Actual problems in dentistry Actual problems in dentistry Проблемы стоматологии 2077-7566 2412-9461 101029 10.18481/2077-7566-2025-21-2-64-72 ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ THERAPEUTIC DENTISTRY ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ LABORATORY ANALYSIS OF THE MORPHOLOGY AND QUALITY OF ROOT CANAL TREATMENT IN ENDO-PERIODONTAL LESIONS ЛАБОРАТОРНЫЙ АНАЛИЗ МОРФОЛОГИИ И КАЧЕСТВА ОБРАБОТКИ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ ПРИ ЭНДО-ПАРОДОНТАЛЬНЫХ ПОРАЖЕНИЯХ https://orcid.org/0000-0002-8439-3272 Мандра Юлия Владимировна Mandra Yuliya V. jmandra@mail.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 https://orcid.org/0000-0002-7592-8343 Светлакова Елена Николаевна Svetlakova Elena Nikolaevna svet_anel11@mail.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 https://orcid.org/0000-0002-0296-8723 Семенцова Елена Анатольевна Semencova Elena Anatolievna vanevs@mail.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Легких Александр Владимирович Legkih Aleksandr Vladimirovich lyogkih@ya.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Ивашов Александр Сергеевич Ivashov Aleksandr Sergeevich Котикова Анастасия Юрьевна Kotikova Anastasiya Yurievna nastya.kotikova@mail.ru Козьменко Анастасия Николаевна Kozmenko Anastasia Nikolaevna power2030@yandex.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Жегалина Наталья Максовна Gegalina N. M. nzhegalina@mail.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Коваленко Анастасия Сергеевна Kovalenko Anastasia S. Nkovalenko2000@mail.ru Семина Юлия Дмитриевна Semina Yulia D. seminajulia135@gmail.com Уральский государственный медицинский университет Екатеринбург Россия Ural State Medical University Yekaterinburg Russian Federation Уральский государственный медицинский университет Ural State Medical University Уральский государственный медицинский университет Екатеринбург Россия Ural State Medical University Ekaterinburg Russian Federation 28 07 2025 28 07 2025 21 2 64 72 05 07 2025 https://dental-press.ru/en/nauka/article/101029/view

В связи с тем, что при эндо-пародонтальном поражении наиболее часто клиницистами осуществляется первичное эндодонтическое лечение, то выбор эндодонтического инструмента должен осуществляться на основании биоэквивалентного подхода: механическая обработка корневого канала малоинвазивная с максимальным сохранением анатомической формы корневого канала. Предмет исследования — выбор оптимальной системы для машинной обработки корневых каналов при эндо-пародонтальных поражениях. Цель — сравнить морфоструктурные изменения поверхности дентина корней зубов под воздействием разных машинных эндодонтических инструментов у пациентов с эндо-пародонтальными поражениями. Материалы и методы. Материалом для экспериментального исследования служили образцы свежеудаленных зубов – резцов I типа по Вертуччи (36 образцов) пациента, проживающего в Уральском регионе, имеющего показания к удалению зубов по поводу хронического генерализованного пародонтита тяжелой степени. Изучение образцов с использованием сканирующего электронного микроскопа JSM-6390LV фирмы JEOL на базе ЦКП «Геоаналитик» (Институт геологии и геохимии УрО РАН, руководитель - академик РАН Вотяков Сергей Леонидович). Результаты. Максимально агрессивной обработке и истончению стенок корневого канала подверглись образцы, обработанные системами Reciproc (8% апикальной конусности) и WaveOne (7% апикальной конусности). После применения систем M-файлы РусМед (4% апикальной конусности) и ProTaper (6% апикальной конусности) анатомия корневых каналов максимально сохранена. Выводы. Проведено сравнение морфоструктурных изменений поверхности дентина корней зубов под воздействием разных машинных эндодонтических инструментов у пациентов с эндо-пародонтальными поражениями. Наилучшие результаты получены при использовании ротационных систем с конусностью инструментов 4 и 6, что подтверждено методом сканирующей электронной микроскопии.

Since primary endodontic treatment is most often performed by clinicians in the case of endo-periodontal lesions, the choice of endodontic instrument should be based on a bioequivalent approach: minimally invasive mechanical treatment of the root canal with maximum preservation of the anatomical shape of the root canal. Subject. The subject of the study is the choice of the optimal system for machine treatment of root canals in endo-periodontal lesions. Objectives. To compare morphostructural changes in the surface of dentin of tooth roots under the influence of different machine endodontic instruments in patients with endo-periodontal lesions. Methodology. The material for the experimental study was samples of freshly extracted teeth - incisors of type I according to Vertucci (36 samples) of a patient living in the Ural region, who had indications for tooth extraction due to severe chronic generalized periodontitis. The study of samples was carried out using a scanning electron microscope JSM-6390LV from Jeol. Results. The samples treated with the Reciproc (8% apical taper) and WaveOne (7% apical taper) systems underwent the most aggressive treatment and thinning of the root canal walls. After using the RusMed M-files (4% apical taper) and ProTaper (6% apical taper) systems, the anatomy of the root canals was maximally preserved. Conclusion. A comparison of morphostructural changes in the dentin surface of tooth roots under the influence of different machine endodontic instruments in patients with endo-periodontal lesions was carried out. The best results were obtained when using rotary systems with instrument tapers of 4 and 6, which was confirmed by scanning electron microscopy.

 обработка корневых каналов эндо-пародонтальные поражения сканирующая электронная микроскопия поперечные сечения корневых каналов морфоструктурные изменения поверхности дентина корней зубов root canal treatment endo-periodontal lesions scanning electron microscopy root canal cross-sections morphostructural changes in the surface of root dentin

Chen B., Zhu Y., Lin M., Zhang Y., Li Y., Ouyang X. et al. Expert consensus on the diagnosis and therapy of endo-periodontal lesions. International journal of oral science. 2024;16(1):55. https://doi.org/10.1038/s41368-024-00320-0 Chen B., Zhu Y., Lin M., Zhang Y., Li Y., Ouyang X. et al. Expert consensus on the diagnosis and therapy of endo-periodontal lesions. International journal of oral science. 2024;16(1):55. https://doi.org/10.1038/s41368-024-00320-0 Моисеев Д.А., Волков С.И., Конов А.А., Кулюкина М.А. Морфологическая и функциональная взаимосвязь пульпы зубов и пародонта в аспекте эндо-пародонтальных поражений: систематический обзор. Пародонтология. 2021;26(4):289-299. [Moiseev D.A., Volkov S.I., Konov A.A., Kulyukina M.A. The morphological and functional relationship between dental pulp and periodontal tissue in the aspect of endo-perio lesions. Parodontologiya. 2021;26(4):289-299. (In Russ.)]. https://doi.org/10.33925/1683-3759-2021-26-4-289-299 Moiseev D.A., Volkov S.I., Konov A.A., Kulyukina M.A. Morfologicheskaya i funkcional'naya vzaimosvyaz' pul'py zubov i parodonta v aspekte endo-parodontal'nyh porazheniy: sistematicheskiy obzor. Parodontologiya. 2021;26(4):289-299. [Moiseev D.A., Volkov S.I., Konov A.A., Kulyukina M.A. The morphological and functional relationship between dental pulp and periodontal tissue in the aspect of endo-perio lesions. Parodontologiya. 2021;26(4):289-299. (In Russ.)]. https://doi.org/10.33925/1683-3759-2021-26-4-289-299 Моисеев Д.А., Копецкий И.С., Никольская И.А., Илюхин Г.С., Газаров С.Ю., Мадатян Г.К. и др. Проблема первичности инфицирования при эндо-пародонтальных поражениях: систематический обзор Эндодонтия Today. 2023;21(2):115-123. [Moiseev D.A., Kopetsky I.S., Nikolskaya I.A., Ilyukhin G.S., Gazarov S.Yu., Madatyan G.K. et al. The problem of primary infection in endo-periodontal lesions: a systematic review. Endodontics Today. 2023;21(2):115-123. (In Russ.)]. https://doi.org/10.36377/1683-2981-2023-21-2-115-123 Moiseev D.A., Kopeckiy I.S., Nikol'skaya I.A., Ilyuhin G.S., Gazarov S.Yu., Madatyan G.K. i dr. Problema pervichnosti inficirovaniya pri endo-parodontal'nyh porazheniyah: sistematicheskiy obzor Endodontiya Today. 2023;21(2):115-123. [Moiseev D.A., Kopetsky I.S., Nikolskaya I.A., Ilyukhin G.S., Gazarov S.Yu., Madatyan G.K. et al. The problem of primary infection in endo-periodontal lesions: a systematic review. Endodontics Today. 2023;21(2):115-123. (In Russ.)]. https://doi.org/10.36377/1683-2981-2023-21-2-115-123 Ricucci D., Siqueira J.F. Jr, Rôças I.N. Pulp Response to Periodontal Disease: Novel Observations Help Clarify the Processes of Tissue Breakdown and Infection. Journal of endodontics. 2021;47(5):740-754. https://doi.org/10.1016/j.joen.2021.02.005 Ricucci D., Siqueira J.F. Jr, Rôças I.N. Pulp Response to Periodontal Disease: Novel Observations Help Clarify the Processes of Tissue Breakdown and Infection. Journal of endodontics. 2021;47(5):740-754. https://doi.org/10.1016/j.joen.2021.02.005 Ajina M., Billis G., Chong B.S. The Effect of Glide Path Preparation on Root Canal Shaping Procedures and Outcomes. European endodontic journal. 2022;7(2):92-105. https://doi.org/10.14744/eej.2022.97659 Ajina M., Billis G., Chong B.S. The Effect of Glide Path Preparation on Root Canal Shaping Procedures and Outcomes. European endodontic journal. 2022;7(2):92-105. https://doi.org/10.14744/eej.2022.97659 Gomes B.P.F.A., Aveiro E., Kishen A. Irrigants and irrigation activation systems in Endodontics. Brazilian dental journal. 2023;34(4):1-33. https://doi.org/10.1590/0103-6440202305577 Gomes B.P.F.A., Aveiro E., Kishen A. Irrigants and irrigation activation systems in Endodontics. Brazilian dental journal. 2023;34(4):1-33. https://doi.org/10.1590/0103-6440202305577 Boutsioukis C., Arias-Moliz M.T. Present status and future directions - irrigants and irrigation methods. International endodontic journal. 2022;55(Suppl 3):588-612. https://doi.org/10.1111/iej.13739 Boutsioukis C., Arias-Moliz M.T. Present status and future directions - irrigants and irrigation methods. International endodontic journal. 2022;55(Suppl 3):588-612. https://doi.org/10.1111/iej.13739 Блашкова С.Л., Крикун Е.В., Караков К.Г., Блашкова Ю.В., Ванченко Н.Б., Абдулахова Д.А. и др. Влияние диодного лазера на динамику клинических показателей у пациентов с эндо-пародонтальными поражениями. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2020;15(1):125-126. [Blashkova S.L., Krikun E.V., Karakov K.G., Blashkova Ju.V., Vanchenko N.B., Abdulakhova D.A. et al. The effect of a diode laser on the dynamics of the clinical parameters in patients with endo-periodontal lesions. Medical news of the North Caucasus. 2020;15(1):125-126. (In Russ.)]. https://doi.org/10.14300/mnnc.2020.15031 Blashkova S.L., Krikun E.V., Karakov K.G., Blashkova Yu.V., Vanchenko N.B., Abdulahova D.A. i dr. Vliyanie diodnogo lazera na dinamiku klinicheskih pokazateley u pacientov s endo-parodontal'nymi porazheniyami. Medicinskiy vestnik Severnogo Kavkaza. 2020;15(1):125-126. [Blashkova S.L., Krikun E.V., Karakov K.G., Blashkova Ju.V., Vanchenko N.B., Abdulakhova D.A. et al. The effect of a diode laser on the dynamics of the clinical parameters in patients with endo-periodontal lesions. Medical news of the North Caucasus. 2020;15(1):125-126. (In Russ.)]. https://doi.org/10.14300/mnnc.2020.15031 Maiti N., Benedicenti S., Henna, Ambesh S., Gudapati S., Mustafa M. et al. Assessment of Efficiency of Diode Laser in Root Canal Disinfection: An Original Research. Journal of pharmacy & bioallied sciences. 2022;14(Suppl 1):S248-S250. https://doi.org/10.4103/jpbs.jpbs_710_21 Maiti N., Benedicenti S., Henna, Ambesh S., Gudapati S., Mustafa M. et al. Assessment of Efficiency of Diode Laser in Root Canal Disinfection: An Original Research. Journal of pharmacy & bioallied sciences. 2022;14(Suppl 1):S248-S250. https://doi.org/10.4103/jpbs.jpbs_710_21 Toshi, Mayuri S., Prasad M., Raj N., Kedia M.R., Himabindu L. Immediate Response of Diode Laser on the Microbial Load in Subjects with Chronic Periodontitis. Journal of pharmacy & bioallied sciences. 2023;15(Suppl 2):S1195-S1200. https://doi.org/10.4103/jpbs.jpbs_164_23 Toshi, Mayuri S., Prasad M., Raj N., Kedia M.R., Himabindu L. Immediate Response of Diode Laser on the Microbial Load in Subjects with Chronic Periodontitis. Journal of pharmacy & bioallied sciences. 2023;15(Suppl 2):S1195-S1200. https://doi.org/10.4103/jpbs.jpbs_164_23 Hu J., Zhu Y, Deng S, Wang Z, He F. Outcome of root canal treatment using warm vertical compaction with bioceramic and resin-based sealers: A randomised clinical trial. Australian endodontic journal. 2023:49 (Suppl 1):170-178. https://doi.org/10.1111/aej.12713 Hu J., Zhu Y, Deng S, Wang Z, He F. Outcome of root canal treatment using warm vertical compaction with bioceramic and resin-based sealers: A randomised clinical trial. Australian endodontic journal. 2023:49 (Suppl 1):170-178. https://doi.org/10.1111/aej.12713 Николаева Е.А., Гинали Н.В., Николаев А.И., Гусева С.В., Перлина Ж.В., Галанова Т.А. Лабораторное исследование качества заполнения корневых каналов зубов при применении различных методик обтурации. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2016;15(3):86-92. [Nikolaeva E.A., Ginali N.V., Nikolaev A.I., Guseva S.V., Perlina Zh.V., Galanova T.A. Laboratory examination of the quality of root canals obturation when using different obturation techniques. Vestnik of Smolensk State Medical Academy. 2016;15(3):86-92. (In Russ.)]. file:///C:/Users/mokhova_na.USMA/Downloads/2016-03.pdf Nikolaeva E.A., Ginali N.V., Nikolaev A.I., Guseva S.V., Perlina Zh.V., Galanova T.A. Laboratornoe issledovanie kachestva zapolneniya kornevyh kanalov zubov pri primenenii razlichnyh metodik obturacii. Vestnik Smolenskoy gosudarstvennoy medicinskoy akademii. 2016;15(3):86-92. [Nikolaeva E.A., Ginali N.V., Nikolaev A.I., Guseva S.V., Perlina Zh.V., Galanova T.A. Laboratory examination of the quality of root canals obturation when using different obturation techniques. Vestnik of Smolensk State Medical Academy. 2016;15(3):86-92. (In Russ.)]. file:///C:/Users/mokhova_na.USMA/Downloads/2016-03.pdf Блашкова С.Л., Фазылова Ю.В., Алферов Л.В., Хасанов Д.Ш. Выбор тактики лечения пациентов при эндопародонтальных поражениях с первичным поражением пародонта и вторичным вовлечением эндодонта. Эндодонтия Today. 2018;16(3):8-12. [Blashkova S.L., Fazylova Yu.V., Alferov L.V., Khasanov D.Sh. The choice of tactics of treatment of patients at the endo periodontal defeats with primary defeat of the parodont and secondary involvement of the endodont. Endodontics Today. 2018;16(3):8-12. (In Russ.)]. https://doi.org/10.25636%20/%20PMP.2.2018.3.2 Blashkova S.L., Fazylova Yu.V., Alferov L.V., Hasanov D.Sh. Vybor taktiki lecheniya pacientov pri endoparodontal'nyh porazheniyah s pervichnym porazheniem parodonta i vtorichnym vovlecheniem endodonta. Endodontiya Today. 2018;16(3):8-12. [Blashkova S.L., Fazylova Yu.V., Alferov L.V., Khasanov D.Sh. The choice of tactics of treatment of patients at the endo periodontal defeats with primary defeat of the parodont and secondary involvement of the endodont. Endodontics Today. 2018;16(3):8-12. (In Russ.)]. https://doi.org/10.25636%20/%20PMP.2.2018.3.2 Моисеев Д.А., Копецкий И.С., Никольская И.А., Гусева О.Ю., Михайлова Е.Г., Еремин Д.А. и др. Лечение, профилактика и исходы эндопародонтальных поражений: современный взгляд. Клиническая стоматология. 2024;26(4):18-28. [Moiseev D.A., Kopetsky I.S., Nikolskaya I.A., Guseva O.Yu., Mikhailova E.G., Eremin D.A. et al. Treatment, prevention and outcomes of end-operodontal lesions: a modern view. Clinical dentistry. 2024;26(4):18-28. (In Russ.)]. https://doi.org/10.37988/1811-153X_2023_4_18 Moiseev D.A., Kopeckiy I.S., Nikol'skaya I.A., Guseva O.Yu., Mihaylova E.G., Eremin D.A. i dr. Lechenie, profilaktika i ishody endoparodontal'nyh porazheniy: sovremennyy vzglyad. Klinicheskaya stomatologiya. 2024;26(4):18-28. [Moiseev D.A., Kopetsky I.S., Nikolskaya I.A., Guseva O.Yu., Mikhailova E.G., Eremin D.A. et al. Treatment, prevention and outcomes of end-operodontal lesions: a modern view. Clinical dentistry. 2024;26(4):18-28. (In Russ.)]. https://doi.org/10.37988/1811-153X_2023_4_18 Uğur Aydın Z., Erdönmez D., Ateş M.O., Doğan T. Efficacy of different irrigation activation systems on bacterial extrusion. Australian endodontic journal. 2021;47(2):137-142. https://doi.org/10.1111/aej.12648 Uğur Aydın Z., Erdönmez D., Ateş M.O., Doğan T. Efficacy of different irrigation activation systems on bacterial extrusion. Australian endodontic journal. 2021;47(2):137-142. https://doi.org/10.1111/aej.12648 Nabeshima C.K., Caballero-Flores H. Vicente E.J., Gavini G., Machado M.E.L. Antibacterial ability of different activated irrigation after root canal preparation: intratubular analyses. Brazilian dental journal. 2024:35:e245883. https://doi.org/10.1590/0103-6440202405883 Nabeshima C.K., Caballero-Flores H. Vicente E.J., Gavini G., Machado M.E.L. Antibacterial ability of different activated irrigation after root canal preparation: intratubular analyses. Brazilian dental journal. 2024:35:e245883. https://doi.org/10.1590/0103-6440202405883 Kumar N.K., M A., B. Naik S., Brigit B., V S.G., Manimozhi M. Evaluation of Effect of Laser in Root Canal Disinfection in Pulp Regenerative Therapy: A Systematic Review. Photobiomodulation, photomedicine, and laser surgery. 2025;43(2):53-58. https://doi.org/10.1089/photob.2024.0090 Kumar N.K., M A., B. Naik S., Brigit B., V S.G., Manimozhi M. Evaluation of Effect of Laser in Root Canal Disinfection in Pulp Regenerative Therapy: A Systematic Review. Photobiomodulation, photomedicine, and laser surgery. 2025;43(2):53-58. https://doi.org/10.1089/photob.2024.0090 Gulabivala K., Ng Y.L. Factors that affect the outcomes of root canal treatment and retreatment-A reframing of the principles International endodontic journal. 2023:56(Suppl 2):82-115. https://doi.org/10.1111/iej.13897 Gulabivala K., Ng Y.L. Factors that affect the outcomes of root canal treatment and retreatment-A reframing of the principles International endodontic journal. 2023:56(Suppl 2):82-115. https://doi.org/10.1111/iej.13897 Huang Q., Li Z., Lyu P., Zhou X., Fan Y. Current Applications and Future Directions of Lasers in Endodontics: A Narrative Review. Bioengineering (Basel). 2023;10(3):296. https://doi.org/10.3390/bioengineering10030296 Huang Q., Li Z., Lyu P., Zhou X., Fan Y. Current Applications and Future Directions of Lasers in Endodontics: A Narrative Review. Bioengineering (Basel). 2023;10(3):296. https://doi.org/10.3390/bioengineering10030296 Луцкая И.К. Препарирование корневых каналов как этап реставрирования зуба. Современная стоматология. 2022;(4):8-14. [Lutskaya I. Root canal preparation as a stage of tooth restoration. Sovremennaâ stomatologiâ. 2022;(4):8-14. (In Russ.)]. Luckaya I.K. Preparirovanie kornevyh kanalov kak etap restavrirovaniya zuba. Sovremennaya stomatologiya. 2022;(4):8-14. [Lutskaya I. Root canal preparation as a stage of tooth restoration. Sovremennaâ stomatologiâ. 2022;(4):8-14. (In Russ.)]. Яшнова Н.Б., Пинелис Ю.И., Дутова А.А. Микробный состав пародонтального кармана при хроническом генерализованном пародонтите. Актуальные проблемы медицины. 2024;47(1):89-98. [Yashnova N.B., Pinelis Yu.I., Dutova A.A. Microbial composition of the periodontal pocket in chronic generalized periodontitis. Challenges in modern medicine. 2024;47(1):89-98. (In Russ.)]. https://doi.org/10.52575/2687-0940-2024-47-1-89-98 Yashnova N.B., Pinelis Yu.I., Dutova A.A. Mikrobnyy sostav parodontal'nogo karmana pri hronicheskom generalizovannom parodontite. Aktual'nye problemy mediciny. 2024;47(1):89-98. [Yashnova N.B., Pinelis Yu.I., Dutova A.A. Microbial composition of the periodontal pocket in chronic generalized periodontitis. Challenges in modern medicine. 2024;47(1):89-98. (In Russ.)]. https://doi.org/10.52575/2687-0940-2024-47-1-89-98 Tietmann C., Tezer I., Youssef E., Jepsen S., Jepsen K. Management of Teeth with Grade 3 Endo-Periodontal Lesions by Combined Endodontic and Regenerative Periodontal Therapy. Journal of clinical medicine. 2023;13(1):93. https://doi.org/10.3390/jcm13010093 Tietmann C., Tezer I., Youssef E., Jepsen S., Jepsen K. Management of Teeth with Grade 3 Endo-Periodontal Lesions by Combined Endodontic and Regenerative Periodontal Therapy. Journal of clinical medicine. 2023;13(1):93. https://doi.org/10.3390/jcm13010093 Ruetters M., Kim T.S., Krisam J., El-Sayed S., ElSayed N. Effect of endodontic treatment on periodontal healing of grade 3 endo-periodontal lesions without root damage in periodontally compromised patients-a retrospective pilot study. Clinical oral investigations. 2021;25(4):2373-2380. https://doi.org/10.1007/s00784-020-03560-6 Ruetters M., Kim T.S., Krisam J., El-Sayed S., ElSayed N. Effect of endodontic treatment on periodontal healing of grade 3 endo-periodontal lesions without root damage in periodontally compromised patients-a retrospective pilot study. Clinical oral investigations. 2021;25(4):2373-2380. https://doi.org/10.1007/s00784-020-03560-6 Zhou N., Huang Z., Yu M., Deng S., Fu B., Jin H. Influence of needle working length and root canal curvature on irrigation: a computational fluid dynamics analysis based on a real tooth. BMC Oral Health. 2022;22(1):179. https://doi.org/10.1186/s12903-022-02205-2 Zhou N., Huang Z., Yu M., Deng S., Fu B., Jin H. Influence of needle working length and root canal curvature on irrigation: a computational fluid dynamics analysis based on a real tooth. BMC Oral Health. 2022;22(1):179. https://doi.org/10.1186/s12903-022-02205-2 Savaris J.M., Isoton J.C., Fluck B.F., Tedesco M., Bortoluzzi E.A., da Fonseca Roberti Garcia L. et al. Comparative Analysis of AH Plus Bond Strength to Root Canal Dentin and Adhesive Interface Quality after Calcium Hydroxide Removal using Different Irrigation Protocols. Journal of endodontics. 2024;50(5):659-666. https://doi.org/10.1016/j.joen.2024.02.019 Savaris J.M., Isoton J.C., Fluck B.F., Tedesco M., Bortoluzzi E.A., da Fonseca Roberti Garcia L. et al. Comparative Analysis of AH Plus Bond Strength to Root Canal Dentin and Adhesive Interface Quality after Calcium Hydroxide Removal using Different Irrigation Protocols. Journal of endodontics. 2024;50(5):659-666. https://doi.org/10.1016/j.joen.2024.02.019