Actual problems in dentistry Actual problems in dentistry Проблемы стоматологии 2077-7566 2412-9461 104610 10.18481/2077-7566-2025-21-3-68-73 ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ THERAPEUTIC DENTISTRY ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ RATIONALE FOR THE USR OF FLUORESCENCE-BASED MONITORING OF ORAL HYGIENE STATUS DURING PATIENT DENTAL CHECK-UPS IN A DENTAL CLINIC SETTING ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ФЛУОРЕСЦЕНТНОГО КОНТРОЛЯ ГИГИЕНИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ РТА ПРИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ ОСМОТРЕ ПАЦИЕНТОВ В УСЛОВИЯХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ Баштовой Алексей Александрович Bashtovoy Aleksey A. bachtovoi@mail.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Александров Михаил Тимофеевич Alexandrov Mikhail T. alex_mta@mail.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Прикулс Владислав Францевич Prikuls Vladislav F. detalend@mail.r

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Вагнер Владимир Давыдович Vagner Vladimir Davydovich vagnerstar@yandex.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Центральная государственная медицинская академия Москва Россия Central State Medical Academy Moscow Russian Federation Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского Москва Россия Moscow Regional Research Clinical Institute named after M.F. Vladimirsky Moscow Russian Federation Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского Москва Россия Moscow Regional Research Clinical Institute named after M.F. Vladimirsky Moscow Russian Federation ГБУ Департамент здравоохранения Москвы, Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского (МОНИКИ) Москва Россия Moscow Regional Scientific Department of Dentistry of the Department of Health of Moscow, Moscow Research Clinical Institute named after MF Vladimirsky (MONIKI) Moscow Russian Federation 29 10 2025 29 10 2025 21 3 68 73 26 09 2025 https://dental-press.ru/en/nauka/article/104610/view

В статье представлено обоснование применения флуоресцентной диагностики для объективной оценки гигиенического состояния рта пациентов в условиях стоматологической поликлиники. Показана взаимосвязь между различными методами его оценки: классическим субъективным по ИГР-У и цифровым флуоресцентным. Предмет исследования. Предметом данного исследования является флуоресцентная диагностика гигиенического состояния рта пациентов, проводимая в условиях стоматологической поликлиники. Цель. Определить эффективность флуоресцентной диагностики по био-отклику твердых тканей зубов и проб ротовой жидкости для возможности оптимизации методов личной гигиены рта. Методология. Количественную оценку зубного налета оценивали с помощью вычисления индекса ИГР-У. Флуоресцентную диагностику осуществляли аппаратно-программным комплексом (АПК) «ИнСпектрМ» при контактно-стабильной методике измерения с помощью световода с индивидуальной насадкой АПК «ИнСпектрМ» с длиной волны лазерного излучения 405 нм. при мощности излучения на торце световода 15 мВт (при времени регистрации сигнала 10–20 секунд). Оценку результатов осуществляли с помощью автоматизированной программы АПК методом определения интегрального значения интенсивности. Результаты. В результате количественного определения методом флуоресцентной диагностики наблюдалось снижение интенсивности флуоресценции на 23% (p < 0,05), а у пациентов с удовлетворительным показателем (группа 2) гигиены – на 39% (p < 0,05) по сравнению с первоначальными показателями (рис. 1 и 2). Выводы 1. Флуоресцентная диагностика является эффективным методом объективной оценки гигиенического состояния рта. 2. Метод флуоресцентной диагностики позволяет выявить недостатки в индивидуальной гигиене рта и оптимизировать профилактические программы для пациентов с различным уровнем гигиены. 3. Использование флуоресцентной диагностики может способствовать повышению эффективности и качества профилактических и лечебных мероприятий, снижению распространенности стоматологических болезней.

The article presents the rationale for using fluorescence diagnostics to objectively assess the hygienic condition of patients' oral cavities in a dental clinic. The relationship between various methods of its assessment is shown: classical subjective, as measured by the OHI-S, and digital fluorescence. Subject. The subject of this study is fluorescence diagnostics of the hygienic condition of the oral cavity of patients, carried out in a dental clinic. Objectives. To determine the efficiency of fluorescence diagnostics based on the bio-response of dental hard tissues and oral fluid samples to optimize personal oral hygiene methods. Methodology. The quantitative assessment of dental plaque was evaluated by calculating the OHI-S index. Fluorescence diagnostics were performed by the hardware and software complex (HSC) "InSpectrM" using a contact-stable measurement method, using a light guide with an individual attachment of the HSC "InSpectrM" with a laser radiation wavelength of 405 nm at a radiation power of 15 mW at the end of the light guide (with a signal recording time of 10-20 seconds). The results were evaluated using the automated HSC program by determining the integral value of fluorescence intensity, which is the area under the fluorescence curve in relative units (rel. units). Results. As a result of quantitative determination of the degree of plaque coverage of the tooth surface experienced a decrease in fluorescence intensity by 23% (p < 0.05), and in patients with a satisfactory hygiene indicator (group 2) - by 39% (p < 0.05) compared to the initial indicators (Figs. 1 and 2).

 стоматологическая поликлиника гигиена рта флуоресцентная диагностика ИГР-У ротовая жидкость сравнительная оценка dental clinic oral hygiene fluorescent diagnostics OHI-S oral fluid comparative assessment

Александров М.Т., Утюж А.С., Олесова В.Н., Юмашев А.В., Пашков Е.П., Михайлова М.В. и др. Лазерные Раман-флуоресцентные медицинские технологии в стоматологии от эксперимента к клинике. Москва: КнигИздат; 2020. 160 с. [Alexandrov M.T., Iron A.S., Olesova V.N., Yumashev A.V., Pashkov E.P., Mikhailova M.V. and others. Laser Raman-fluorescent medical technologies in dentistry from experiment to clinic. Moscow: KnigIzdat; 2020. 160 p. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=43983634 Aleksandrov M.T., Utyuzh A.S., Olesova V.N., Yumashev A.V., Pashkov E.P., Mihaylova M.V. i dr. Lazernye Raman-fluorescentnye medicinskie tehnologii v stomatologii ot eksperimenta k klinike. Moskva: KnigIzdat; 2020. 160 s. [Alexandrov M.T., Iron A.S., Olesova V.N., Yumashev A.V., Pashkov E.P., Mikhailova M.V. and others. Laser Raman-fluorescent medical technologies in dentistry from experiment to clinic. Moscow: KnigIzdat; 2020. 160 p. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=43983634 Александров М.Т., Подойникова М.Н., Еганян Д.Г. Оценка минерализации твёрдых тканей зуба методом раман-флуоресцентных медицинских технологий при воздействии различных физических и химических факторов у пациентов в норме и при кариозных и некариозных поражениях. Российский стоматологический журнал. 2023;27(6):521-531. [Aleksandrov M.T., Podoynikova M.N., Eganian D.G. The use of raman-fluorescent medical technologies to assess the effect of physical and chemical factors on the mineralization of hard tooth tissues in normal and noncarious lesions. Russian Journal of Dentistry. 2023;27(6):521-531. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/dent508778 Aleksandrov M.T., Podoynikova M.N., Eganyan D.G. Ocenka mineralizacii tverdyh tkaney zuba metodom raman-fluorescentnyh medicinskih tehnologiy pri vozdeystvii razlichnyh fizicheskih i himicheskih faktorov u pacientov v norme i pri karioznyh i nekarioznyh porazheniyah. Rossiyskiy stomatologicheskiy zhurnal. 2023;27(6):521-531. [Aleksandrov M.T., Podoynikova M.N., Eganian D.G. The use of raman-fluorescent medical technologies to assess the effect of physical and chemical factors on the mineralization of hard tooth tissues in normal and noncarious lesions. Russian Journal of Dentistry. 2023;27(6):521-531. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/dent508778 Магсумова О.А., Постников М.А., Трунин Д.А., Багдасарова О.А., Симановская О.Е., Корчагина М.С. и др. Реминерализующая терапия как неинвазивный метод лечения очаговой деминерализации эмали. Клиническая стоматология. 2021;24(4):6-12. [Magsumova O.A., Postnikov M.A., Trunin D.A., Bagdasarova O.A., Simanovskaya O.E., Korchagina M.S. et al. Remineralizing therapy as a non-invasive method of treating focal demineralization of enamel. Clinical Dentistry (Russia). 2021;24(4):6-12. (In Russ.)]. https://doi.org/10.37988/1811-153X_2021_4_6 Magsumova O.A., Postnikov M.A., Trunin D.A., Bagdasarova O.A., Simanovskaya O.E., Korchagina M.S. i dr. Remineralizuyuschaya terapiya kak neinvazivnyy metod lecheniya ochagovoy demineralizacii emali. Klinicheskaya stomatologiya. 2021;24(4):6-12. [Magsumova O.A., Postnikov M.A., Trunin D.A., Bagdasarova O.A., Simanovskaya O.E., Korchagina M.S. et al. Remineralizing therapy as a non-invasive method of treating focal demineralization of enamel. Clinical Dentistry (Russia). 2021;24(4):6-12. (In Russ.)]. https://doi.org/10.37988/1811-153X_2021_4_6 Mohamad Saberi F.N., Sukumaran P., Ung N.M., Liew Y.M. Assessment of demineralized tooth lesions using optical coherence tomography and other state-of-the-art technologies: a review. Biomedical engineering online. 2022;21(1):83. https://doi.org/10.1186/s12938-022-01055-x Mohamad Saberi F.N., Sukumaran P., Ung N.M., Liew Y.M. Assessment of demineralized tooth lesions using optical coherence tomography and other state-of-the-art technologies: a review. Biomedical engineering online. 2022;21(1):83. https://doi.org/10.1186/s12938-022-01055-x Прикулс В.Ф., Карнеева О.В., Ким И.А., Александров М.Т., Кукушкин В.И, Прикуле Д.В. Объективизация уровня гигиены рта при профилактическом скрининге пациентов с патологией ЛОР-органов методами цифровой оптической диагностики. Клиническая стоматология. 2020;(1):34-39. [Prikuls V.F., Karneeva O.V., Kim I.A., Alexandrov M.T., Kukushkin V.I., Prikule D.V. Oral hygiene level objectification in preventive screening of patients with ENT-organs pathology using digital optical diagnostics methods. Clinical Dentistry (Russia). 2020;(1):34-39. (In Russ.)]. https://doi.org/10.37988/1811-153X_2020_1_34 Prikuls V.F., Karneeva O.V., Kim I.A., Aleksandrov M.T., Kukushkin V.I, Prikule D.V. Ob'ektivizaciya urovnya gigieny rta pri profilakticheskom skrininge pacientov s patologiey LOR-organov metodami cifrovoy opticheskoy diagnostiki. Klinicheskaya stomatologiya. 2020;(1):34-39. [Prikuls V.F., Karneeva O.V., Kim I.A., Alexandrov M.T., Kukushkin V.I., Prikule D.V. Oral hygiene level objectification in preventive screening of patients with ENT-organs pathology using digital optical diagnostics methods. Clinical Dentistry (Russia). 2020;(1):34-39. (In Russ.)]. https://doi.org/10.37988/1811-153X_2020_1_34