Actual problems in dentistry Actual problems in dentistry Проблемы стоматологии 2077-7566 2412-9461 114510 10.18481/2077-7566-2026-22-1- ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ И ИМПЛАНТОЛОГИЯ SURGICAL DENTISTRY AND IMPLANTOLOGY ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ И ИМПЛАНТОЛОГИЯ EFFICACY OF COMPUTER-CONTROLLED LOCAL ANESTHETIC DELIVERY OF 4 % ARTICAINE WITH 1:200000 EPINEPHRINE FOR POSTERIOR MANDIBULAR ANESTHESIA IN ELDERLY PATIENTS ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ 4 % АРТИКАИНСОДЕРЖАЩЕГО МЕСТНОГО АНЕСТЕТИКА С ВАЗОКОНСТРИКТОРОМ 1:200000 ПРИ АППАРАТНОМ ВВЕДЕНИИ У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ В ДИСТАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ, ВКЛЮЧАЯ РЕТРОМОЛЯРНУЮ ОБЛАСТЬ Волохов Олег Игоревич Volokhov Igor I. volokhovoleg@gmail.com Носовицкий Дмитрий Павлович Nosovickiy Dmitriy P. dmitrynos@mail.ru Кытько Олеся Васильевна Kytko Olesya V. kytko_o_v@staff.sechenov.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Хейгетян Артур Вараздатович Heigetyan Artur Varazdatovich artur5953@yandex.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Васильев Юрий Леонидович Vasiliev Yuri L. vasilev_yu_l@staff.sechenov.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Караммаева Марьян Рамазановна Karammaeva Maryan R. mmmrabadan@mail.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Кушлинов Михаил Сергеевич Kushlinov Mikhail S. mkushlinov@mail.ru Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Москва Россия First Moscow State Medical University named after I.M. Sechenov Moscow Russian Federation Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского Нижний Новгород Россия Lobachevsky National Research University of Nizhny Novgorod Nizhny Novgorod Russian Federation Первый московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова (Сеченовский Университет) Москва Россия First Moscow State Medical University named after I.M. Sechenov Moscow Russian Federation Ростовский государственный медицинский университет Rostov State Medical University Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Москва Россия I.M. Sechenov Moscow State Medical University Moscow Russian Federation Ростовский государственный медицинский университет Ростов-на-Дону Россия Rostov State Medical University Rostov-on-Don Russian Federation Ростовский государственный медицинский университет Ростов-на-Дону Россия Rostov State Medical University Rostov Russian Federation 22 1 10 10 08 02 2026 https://dental-press.ru/en/nauka/article/114510/view

Исходные данные. Пожилое население – особая категория пациентов с высокой распространенностью стоматологических и соматических заболеваний. Лекарственная терапия сопутствующей патологии у пожилых пациентов повышает риски развития побочных эффектов и осложнений в стоматологической практике. Стресс и страх, связанные с болью и самой процедурой инъекции, могут провоцировать тахикардию, подъем артериального давления и привести к отказу от необходимого лечения. Научные обзоры и статистика последних лет демонстрируют значительное снижение болезненности инъекции аппаратным введением местного анестетика в сравнении с традиционным. Однако, количество исследований, посвященных применению данной технологии у пациентов пожилого и старческого возраста с комплексной оценкой гемодинамических параметров, уровня стресса, эффективности и безопасности анестезии, остается ограниченным. Цель – оценить эффективность и безопасность использования 4 % артикаинсодержащего местного анестетика с вазоконстриктором 1:200000 при аппаратном введении у пожилых пациентов при лечении стоматологических заболеваний в ретромолярной области. Материалы и методы. Проведено проспективное сравнительное рандомизированное контролируемое исследование на базе стоматологической клиники ООО «Файвстарсдент» (г. Москва). Методом случайной выборки пациенты были распределены на две группы: первая группа использования карпульного шприца, вторая – использования компьютерного шприца «Injecta». Эффективность и безопасность анестезии оценивались по нежелательным реакциям и осложнениям после мандибулярной анестезии препаратом «Артикаин ИНИБСА». Результаты. Полученные результаты демонстрируют значительные преимущества аппаратного метода введения местного анестетика у пожилых пациентов по сравнению с традиционной техникой и согласуются с данными современной научной литературы. Выводы. Аппаратный метод введения 4 % артикаинсодержащего местного анестетика с вазоконстриктором 1:200000 с использованием компьютерных систем доставки анестетика «Injecta» может быть рекомендован в качестве метода выбора для проведения местной анестезии у пациентов пожилого и старческого возраста при лечении стоматологических заболеваний.

Background. The elderly population represents a distinct patient category with a high prevalence of dental and somatic diseases. Pharmacotherapy for comorbid conditions in elderly patients increases the risk of adverse effects and complications in dental practice. Stress and fear associated with pain and the injection procedure itself can provoke tachycardia, elevated blood pressure, and lead to refusal of necessary treatment. Recent scientific reviews and statistics demonstrate a significant reduction in injection pain with computer-controlled delivery of local anesthetic compared to the traditional technique. However, the number of studies on the application of this technology in elderly and senile patients, with comprehensive assessment of hemodynamic parameters, stress levels, and anesthesia efficacy and safety, remains limited. Objective. To evaluate the efficacy and safety of a 4 % articaine-containing local anesthetic with a 1:200,000 vasoconstrictor administered via computer-controlled delivery for the treatment of dental diseases in the retromolar area in elderly patients. Materials and Methods. A prospective comparative randomized controlled study was conducted at the dental clinic of Fivestarsdent LLC (Moscow). Patients were randomly allocated into two groups: the first group received anesthesia using a traditional cartridge syringe, the second group using a “Injecta” computer-controlled syringe. The efficacy and safety of anesthesia were assessed based on adverse reactions and complications following mandibular anesthesia with "Articaine INIBSA." Results. The obtained results demonstrate significant advantages of the computer-controlled method for local anesthetic delivery in elderly patients compared to the traditional technique and are consistent with contemporary scientific literature data. Conclusion. The computer-controlled delivery method of 4 % articaine local anesthetic 1:200000 using computer-assisted anesthetic delivery system “Injecta” can be recommended as the method of choice for local anesthesia in elderly and senile patients during dental treatment.

 местная анестезия компьютерный шприц артикаин пожилой возраст обезболивание local anesthesia computer-controlled syringe articaine elderly analgesia

World Health Organization. Ageing and health. 1 October 2025. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/ageing-and-health World Health Organization. Ageing and health. 1 October 2025. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/ageing-and-health Федеральная служба государственной статистики Российской Федерации. Российский статистический ежегодник. 2024. [Federal State Statistics Service. Russian Statistical Yearbook. 2024. (In Russ.)]. Доступно на / Available from: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Ejegodnik_2024.htm Federal'naya sluzhba gosudarstvennoy statistiki Rossiyskoy Federacii. Rossiyskiy statisticheskiy ezhegodnik. 2024. [Federal State Statistics Service. Russian Statistical Yearbook. 2024. (In Russ.)]. Dostupno na / Available from: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Ejegodnik_2024.htm Chan A.K.Y., Tamrakar M., Jiang C.M., Lo E.C.M, Leung K.C.M., Chu C.H. Common Medical and Dental Problems of Older Adults: A Narrative Review. Geriatrics (Basel). 2021;6(3):76. https://doi.org/10.3390/geriatrics6030076 Chan A.K.Y., Tamrakar M., Jiang C.M., Lo E.C.M, Leung K.C.M., Chu C.H. Common Medical and Dental Problems of Older Adults: A Narrative Review. Geriatrics (Basel). 2021;6(3):76. https://doi.org/10.3390/geriatrics6030076 Бойцов С.А., Погосова Н.В., Аншелес А.А., Бадтиева В.А., Балахонова Т.В., Барбараш О.Л. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2022. Российские национальные рекомендации. Российский кардиологический журнал. 2023;28(5):5452. [Boytsov S.A., Pogosova N.V., Ansheles A.A., Badtieva V.A., Balakhonova T.V., Barbarash O.L. et al. Cardiovascular prevention 2022. Russian national guidelines. Russian Journal of Cardiology. 2023;28(5):5452. (In Russ.)]. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2023-5452 Boycov S.A., Pogosova N.V., Ansheles A.A., Badtieva V.A., Balahonova T.V., Barbarash O.L. i dr. Kardiovaskulyarnaya profilaktika 2022. Rossiyskie nacional'nye rekomendacii. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal. 2023;28(5):5452. [Boytsov S.A., Pogosova N.V., Ansheles A.A., Badtieva V.A., Balakhonova T.V., Barbarash O.L. et al. Cardiovascular prevention 2022. Russian national guidelines. Russian Journal of Cardiology. 2023;28(5):5452. (In Russ.)]. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2023-5452 Santalucia G., Heckmann J.G., Wagenpfeil G., Heckmann S.M., Grobecker-Karl T. Aspects of Polypharmacy in Dental Treatment of Seniors. Contemporary Clinical Dentistry. 2025;16(3):181-185. https://doi.org/10.4103/ccd.ccd_138_25 Santalucia G., Heckmann J.G., Wagenpfeil G., Heckmann S.M., Grobecker-Karl T. Aspects of Polypharmacy in Dental Treatment of Seniors. Contemporary Clinical Dentistry. 2025;16(3):181-185. https://doi.org/10.4103/ccd.ccd_138_25 Gupta K., Kumar S., Anand Kukkamalla M., Taneja V., Syed G.A., Pullishery F. et al. Dental Management Considerations for Patients with Cardiovascular Disease-A Narrative Review. Reviews in cardiovascular medicine. 2022;23(8):261. https://doi.org/10.31083/j.rcm2308261 Gupta K., Kumar S., Anand Kukkamalla M., Taneja V., Syed G.A., Pullishery F. et al. Dental Management Considerations for Patients with Cardiovascular Disease-A Narrative Review. Reviews in cardiovascular medicine. 2022;23(8):261. https://doi.org/10.31083/j.rcm2308261 Fallea A., L'Episcopo S., Palmigiano A., Lanza G., Ferri R. Odontophobia Across the Lifespan: Clinical Perspectives, Vulnerable Populations, and Inclusive Strategies for Dental Anxiety Management. Journal of clinical medicine. 2025;14(16):5766. https://doi.org/10.3390/jcm14165766 Fallea A., L'Episcopo S., Palmigiano A., Lanza G., Ferri R. Odontophobia Across the Lifespan: Clinical Perspectives, Vulnerable Populations, and Inclusive Strategies for Dental Anxiety Management. Journal of clinical medicine. 2025;14(16):5766. https://doi.org/10.3390/jcm14165766 Aburas S., Pfaffeneder-Mantai F., Hofmann A., Meller O., Schneider B., Turhani D. Dentophobia and dental treatment: An umbrella review of the published literature. Special care in dentistry. 2023;43(2):163-173. https://doi.org/10.1111/scd.12749 Aburas S., Pfaffeneder-Mantai F., Hofmann A., Meller O., Schneider B., Turhani D. Dentophobia and dental treatment: An umbrella review of the published literature. Special care in dentistry. 2023;43(2):163-173. https://doi.org/10.1111/scd.12749 Luo W., Zheng K., Kuang H., Li Z., Wang J., Mei J. The potential of articaine as new generation of local anesthesia in dental clinics: A review. Medicine (Baltimore). 2022;101(48):e32089. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000032089 Luo W., Zheng K., Kuang H., Li Z., Wang J., Mei J. The potential of articaine as new generation of local anesthesia in dental clinics: A review. Medicine (Baltimore). 2022;101(48):e32089. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000032089 Shree R., Kedia M.R., Toshi T., Raj N., Anand K., Shahi N. A Cross-Sectional Study on the Evidence-Based Dentistry, Perception Basis, and Use of Articaine Among Dental Practitioners. Cureus. 2022;14(12):e32510. https://doi.org/10.7759/cureus.32510 Shree R., Kedia M.R., Toshi T., Raj N., Anand K., Shahi N. A Cross-Sectional Study on the Evidence-Based Dentistry, Perception Basis, and Use of Articaine Among Dental Practitioners. Cureus. 2022;14(12):e32510. https://doi.org/10.7759/cureus.32510 Halling F., Neff A., Ziebart T. Local Anesthetic Usage Among Dentists: German and International Data. Anesthesia progress. 2021;68(1):19-25. https://doi.org/10.2344/anpr-67-03-12 Halling F., Neff A., Ziebart T. Local Anesthetic Usage Among Dentists: German and International Data. Anesthesia progress. 2021;68(1):19-25. https://doi.org/10.2344/anpr-67-03-12 França A.J.B., Barbirato D.D.S., Vasconcellos R.J.H., Pellizzer E.P., Moraes S.L.D., Vasconcelos B.C.D.E. Do Computerized Delivery Systems Promote Less Pain and Anxiety Compared to Traditional Local Anesthesia in Dental Procedures? A Systematic Review of the Literature. Journal of oral and maxillofacial surgery. 2022;80(4):620-632. https://doi.org/10.1016/j.joms.2021.11.018 França A.J.B., Barbirato D.D.S., Vasconcellos R.J.H., Pellizzer E.P., Moraes S.L.D., Vasconcelos B.C.D.E. Do Computerized Delivery Systems Promote Less Pain and Anxiety Compared to Traditional Local Anesthesia in Dental Procedures? A Systematic Review of the Literature. Journal of oral and maxillofacial surgery. 2022;80(4):620-632. https://doi.org/10.1016/j.joms.2021.11.018 Altuhafy M., Sodhi G.S., Khan J. Efficacy of computer-controlled local anesthesia delivery system on pain in dental anesthesia: a systematic review of randomized clinical trials. Journal of dental anesthesia and pain medicine. 2024;24(4):245-264. https://doi.org/10.17245/jdapm.2024.24.4.245 Altuhafy M., Sodhi G.S., Khan J. Efficacy of computer-controlled local anesthesia delivery system on pain in dental anesthesia: a systematic review of randomized clinical trials. Journal of dental anesthesia and pain medicine. 2024;24(4):245-264. https://doi.org/10.17245/jdapm.2024.24.4.245 Janik K., Niemczyk W., Peterek R., Rój R., Balicz A., Morawiec T. Computer-Controlled Local Anaesthesia Delivery efficacy - a literature review. The Saudi dental journal. 2024;36(8):1066-1071. https://doi.org/10.1016/j.sdentj.2024.05.012 Janik K., Niemczyk W., Peterek R., Rój R., Balicz A., Morawiec T. Computer-Controlled Local Anaesthesia Delivery efficacy - a literature review. The Saudi dental journal. 2024;36(8):1066-1071. https://doi.org/10.1016/j.sdentj.2024.05.012 Berrendero S., Hriptulova O., Salido M.P., Martínez-Rus F., Pradíes G. Comparative study of conventional anesthesia technique versus computerized system anesthesia: a randomized clinical trial. Clinical oral investigations. 2021;25(4):2307-2315. https://doi.org/10.1007/s00784-020-03553-5 Berrendero S., Hriptulova O., Salido M.P., Martínez-Rus F., Pradíes G. Comparative study of conventional anesthesia technique versus computerized system anesthesia: a randomized clinical trial. Clinical oral investigations. 2021;25(4):2307-2315. https://doi.org/10.1007/s00784-020-03553-5 Fernández-Castellano E.R., Blanco-Antona L.A., Vicente-Galindo P., Amor-Esteban V., Flores-Fraile J. Pain Experienced during Various Dental Procedures: Clinical Trial Comparing the Use of Traditional Syringes with the Controlled-Flow Delivery Dentapen®Technique. Medicina (Kaunas). 2021;57(12):1335. https://doi.org/10.3390/medicina57121335 Fernández-Castellano E.R., Blanco-Antona L.A., Vicente-Galindo P., Amor-Esteban V., Flores-Fraile J. Pain Experienced during Various Dental Procedures: Clinical Trial Comparing the Use of Traditional Syringes with the Controlled-Flow Delivery Dentapen®Technique. Medicina (Kaunas). 2021;57(12):1335. https://doi.org/10.3390/medicina57121335 Almadhoon H.W., Abuiriban R.W., Almassri H., Al-Hamed F.S. Efficacy of 4% Articaine Buccal Infiltration Versus Inferior Alveolar Nerve Block for Mandibular Molars with Symptomatic Irreversible Pulpitis: a Systematic Review and Meta-analysis. The journal of evidence-based dental practice. 2022;22(2):101712. https://doi.org/10.1016/j.jebdp.2022.101712 Almadhoon H.W., Abuiriban R.W., Almassri H., Al-Hamed F.S. Efficacy of 4% Articaine Buccal Infiltration Versus Inferior Alveolar Nerve Block for Mandibular Molars with Symptomatic Irreversible Pulpitis: a Systematic Review and Meta-analysis. The journal of evidence-based dental practice. 2022;22(2):101712. https://doi.org/10.1016/j.jebdp.2022.101712 Tan Y.Z., Shi R.J., Ke B.W., Tang Y.L., Liang X.H. Paresthesia in dentistry: The ignored neurotoxicity of local anesthetics. Heliyon. 2023;9(7):e18031. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2023.e18031 Tan Y.Z., Shi R.J., Ke B.W., Tang Y.L., Liang X.H. Paresthesia in dentistry: The ignored neurotoxicity of local anesthetics. Heliyon. 2023;9(7):e18031. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2023.e18031 Toferer A., Sampl L., Zemann W., Metzler P. Die Anwendung von Lokalanästhetika bei Patientinnen und Patienten im Alter. Swiss dental journal. 2022;132(9):614-615. https://doi.org/10.61872/sdj-2022-09-03 Toferer A., Sampl L., Zemann W., Metzler P. Die Anwendung von Lokalanästhetika bei Patientinnen und Patienten im Alter. Swiss dental journal. 2022;132(9):614-615. https://doi.org/10.61872/sdj-2022-09-03