Actual problems in dentistry Actual problems in dentistry Проблемы стоматологии 2077-7566 2412-9461 101043 10.18481/2077-7566-2025-21-2-181-188 ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ И ЦИФРОВАЯ СТОМАТОЛОГИЯ ORTHOPEDIC AND DIGITAL DENTISTRY ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ И ЦИФРОВАЯ СТОМАТОЛОГИЯ DIGITAL TECHNOLOGY FOR QUANTITATIVE ASSESSMENT OF OPERATIONAL CONTAMINATION OF THE SURFACE OF POST-RESECTION REMOVABLE MAXILLARY PROSTHESIS-OBTURATOR ЦИФРОВАЯ ТЕХНОЛОГИЯ КОЛИЧЕСТВЕННОЙ ОЦЕНКИ ЭКСПЛУАТАЦИОННОГО ЗАГРЯЗНЕНИЯ ПОВЕРХНОСТИ ПОСТРЕЗЕКЦИОННОГО СЪЁМНОГО ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОГО ПРОТЕЗА-ОБТУРАТОРА Мокренко Евгений Владимирович Mokrenko Evgeniy Vladimirovich e.mokrenko@ismu.baikal.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Галонский Владислав Геннадьевич Galonsky Vladislav G. gvg73@bk.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Алешкин Игорь Германович Aleshkin Igor G. aig64@mail.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Газинский Владимир Владимирович Gazinskiy Vladimir Vladimirovich gazinskiyyvladimir@rambler.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Подкорытов Юрий Михайлович Podkorytov Yuriy M. podkorytov.y@mail.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Макарова Полина Анатольевна Makarova Polina Anatol'evna polya.makarova.2000@mail.ru Иркутский государственный медицинский университет Irkutsk State Medical University Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф.Войно‐Ясенецкого Krasnoyarsk V.F. Voino‐Yasenetsky State Medical University Красноярский научный центр Сибирского отделения Российской академии наук Красноярск Россия Krasnoyarsk Scientific Center of the Siberian Branch of the Russian Academy of Sciences Krasnoyarsk Russian Federation Иркутский государственный медицинский университет Иркутск Россия Irkutsk State Medical University Irkutsk Russian Federation 28 07 2025 28 07 2025 21 2 181 188 06 07 2025 https://dental-press.ru/en/nauka/article/101043/view

Научные исследования, посвященные проблеме оценки эксплуатационного загрязнения поверхности пострезекционного съёмного верхнечелюстного протеза-обтуратора и очистке съёмных протезов вне ротовой полости, встречаются редко и не затрагивают вопросы челюстно-лицевого протезирования после резекции челюстей. Накоплению остатков пищи, бактерий и их метаболитов на поверхности протезов-обтураторов способствуют акриловые пластмассы, как основной материал для их изготовления, который отличается следующими недостатками: в конечном продукте может сохраняться небольшое количество мономера, а поверхность протеза содержит микропоры. Это может провоцировать снижение уровня гигиены полости рта и самих протезов, а также оказывать неблагоприятное воздействие на химический состав слюны, метаболические процессы в тканях протезного ложа у пациентов этой категории. Для повышения эффективности и достоверности объективной количественной оценки загрязнения поверхности пострезекционных съёмных верхнечелюстных протезов-обтураторов в процессе эксплуатации, авторами разработана, с использованием цифровых технологий, методика количественной оценки эксплуатационного загрязнения поверхности. Предложенная методика апробирована в процессе динамического клинического диспансерного наблюдения в сроки до 36 месяцев у 8 больных с верхнечелюстными пострезекционными дефектами, образовавшимися в результате комбинированного комплексного лечения опухолей средней зоны лица. Методика позволяет повысить достоверность количественной оценки гигиенического состояния съёмных ортопедических стоматологических конструкций за счет цифровой визуализации и оценки параметров загрязнения в автоматическом режиме. Это улучшает эргономику исследования, повышает качество диагностических мероприятий и, благодаря автоматизации, исключает субъективность оценки, возникающей за счет человеческого фактора.

This article highlights the problem of assessing the operational contamination of the surface of a post-resection removable maxillary obturator denture. Scientific works and developments devoted to cleaning removable dentures outside the oral cavity are rare and do not address the issues of maxillofacial prosthetics after jaw resection due to cancer. Acrylic plastics as a material for obturator dentures have the following disadvantages: a small amount of monomer may remain in the final product, and the surface of the denture contains micropores. This contributes to the accumulation of food debris, bacteria and their metabolites, which has an adverse effect on the chemical composition of saliva, metabolic processes in the prosthetic bed tissues, as well as on the hygiene of the oral cavity and the dentures themselves in patients of this category. The aim of the study is to improve the efficiency and reliability of an objective quantitative assessment of the contamination of the surface of these dentures during their use by patients using digital technologies. To achieve this goal, the authors developed a technique for quantitative assessment of operational contamination of the surface of a post-resection removable maxillary obturator denture, tested in the process of dynamic clinical dispensary follow-up for up to 36 months in 8 patients with maxillary post-resection defects formed as a result of combined treatment of midface tumors. The proposed technique allows to increase the objectivity and reliability of the quantitative assessment of the hygienic condition of removable orthopedic dental structures through the use of modern digital technologies that visualize and evaluate parameters automatically. This improves the ergonomics of conducting research and increases the quality of diagnostic measures, eliminating the subjectivity of the human factor thanks to automation.

 гигиена протеза-обтуратора верхнечелюстной протез-обтуратор оценка загрязнения протеза-обтуратора пострезекционный протез протезирование после резекции верхней челюсти hygiene of obturator prosthesis maxillary obturator prosthesis assessment of obturator prosthesis contamination post-resection prosthesis prosthetics after resection of the upper jaw

Флейшер Г.М. Индексная оценка в ортопедической стоматологии: руководство для врачей. [Б.м.]: Издательские решения; 2019. 304 с. [Fleisher G.M. Index assessment in orthopedic dentistry. Manual for doctors. [Place unknown]: Izdatel'skie resheniya; 2019. 304 p. (In Russ.)]. Fleysher G.M. Indeksnaya ocenka v ortopedicheskoy stomatologii: rukovodstvo dlya vrachey. [B.m.]: Izdatel'skie resheniya; 2019. 304 s. [Fleisher G.M. Index assessment in orthopedic dentistry. Manual for doctors. [Place unknown]: Izdatel'skie resheniya; 2019. 304 p. (In Russ.)]. Арутюнов С.Д., Перцов С.С., Муслов С.А., Шанидзе З.Л., Степанов А.Г. Анализ гигиенического состояния челюстных протезов-обтураторов и программа анализа для андроид-планшета. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2017;(9):55-59. [Arutjunov S.D., Pertsov S.S., Muslov S.A., Shanidze Z.L., Stepanov A.G. Analysis of the hygienic condition of maxillary prosthesisovturators and analysis program for android tablet. International Journal of Applied and Fundamental Research. 2017;(9):55-59. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=30056210 Arutyunov S.D., Percov S.S., Muslov S.A., Shanidze Z.L., Stepanov A.G. Analiz gigienicheskogo sostoyaniya chelyustnyh protezov-obturatorov i programma analiza dlya android-plansheta. Mezhdunarodnyy zhurnal prikladnyh i fundamental'nyh issledovaniy. 2017;(9):55-59. [Arutjunov S.D., Pertsov S.S., Muslov S.A., Shanidze Z.L., Stepanov A.G. Analysis of the hygienic condition of maxillary prosthesisovturators and analysis program for android tablet. International Journal of Applied and Fundamental Research. 2017;(9):55-59. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=30056210 Гаспарян Т.А., Гаспарян А.Т., Симонова О.С. Перспективы развития в стоматологии протезирования. Актуальность развития. В: Актуальные направления научных исследований: перспективы развития: сборник материалов IV Международной научно-практической конференции; Чебоксары; 10 декабря 2017 г. В 2-х т. Т. 2. Чебоксары: ЦНС «Интерактив плюс»; 2017. С. 117-121. [Gasparyan T.A., Gasparyan A.T., Simonova O.S. Prospects of prosthetics development in dentistry. Relevance of development. In: Current directions of scientific research: prospects for development: collection of materials of the IV International Scientific and Practical Conference; Cheboksary; December 10, 2017 In 2 vol. Vol. 2. Cheboksary: CNS Interactive Plus; 2017. P. 117-121. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=32258454 Gasparyan T.A., Gasparyan A.T., Simonova O.S. Perspektivy razvitiya v stomatologii protezirovaniya. Aktual'nost' razvitiya. V: Aktual'nye napravleniya nauchnyh issledovaniy: perspektivy razvitiya: sbornik materialov IV Mezhdunarodnoy nauchno-prakticheskoy konferencii; Cheboksary; 10 dekabrya 2017 g. V 2-h t. T. 2. Cheboksary: CNS «Interaktiv plyus»; 2017. S. 117-121. [Gasparyan T.A., Gasparyan A.T., Simonova O.S. Prospects of prosthetics development in dentistry. Relevance of development. In: Current directions of scientific research: prospects for development: collection of materials of the IV International Scientific and Practical Conference; Cheboksary; December 10, 2017 In 2 vol. Vol. 2. Cheboksary: CNS Interactive Plus; 2017. P. 117-121. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=32258454 Roslan H., Shahabudın S. Palatal obturator prosthesis: a clinical case report. Cumhuriyet Dental Journal. 2018;21(1):55-60. https://doi.org/10.7126/cumudj.340121 Roslan H., Shahabudın S. Palatal obturator prosthesis: a clinical case report. Cumhuriyet Dental Journal. 2018;21(1):55-60. https://doi.org/10.7126/cumudj.340121 Чижов Ю.В., Митрофанов П.В., Казанцева Т.В., Радкевич А.А., Киприн Д.В., Соколович В.В. Доступный для лиц пожилого и старческого возраста способ очистки и дезинфекции съёмных зубных протезов. Институт стоматологии. 2021;(2):104-107. [Chizhov Yu.V., Mitrofanov P.V., Kazantseva T.V., Radkevich A.A., Kiprin D.V., Sokolovich V.V. Method of cleaning and disinfecting removable dental prostheses available for elderly and senile persons. Institut stomatologii. 2021;(2):104-107. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=46227992 Chizhov Yu.V., Mitrofanov P.V., Kazanceva T.V., Radkevich A.A., Kiprin D.V., Sokolovich V.V. Dostupnyy dlya lic pozhilogo i starcheskogo vozrasta sposob ochistki i dezinfekcii s'emnyh zubnyh protezov. Institut stomatologii. 2021;(2):104-107. [Chizhov Yu.V., Mitrofanov P.V., Kazantseva T.V., Radkevich A.A., Kiprin D.V., Sokolovich V.V. Method of cleaning and disinfecting removable dental prostheses available for elderly and senile persons. Institut stomatologii. 2021;(2):104-107. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=46227992 Bhandari A.J. Maxillary obturator. Journal of Dental & Allied Sciences. 2017;6(2):78-83. https://www.proquest.com/openview/a33300ebb0bf08bfa8c846fd44494601/1?pq-origsite=gscholar&cbl=2042877 Bhandari A.J. Maxillary obturator. Journal of Dental & Allied Sciences. 2017;6(2):78-83. https://www.proquest.com/openview/a33300ebb0bf08bfa8c846fd44494601/1?pq-origsite=gscholar&cbl=2042877 Карпович Е.А. Гигиенический уход за съёмными протезами из термопластических материалов. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2019;9(7):294. [Karpovich E.A. Hygienic care of removable dentures made of thermoplastic materials. Bulletin of medical internet conferences. 2019;9(7):294. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=41592845 Karpovich E.A. Gigienicheskiy uhod za s'emnymi protezami iz termoplasticheskih materialov. Byulleten' medicinskih internet-konferenciy. 2019;9(7):294. [Karpovich E.A. Hygienic care of removable dentures made of thermoplastic materials. Bulletin of medical internet conferences. 2019;9(7):294. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=41592845 Александров М.Т., Ахмедов А.Н., Артемова О.А., Намиот Е.Д., Потривайло А. Оценка гигиенического состояния различных протезных конструкций до и после чистки. Российский стоматологический журнал. 2019;23(3-4):106-111. [Alexandrov M.T., Akhmedov A.N., Artemova O.A., Namiot E.D., Potrivaylo A. Assessment of the hygienic condition of various prosthetic structures before and after a cleaning. Russian Journal of Dentistry. 2019;23(3-4):106-111. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18821/1728-2802-2019-23-3-4-106-111 Aleksandrov M.T., Ahmedov A.N., Artemova O.A., Namiot E.D., Potrivaylo A. Ocenka gigienicheskogo sostoyaniya razlichnyh proteznyh konstrukciy do i posle chistki. Rossiyskiy stomatologicheskiy zhurnal. 2019;23(3-4):106-111. [Alexandrov M.T., Akhmedov A.N., Artemova O.A., Namiot E.D., Potrivaylo A. Assessment of the hygienic condition of various prosthetic structures before and after a cleaning. Russian Journal of Dentistry. 2019;23(3-4):106-111. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18821/1728-2802-2019-23-3-4-106-111 Quartey–Papafio N., Ampofo P.C., Fleischer H.N.A., Ndanu T.A., Danso L. Obturator hygiene among patients with maxillary defects at two teaching hospitals in Ghana. Ghana dental journal. 2023;20(1):42-46. https://gdajournal.org/publications/index.php/gda/article/view/51 Quartey–Papafio N., Ampofo P.C., Fleischer H.N.A., Ndanu T.A., Danso L. Obturator hygiene among patients with maxillary defects at two teaching hospitals in Ghana. Ghana dental journal. 2023;20(1):42-46. https://gdajournal.org/publications/index.php/gda/article/view/51 Кострицкий И.Ю., Галонский В.Г., Мокренко Е.В., Газинский В.В. авторы; Мокренко Е.В. патентообладатель. Способ количественной оценки загрязнения поверхности пострезекционного съемного зубочелюстного протеза-обтуратора. Российская Федерация патент RU 2826161. Опубл. 05.09.2024. [Kostritskij I.Yu., Galonskij V.G., Mokrenko E.V., Gazinskij V.V., inventors; Mokrenko E.V., assignee. Method for quantitative assessment of surfacecontaminationof post-resection removable dentoalveolar prosthesis-obturator. Russian Federation patent RU 2826161. Date of publication: 05.09.2024. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=69910993 Kostrickiy I.Yu., Galonskiy V.G., Mokrenko E.V., Gazinskiy V.V. avtory; Mokrenko E.V. patentoobladatel'. Sposob kolichestvennoy ocenki zagryazneniya poverhnosti postrezekcionnogo s'emnogo zubochelyustnogo proteza-obturatora. Rossiyskaya Federaciya patent RU 2826161. Opubl. 05.09.2024. [Kostritskij I.Yu., Galonskij V.G., Mokrenko E.V., Gazinskij V.V., inventors; Mokrenko E.V., assignee. Method for quantitative assessment of surfacecontaminationof post-resection removable dentoalveolar prosthesis-obturator. Russian Federation patent RU 2826161. Date of publication: 05.09.2024. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=69910993