Tecco S., Nota A., Pittari L., Clerici C., Mangano F., Gherlone E.F. Full-Digital Workflow for TMDs Management: A Case Series. Healthcare (Basel). 2023;11(6):790. https://doi.org/10.3390/healthcare11060790 Tecco S., Nota A., Pittari L., Clerici C., Mangano F., Gherlone E.F. Full-Digital Workflow for TMDs Management: A Case Series. Healthcare (Basel). 2023;11(6):790. https://doi.org/10.3390/healthcare11060790 Nickel J.C., Iwasaki L.R., Gonzalez Y.M., Gallo L.M., Yao H. Mechanobehavior and Ontogenesis of the Temporomandibular Joint. Journal of dental research. 2018;97(11):1185–1192. https://doi.org/10.1177/0022034518786469 Nickel J.C., Iwasaki L.R., Gonzalez Y.M., Gallo L.M., Yao H. Mechanobehavior and Ontogenesis of the Temporomandibular Joint. Journal of dental research. 2018;97(11):1185–1192. https://doi.org/10.1177/0022034518786469 Антоник П.М., Гветадзе Р.Ш., Оганесян А.С., Саркисян Н.Г. Цифровой протокол лечения пациентов с явлениями мышечно-суставной дисфункции: клинический случай. Пародонтология. 2023;28(2):195–204. [Antonik P.M., Gvetadze R.Sh., Oganesyan A.S., Sarkisyan N.G. A digital workflow in the treatment of patients with temporomandibular joint disorders: a case report. Parodontologiya. 2023;28(2):195–204. (In Russ.)]. https://doi.org/10.33925/1683-3759-2023-28-2-195-204 Antonik P.M., Gvetadze R.Sh., Oganesyan A.S., Sarkisyan N.G. Cifrovoy protokol lecheniya pacientov s yavleniyami myshechno-sustavnoy disfunkcii: klinicheskiy sluchay. Parodontologiya. 2023;28(2):195–204. [Antonik P.M., Gvetadze R.Sh., Oganesyan A.S., Sarkisyan N.G. A digital workflow in the treatment of patients with temporomandibular joint disorders: a case report. Parodontologiya. 2023;28(2):195–204. (In Russ.)]. https://doi.org/10.33925/1683-3759-2023-28-2-195-204 Бородина И.Д., Апресян С.В., Степанов А.Г., Бутков Д.С., Саносян Г.В. Клиническая эффективность окклюзионных шин в лечении пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, осложненной бруксизмом. Стоматология. 2023;102(5):56–60. [Borodina I.D., Apresyan S.V., Stepanov A.G., Butkov D.S., Sanosyan G.V. Clinical efficiency of occlusive splints in the treatment of patients with temporomandibular joint dysfunction complicated by bruxism. Stomatology. 2023;102(5):56‑60. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/stomat202310205156 Borodina I.D., Apresyan S.V., Stepanov A.G., Butkov D.S., Sanosyan G.V. Klinicheskaya effektivnost' okklyuzionnyh shin v lechenii pacientov s disfunkciey visochno-nizhnechelyustnogo sustava, oslozhnennoy bruksizmom. Stomatologiya. 2023;102(5):56–60. [Borodina I.D., Apresyan S.V., Stepanov A.G., Butkov D.S., Sanosyan G.V. Clinical efficiency of occlusive splints in the treatment of patients with temporomandibular joint dysfunction complicated by bruxism. Stomatology. 2023;102(5):56‑60. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/stomat202310205156 Данилова М.А., Ишмурзин П.В. Подходы к лечению пациентов с дистальной окклюзией, осложненной дисфункцией ВНЧС. Стоматология. 2023;102(1):41–45. [Danilova M.A., Ishmurzin P.V. Treatment approach to patients with distal malocclusion complicated by temporomandibular joint pain-dysfunction syndrome. Stomatology. 2023;102(1):41–45. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/stomat202310201141 Danilova M.A., Ishmurzin P.V. Podhody k lecheniyu pacientov s distal'noy okklyuziey, oslozhnennoy disfunkciey VNChS. Stomatologiya. 2023;102(1):41–45. [Danilova M.A., Ishmurzin P.V. Treatment approach to patients with distal malocclusion complicated by temporomandibular joint pain-dysfunction syndrome. Stomatology. 2023;102(1):41–45. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/stomat202310201141 Дубова Л.В., Ступников П.А., Ступников А.А., Буренчев Д.В., Харченко Д.А. Обоснование применения комплексного цифрового диагностического алгоритма для обследования пациентов с мышечно-суставной дисфункцией при использовании внутриротового окклюзионного аппарата. Пародонтология. 2021;26(4):260-268. [Dubova L.V., Stupnikov P.A., Stupnikov А.А., Burenhcev D.V., Kharchenko D.A. The rationale for the algorithm of comprehensive digital diagnosis of patients with temporomandibular disorders using an intraoral occlusal appliance. Parodontologiya. 2021;26(4):260-268. (In Russ.)]. https://doi.org/10.33925/1683-3759-2021-26-4-260-268 Dubova L.V., Stupnikov P.A., Stupnikov A.A., Burenchev D.V., Harchenko D.A. Obosnovanie primeneniya kompleksnogo cifrovogo diagnosticheskogo algoritma dlya obsledovaniya pacientov s myshechno-sustavnoy disfunkciey pri ispol'zovanii vnutrirotovogo okklyuzionnogo apparata. Parodontologiya. 2021;26(4):260-268. [Dubova L.V., Stupnikov P.A., Stupnikov A.A., Burenhcev D.V., Kharchenko D.A. The rationale for the algorithm of comprehensive digital diagnosis of patients with temporomandibular disorders using an intraoral occlusal appliance. Parodontologiya. 2021;26(4):260-268. (In Russ.)]. https://doi.org/10.33925/1683-3759-2021-26-4-260-268 Косырева Т.Ф., Тутуров Н.С., Кадбех Имад, Лебедев В.Г., Донсков Д.В., Чхиквадзе Т.В. Диагностика и лечение дисфункции ВНЧС с использованием цифровых технологий. Стоматология для всех. 2020;(3):56–61. [Kosyreva T.F., Tuturov N.S., Kadbekh Imad, Lebedev V.G., Donskov D.V., Chkhikvadze T.V. Diagnostics and treatment of temporomandibular joint dysfunctions using digital technologies. Stomatology for All / Int. Dental Review. 2020;(3):56–61. (In Russ.)]. https://doi.org/10.35556/IDR-2020-3(92)56-60 Kosyreva T.F., Tuturov N.S., Kadbeh Imad, Lebedev V.G., Donskov D.V., Chhikvadze T.V. Diagnostika i lechenie disfunkcii VNChS s ispol'zovaniem cifrovyh tehnologiy. Stomatologiya dlya vseh. 2020;(3):56–61. [Kosyreva T.F., Tuturov N.S., Kadbekh Imad, Lebedev V.G., Donskov D.V., Chkhikvadze T.V. Diagnostics and treatment of temporomandibular joint dysfunctions using digital technologies. Stomatology for All / Int. Dental Review. 2020;(3):56–61. (In Russ.)]. https://doi.org/10.35556/IDR-2020-3(92)56-60 Ряховский А.Н. Виртуальное позиционирование нижней челюсти в центральное соотношение. Стоматология. 2021;100(4):104–108. [Ryahovsky A.N. Virtual positioning of the mandible to the position of the central relationship in a clinical example. Stomatology. 2021;100(4):104‑108. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/stomat2021100041104 Ryahovskiy A.N. Virtual'noe pozicionirovanie nizhney chelyusti v central'noe sootnoshenie. Stomatologiya. 2021;100(4):104–108. [Ryahovsky A.N. Virtual positioning of the mandible to the position of the central relationship in a clinical example. Stomatology. 2021;100(4):104‑108. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/stomat2021100041104 Ряховский А.Н., Бойцова Е.А. 3D-анализ височно-нижнечелюстного сустава и окклюзионных взаимоотношений на основе компьютерного виртуального моделирования. Стоматология. 2020;99(2):97–104. [Ryakhovskiy A.N., Boytsova E.A. 3D analysis of the temporomandibular joint and occlusal relationships based on computer virtual simulation. Stomatology. 2020;99(2):97–104. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/stomat20209902197 Ryahovskiy A.N., Boycova E.A. 3D-analiz visochno-nizhnechelyustnogo sustava i okklyuzionnyh vzaimootnosheniy na osnove komp'yuternogo virtual'nogo modelirovaniya. Stomatologiya. 2020;99(2):97–104. [Ryakhovskiy A.N., Boytsova E.A. 3D analysis of the temporomandibular joint and occlusal relationships based on computer virtual simulation. Stomatology. 2020;99(2):97–104. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/stomat20209902197 Чхиквадзе Т.В., Бекреев В.В., Рощин Е.М., Труфанов В.Д., Юркевич Р.И., Иванов С.Ю. Коррекция внутренних нарушений височно-нижнечелюстного сустава с использованием окклюзионных шин, изготовленных с помощью CAD/CAM-технологий. Современные технологии в медицине. 2019;11(3):111–116. [Chkhikvadze Т.V., Bekreev V.V., Roshchin Е.М., Trufanov V.D., Yurkevich R.I., Ivanov S.Yu. Correction of Internal Disorders of the Temporomandibular Joint Using Muscle Relaxation Splints Made with CAD/CAM Technologies. Sovremennye tehnologii v medicine. 2019;11(3):111–116. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17691/stm2019.11.3.15 Chhikvadze T.V., Bekreev V.V., Roschin E.M., Trufanov V.D., Yurkevich R.I., Ivanov S.Yu. Korrekciya vnutrennih narusheniy visochno-nizhnechelyustnogo sustava s ispol'zovaniem okklyuzionnyh shin, izgotovlennyh s pomosch'yu CAD/CAM-tehnologiy. Sovremennye tehnologii v medicine. 2019;11(3):111–116. [Chkhikvadze T.V., Bekreev V.V., Roshchin E.M., Trufanov V.D., Yurkevich R.I., Ivanov S.Yu. Correction of Internal Disorders of the Temporomandibular Joint Using Muscle Relaxation Splints Made with CAD/CAM Technologies. Sovremennye tehnologii v medicine. 2019;11(3):111–116. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17691/stm2019.11.3.15 Чхиквадзе Т.В., Бекреев В.В. Окклюзионная терапия нарушений функции височно-нижнечелюстного сустава. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2018;22(4):387–401. [Chkhikvadze T.V., Bekreev V.V. Occlusive therapy of temporomandibular disorders. RUDN Journal of Medicine. 2018;22(4):387–401. (In Russ.)]. https://doi.org/10.22363/2313-0245-2018-22-4-387-401 Chhikvadze T.V., Bekreev V.V. Okklyuzionnaya terapiya narusheniy funkcii visochno-nizhnechelyustnogo sustava. Vestnik Rossiyskogo universiteta druzhby narodov. Seriya: Medicina. 2018;22(4):387–401. [Chkhikvadze T.V., Bekreev V.V. Occlusive therapy of temporomandibular disorders. RUDN Journal of Medicine. 2018;22(4):387–401. (In Russ.)]. https://doi.org/10.22363/2313-0245-2018-22-4-387-401 Овчаренко Е.С., Лапина Н.В., Войченко А.А., Скорикова Л.А., Надточий А.В., Триандафилов С.А. Современные аспекты междисциплинарного подхода к диагностике и комплексной восстановительной терапии жевательно-речевого аппарата больных с нейромускулярным дисфункциональным синдромом височно-нижнечелюстного сустава систематический обзор. Медико-фармацевтический журнал "Пульс". 2023;25(6):74–83. [Ovcharenko E.S., Lapina N.V., Voychenko A.A., Skorikova L.A., Nadtochiy A.V., Triandafilov S.А. Modern aspects of an interdisciplinary approach to diagnostics and complex rehabilitation therapy of the mustering and speech apparatus in patients with neuromuscular dysfunctional syndrome of the temporomantomandibular joint systematic review. Medical & Pharmaceutical Journal «Pulse». 2023;25(6):74–83. (In Russ.)]. https://doi.org/10.26787/nydha-2686-6838-2023-25-6-74-83 Ovcharenko E.S., Lapina N.V., Voychenko A.A., Skorikova L.A., Nadtochiy A.V., Triandafilov S.A. Sovremennye aspekty mezhdisciplinarnogo podhoda k diagnostike i kompleksnoy vosstanovitel'noy terapii zhevatel'no-rechevogo apparata bol'nyh s neyromuskulyarnym disfunkcional'nym sindromom visochno-nizhnechelyustnogo sustava sistematicheskiy obzor. Mediko-farmacevticheskiy zhurnal "Pul's". 2023;25(6):74–83. [Ovcharenko E.S., Lapina N.V., Voychenko A.A., Skorikova L.A., Nadtochiy A.V., Triandafilov S.A. Modern aspects of an interdisciplinary approach to diagnostics and complex rehabilitation therapy of the mustering and speech apparatus in patients with neuromuscular dysfunctional syndrome of the temporomantomandibular joint systematic review. Medical & Pharmaceutical Journal «Pulse». 2023;25(6):74–83. (In Russ.)]. https://doi.org/10.26787/nydha-2686-6838-2023-25-6-74-83 Долгалев А.А., Христофорандо Д.Ю., Гарус Я.Н., Ивенский В.Н., Бражникова А.Н., Хорев О.Ю. и др. Анализ аппаратных методов лечения пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава. Пермский медицинский журнал. 2024;41(1):120–131. [Dolgalev A.A., Khristoforando D.Yu., Garus Ya.N., Ivensky V.N., Brazhnikova A.N., Khorev O.Y. et al. Analysis of hardware methods of treatment of patients with temporomandibular joint dysfunction. Perm Medical Journal. 2024;41(1):120–131. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/pmj411120-131 Dolgalev A.A., Hristoforando D.Yu., Garus Ya.N., Ivenskiy V.N., Brazhnikova A.N., Horev O.Yu. i dr. Analiz apparatnyh metodov lecheniya pacientov s disfunkciey visochno-nizhnechelyustnogo sustava. Permskiy medicinskiy zhurnal. 2024;41(1):120–131. [Dolgalev A.A., Khristoforando D.Yu., Garus Ya.N., Ivensky V.N., Brazhnikova A.N., Khorev O.Y. et al. Analysis of hardware methods of treatment of patients with temporomandibular joint dysfunction. Perm Medical Journal. 2024;41(1):120–131. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/pmj411120-131 Начарьян Д.Г., Апресян С.В., Степанов А.Г., Московец О.О., Бутков Д.С. Цифровые протоколы комплексной ортопедической реабилитации пациентов с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (обзор литературы). Проблемы стоматологии. 2025;21(2):37–42. [Nacharyan E.G., Apresyan S.S., Stepanov A.G., Moskovets O.O., Butkov D.S. Digital protocols for comprehensive orthopedic rehabilitation of patients with temporomandibular joint pain dysfunction syndrome. Actual problems in dentistry. 2025;21(2):37–42. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18481/2077-7566-2025-21-2-37-42 Nachar'yan D.G., Apresyan S.V., Stepanov A.G., Moskovec O.O., Butkov D.S. Cifrovye protokoly kompleksnoy ortopedicheskoy reabilitacii pacientov s sindromom bolevoy disfunkcii visochno-nizhnechelyustnogo sustava (obzor literatury). Problemy stomatologii. 2025;21(2):37–42. [Nacharyan E.G., Apresyan S.S., Stepanov A.G., Moskovets O.O., Butkov D.S. Digital protocols for comprehensive orthopedic rehabilitation of patients with temporomandibular joint pain dysfunction syndrome. Actual problems in dentistry. 2025;21(2):37–42. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18481/2077-7566-2025-21-2-37-42 Gauer R.L., Semidey M.J. Diagnosis and treatment of temporomandibular disorders. American Family Physician. 2015;91(6):378–386. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2015/0315/p378.html Gauer R.L., Semidey M.J. Diagnosis and treatment of temporomandibular disorders. American Family Physician. 2015;91(6):378–386. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2015/0315/p378.html Апресян С.В., Степанов А.Г., Начарян Д.Г., Московец О.О., Копылов М.В., авторы; Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы", патентообладатель. Прикусной блок для фиксации челюстей. Российская Федерация патент RU 2844632. Опубл. 04.08.2025, Бюл. № 2. [Apresyan S.V., Stepanov A.G., Nacharyan D.G., Moskovets O.O., Kopylov M.V. inventors; Federalnoe gosudarstvennoe avtonomnoe obrazovatelnoe uchrezhdenie vysshego obrazovaniya "Rossijskij universitet druzhby narodov imeni Patrisa Lumumby"(RUDN), assignee. Bite block for fixation of jaws. Russian Federation patent RU 2844632. Date of publication: 04.08.2025, Bulletin No. 2]. https://elibrary.ru/item.asp?id=82764489 Apresyan S.V., Stepanov A.G., Nacharyan D.G., Moskovec O.O., Kopylov M.V., avtory; Federal'noe gosudarstvennoe avtonomnoe obrazovatel'noe uchrezhdenie vysshego obrazovaniya "Rossiyskiy universitet druzhby narodov imeni Patrisa Lumumby", patentoobladatel'. Prikusnoy blok dlya fiksacii chelyustey. Rossiyskaya Federaciya patent RU 2844632. Opubl. 04.08.2025, Byul. № 2. [Apresyan S.V., Stepanov A.G., Nacharyan D.G., Moskovets O.O., Kopylov M.V. inventors; Federalnoe gosudarstvennoe avtonomnoe obrazovatelnoe uchrezhdenie vysshego obrazovaniya "Rossijskij universitet druzhby narodov imeni Patrisa Lumumby"(RUDN), assignee. Bite block for fixation of jaws. Russian Federation patent RU 2844632. Date of publication: 04.08.2025, Bulletin No. 2]. https://elibrary.ru/item.asp?id=82764489 Апресян С.В., Степанов А.Г., Начарян Д.Г., Московец О.О., Копылов М.В. авторы; Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы", патентообладатель. Способ профилактики патологии височно-нижнечелюстного сустава во время стоматологического лечения. Российская Федерация патент RU 2843790. Опубл. 18.07.2025, Бюл. № 20. [Apresian S.V., Stepanov A.G., Nacharian D.G., Moskovets O.O., Kopylov M.V. inventors; Federalnoe gosudarstvennoe avtonomnoe obrazovatelnoe uchrezhdenie vysshego obrazovaniya "Rossijskij universitet druzhby narodov imeni Patrisa Lumumby"(RUDN), assignee. Method for prevention of temporomandibular joint pathology during dental treatment. Russian Federation patent RU 2843790. Date of publication: 18.07.2025, Bulletin No. 2]. https://elibrary.ru/item.asp?id=82661790 Apresyan S.V., Stepanov A.G., Nacharyan D.G., Moskovec O.O., Kopylov M.V. avtory; Federal'noe gosudarstvennoe avtonomnoe obrazovatel'noe uchrezhdenie vysshego obrazovaniya "Rossiyskiy universitet druzhby narodov imeni Patrisa Lumumby", patentoobladatel'. Sposob profilaktiki patologii visochno-nizhnechelyustnogo sustava vo vremya stomatologicheskogo lecheniya. Rossiyskaya Federaciya patent RU 2843790. Opubl. 18.07.2025, Byul. № 20. [Apresian S.V., Stepanov A.G., Nacharian D.G., Moskovets O.O., Kopylov M.V. inventors; Federalnoe gosudarstvennoe avtonomnoe obrazovatelnoe uchrezhdenie vysshego obrazovaniya "Rossijskij universitet druzhby narodov imeni Patrisa Lumumby"(RUDN), assignee. Method for prevention of temporomandibular joint pathology during dental treatment. Russian Federation patent RU 2843790. Date of publication: 18.07.2025, Bulletin No. 2]. https://elibrary.ru/item.asp?id=82661790