Actual problems in dentistry Actual problems in dentistry Проблемы стоматологии 2077-7566 2412-9461 117602 10.18481/2077-7566-2026-22-1- ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ И ЦИФРОВАЯ СТОМАТОЛОГИЯ ORTHOPEDIC AND DIGITAL DENTISTRY ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ И ЦИФРОВАЯ СТОМАТОЛОГИЯ SUBSTANTIATION OF THE CHOICE OF STRUCTURAL MATERIAL FOR THE MANUFACTURE OF REMOVABLE DENTURES IN PATIENTS DIAGNOSED WITH ORAL LICHEN PLANUS BASED ON SCANNING ELECTRON MICROSCOPY DATA ОБОСНОВАНИЕ ВЫБОРА КОНСТРУКЦИОННОГО МАТЕРИАЛА ДЛЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ СЪЕМНЫХ ПРОТЕЗОВ ПАЦИЕНТАМ С ДИАГНОЗОМ "КРАСНЫЙ ПЛОСКИЙ ЛИШАЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РТА" НА ОСНОВАНИИ ДАННЫХ СКАНИРУЮЩЕЙ ЭЛЕКТРОННОЙ МИКРОСКОПИИ Харченко Роман Эдуардович Harchenko Roman E. kharchenko_r_e@staff.sechenov.ru https://orcid.org/0009-0005-5206-9135 Путинцев Максим Юрьевич Putincev Maksim Yur'evich max.jjjm@mail.ru Михайлова Мария Владимировна Mikhailova Maria V. Mikhailova1mar@rambler.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Теблеева Евгения Цебековна Tebleeva Evgeniya Ts. tebleeva_e_ts@staff.sechenov.ru Рудова Анна Ильясовна Rudova Anna Il'yasovna gilmanova_a_i@staff.sechenov.ru ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет) Москва Россия I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University) Moscow Russian Federation Первый московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова Moscow RU Sechenov University Moscow RU Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова I.M. Sechenov First Moscow State Medical University Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет) Москва Россия First Moscow State Medical University named after I.M. Sechenov (Sechenov University) Moscow Russian Federation Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Москва Россия First Moscow State Medical University named after I.M. Sechenov Moscow Russian Federation 22 1 10 10 20 03 2026 https://dental-press.ru/en/nauka/article/117602/view

Актуальность. В практике врача-стоматолога-ортопеда при лечении пациентов с помощью съемных ортопедических конструкций крайне важно обращать внимание на рельеф и шероховатость поверхности съемных протезов, в особенности в области прилегания к слизистой оболочке протезного ложа. У стоматологических пациентов нередко диагностируется красный плоский лишай полости рта, на долю которого приходится более 30 % всех заболеваний слизистой оболочки рта. В таких случаях необходимо тщательно оценивать качество изготовления съемных ортопедических конструкций, так как некачественно изготовленный протез может спровоцировать обострение развития основного заболевания. Цель исследования – выявить оптимальный конструкционный материал для изготовления съемных зубных протезов пациентам с красным плоским лишаем слизистой оболочки рта, поверхность которого характеризуется наименьшим потенциалом травматизации и микробной контаминации как сразу после финишной лабораторной обработки, так и в процессе длительного ношения. Материалы и методы. В исследование включено 30 образцов новых неиспользованных съемных зубных протезов, взятых сразу после финишной полировки в зуботехнической лаборатории, а также 30 съемных ортопедических конструкций, изъятых у пациентов с диагнозом «красный плоский лишай слизистой оболочки рта» спустя не менее 6 месяцев после ортопедического лечения. Всем образцам проводили сканирующую электронную микроскопию поверхности базиса, прилегающей к слизистой оболочке. Результаты. По результатам сканирующей электронной микроскопии, поверхность протезов с каркасом из фрезерованного титана наименее подвержена микробной контаминации в процессе использования. Качественная обработка стоматологических протезов с помощью абразивных инструментов позволяет снизить микробную контаминацию и травматизацию слизистой оболочки рта. Заключение. Полученные данные подчеркивают необходимость учета выбора материала для протезирования пациентов с диагнозом «красный плоский лишай слизистой оболочки рта», а также указывают на важность качественной обработки поверхности съемных ортопедических конструкций на этапах их лабораторного изготовления и в процессе коррекций.

Background. In the practice of an orthopedic dentist, when treating patients with removable dentures, it is extremely important to pay attention to the surface topography and roughness of removable dentures, especially in the area adjacent to the prosthetic bed mucosa. Dental patients are often diagnosed with oral lichen planus, which accounts for 30% of all oral mucosal diseases. In such cases, it is necessary to carefully evaluate the quality of the removable dentures, since a poorly manufactured prosthesis can provoke an exacerbation of the underlying disease. Objective. To identify the optimal structural material for the manufacture of removable dentures in patients with oral lichen planus, the surface of which is characterized by the least potential for traumatization and microbial contamination, both immediately after final laboratory processing and during long-term wear. Materials and methods. The study included 30 samples of new, unused removable dentures taken immediately after final polishing from a dental laboratory, and 30 removable dentures retrieved from patients diagnosed with oral lichen planus at least 6 months after prosthetic treatment. All samples underwent scanning electron microscopy of the base surface adjacent to the mucosa. Results. According to the results of scanning electron microscopy, the surface of dentures with titan alloy framework is the least susceptible to microbial contamination during use. High-quality treatment of dental prostheses with abrasive tools reduces microbial contamination and traumatization of the oral mucosa. Conclusion. The findings emphasize the need to consider the choice of material for prosthetics in patients diagnosed with oral lichen planus, and also indicate the importance of high-quality surface treatment of removable dentures at the stages of their laboratory fabrication and during adjustments.

 красный плоский лишай слизистая оболочка рта сканирующая электронная микроскопия микробная обсемененность съемные ортопедические конструкции акриловые протезы термопластичные полимеры полиуретановые протезы oral lichen planus oral mucosa scanning electron microscopy microbial contamination removable dentures acrylic dentures thermoplastic polymers polyurethane dentures

Chrcanovic B.R., Cruz A.F., Trindade R., Gomez R.S. Dental Implants in Patients with Oral Lichen Planus: A Systematic Review. Medicina (Kaunas). 2020;56(2):53. https://doi.org/10.3390/medicina56020053 Chrcanovic B.R., Cruz A.F., Trindade R., Gomez R.S. Dental Implants in Patients with Oral Lichen Planus: A Systematic Review. Medicina (Kaunas). 2020;56(2):53. https://doi.org/10.3390/medicina56020053 Моррисон А.В., Епифанова А.Ю., Иванов С.Д., Кауц Э.А. Феномен изоморфной реакции у пациента, страдающего красным плоским лишаем (клинический случай). Саратовскийнаучно-медицинскийжурнал. 2020;16(3):859-861. [Morrison AV, Epifanova AYu, Ivanov SD, Kauts EA. Phenomenon of isomorphic reaction in a patient suffering from lichen ruber planus (a clinical case). Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2020;16(3):859–861. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=44459553 Morrison A.V., Epifanova A.Yu., Ivanov S.D., Kauc E.A. Fenomen izomorfnoy reakcii u pacienta, stradayuschego krasnym ploskim lishaem (klinicheskiy sluchay). Saratovskiynauchno-medicinskiyzhurnal. 2020;16(3):859-861. [Morrison AV, Epifanova AYu, Ivanov SD, Kauts EA. Phenomenon of isomorphic reaction in a patient suffering from lichen ruber planus (a clinical case). Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2020;16(3):859–861. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=44459553 Мамедова Г.Э. Влияние зубных протезов на микрофлору полости рта. Вестник медицинского института «Реавиз»: реабилитация, врач и здоровье. 2023;13(2S):183-184. [Mamedova G.E. The influence of dental prostheses on oral microflora. Bulletin of the Medical Institute “Reaviz” (REHABILITATION, DOCTOR AND HEALTH). 2023;13(2S):183-184. (In Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-zubnyh-protezov-na-mikrofloru-polosti-rta Mamedova G.E. Vliyanie zubnyh protezov na mikrofloru polosti rta. Vestnik medicinskogo instituta «Reaviz»: reabilitaciya, vrach i zdorov'e. 2023;13(2S):183-184. [Mamedova G.E. The influence of dental prostheses on oral microflora. Bulletin of the Medical Institute “Reaviz” (REHABILITATION, DOCTOR AND HEALTH). 2023;13(2S):183-184. (In Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-zubnyh-protezov-na-mikrofloru-polosti-rta Alqarawi F.K., Gad M.M. Tendency of microbial adhesion to denture base resins: a systematic review. Frontiers in oral health. 2024;5:1375186. https://doi.org/10.3389/froh.2024.1375186 Alqarawi F.K., Gad M.M. Tendency of microbial adhesion to denture base resins: a systematic review. Frontiers in oral health. 2024;5:1375186. https://doi.org/10.3389/froh.2024.1375186 Sinha A., Panda S., Rath S., Garhnayak M. PMMA, Polyamide, and PEEK as Denture Bases: A Review of Physical, Mechanical, and Microbiological Properties. Journal of Nepalese Prosthodontic Society. 2025;8(1):33–39. https://doi.org/10.3126/jnprossoc.v8i1.84261 Sinha A., Panda S., Rath S., Garhnayak M. PMMA, Polyamide, and PEEK as Denture Bases: A Review of Physical, Mechanical, and Microbiological Properties. Journal of Nepalese Prosthodontic Society. 2025;8(1):33–39. https://doi.org/10.3126/jnprossoc.v8i1.84261 Путинцев М.Ю., Гильманова Н.С., Авдеенко О.Е., Николенко Д.А. Влияние качественной обработки стоматологических протезов на их гигиенические, физические и эстетические свойства. Проблемы стоматологии. 2025;21(2):43-47. [Putincev M.Y., Gilmanova N.S., Avdeenko O.Y., Nikolenko D.A. The influence of high-quality grinding and polishing of dental prostheses on their hygienic, physical and aesthetic properties. Actual problems in dentistry. 2025;21(2):43-47. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18481/2077-7566-2025-21-2-43-47 Putincev M.Yu., Gil'manova N.S., Avdeenko O.E., Nikolenko D.A. Vliyanie kachestvennoy obrabotki stomatologicheskih protezov na ih gigienicheskie, fizicheskie i esteticheskie svoystva. Problemy stomatologii. 2025;21(2):43-47. [Putincev M.Y., Gilmanova N.S., Avdeenko O.Y., Nikolenko D.A. The influence of high-quality grinding and polishing of dental prostheses on their hygienic, physical and aesthetic properties. Actual problems in dentistry. 2025;21(2):43-47. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18481/2077-7566-2025-21-2-43-47 Sterzenbach T., Helbig R., Hannig C., Hannig M. Bioadhesion in the oral cavity and approaches for biofilm management by surface modifications. Clinical oral investigations. 2020;24(12):4237-4260. https://doi.org/10.1007/s00784-020-03646-1 Sterzenbach T., Helbig R., Hannig C., Hannig M. Bioadhesion in the oral cavity and approaches for biofilm management by surface modifications. Clinical oral investigations. 2020;24(12):4237-4260. https://doi.org/10.1007/s00784-020-03646-1 Либик Т.В., Гилева О.С., Куклина Е.А., Куклин Н.С., Рогожников А.Г. Мукопародонтальные поражения: совершенствование ортопедического стоматологического лечения с учетом исходных показателей здоровья полости рта пациентов. Стоматология. 2021;100(6-2):22-28. [Libik T.V., Gileva O.S., Kuklina E.A., Kuklin N.S., Rogozhnikov A.G. Mucoperiodontal lesions: improvement of prosthodontic treatment considering initial indicators of patients’ oral health. Stomatology. 2021;100(6-2):22-28. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/stomat202110006222 Libik T.V., Gileva O.S., Kuklina E.A., Kuklin N.S., Rogozhnikov A.G. Mukoparodontal'nye porazheniya: sovershenstvovanie ortopedicheskogo stomatologicheskogo lecheniya s uchetom ishodnyh pokazateley zdorov'ya polosti rta pacientov. Stomatologiya. 2021;100(6-2):22-28. [Libik T.V., Gileva O.S., Kuklina E.A., Kuklin N.S., Rogozhnikov A.G. Mucoperiodontal lesions: improvement of prosthodontic treatment considering initial indicators of patients’ oral health. Stomatology. 2021;100(6-2):22-28. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/stomat202110006222 Arslan E., Akay C., Erdönmez D., Avukat E.N. Evaluation of the effect of new generation denture base materials aged in artificial saliva at different pH levels on surface roughness and Candida albicans adhesion. BMC oral health. 2025;25(1):356. https://doi.org/10.1186/s12903-025-05700-4 Arslan E., Akay C., Erdönmez D., Avukat E.N. Evaluation of the effect of new generation denture base materials aged in artificial saliva at different pH levels on surface roughness and Candida albicans adhesion. BMC oral health. 2025;25(1):356. https://doi.org/10.1186/s12903-025-05700-4 Meirowitz A., Rahmanov A., Shlomo E., Zelikman H., Dolev E., Sterer N. Effect of Denture Base Fabrication Technique on Candida albicans Adhesion In Vitro. Materials (Basel). 2021;14(1):221. https://doi.org/10.3390/ma14010221 Meirowitz A., Rahmanov A., Shlomo E., Zelikman H., Dolev E., Sterer N. Effect of Denture Base Fabrication Technique on Candida albicans Adhesion In Vitro. Materials (Basel). 2021;14(1):221. https://doi.org/10.3390/ma14010221