Actual problems in dentistry Actual problems in dentistry Проблемы стоматологии 2077-7566 2412-9461 105554 10.18481/2077-7566-2025-21-3-209-215 ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ И ЦИФРОВАЯ СТОМАТОЛОГИЯ ORTHOPEDIC AND DIGITAL DENTISTRY ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ И ЦИФРОВАЯ СТОМАТОЛОГИЯ CLINICAL EFFICACY OF THE MODIFIED PROTOCOL OF ORTHOPEDIC DENTAL REHABILITATION OF PATIENTS WITH COMPLETE ABSENCE OF TEETH КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ МОДИФИЦИРОВАННОГО ПРОТОКОЛА ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ПОЛНЫМ ОТСУТСТВИЕМ ЗУБОВ Цховребов Инал Радионович Tskhovrebov Inal R. inal86@mail.ru Апресян Самвел Владиславович Apresyan Samvel S. apresyan@rudn.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Степанов Александр Геннадьевич Stepanov Alexander G. stepanovmd@list.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Горяинова Кристина Эдуардовна Goryainova Kristina G. kristinka16@yandex.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Российский университет дружбы Москва Россия Peoples' Friendship University of Russia Moscow Russian Federation Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы Москва Россия Peoples' Friendship University of Russia named after Patrice Lumumba Moscow Russian Federation Российского университета дружбы народов имени Патриса Лумумбы Москва Россия Peoples' Friendship University of Russia named after Patrice Lumumba Moscow Russian Federation Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы Москва Россия Peoples' Friendship University of Russia named after Patrice Lumumba Moscow Russian Federation 29 10 2025 29 10 2025 21 3 209 215 19 10 2025 https://dental-press.ru/en/nauka/article/105554/view

Актуальность. Полная вторичная адентия остается одной из наиболее значимых проблем ортопедической стоматологии, осложняющейся в случаях выраженной атрофии альвеолярных отростков и истонченной слизистой оболочки. Даже с внедрением CAD/CAM и аддитивных технологий сохраняется дефицит клинических исследований, оценивающих эффективность современных протоколов с учётом применения адгезивных средств. Цель исследования. Оценить клиническую эффективность разработанного способа протезирования пациентов с полной адентией и неблагоприятными условиями фиксации съемных протезов. Материалы и методы. В исследование включены 48 пациентов (52–74 лет) с полной адентией, разделенные на две группы: основная — протезирование по авторскому способу, контрольная — классическая технология с 3D-печатью. Эффективность оценивалась по индексам Kapur, Галонского-Радкевича и OHIP-EDENT на сроках 7, 14, 30 и 60 дней. Статистическая обработка проводилась с использованием t-критерия Стьюдента, U-критерия Манна-Уитни и ANOVA, p < 0,05. Результаты исследования. Авторская методика показала устойчивое преимущество: к 60-му дню индекс Kapur составил 91,4 ± 3,6% против 74,2 ± 4,9% в контрольной группе (p < 0,01); индекс Галонского-Радкевича — 2,86 ± 0,14 против 2,24 ± 0,28 (p < 0,01); OHIP-EDENT — 14,1 ± 2,6 против 27,9 ± 3,9 (p < 0,01). В основной группе не зафиксировано осложнений, требующих коррекции, тогда как в контрольной такие случаи составили 16,7%.

Relevance. Complete secondary edentulism remains one of the most significant problems in prosthetic dentistry, especially in cases of severe alveolar ridge atrophy and thin mucosa. Even with the implementation of CAD/CAM and additive manufacturing technologies, there is still a lack of clinical research evaluating the effectiveness of modern protocols considering the use of adhesive agents. Objective. To evaluate the clinical effectiveness of a newly developed method for prosthetic rehabilitation of patients with complete edentulism and unfavorable conditions for removable denture fixation. Materials and methods. The study included 48 patients (aged 52–74 years) with complete edentulism, divided into two groups: the main group — prosthetic treatment using the author’s protocol, and the control group — conventional technology with 3D printing. Effectiveness was assessed using the Kapur Index, Galonsky-Radkevich adaptation index, and OHIP-EDENT at 7, 14, 30, and 60 days after prosthesis delivery. Statistical analysis included Student’s t-test, Mann-Whitney U test, and ANOVA, with p < 0.05 considered significant. Results. The author’s method showed a consistent advantage: by day 60, the Kapur Index reached 91.4 ± 3.6% compared to 74.2 ± 4.9% in the control group (p < 0.01); the Galonsky-Radkevich index — 2.86 ± 0.14 vs. 2.24 ± 0.28 (p < 0.01); OHIP-EDENT score — 14.1 ± 2.6 vs. 27.9 ± 3.9 (p < 0.01). No complications requiring prosthesis correction were observed in the main group, while in the control group such cases accounted for 16.7%.

 полная адентия съёмные протезы CAD/CAM 3D-печать цифровой протокол индекс Kapur Галонского-Радкевича OHIP-EDENT адгезивные средства complete edentulism removable dentures CAD/CAM 3D printing digital protocol Kapur Index Galonsky-Radkevich OHIP-EDENT adhesive agents

Бондарец А.Ю., Гуненкова И.В., Самойлова Н.В. Вопросы терминологии, классификации и распространенности адентии. Стоматология. 2014;93(2):47-51. [Bondarets A.Iu., Gunenkova I.V., Samoĭlova N.V. Some aspects of terminology, classification and incidence of hypodontia. Stomatology. 2014;93(2):47-51. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=21568146 Bondarec A.Yu., Gunenkova I.V., Samoylova N.V. Voprosy terminologii, klassifikacii i rasprostranennosti adentii. Stomatologiya. 2014;93(2):47-51. [Bondarets A.Iu., Gunenkova I.V., Samoĭlova N.V. Some aspects of terminology, classification and incidence of hypodontia. Stomatology. 2014;93(2):47-51. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=21568146 Centers for Disease Control and Prevention. Oral Health Surveillance Report: Trends in Dental Caries and Sealants, Tooth Retention, and Edentulism, United States, 1999-2004 to 2011-2016. Atlanta, GA: Centers for Disease Control and Prevention, U.S. Dept of Health and Human Services; 2019. 56 p. https://www.cdc.gov/oral-health/media/pdfs/Oral-Health-Surveillance-Report-2019-h.pdf Centers for Disease Control and Prevention. Oral Health Surveillance Report: Trends in Dental Caries and Sealants, Tooth Retention, and Edentulism, United States, 1999-2004 to 2011-2016. Atlanta, GA: Centers for Disease Control and Prevention, U.S. Dept of Health and Human Services; 2019. 56 p. https://www.cdc.gov/oral-health/media/pdfs/Oral-Health-Surveillance-Report-2019-h.pdf Nascimento G.G., Alves-Costa S., Romandini M. Burden of severe periodontitis and edentulism in 2021, with projections up to 2050: The Global Burden of Disease 2021 study. Journal of periodontal research. 2024;59(5):823-867. https://doi.org/10.1111/jre.13337 Nascimento G.G., Alves-Costa S., Romandini M. Burden of severe periodontitis and edentulism in 2021, with projections up to 2050: The Global Burden of Disease 2021 study. Journal of periodontal research. 2024;59(5):823-867. https://doi.org/10.1111/jre.13337 Трунин Д.А., Cадыков М.И., Нестеров А.М., Постников М.А., Сагиров М.Р., Чистякова М.С. Особенности ортопедического лечения больных с полным отсутствием зубов на нижней челюсти с неблагоприятными клиническими условиями. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2017;12(4):421-424. [Trunin D.A., Sadykov M.I., Nesterov A.M., Postnikov M.A., Sagirov M.R., Chistyakova M.S. Peculiarities of orthopedic treatment of patients with full absence of teeth in the lower jaw with adverse clinical conditions. Medical news of the North Caucasus. 2017;12(4):421-424. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=32870182 Trunin D.A., Cadykov M.I., Nesterov A.M., Postnikov M.A., Sagirov M.R., Chistyakova M.S. Osobennosti ortopedicheskogo lecheniya bol'nyh s polnym otsutstviem zubov na nizhney chelyusti s neblagopriyatnymi klinicheskimi usloviyami. Medicinskiy vestnik Severnogo Kavkaza. 2017;12(4):421-424. [Trunin D.A., Sadykov M.I., Nesterov A.M., Postnikov M.A., Sagirov M.R., Chistyakova M.S. Peculiarities of orthopedic treatment of patients with full absence of teeth in the lower jaw with adverse clinical conditions. Medical news of the North Caucasus. 2017;12(4):421-424. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=32870182 Керимханов К.А., Бобынцев И.И., Иорданишвили А.К. Патофизиологические и клинические аспекты стоматологической реабилитации при полной потере зубов. Человек и его здоровье. 2022;25(2):83-89. [Kerimkhanov K.A., Bobyntsev I.I., Iordanishvili A.K. Pathophysiological and clinical aspects of dental rehabilitation for total adentia. Humans and their health. 2022;25(2):83-89. (In Russ.)]. https://doi.org/10.21626/vestnik/2022-2/08 Kerimhanov K.A., Bobyncev I.I., Iordanishvili A.K. Patofiziologicheskie i klinicheskie aspekty stomatologicheskoy reabilitacii pri polnoy potere zubov. Chelovek i ego zdorov'e. 2022;25(2):83-89. [Kerimkhanov K.A., Bobyntsev I.I., Iordanishvili A.K. Pathophysiological and clinical aspects of dental rehabilitation for total adentia. Humans and their health. 2022;25(2):83-89. (In Russ.)]. https://doi.org/10.21626/vestnik/2022-2/08 Gafforov S.A., Ruziddinov N.S., Sobirov A.A., Xen D.N., Djumayev Z.F., Jambilov R.S. et al. Justification of The Effectiveness of Various Methods of Manufacturing Dentures and Improving the Quality of Treatment of Patients with Removable Dentures Using Digital Technologies. African Journal of Biomedical Research. 2024;27(4S):2671-2679. https://doi.org/10.53555/AJBR.v27i4S.3665 Gafforov S.A., Ruziddinov N.S., Sobirov A.A., Xen D.N., Djumayev Z.F., Jambilov R.S. et al. Justification of The Effectiveness of Various Methods of Manufacturing Dentures and Improving the Quality of Treatment of Patients with Removable Dentures Using Digital Technologies. African Journal of Biomedical Research. 2024;27(4S):2671-2679. https://doi.org/10.53555/AJBR.v27i4S.3665 An S., Yaparathna N., Evans J.L., Love R.M. Antimicrobial properties of denture adhesives: A scoping review. The Journal of prosthetic dentistry. 2025;133(2):445.e1-445.e10. https://doi.org/10.1016/j.prosdent.2024.11.007 An S., Yaparathna N., Evans J.L., Love R.M. Antimicrobial properties of denture adhesives: A scoping review. The Journal of prosthetic dentistry. 2025;133(2):445.e1-445.e10. https://doi.org/10.1016/j.prosdent.2024.11.007 Апресян С.В., Степанов А.Г., Цховребов И.Р., Московец О.О. Протезирование пациентов с неблагоприятными клиническими условиями для фиксации и стабилизации съемных зубных протезов. Проблемы стоматологии. 2025;21(1):5-11. [Apresyan S.V., Stepanov A.G., Tskhovrebov I.R., Moskovets O.O. Prosthetics of patients with unfavorable clinical conditions for fixation and stabilization of removable dentures. Actual problems in dentistry. 2025;21(1):5-11. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18481/2077-7566-2025-21-1-5-11 Apresyan S.V., Stepanov A.G., Chovrebov I.R., Moskovec O.O. Protezirovanie pacientov s neblagopriyatnymi klinicheskimi usloviyami dlya fiksacii i stabilizacii s'emnyh zubnyh protezov. Problemy stomatologii. 2025;21(1):5-11. [Apresyan S.V., Stepanov A.G., Tskhovrebov I.R., Moskovets O.O. Prosthetics of patients with unfavorable clinical conditions for fixation and stabilization of removable dentures. Actual problems in dentistry. 2025;21(1):5-11. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18481/2077-7566-2025-21-1-5-11 Ereifej N.S., Oweis Y.G., Abu-Awwad M. The effect of using denture adhesives on patient satisfaction with complete dentures; a randomized clinical trial. BMC oral health. 2023;23(1):1027. https://doi.org/10.1186/s12903-023-03757-7 Ereifej N.S., Oweis Y.G., Abu-Awwad M. The effect of using denture adhesives on patient satisfaction with complete dentures; a randomized clinical trial. BMC oral health. 2023;23(1):1027. https://doi.org/10.1186/s12903-023-03757-7 Буянов Е.А., Шемонаев В.И., Струсовская О.Г., Зодоров Р.И., Пархоменко А.Н. Адгезивные средства для фиксации зубных протезов. Медико-фармацевтический журнал Пульс. 2023;25(6):109-118. [Bujanov E.A., Shemonaev V.I., Strusovskaja O.G., Zodorov R.I., Parhomenko A.N. Adhesives for fixing dentures. Medical and pharmaceutical journal Pulse. 2023;25(6):109-118. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=54121040 Buyanov E.A., Shemonaev V.I., Strusovskaya O.G., Zodorov R.I., Parhomenko A.N. Adgezivnye sredstva dlya fiksacii zubnyh protezov. Mediko-farmacevticheskiy zhurnal Pul's. 2023;25(6):109-118. [Bujanov E.A., Shemonaev V.I., Strusovskaja O.G., Zodorov R.I., Parhomenko A.N. Adhesives for fixing dentures. Medical and pharmaceutical journal Pulse. 2023;25(6):109-118. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=54121040 Севбитов А.В., Дорофеев А.Е., Утюж А.С., Киреев В.В., Захарова К.Е., Емелина Е.С. и др. Влияние адгезивных кремов на период адаптации к съемным зубным протезам. Пермский медицинский журнал. 2024;41(5):75-87. [Sevbitov A.V., Dorofeev A.E., Utyuzh A.S., Kireev V.V., Zakharova K.E., Emelina E.S. et al. The influence of adhesive creams on the period of adaptation to removable dentures. Perm Medical Journal. 2024;41(5):75-87. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/pmj41575-87 Sevbitov A.V., Dorofeev A.E., Utyuzh A.S., Kireev V.V., Zaharova K.E., Emelina E.S. i dr. Vliyanie adgezivnyh kremov na period adaptacii k s'emnym zubnym protezam. Permskiy medicinskiy zhurnal. 2024;41(5):75-87. [Sevbitov A.V., Dorofeev A.E., Utyuzh A.S., Kireev V.V., Zakharova K.E., Emelina E.S. et al. The influence of adhesive creams on the period of adaptation to removable dentures. Perm Medical Journal. 2024;41(5):75-87. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/pmj41575-87 Семенова В.А., Терехов М.С., Апресян С.В., Степанов А.Г. Клиническое обоснование применения цифровых технологий при протезировании пациентов с полным отсутствием зубов. Клиническая стоматология. 2022;25(1):98-106. [Semenova V.A., Terekhov M.S., Apresyan S.V., Stepanov A.G. Clinical justification of the use of digital technologies in prosthetics of patients with complete absence of tee. Clinical Dentistry. 2022;25(1):98-106. (In Russ.)]. https://doi.org/10.37988/1811-153X_2022_1_98 Semenova V.A., Terehov M.S., Apresyan S.V., Stepanov A.G. Klinicheskoe obosnovanie primeneniya cifrovyh tehnologiy pri protezirovanii pacientov s polnym otsutstviem zubov. Klinicheskaya stomatologiya. 2022;25(1):98-106. [Semenova V.A., Terekhov M.S., Apresyan S.V., Stepanov A.G. Clinical justification of the use of digital technologies in prosthetics of patients with complete absence of tee. Clinical Dentistry. 2022;25(1):98-106. (In Russ.)]. https://doi.org/10.37988/1811-153X_2022_1_98 Апресян С.В., Терехов М.С., Степанов А.Г., Кравец П.Л., Урецкий П.С., Воропаева М.И. и др. Инновационные технологии изготовления полных съемных зубных протезов. Клиническая стоматология. 2021;(4):75-79. [Apresyan S.V., Terekhov M.S., Stepanov A.G., Kravets P.L., Uretskiy P.S., Voropaeva M.I. et al. Innovative technologies for manufacturing complete removable dentures. Clinical dentistry. 2021;(4):75-79. (In Russ.)]. https://doi.org/10.37988/1811-153X_2020_4_75 Apresyan S.V., Terehov M.S., Stepanov A.G., Kravec P.L., Ureckiy P.S., Voropaeva M.I. i dr. Innovacionnye tehnologii izgotovleniya polnyh s'emnyh zubnyh protezov. Klinicheskaya stomatologiya. 2021;(4):75-79. [Apresyan S.V., Terekhov M.S., Stepanov A.G., Kravets P.L., Uretskiy P.S., Voropaeva M.I. et al. Innovative technologies for manufacturing complete removable dentures. Clinical dentistry. 2021;(4):75-79. (In Russ.)]. https://doi.org/10.37988/1811-153X_2020_4_75 Аболмасов Н.Н., Пожилова Е.В., Адаева И.А., Ковалева И.А., Чеботаренко О.Ю., Аболмасов И.Н. Оценка эксплуатационных свойств съемных зубных протезов и эффективности использования специализированных адгезивных средств для их фиксации у повторно протезируемых пациентов. Стоматология. 2022;101(1):33‑39. [Abolmasov N.N., Pozhilova E.V., Adaeva I.A., Kovalyova I.A., Chebotarenko O.Y., Abolmasov I.N. Evaluation of the operational properties and effectiveness of the use of specialized adhesive agents for fixing removable dentures in re-prosthetic patients. Stomatology. 2022;101(1):33‑39. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/stomat202210101133 Abolmasov N.N., Pozhilova E.V., Adaeva I.A., Kovaleva I.A., Chebotarenko O.Yu., Abolmasov I.N. Ocenka ekspluatacionnyh svoystv s'emnyh zubnyh protezov i effektivnosti ispol'zovaniya specializirovannyh adgezivnyh sredstv dlya ih fiksacii u povtorno proteziruemyh pacientov. Stomatologiya. 2022;101(1):33‑39. [Abolmasov N.N., Pozhilova E.V., Adaeva I.A., Kovalyova I.A., Chebotarenko O.Y., Abolmasov I.N. Evaluation of the operational properties and effectiveness of the use of specialized adhesive agents for fixing removable dentures in re-prosthetic patients. Stomatology. 2022;101(1):33‑39. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/stomat202210101133 Costa M.S., Lovato da Silva C.H., de Cássia Oliveira V., Watanabe E., Dos Reis A., Lepri C.P. et al. Effects of Different Forms of Denture Adhesives on Biofilm Formation, Adhesive Strength and Hygiene of Complete Dentures. The International journal of prosthodontics. 2022;35(6):784-792. https://doi.org/10.11607/ijp.7188 Costa M.S., Lovato da Silva C.H., de Cássia Oliveira V., Watanabe E., Dos Reis A., Lepri C.P. et al. Effects of Different Forms of Denture Adhesives on Biofilm Formation, Adhesive Strength and Hygiene of Complete Dentures. The International journal of prosthodontics. 2022;35(6):784-792. https://doi.org/10.11607/ijp.7188 Апресян С.В., Степанов А.Г., Цховребов И.Р., Московец О.О., Верховский А.Е., Копылов М.В. авторы. Способ изготовления съемных зубных протезов пациентам с полным отсутствием зубов и неблагоприятными клиническими условиями фиксации протезов. Российская Федерация патент RU 2844235. Опубл. 28.07.2025, бюл. № 2–8, с. 63. [Apresyan S.V., Stepanov A.G., Tskhovrebov I.R., Moskovets O.O., Verkhovsky A.E., Kopylov M.V. inventors. A method of manufacturing removable dentures for patients with complete absence of teeth and unfavorable clinical conditions of denture fixation. Russian Federation patent RU 2844235. Publ. 07/28/2025, bulletin № 2-8, p. 63]. https://patents.google.com/patent/RU2844235C1/ru Apresyan S.V., Stepanov A.G., Chovrebov I.R., Moskovec O.O., Verhovskiy A.E., Kopylov M.V. avtory. Sposob izgotovleniya s'emnyh zubnyh protezov pacientam s polnym otsutstviem zubov i neblagopriyatnymi klinicheskimi usloviyami fiksacii protezov. Rossiyskaya Federaciya patent RU 2844235. Opubl. 28.07.2025, byul. № 2–8, s. 63. [Apresyan S.V., Stepanov A.G., Tskhovrebov I.R., Moskovets O.O., Verkhovsky A.E., Kopylov M.V. inventors. A method of manufacturing removable dentures for patients with complete absence of teeth and unfavorable clinical conditions of denture fixation. Russian Federation patent RU 2844235. Publ. 07/28/2025, bulletin № 2-8, p. 63]. https://patents.google.com/patent/RU2844235C1/ru